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2018.11.26
“
想要成功地完成手术操作就必须使用正确的手术器械。
虽然有很多用于特定手术操作的特制器械，但有一些基本的器械几乎适用于所有的手术操作的。
相信常规的手机器材你都见过不少，但是你真正知道它叫什么名字？有什么样的用途？下面请随小编一起来看看！
”
创巾钳
创巾钳可将每一块手术创巾与皮肤一并固定（也称为创巾夹）。
最常用巴克豪斯创巾钳进行无菌手术创巾的固定。
巴克豪斯创巾钳
（a）标准型号（b）小号
手术刀
小动物外科手术中最常用的手术刀片型号有10、11、12、15号。
而适合以上刀片的刀柄为3号巴德-帕克手术刀柄、3号巴德-帕克长刀柄、7号巴德-帕克细刀柄。
3号巴德—帕克刀柄
3号巴德—帕克长刀柄
7号巴德—帕克刀柄
需要将手术刀片安装于刀柄后使用，且必须使用带锁止扣的器械（如持针器）安装刀片。
若手术中单独使用刀片或者刀片未被正确安装可能会导致术者手指意外受伤。
手术刀的主要用途是切开皮肤，但也可以用于其他组织的切割。
手术剪
手术剪则主要用于组织的剪切。
由于手术剪在剪切时会产生挤压作用，所以需用手术刀切割皮肤，而皮下组织、筋膜、肌腱以及其他组织均可用手术剪剪切。
大多数手术剪可归分为直剪和弯剪两类。弯组织剪有多种用途，因此在使用时更受青睐。
梅岑鲍姆剪
梅奥氏剪
梅岑鲍姆剪和梅奥氏剪不能用于剪切缝线，因为这会缩短器械的使用寿命。
缝线剪只能用于剪切缝线和纤维织物，如在一次性灭菌创巾上开窗。与选择组织剪不同，剪线时更常选用直剪而非弯剪。
其中，弗农氏软骨和金属缝线剪的刀刃上有锯齿边缘，可避免剪线过程中缝线滑脱。
弗农氏软骨和缝线剪
单侧刀刃上有锯齿边缘的罗格氏金属缝线剪
罗格氏金属缝线剪
单侧刀刃有锯齿或无锯齿边缘的班坦氏金属缝线剪
班坦氏金属缝线剪
西斯特隆克手术剪，这种剪子无锯齿边缘，因此更常用于组织的剪切。
西斯特隆克剪
拆线剪用于剪断和拆除皮肤缝线，不能在术中使用。
拆线剪
除上述手术剪外，一些外科医生喜欢在手术包中放置一把普通手术剪，如直尖剪，用于组织的精确剪切。
常用手术尖剪
拇指镊
组织操作用器械可以让术者在不与组织直接接触的情况下对其进行精确操作。拇指镊为最常用的组织镊。
以下按对组织损伤的程度进行列举（从大到小）
细柄鼠齿钳
粗柄鼠齿钳
布朗-阿德森拇指镊
狄贝基氏组织镊
持筷子的方式用拇指和食指拿住拇指镊，以此最大程度地减小对组织的损伤
正确执钳方法
在缝合过程中，拇指镊也可用于持针操作。为了保护拇指镊的尖端，夹针时动作要精巧。
当用拇指镊进行组织操作时，破损/磨钝的尖端会增加对组织的损伤。在组织操作过程中，不能用带锁止扣的组织镊反复夹持组织。
阿利斯氏组织钳
巴布科克组织钳
为了最大程度地减小损伤，应避免同时使用这类组织镊。阿利斯氏组织钳也被称为“阿利斯氏创伤钳”。
若需要使用带锁止扣的组织钳，巴布科克组织钳可能会更受青睐，因其造成的创伤比阿利斯氏组织钳小。
牵拉器械
牵拉组织对目标术野的暴露十分必要，目前有多种牵开器械能实现这一目的。牵拉器械主要分为两类：手持拉钩和自动牵开器。
森氏拉钩
陆海军双头拉钩
福尔克曼氏拉钩
迈耶丁氏拉钩
奥曼氏拉钩
森氏和福尔克曼氏拉钩的耙部又分为锐头和钝头两种。福尔克曼氏拉钩分为标准尺寸和小尺寸两种。
与陆海军双头拉钩相比，迈耶丁氏拉钩上的微齿可以防止被牵拉的组织发生滑脱。
骨科手术中最常用奥曼氏拉钩，它可以牵拉组织并将其撬离骨区。
当缺少手术助手或操作空间有限时，使用自动牵开器将非常便利。
吉尔比会阴牵开器
维拉奈尔牵开器
巴尔弗氏牵开器
菲诺切托肋骨牵开器
弗雷泽椎板切除牵开器
吉尔比会阴牵开器和维拉奈尔牵开器用于牵拉皮肤和浅表组织，也可用于深层组织的牵拉，但要避免锐利的尖端损伤重要组织。
巴尔弗氏和菲诺切托牵开器用于开张体腔。巴尔弗氏牵开器本是用于开张腹腔切口，但同样可以用于牵拉肋骨。
菲诺切托肋骨牵开器是一种特制的肋骨扩张器，可用于持续开胸术切口的开张。若没有合适尺寸的菲诺切托肋骨牵开器和巴尔弗氏牵开器，可用弗雷泽氏椎板切除牵开器替代用于开胸术切口的开张。
在颈部手术时，也可以使用弗雷泽氏椎板切除牵开器牵拉胸骨舌骨肌。
止血钳
保持清晰的手术视野需要适当止血以及清理术野内的血液和渗出物。通常，弯止血钳比直止血钳更为常用。
蚊氏止血钳
凯利氏止血钳
罗切斯特—皮恩止血钳
罗切斯特—卡莫特钳
蚊氏止血钳可以在小血管（直径约为1mm）被切断时用于钳夹血管进行止血。
凯利氏止血钳和罗切斯特—皮恩止血钳可用于钳夹较粗的血管。
罗切斯特—卡莫特钳最常用于钳夹血管蒂，如卵巢子宫摘除术时的卵巢蒂。
吸引头
目前有3种常用的吸引头可连接于吸引管和真空吸引泵上，用于抽吸手术区域内血液和其他液体。
普尔氏吸引头
杨格氏吸引头
弗雷泽氏吸引头
普尔氏吸引头上有可拆卸的防护套（带有很多微小的开口），这样可避免在抽吸腹腔时被网膜等组织填塞。当要进行精确抽吸时，若不易发生组织填塞则可以拆缷防护套。
扬格氏吸引头常用于胸腔的抽吸。
弗雷泽氏吸引头的型号比前两种吸引头小，用于抽吸局限区域内聚积的液体，如矫形外科和神经手术通路。
持针器
手术创口的闭合需要使用持针器（也称为缝针穿引器）、拇指镊以及缝线剪。持针器型号和样式的选择与手术操作、缝线及缝针的型号有关。