图方形正畸弓丝弯制第二序列弯曲口腔科医学名词

第二序列弯曲是矫治弓丝在垂直向的弯曲，可以使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。在上颌通常需要弯制以下弯曲：后牙第二前磨牙5°、第一磨牙10°、第二磨牙30°的后倾曲，和前牙切牙弯制艺术曲。在下颌通常需要弯制以下弯曲：后牙第二前磨牙5°、第一磨牙10°和第二磨牙20°的后倾曲。

第二序列弯曲是矫治弓丝在垂直向的弯曲，可以使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。

在上颌通常需要弯制以下弯曲：后牙第二前磨牙5°、第一磨牙10°、第二磨牙30°的后倾曲，和前牙切牙弯制艺术曲。

在下颌通常需要弯制以下弯曲：后牙第二前磨牙5°、第一磨牙10°和第二磨牙20°的后倾曲。

以下以上颌为例，后牙弯制后倾曲（图3-3-74至图3-3-82），前牙弯制艺术曲（图3-3-83至图3-3-94）。

需要注意的是，以下加后牙后倾曲的方法是传统Tweed技术中介绍的方法，在临床中可以有两种替代的方法，一是从前面的牙开始加需要角度的后倾，二是仍从后面的牙开始加，但弯制的角度可以直接减去前面牙需要的角度。

图3-3-74转矩钳夹持在第二磨牙和第一磨牙之间，左手拇指放在弓丝的远中

图3-3-75拇指上抬弓丝的远中到30°

图3-3-76比对量角尺

图3-3-77转矩钳夹持在第二前磨牙和第一磨牙之间，拇指上抬弓丝的远中到10°（由于加大了10°后倾弯，所以改变了第二磨牙原来的30°后倾弯）同时将第二磨牙的30°后倾弯降低10°以达到第一磨牙10°后倾，第二磨牙上有30°的后倾弯

图3-3-78转矩钳夹持在对侧第二磨牙和第一磨牙之间同上一样弯制

图3-3-79比对量角尺

图3-3-80转矩钳夹持在第一和第二前磨牙之间，左手拇指放在弓丝的远中。

图3-3-81拇指上抬弓丝的远中到5°（由于加大了5°后倾弯，所以改变了第一磨牙原来的10°后倾弯）同时将第一磨牙的10°后倾弯降低5°以达到第一磨牙10°后倾，第二磨牙上有30°的后倾弯

图3-3-82比对量角尺

图3-3-83弯制前牙艺术曲。钳夹持在中切牙之间（上面观）

图3-3-84钳夹持在中切牙之间（前面观，注意为方便弯制，图中弓丝上下翻转，上方为牙合方，下方为龈方）

图3-3-85左手拇指将弓丝左侧弓丝向上方（即向牙合向）弯折5°，这样使中线两侧均获得2.5°的弯曲

图3-3-86钳夹持在左侧的中切牙与侧切牙间

图3-3-87近中部向下（即向龈方）弯折约5°

图3-3-88远中部向上（即向牙合方）弯折约5°

图3-3-89同前，钳夹持在右侧的中切牙与侧切牙间

图3-3-90近中部向下（即向龈方）弯折约5°

图3-3-91远中部向上（即向牙合方）弯折约5°

图3-3-92弯制完成的前牙美观曲（正面观，图中显示为上颌弓丝的正常放置方向，上方为龈方，下方为牙合方）；为了初学者容易理解，此图中适当加大了弯制角度

图3-3-93弯制完成第二序列弯曲的弓丝正面观；此图中的美观曲为正常弯制角度，两侧左右的补偿台阶需维持在同一平面

图3-3-94弯制完成第二序列弯曲的弓丝侧面观

第一、二、三序列弯曲的弯制在基本功训练中是非常重要又是较难完整完成的训练。当第一序列完成再做第三序列弯制时，一定要注意在弓形图上比对，同时注意上下颌弓形的匹配。反复检查、体会、理解后再做第二序列弯曲。一定要按顺序进行弯制，检查合格后再做下一步。要做到点、线清晰，钳子夹痕尽量少。还要注意这三个序列弯曲中的任何序列弯曲的改变都会影响其他两个序列弯曲的变化，弯制时要注意三维方向上都要反复检查。

附录为目测训练参考资料，在严格的弓丝弯制训练间隔中，将手上的弓丝弯制练习暂时转变到目测练习，经常进行目测练习和自我检查，一定会对你的弯制训练有所帮助。