（一）申请人姓名（法人或其他组织名称）：
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联系方式:??????????????????????????
身份证号（统一社会组织机构代码）：
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（二）行政机关
名称:?新余市交通运输局
联系方式:???????
二、信用承诺信息
（一）承诺事项名称：????????????????????????????
（二）承诺用途：????????????????????????????????
（三）承诺类型：????????????????????????????????
（四）承诺内容：????????????????????????????????
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（五）承诺的方式
本证明事项采用书面承诺方式，申请人愿意作出承诺的，应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。本证明事项必须由申请人作出承诺的，不可代为承诺。
三、申请人承诺
申请人现作出下列承诺：
（一）已经知晓行政机关告知的全部内容。
（二）自身已符合行政机关告知的条件、要求，具体是：
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（三）愿意承担不实承诺的法律责任。
（四）本人承诺许可后可核查方式包括并不仅限于：线上核查、内部核查、协同核查及现场核查等核查方式。
本人愿意配合对上述内容的调查、核查、核验。
（五）本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确。
（六）上述承诺是申请人真实的意思表示。
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申请人签名：?????????????????日期:??????????????行政机关（公章）：??????????日期：?????????????（本文书一式两份，行政机关与申请人各执一份）