知识小课堂——猫癣(修订版)

其中,犬小孢子菌是最常见的致病菌,它在小动物之间传播甚广。作为亲土性的皮肤癣菌种类,石膏样小孢子菌主要存在土壤中。而须毛癣菌则是导致人类脚气的病菌之一。

它们中大多数是不致病的,但其中一些在动物和人接触了被污染的土壤后偶尔也会引发感染。最常见的种类是石膏样小孢子菌复合体。须毛癣菌则可能由大动物和一些啮齿类动物传播。

02.传播

猫癣快递,请查收。

皮肤病癣菌

多为动物之间接触传播

主要通过已经感染以及无症状携带者的动物直接接触传播,或者通过已经被真菌污染的物体传播。

比如:

垫子

美容用具

同一个生活环境

免疫力低下,幼年的猫是高发群体。虽然因其为自限性疾病的原因,可能会在几周到数个月后症状消失,但亦可能持续性感染导致症状加重,所以临床上还是建议及时做出治疗。

治疗目的主要是为了缩短病程以及防止传染给其他动物和人。

03.临床症状

患猫癣了,你看。

皮屑,脱毛,铜钱样皮癣

可能发展为全身性病变

结节性伴随渗出性

瘙痒程度不同

一般很少出现

或者很轻微

假如发生瘙痒,需要考虑是否有创伤性皮炎或者嗜酸性肉芽肿。

主要发生的部位通常是四肢,爪部,和头部脸上,一般不具有对称性。

04.诊断方法

真相只有一个。

目前市面上

没有任何一项检测方法,可以被认定为黄金标准

初筛

首先排除寄生虫感染,排除跳蚤感染。

伍德氏荧光灯

伍德氏灯荧光反应:

只有百分之30到50的准确性。

经过治疗并未彻底治愈的猫,可能伍德氏灯检测结果为阴性;经过治疗彻底治愈的猫,反而也可能呈阳性。

我们推荐伍德氏灯使用方法是:

在一个黑暗的屋子里,将伍德氏灯预热5分钟,随后用灯贴近于皮肤,主要是观察毛干而不是皮屑。看看是否有苹果绿的现象。

皮肤采样镜检

被毛刷取样:

用独立包装的软毛刷在患处刷2-3分钟或者直到刷毛上沾满毛发结束采样。

直接从可疑患处拔除毛发或者结痂直接检测

胶带粘黏法

真菌培养

通常被认为是诊断的黄金标准。

(但上面提到过了,并没有黄金标准)

这个检测只能证明,被检毛发样本是否存在真菌孢子,在病理学关系上,却并不能证明,被检动物是否因感染而致病的。另一方面,在检测真菌的存在与否上面,该检测方法通常被认为是临床检测的黄金标准。

采样技术、被采部位,以及样本量,对结果的影响是非常大的,所以有的时候阴性的检测结果并不能证明它没有感染。

组织病理学检查

主要适用于诊断已经发展为结节性的癣菌皮肤病。

PCR

PCR检测皮肤癣菌的DNA是最有效的方法,但是PCR的阳性结果并不代表一定感染,由于死亡的真菌病原体也会被视为有效的检测结果,同时,考虑到取样需要送检实验室和真菌培养同时进行,所以临床诊断并不推荐。

05.治疗

该展现真正的技术了。

皮肤病癣菌通常采用外部局部和全身性治疗

通过合理的隔离和清洁消毒来进行管理

全身性治疗

在大于6周龄猫的治疗手段中,如果想要彻底根治,全身性治疗是不可或缺的方案,但是不建议怀孕猫使用。

方法一:伊曲康唑的交替周脉冲治疗方案

为期5周的治疗,以5mg/kg的伊曲康唑溶液剂量每天一次进行给药,一周后停止给药,再一周后继续以上述剂量给药,到第三次用药后做真菌培养,连续两次真菌培养阴性则算临床上的治愈。

特别注意:

伊曲康唑交替周脉冲治疗方案用的是10mg/ml的伊曲康唑溶液,加入了环糊精之类的增溶剂来提高生物利用率。市面上的“Itrafungol”,“汉肤欣”之类的伊曲康唑产品便是运用了这类技术。

在浏览以往的文献中大家会发现,使用伊曲康唑的剂量是10mg/kg/day,现在发现用5mg/kg/day的“Itrafungol”就能在猫毛中达到1ug/ml的最低抑制浓度水平,并且很难发生伊曲康唑的厌食,呕吐,肝酶升高的副作用。

伊曲康唑的分子量大,所以其生物利用率极低,其利用率还受限于胃酸环境,但是伊曲康唑由亲脂性的特点,所以可以使用斯皮仁诺等胶囊制剂,裹上无盐黄油或者混合一些脂肪按10mg/kg/day给药。而市面上大部分的复方伊曲康唑制剂不推荐使用,其生物利用率极低,达不到治疗血药浓度。

市面上的伊曲康唑溶液大多价格昂贵,所以家长可以使用伊曲康唑的胶囊制剂,利用其亲脂性的特点,用无盐黄油包裹饲喂,剂量应当使用10mg/kg/day的剂量进行治疗。

如果是患者对象是犬使用伊曲康唑,前3天10mg/kg/day,后续5mg/kg/day。

方法二:特比奈芬

30--40mg/kg,口服,每天一次。其治疗效力是比不上伊曲康唑的,但是它的副作用更少。

外部局部治疗

外部局部疗法在治疗皮肤癣菌中也是不可或缺的部分。

该治疗方案可以清除皮肤外部的真菌孢子,并消毒毛发减少环境污染,从而减少交叉感染和人畜共患病的风险。而目前公认的动物癣菌病外部治疗就只有我们下面说的这几种:

石硫合剂:

咪康唑加上葡萄糖氯己定或恩康唑:

咪康唑2%加上葡萄糖氯己定2%(注意,醋酸氯己定效力很低)或恩康唑洗剂来进行药浴辅佐治疗,一周两次。

注:

外用药都不可让猫舔舐,需要佩戴伊丽莎白圈。

如果猫的年龄比较小,抵抗力比较弱,或者家长很担心不吹干会不会着凉感冒的问题,那我们建议你还是不要药浴,因为你洗澡和不吹干都可能会导致猫的上感或者其他问题,药浴不具有残留的药效。

隔离以及环境清洁

作为家庭新成员的带菌犬猫,我们建议需要与家庭其他成员进行隔离。

若不隔离,使用咪康唑/氯己定洗剂也能减少原住民感染真菌孢子。家中常规清洁每周两次即可,若无明确可以去除真菌的清洁剂,可用抗真菌香波代替清洁剂进行清洁,地板使用蒸汽拖把一次清洁即可。

补救治疗

在皮肤病癣菌中是不常用到的,曲霉菌感染,或者隐球菌,念珠菌感染的时候用到的会较多一些。

在伊曲康唑失效时,可以用到其迭代的泊沙康唑,作为抢救治疗的药物。泊沙康唑在国外已经有40mg/ml的溶液制剂,也有100mg规格的缓蚀剂,估计不久也会在国内面世,其中溶液对小型犬和猫最有效,片剂对中大型犬比较有效。

治愈标准

对于无其他疾病的健康动物来说,如果连续出现两次真菌培养检测结果为阴性,则为治愈。

对于有其他潜在疾病的动物来说,需要推迟到其他潜在疾病都治疗康复后,连续两次真菌培养阴性才算彻底治愈。

06.扩展

你可以懂得更多。

彻底治愈

医学上的彻底治愈是指无真菌携带状态,实际上现实生活中的多猫家庭很难做到,无症状猫携带屡见不鲜,特别是很多猫舍基本都是带菌繁育,所以才会出现幼猫奶癣(其实就是猫癣,只不过为带菌种猫繁育,幼猫抗性较低出现症状)。

现实的妥协,带菌状态

如果家长们不介意带菌状态,不进行彻底治愈也是可行的。在治好症状的前提下,皮肤抗性好的话,也不容易复发。

伊曲康唑的拓展知识

要点一:

4个月以下幼猫不建议全身性治疗。

要点二:

伊曲康唑切记不可使用复合制剂,胶囊中的包被球囊或者溶液中的增溶剂都能提高生物利用率。

要点三:

服用伊曲康唑会显著的降低机体代谢,一些免疫抑制类药物(例如糖皮质激素)或者钙离子结合剂(氨氯地平等),苯二氮卓类,大环内酯类抗生素等药物的血药浓度将会提高,所以最好不同时使用。

要点四:

鲜有报道伊曲康唑带来的肝毒性和血管炎引起的皮肤损伤,厌食等副作用多有报道。

THE END
1.猫癣最常用抗真菌药物是()。D. 对营养要求不高可进行人工培养 E. 孢子是真菌的繁殖器官 查看完整题目与答案 【单选题】特殊使用级抗菌药物(三级),是指?() A. 具有明显或严重不良反应,不宜随意使用;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果;新上市不足5年,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的...https://www.shuashuati.com/ti/8e377f5159a24163b378f662d372aafe.html
2.身上的猫癣和过敏的皮炎湿疹区别大吗?高广程副主任医师皮炎湿疹是不规则性的反反复复的发作。 猫癣是一种真菌感染,皮炎湿疹的是过敏反应,有经验的医生可以做检查,取皮屑在显微镜下就可以检查到这种真菌,当然了也可以做皮屑的真菌培养。但是一般的医院没有这种项目,所以主要是靠临床医生的经验来诊断。#诊间故事#...https://health.sina.cn/awyh/art/5df634d9e4b0ac67736a10dc.html
3.犬小孢子菌病的诊断经过详细的问诊,初步怀疑为癣菌感染。为了证实我们进行了Wood's 灯检,拔毛,胶带,细胞学和真菌培养。检查结果如下: Wood's灯的使用事项:只对犬小孢子菌有效,约50%的病例呈苹果绿荧光。需要暗室观察,灯需要预热几分钟即可。 之前患猫。虽然耳尖毛发已经长出,但先前病灶周围还是有荧光现象。注意:猫可能成为隐形携带...https://www.meipian.cn/m2qx31a
4.人得猫癣如何处理猫癣属于真菌感染而导致的体癣,人得猫癣可根据症状轻重程度,遵医嘱给予相应药物治疗。 1.抗真菌类的药物 如遵医嘱局部涂抹硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏或口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物进行抗菌治疗,可有效抑制或者杀灭引起本病的真菌。 2.含有激素的抗真菌激素类药膏 如果猫癣症状比较明显,也可选用含有激素的抗...https://www.chaonei.com/news_14393883
1.与猫癣抗争的1个半月,深刻地自我反省2、内因-自身免疫力差:正常健康的猫咪接触到真菌也不易感染猫癣,猫癣多见于营养不良和体弱多病的猫。 所以,是不是要好好反省一下,自我检讨了? 三、怎么确诊猫癣? 正常当然可以去正规宠物医院,做检查确认啦。一般是镜检和真菌培养,这两种方式。 1、镜检 ...https://www.douban.com/note/703808820/
2.猫癣传染人吗猫癣传染人几率大吗那么猫癣真菌会不会传染人呢?患者发生猫癣以后,可以到医院去进行专业的皮肤科检查,通过真菌培养的方式,来确诊是不是真菌感染引发的皮肤疾病,然后再使用一些抗真菌的软膏进行综合性的治疗,这样效果会更好。除了这种药物和方法治疗外,也可以使用外用药膏,比如说克霉唑软膏,咪康唑乳膏等,这些药物具有杀真菌以及止痒杀菌的...https://ozny.d17.cc/articles/11051.html
3.乱抹抗真菌药危害大吗,猫咪得了猫癣一定要用宠物的药来涂吗人用的...1,猫咪得了猫癣一定要用宠物的药来涂吗人用的消真菌有没有害处 最好是买猫专用治疗猫廯的药,,,圣路薇的就不错,都是喷雾,比较温和。另外猫如果擦外用药,必须佩带保护套,防止它把药物舔到肚子里。 那要看是人用的什么药,有些可以有些就不行了,问问医生药的药性,温和的可以再看看别人怎么说的。 http://ynyao.com/news/Show/49155
4.猫癣症状病因治疗方法鉴别真菌培养:常被认为是诊断的金标准。该测试可检测毛发或毛发样本上是否存在真菌孢子,并且有助于鉴定感染的真菌菌种。 人需要做哪些检查确诊? 真菌镜检:刮取局部皮屑,加入10%氢氧化钾溶液后,放在显微镜下观察,若检查到真菌的菌丝或者孢子就考虑真菌感染,如有掉毛或病猫的接触史,可进一步考虑猫癣的诊断。 http://dxy.com/disease/25746/detail
5.一例猫感染小孢子菌(猫癣)的诊断与治疗病例2.5 真菌培养:可观察到分隔菌丝,卵圆形的为小分生孢子,梭形的为大分生孢子,棘状凸起,判定结果为犬小孢子菌。 诊断结果 猫癣(犬小孢子菌感染) 治疗 ①1% 的伊曲康唑口服溶液,0.1 mL/kg,每天一次,连用 7 日停药 7 日为一个周期。 ② 持续进行三个周期的疗程,并配合间隔半个月一次的药浴辅助治疗,观察其...https://www.pmshe.com/70507.html?highlight=%E8%8D%A7%E5%85%89
6.猫癣的原因有问必答问题分析:猫癣这种病是因亲动物性皮肤真菌侵犯人类皮肤所致病,如羊毛状小孢子菌(也称为犬小孢子菌)、石膏小孢子菌、猪小孢子菌等可以从动物中传播到人。这是一种真菌感染性疾病。猫癣这种疾病多见于儿童和青年,有皮肤直接接触患癣的动物史,皮损为多发性小圈环形斑片,炎症较重,真菌培养为亲动物性小孢子菌属。 https://3g.club.xywy.com/wenda/124097399.htm
7.皮肤真菌感染是什么症状图片皮肤真菌感染啥意思1、外观:猫猫患皮肤病的初期,一般症状比较轻微,比如出现轻度皮屑、小范围毛发脱落、形成红斑、结痂等现象。就医诊断:真菌感染常用woods灯、镜检、真菌培养这些进行诊断。 2、猫的皮肤病主要是由真菌感染造成的,主要的症状疾病为猫癣,真菌性的猫皮肤病通常情况下及时治疗使好得比较快的,但如果使一直拖着,由着局部想四...https://www.hnzaozhiji.com/7516.html
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9.猫癣是怎么造成的专家语音猫癣是由于养宠物而导致真菌感染人体的一种癣病,通常被称为皮癣。 猫癣主要是指饲养宠物或如猫的时候,因为由皮肤癣菌感染人体的皮肤所引起的浅部真癣的感染,实际上就是我们常说的皮癣。通常是由于饲养宠物如猫、狗、兔子,导致人体的真菌感染、现在有些人养狐狸也可以染上这种体癣。如果一个人有养宠物的个习惯,...https://www.liangyiyy.com/audio/info/1080568.html