脂溢性皮炎是一种皮肤疾病,是因为皮肤的皮脂腺产生过多的皮脂,导致鳞片状、片状、发痒和皮肤发红。
皮脂肿通常影响背部、面部和两侧,在皮肤皱褶处更严重。
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一种称为干性皮脂溢出(意为干性皮脂溢出)
一种称为油性皮脂溢出(意为油性皮脂溢出)
大多数患有脂溢性皮炎的狗都是干性和油性皮脂溢性的结合体。
原发性特发性皮脂溢出是一种皮肤病,通常发生在狗和少数的猫身上。
它的特点是角化缺陷,导致垢的形成增加,偶尔过度油脂的皮肤和被毛,经常继发炎症和感染。
原发性皮脂炎没有瘙痒症状。
继发性皮脂溢出是指原发的基础疾病引起类似的临床体征,比原发皮脂溢出更常见。
继发性皮脂炎可能瘙痒,也可能不瘙痒。
原发性皮脂溢病的诊断是通过排除继发性皮脂溢病的根本原因。
原发性皮脂溢病是一种遗传性皮肤疾病,其特征是表皮、毛囊上皮或爪子的角化异常。它更常见于:美国可卡,巴吉度猎犬,西部高地白梗,腊肠犬,拉布拉多和金毛猎犬,德国牧羊犬等。
原发性皮脂溢出是一种罕见的遗传疾病,大多数情况下皮脂溢出继发于其他问题,如过敏,寄生虫,感染,腺或免疫系统疾病。
对潜在问题的治疗通常有助于解决继发性皮脂溢病。
但原发性皮脂溢病比较困难,它需要终生的饮食管理,补充和抗生素感染。
唯一的例外是原发性皮脂炎,这是一种相对罕见的遗传疾病,在可卡犬和波斯猫和喜马拉雅猫。
患有原发性皮脂溢病的宠物不能正常产生、脱落或替换皮肤细胞,或者它们的皮肤腺体功能有缺陷。
这种皮脂溢出可能局限于身体的一个区域,也可能是更广泛的。
原发性皮脂溢出也被称为特发性皮脂溢出,这意味着确切的原因尚不清楚。因为它在某些品种中更常见,很大概率是因为遗传原因。
继发性皮脂溢出通常由潜在的疾病过程引起,如过敏、细菌或酵母感染、外部寄生虫、甲状腺功能减退(甲状腺激素含量低)、库欣病(一种特定的肾上腺激素过多)或几种免疫系统疾病之一。
通常有脂溢病的家族史,提示有遗传因素。
这种疾病开始于很小的年龄(通常小于18-24个月),通常在动物的整个生命中发展。全身性原发性皮脂溢出的诊断应保留的情况下,所有可能的潜在原因已被排除。
感染部位的皮肤经常脱落成白色鳞屑(头皮屑),可以在狗的床上和其他地方看到。
一些皮肤区域可能会发红和发炎,病变处有干或油的感觉。
在有皮肤褶皱的部位,如脚、脖子、嘴唇、腋窝、大腿和腹部,皮炎可能更严重。
许多狗会有与皮脂溢出有关的气味。这种气味通常会恶化,如果皮脂腺是继发性细菌或酵母皮肤感染复杂化。
大多数脂溢性动物有继发性脂溢性,其原发基础疾病易导致过度的鳞屑、结痂或油性,常伴有浅表脓皮病、马拉色菌(酵母菌)感染和脱发。
最常见的潜在原因是内分泌失调和过敏。
基础疾病可能以皮脂溢出为主要临床问题。
原发性皮脂溢病是遗传性的,在可卡犬、西部高地白梗和巴吉度猎犬等犬种中发生。
继发性皮脂溢出更常见。
在这些情况下,它被称为特发性皮脂溢出。
继发性皮脂溢出通常与潜在的医疗问题有关,例如:
激素失衡(如甲状腺疾病、库辛氏病)
过敏寄生虫(内部和外部)——跳蚤、蜱、疥虫、
真菌感染——特别是酵母皮肤感染(马拉色菌)
饮食异常——饮食中含有低水平的-3脂肪酸的不良饮食
环境因素(温度、湿度变化)
肥胖肌肉骨骼疾病或疼痛——狗不能正确地梳理自己
其他重要的考虑因素包括:
多尿,多饮或多食,发情周期异常,脓皮病,体征的季节性变化,对饮食变化的反应,对以前的药物(包括糖皮质激素,抗生素,抗真菌药,抗组胺药,或局部治疗)的反应,人畜共患病或传染的风险,环境影响。
诊断狗的皮脂溢出的测试包括:
全血细胞计数(CBC),血清化学和电解质。
皮肤细胞学和皮肤活检:检查炎症细胞,细菌,酵母,真菌和异常细胞。
刮痧和拔毛:寻找寄生虫,如螨虫。
检查细菌和真菌感染,包括癣。
激素测试:看是否是激素失衡(例如,甲状腺疾病和库欣病检测)。
要诊断原发性皮脂溢出,必须确定没有瘙痒的症状,并进行以下检查:
皮肤刮痕以排除霉变;
浅表皮肤细胞学检查以排除细菌性和酵母性皮炎;
血液检查以排除内分泌疾病。
如果所有这些检查都正常,必须进行皮肤活检以确诊原发性皮脂溢病。
彻底的身体检查,包括内脏器官系统和全面的皮肤病检查,是确定潜在原因的第一步。皮肤科检查应记录病变的类型和分布;
脱发的存在;以及皮肤和被毛的气味、鳞片、油性和质地的程度。
滤泡性丘疹、脓疱、结痂和表皮环的出现通常表明存在浅表脓皮病。
色素沉着表明慢性皮肤刺激(如瘙痒、感染或炎症),
继发性感染在大多数皮脂溢出病例中起重要作用。
如果起病年龄小于5岁,环境过敏(特应性皮炎)更有可能是潜在原因,而如果中老年动物开始皮脂溢出,则更有可能是内分泌病或肿瘤(特别是皮肤淋巴瘤)。
瘙痒的程度也要注意。
如果瘙痒很小,则应排除内分泌疾病、其他内部疾病或局限于皮肤的某些疾病(如蠕形虫病或皮脂腺炎)。
如果瘙痒明显,应考虑过敏和瘙痒性体外寄生疾病(如疥疮、跳蚤)。
瘙痒的存在并不排除非瘙痒性疾病为根本原因,因为脓皮病、马拉色菌感染或炎症的存在可导致严重的瘙痒。
然而,缺乏瘙痒有助于排除过敏。
治疗是针对根本原因。
如果没有潜在的原因可以找到,然后诊断为原发性或特发性皮脂溢出。
对于原发性或特发性皮脂溢病没有特别的治疗方法。
一般来说,帮助处理皮脂溢出的治疗方法包括:
omega-3脂肪酸补充剂、
抗脂溢性洗发水或皮质类固醇(如泼尼松)、
类维生素a、口服环孢素(如品牌名阿托匹卡)、抗生素治疗继发性细菌感染
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