一只腿总是往外侧伸,顺时针画着圈走路,打个弯儿以后又伸直,和横行的螃蟹步态有些相似,专家称之为“螃蟹步”。这样的步态不仅走起来难受,看的人也觉得奇怪,其实这是足下垂。由于跟腱挛缩,足部自然悬垂,不能主动背屈,足下垂患者双下肢就变成了一长一短,走路的时候为了保持身体的平衡,就不得不向外画圈或者抬高腿,但他们的下肢肌力是好的。中风、外周神经损伤、椎间盘突出的都可能出现螃蟹步。
矫正方法:戴足托或者穿矫正鞋支撑脚踝,使患足正常背屈,保持双腿长度一致,也可以进行牵伸或药物治疗来改善跟腱挛缩。针对中风患者,有神经促通手法,外周神经损伤患者可用步态矫正仪,椎间盘突出的患者就要建议先行手术治疗。
企鹅步
不敢大步流星,总是小心翼翼地迈着小碎步前行,是不是让你想起来可爱的企鹅专家说,帕金森患者全身肌肉僵硬,平衡协调能力差,走路时很容易摔倒。出于自我保护,他们自然而然就走起了小碎步,以缩短步幅的方式来保持身体的平衡,病情控制不好的患者还会手脚哆嗦。
矫正方法:重点训练平衡协调能力,比如可以练单脚站立、原地转圈、走直线等,康复科还有平衡仪来评估患者两腿肌力和平衡力,让他们根据画面提示做出各种动作。当然,对帕金森患者来说,积极的药物治疗是不可少的。
鸭子步
走路容易累,足底、小腿、膝部还会疼痛,那你可能是扁平足。扁平足的主要症状是足弓消失,而足弓能使足部富有弹性,在吸收地面冲击力的同时还起到支撑作用,一旦足弓消失后果可想而知。扁平足会遗传,也可能由关节退变、类风湿关节炎、神经病变、骨折创伤等导致。患者脚底是一个平面,走路主要呈外八字,与鸭子的步态有相似之处。也有扁平足患者膝关节外翻,呈X形腿。
矫正方法:对于轻度的扁平足患者,建议买一双有足弓的运动鞋穿,平时加强足跖肌训练,如脚趾抓取毛巾球或小圆棒,脚尖站立等。较严重的患者如足跟痛、足底疼,可根据脚形取模定制矫正鞋垫,也可穿平足矫正鞋。
芭蕾舞步
正常走路时应该是脚后跟先着地,但有些人走路却是双脚踮着脚尖,脚后跟不着地,就像在跳芭蕾舞。刚开始学走路的小孩子可能会暂时出现芭蕾舞步态,不需要过于担心,如果一直如此,则要去医院排查是否有脑瘫可能。脑瘫患儿大脑受损,小腿三头肌张力过高,跟腱挛缩,出现步态异常。
矫正方法:可以行跟腱延长术,改善跟腱挛缩情况,术后坚持康复训练保持治疗效果,以防跟腱再次挛缩。
剪刀步
脑瘫患儿还会出现“剪刀步”这种典型步态,大腿内收肌痉挛,两条大腿夹紧,两脚相互交叉,走路时容易踩到前一只脚的脚背。这种步态走起来不雅还特别辛苦,所以孩子不愿意走太多。
矫正方法:可以口服或注射药物药降低肌张力,配合牵伸训练减少痉挛,尽量缓解症状,一点点恢复患儿的肢体功能,必要时可做矫形手术。
拖把步
走路步幅不一样长,两条腿不是交替着有节奏地前行,而是一只腿迈出去了,另一只腿拖了半天才跟上来。椎间盘突出的患者因为坐骨神经受到压迫,腘绳肌力量不够,会出现这样的间歇性跛行步态,我们也可以把它形象地称为“拖把步”。
矫正方法:对于椎间盘突出引起的间歇性跛行,可以通过力学手法来慢慢矫正,而椎间管狭窄的患者一般要做外科手术,再配合物理治疗。
8个走路姿势看出病
还记得春晚小品中那个“踮脚”走路的大忽悠吗其实,踮着脚尖走路也是疾病向你发出的信号!不仅是踮脚,像走路时手臂不摇、步幅小、内八字等,在一定程度上都预示着疾病即将发生,要防患于未然。
走姿一:走路速度很慢
疑似症状:寿命短
美国匹兹堡大学的研究者综合9项研究做出总结:走路速度的快慢可以很好地预测寿命长短,在75岁以上人群中相对更准确。普通人的走路速度是每秒钟0.9米,那些走路速度低于每秒钟0.6米的人,死亡的可能性会增加,而那些走路速度超过每秒钟1米的人寿命较长。
走姿二:走路时手臂不摇
疑似症状:后背下方存在问题
生理学家认为,走路左腿向前迈时,脊柱会向右旋转,右臂也会随之摆动。如果有人在行走时手臂不怎么摇摆,可能意味着他后背的移动性受到了限制,易引起后背疼痛和受伤。
走姿三:脚掌先拍打地面
疑似症状:椎间盘突出或中风
美国专家认为,健康人迈步时,首先是脚后跟接触地面,如果有人走路时是脚掌先拍打地面,多是由于其肌肉控制力量较弱,这意味着,可能是中风发作或椎间盘突出,压迫神经引起了肌肉神经功能受损。
走姿四:步幅小
疑似症状:膝盖骨骼退化
脚后跟接触地面的一刹那,膝盖应该保持笔直。如果不是这样,则意味着可能是膝盖骨的移动能力或臀部的伸展能力受限,这种功能退化可通过按摩来解决。
走姿五:罗圈腿
疑似症状:骨关节炎
这里所说的罗圈腿并不是指儿时的佝偻病,而是后天自己在走路中所形成的。整形外科专家认为这种步态通常是由于膝关节炎造成的,如果严重,可通过支架纠正。
走姿六:内八字
疑似症状:风湿性关节炎
这种炎症会造成内八字的步态,有85%的风湿性关节炎患者会表现出这种特征。它在医学上被称为膝外翻或者外翻足,表现为小腿无法伸直,向外侧弯曲。
走姿七:踮着脚尖走路
疑似症状:大脑可能有损伤双脚踮着脚尖走路,与肌肉紧张有关,而当脊柱或大脑受到损伤时,也会出现这种情况。需要注意的是,刚学走路的小孩多会暂时出现这种步态,不需要担心,如果一直如此,可带孩子到儿科就诊,进行排查。
走姿八:跳跃着走路
疑似症状:小腿肌肉绷得太紧
1.上体伸展上体笔直,下巴前伸,高抬头,两肩向后舒展。脊柱伸直,轻微呼吸时,腹部稍有起伏。
2.伸直膝盖并非僵硬、不灵活,而是使伸直的膝盖在不受力的情况下行走。膝关节伸直,步伐变大。至于步幅到底多大,应使你觉得舒服为好。
3.脚向正前方迈上体伸展,膝盖伸直,走起来脚自然向前迈。在这个过程中,关键是后腿要伸直。前脚自然向正前方迈。
4.摆胳膊摆胳膊对走也很重要,时常会看到一些人,走路时,两手插在衣袋里。这种走法不对。这样走两肩收拢,走起来松松垮垮。胳膊摆得好坏,还要看手与脚的动作是否同步。
5.脚跟先着地,再将身体重心移到脚尖前脚着地时,脚跟先着地,身体重心落在脚跟上。然后,身体重心由脚跟通过脚掌向脚尖方向“滚转”,最后到达脚尖。
正确走路的姿势
正确地走路,上体伸直,身体的任何部位都不过于用力,心情舒畅,步伐轻松,飒爽英姿。说起来容易,做起来难。下面将正确走法归纳为五个要点。重要的是五个方面的动作要协调成一个动作。五个动作作为一个整体,形成走这个动作。最基本的是腰要伸展,腰若弯,就不能恰当地支撑体重,上体也不能直立。其他五个要点是由此派生出来的。
上体伸展
上体笔直,下巴前伸,高抬头,两肩向后舒展。这样,脊柱伸直,轻微呼吸时,腹部稍有起伏。用这种姿势走,你会觉得是用胸走、用腰走。因为走的时候,胸和腰稍向前突出。这种姿势与那种直通通像个棍似的直立姿势不同,它要求上体稍向前倾,走起来飒飒有声。这样走,不但看起来看,还有一定道理。
伸直膝盖
展开膝盖,并非僵硬、不灵活,而是使伸直的膝盖在不受力的情况下行走。膝关节伸直了,步伐变大。大步走必须伸直膝盖。至于步幅到底多大,应使你觉得舒服为好。伸直膝盖有个窍门。伸直膝盖走时,上体稍向前倾,好像要倒下来似的。后腿蹬,这样前腿膝盖自然伸直,步子也迈得大了。此外前脚向前迈出时,同一侧腰也好像向前运动,腰与腿要有效配合。走的时候要大腿带动小腿,膝伸直,步幅也就大了。膝盖伸展开,上体自然保持端正,速度也出得来。这就是伸直膝盖的理由。如果走的时候膝盖是弯曲的,腿只有一部分肌肉起作用,这样易觉疲劳,腿部很快会没劲儿。
脚跟先着地,再将身体重心移到脚尖前脚着地时,脚跟先着地,身体重心落在脚跟上。然后,身体重心由脚跟通过脚掌向脚尖方向“滚转”,最后到达脚尖。实际上,有人走路时,身体重心是由脚跟马上移到脚尖。也有人用脚尖着地,这么走,属芭蕾舞等特殊情况。关于身体重心从脚跟到脚尖的滚转有几点值得注意。首先脚跟着地,不等于脚跟承受全部体重,也不意味着脚跟使劲儿踏地,使劲踏会震脑袋。
练习时,不抬胯,后腿膝关节弯曲,然后向前自然摆出。这样,只有前脚脚跟着地。抬高大腿的“高抬腿”走,消耗的能量太多,不属于现在提倡的自然走法之列。需强调的是,脚跟不承受全部体重,身体重心移动是流畅地在整个脚底下进行。前脚着地瞬间,后脚尖同时蹬出。身体重心移动是顺理成章的事。因此,支撑体重的点不是脚跟,而是后脚大拇脚趾趾根附近区域。
脚向正前方迈
上体伸展,膝盖伸直,走起来脚自然向前迈。在这个过程中,关键是后腿要伸直。腿伸直,膝盖伸直,前脚自然向正前方迈。前脚向正前方迈出,脚的内侧足迹形成一条直线。一般人们总觉得脚尖多少有点向外撇。有时为追求速度,向外撇点很有必要。有的人慢步时也脚尖外撇,俗称八字脚,这样走较稳定。前脚向正前方踏出的动作和后脚重心转移是有一定关系的,当脚跟着地,身体重心在整个脚掌上滚动,由脚跟移向脚尖,后脚以第一、第二和第三脚趾为中心踢出,形成前脚向正前方踏出的动作。脚掌的其余部分发挥弹力的作用,使步行圆滑、流畅。步子迈大了,你就能掌握昂首挺胸,有韵律走的要领了。顺便说一下“螃蟹步”的走法。这是脚尖向外撇,脚跟外侧着地,大拇脚趾内侧踢地。此外,它的特征是弯腰、屈膝、驼背,并且脚不要向正前方迈。
摆胳膊
摆胳膊对走也很重要,时常会看到一些人,走路时,两手插在衣袋里。这种走法不对。这样走两肩收拢,走起来松松垮垮。胳膊摆得好坏,还要看手与脚的动作是否同步。因为在走这个动作中,手与脚,或者说胳膊与腿有密切关系。胳膊与腿的动作也是相互关联的,右脚向前迈出,左手向前摆。其中,特别是当膝盖伸直,脚向正前方迈时,与脚的动作相对应,胳膊自然摆出。如果摆的比肩还宽,膝盖易弯曲。摆动时,大拇手指似触非触衣服为佳,在不受力的状态下,胳膊摆动时,肘部分自然伸与折。最近美国流行一种训练方式,叫做“运动式走”。这股风也传到了日本。其特点是胳膊要摆到90度,臀部也要左右摆动,精神要饱满。我倒认为自然摆动更好些。美国的“运动式走”可能适宜训练,但人为因素较多。估且不论它在平地有何利弊,起码这种走法不是到处可行的。因而,还是把胳膊自然地甩起来吧。
以上把正确走的动作分解成五个方面,并逐一加以说明。关键在于把五个动作集中统一成一个走的动作。按此说明去走,就会走得正确,走的健康。