4月26日由成都飞抵北京参加国家卫计委人才交流服务中心举行的行前会议,次日由北京出发经法国巴黎转机到达意大利佛罗伦萨,开始为期三个月的进修学习,7月21日经由法国巴黎转机回国,再由北京中转乘机返回成都。
二、活动地点
意大利佛罗伦萨大学Careggi医院及意大利佛罗伦萨卫生署下辖医院。
三、主要活动内容
参加项目所含内容丰富的培训课程及学术讲座;在导师Valeri教授的指导下参与佛罗伦萨大学Careggi医院临床专业参观学习,了解患者诊疗流程,重点参观手术;参加学术会议;参观托斯卡纳大区癌症中心(圣玛丽安农祖塔医院),参观Meyer儿童医院,参观佛罗伦萨卫生署所在医院(圣玛丽亚诺瓦医院);文化访问佛罗伦萨,参观佛罗伦萨的安德烈德尔萨尔托及达文萨蒂宫博物馆等。
四、主要体会及收获
(一)中国重视卫生人才培养
(二)意大利开展丰富且实用的培训课程
(三)积极参加学术会议
本次研修期间,积极参加佛罗伦萨地区以及本次研修所在大学医院举办的多次国际会议,开拓了国际视野,了解了专业进展。因所在科室的机器人手术及腹腔镜手术在意大利,乃至欧洲都是首屈一指的,所以几乎每周都有手术方面的直播会或交流会,也有很多的培训课程,尤其是机器人手术方面。意大利活跃的学术氛围给我留下了很深的印象。
(四)意大利托斯卡纳大区医疗管理规范
通过培训讲座,了解了意大利托斯卡纳大区主要医院的管理及运营情况。托斯卡纳大区人口:370,8000,下设12所卫生署(2016年1月份合并为3所),拥有4所大学医院。托斯卡纳大区卫生综合指标在意大利排名第一。意大利实行被称为“国家卫生体系”的全民免费医疗制度,中央政府根据预算,每年将医疗经费划拨给各大区政府,大区政府再根据辖区各地区的人口数量、老龄化程度、地域差异等影响因素分配医疗经费,故各大区政府拥有很高的自主权限,甚至可以自行立法确定医疗运作模式,也因此负有很重的管理责任。意大利医疗架构分为地区医院(AUSL,相当于一、二级医院)和大学医院(AOU,相当于三级医院),但医院等级并不代表医疗水平的高低,部分常规诊疗可能在地方医院拥有更好的诊疗条件和就医流程,而且很多医院都有各自的优势专业。由于医疗资源的高度统一管理,各医疗机构之间能够充分的资源共享和相互协作,先进的医疗体系保证了医疗资源的配置及使用合理高效。因此,分级诊疗既是政府的倡导,更是患者的自主选择,得益于完善便利的转诊制度,每位患者根据病情需要,均能及时得到最好的诊治。
(五)佛罗伦萨大学Careggi医院历史悠久
(六)医生技术精湛,手术设备先进
专业学习方面,佛罗伦萨大学Careggi医院做了充分的准备,安排了医院顶尖的教授作为导师,平时的学习交流均由导师指导安排。我的导师Valeri教授是一位和蔼可亲,治学严谨,腹腔镜手术技术一流的专家,因为托斯卡纳大区肝脏中心设在比萨大学医院,而当Valeri教授知道我们非常想参观腹腔镜肝脏切除手术时,只要Careggi医院有此类手术,哪怕是其他教授进行手术,他老人家也总是协调我们参观,真是十分感谢。Valeri教授胃、肠道及胰腺腹腔镜手术非常多,操作十分精细,并经常为我们讲解,从中确实学到不少实用的技巧。Valeri教授所管理的急诊中心,拥有单独的一栋急诊楼及一座手术楼,规模很大,手术室现代化程度高、一体化,手术器材耗材应有尽有,同一类器材也有很多品种,尤其值得一提的是拥有3台机器人手术操作系统,所有腹部复杂手术均能常规开展机器人手术。