暑假期间，正是全家出游的旺季，但家长带着小朋友上山下海之余，一定要注意，台湾台中医院最近收治一名连续五天高烧不退的男童，到院后更出现抽搐、意识不清等脑炎症状，检查证实是恙虫病，住院十一天后才出院。
许多家长会利用假日带着小朋友出外旅游，尤其是到山上或海边度假是最受小朋友喜爱的。在那儿小朋友可以尽情的奔跑、玩耍，在草地上更可以开心的翻滚。尤其都会里的孩子，见到大片草地更是欣喜若狂的在草皮上玩耍，放松。但是，草地虽柔软，但仍潜藏着一些危机。
台中医院小儿感染科主任陈敏恭表示，这名十三岁男童曾于五月母親節當天與家人一起吃完中飯後到東勢山邊海拔約五百公尺的草皮上玩耍，草皮的範圍大約有一個足球場大，草的長度到小腿，有些甚至到膝蓋。據父親的描述，草皮周圍有時可聽到老鼠跑動的聲音。
男童返家後從五月二十六日開始發高燒，同時有頭痛、喉嚨痛、疲倦，住院前三天開始有輕微的咳嗽。因持續高燒5天不退、頭痛，只好住院治療。
陳敏恭說，男童住院的第二天，身上及四肢有紅疹，疹子不癢不痛，同時在左側屁股發現有一大小約一公分的黑痂，旁邊有一圈紅暈。據母親描述此黑痂疹一開始以為是膿包，因不太痛，所以就沒有特別去注意也沒有想到跟發燒有關，所以就沒有跟醫護人員提及。
陳敏恭認為，病童曾到山上草皮上玩耍，加上高燒不退與黑痂疹，臨床上懷疑是恙蟲病，在接受抗生素特效藥後，在住院的第五天併發抽搐、意識不清等腦炎的現象，住進加護病房。住院第六天後才完全退燒。後來因二次血清抽血報告證實是恙蟲病。病患在住院第十一天康復出院。
陳海恭表示，夏天野外活動多，應穿長袖、透氣衣褲，塗抹防蚊藥膏，如屁股、腹部、鼠蹊部出現咬痕，最好找醫師診斷，塗抹抗生素藥膏，可減輕症狀。
恙虫体色朱红，寄生前其体型为257×170微米，寄生后为510×343微米。
恙虫分布在北纬30°的我国岭南以南和云贵以东的亚热带地区。其幼虫主要寄生于鼠类、鸟类、哺乳动物及人类。
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预防恙虫病，应该注意下面几点：
1、雨后初晴，最好不要坐在草地上。雨后潮湿恙虫会频繁出没，如果要到草地上活动最好穿长衣长裤。
2、在皮肤暴露部位以及袖口、衣领等处涂上蚊虫趋避剂，减少蚊虫叮咬。
3、儿童最容易出现叮咬后被忽视、继而发生重症的情况，家长一定要做好防护措施。
4、如果在草地或灌木丛活动后出现不明原因的高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。
—恙虫
人民网—坐卧草丛要小心恙虫咬
吃氯霉素和四环素，还是不行只有上医院处理比较稳妥。预防恙虫:在恙虫病发生的高峰期，旅游及野外作业者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上，以防幼螨上身。在恙虫裸露的皮肤上抹上罗浮山百草油或硫化钾溶液，也是防止幼螨叮咬的好办法
作者＼编辑部丁彦伶
喜欢到野外登山踏青的民众要注意了，国内首次发现因为寄生虫「蜱」叮咬引起发热伴血小板减少综合症案例，因病患近期未出国，却经常到北部山区活动，野外的蜱多栖息在草丛树林间，随动物或人走过再趁机跳到宿主身上叮咬，提醒喜欢登山野外踏青一定要当心。
感染者发病前常在北部山区活动
卫福部疾病管制署副署长罗一钧表示，该位感染者为70多岁喜欢到山区活动的男性，10月24日至11月2日间因陆续出现发烧、呕吐症状多次至诊所就医，其后因出疹及意识改变，于11月3日送医并收治住院，因病患发烧疼痛，医院采检后通报疑似登革热，但疾管署采检登革热阴性，经防疫检验人员细心探究及深入检验，检验判定为发热伴血小板减少综合症(SevereFeverwithThrombocytopeniaSyndrome，简称SFTS)，日前经专家会议确认，分析其病毒序列，和日韩流行株相近。
由于SFTS属于蜱媒病毒感染，防疫人员追查其同住接触者及就医接触者共68人，均无不适症状，卫生单位启动各项防治工作，包括于居住地及周边进行环境调查、病媒蚊化学防治及接触者健康追踪与卫教。个案住家附近并未采获蜱，因个案发病前有山区活动史，研判曾遭蜱叮咬可能性高，并将针对个案可能出游的野外活动地进行调查，以厘清感染源。
SFTS在中国、日本、南韩都有致死病例
罗一钧表示，SFTS于2009年首度于中国大陆发现，近年在中国大陆、日本及南韩都有确定病例及死亡病例发生，致死率约5%至15%。SFTS病毒主要病媒为「长角血蜱」，人类遭带有SFTS病毒的蜱虫叮咬后，潜伏期约7至14天，咬伤处会出现红肿、皮疹、水疱或瘀斑。感染者多数有发烧、恶心、呕吐及食欲不振、血小板及白血球减少，少数患者可能出现多重器官衰竭，甚至死亡，直接接触急性期病患高病毒浓度的血液或体液也可能导致感染，但很少见，SFTS虽无特效抗病毒药物，但透过积极之支持性疗法可降低致死率。
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SFTS主要病媒长角血蜱主要分布在山区及丘陵地区，但是过去台湾无SFTS确定病例，亦无长角血蜱发现纪录发表，长期观察追踪SFTS的疾管署副署长庄人祥表示，因为禽鸟和鼠、动物均为蜱的宿主，因此不排除该案例是经由侯鸟引入，但因国内也有SFTS病毒的次要病媒如微小扇头蜱分布，且邻近中国大陆、日本、南韩等流行国家，因此早已提前部署展开长期监测。
罗一钧说，国内自2013年起针对登革热、屈公病及日本脑炎通报病例同时进行SFTS检验，2018年起亦将恙虫病通报病例同步检验SFTS，但之前均未检出。据国际疫情报告，中国大陆自2011至2016年累计5,300余例确诊SFTS，病例多为河南、湖北、山东、安徽、浙江、江苏及辽宁等山区及丘陵农村地区。日本今年截至11月10日累计96例，5例死亡，致死率5.2%，病例数高于2013至18年每年总数，病例分布于西部及南部。南韩今年截至11月9日累计223例，高于往年每年总数，病例分布以京畿道42例为多，其次为江原道30例。
名歌手艾薇儿也受蜱害蜱虫可能传播莱姆病、Q热慢性病变可长达数年
蜱虫可能传播莱姆病、Q热、SFTS等疾病，罗一钧表示，国内蜱类感染，过去主要是引发Q热，前几年也有境外移入，民众至瑞典旅游，返台后发生莱姆病。Q热会引起急性Q热和慢性Q热，病患会突发高烧，后脑杓突发剧痛、皮疹及缓脉等症状，急性Q热常以不典型胆汁滞流性肝炎为主，病程2至14天可自然痊愈，若病患免疫不佳，可能会变为慢性Q热，临床症状多为不显著为心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、脑炎和外椎体症候群，多不致命。
而莱姆病最常见的症状，是皮肤会出现不痒也不痛的「游走性红斑」，一般在被叮咬后一周出现。但约有25%的人无红斑，直接以发烧、头痛、疲倦等症状出现。若未及时治疗，可能演变为脸部单或双侧麻痹、关节炎、严重头痛合并颈部僵硬、心悸等，甚至感染后数年间症状一再复发；美国知名歌手艾薇儿数年前突发怪病，后来证实为莱姆病，发病至今仍在与病魔搏斗。罗一钧说，如果及早到感染科就医，抗生素如四环霉素即可控制，所以若曾遭野外的蜱虫叮咬，突然有发烧症状，一定要赶快就医，才不会演变成慢性难控制的状态。
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到野外要穿长袖衣裤、手套、长靴裤管塞进鞋袜中、喷敌避猫狗定期用防蚤药