熟练掌握牛、羊、猪、马、犬、猫常用的保定方法。
二、实验器具与试剂
耳夹子，鼻捻子，牛鼻钳子，长柄绳套各2件，细绳，扁绳各两条，捕犬钳一把。
三、实验材料
实习动物马1匹，牛1头，羊1只，猪1头，犬1只，猫1只。
四、实验内容教学内容：
(一)接近动物法
接近动物前，应了解并观察欲检查动物的习性及动物是否会出现惊恐和攻击人的神态(如马竖耳、瞪眼，牛低头凝视，猪斜视、翘鼻、发呼呼声等)，以防意外，确保人、畜安全。接近动物时，一般应请畜主在一旁协助，检查者应以温和的呼声，先向动物发出要接近的信号，然后再从其前侧方慢慢接近，决不可从其后方突然接近。
接近后，应用手轻轻抚摸动物的颈侧和肩部，使其保持安静和温顺状态，再进行检查，对猪，则可在其腹下部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。
1.简易保定法本法适用于一般检查或简单处置，其方法依动物的种属而异。
(1)马的简易保定法鼻捻保定法(图1-1)：
将鼻捻子的绳套套入一手(左手)上并夹于指间；另一手(右手)抓住笼头，持有绳套的手自鼻梁向下轻轻抚摸至上唇时，迅速有力地抓住马的上唇，此时另手(右手)离开笼头，将绳套套于唇上，并迅速向一方捻转把柄，直至拧紧为止。
耳夹子保定法：先将一手放于马耳后的颈侧，然后迅速抓住马耳，以持夹子的另一手迅速将夹子放于耳根并用力夹紧，此后应一直握紧耳夹，免因骚动，挣扎而使夹子脱手甩出。也可用左手抓住笼头，右手紧拧马耳做徒手保定。
(2)牛的简易保定法
徒手保定法：用一手抓住牛角，然后拉提鼻绳，鼻环或用一手的拇指与食指，中指捏住牛的鼻中隔加以固定(图1-2)。
图1-2牛的简易保定法
牛鼻钳保定法：将牛鼻钳的两钳嘴抵入两鼻孔，并迅速夹紧鼻中隔，用一手或双手握持，也可用绳系紧钳柄固定。
对牛的两后肢，通常可用绳在飞节上方绑在一起。
(3)羊的简易保定法一般检查时，可用两臂在羊的胸前及股后围抱即可固定；必要时，用手握住两角或两耳，固定头部；也可用两膝夹住羊颈部(或背部)进行固定。
(4)猪的简易保定法
站立保定法：在猪群中，可将其赶至猪栏的一角，使其相互拥挤而不骚动，然后进行检查、处置。想捉住猪群中个体猪进行检查时，可迅速抓提猪尾、猪耳或后肢，并将其拖出猪群，然后做进一步保定。通常用绳套保定，在绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，当猪张口时迅速将其套入上腭，立即勒紧；然后由一人拉紧保定绳的一端，或将绳栓于木桩上；此时猪多呈用力后退姿势，从而可保持固定的站立状态。也可使用带长柄的绳套，其方法基本同上。将绳套套入上腭后，迅速捻紧而固定(图1-3)。
提举保定法：抓住猪的两耳，迅速提举，使猪腹面朝前，并以膝部夹住其颈胸部；也可抓住后肢飞节，并将其后躯提起，夹住其背部而固定(图1-4)。
图1-3猪的绳套保定法图1-4提举后肢保定法
1．猪保定后的姿势2．绳套的结法
(5)犬的简易保定法
驯养的犬可让畜主蹲于犬的右侧，右手将犬头抱于胸前，左手臂抱紧犬的后躯加以固定；如属未经驯服的犬，先用捕犬钳夹紧颈部，另一人则用粗扁带绕上下颌一周，在上颌上打一结，然后转向下颌，再作一结，最后将带牵引至头后颈背上打第三个结(此结应为活结)来固定之。也可用铁笼套嘴，然后作进一步保定。
(4)猫的简易保定法
徒手保定法将猫头与前胸部夹于左侧或右侧的腋下，一手抓住猫的两后肢，一手固定住猫的后半部即可。
圆桶固定法将猫头与前肢固定在直径10-20cm的圆桶内，后肢外露，即可进行保定。
2.柱栏内保定法本法适用于大家畜的临床检查或治疗。
(1)单柱保定法本法多用于室外或田野。将缰绳系于立柱(或树桩)上，用颈绳(或直接用缰绳)，对马、骡和驴，可绕颈部后系结固定，对牛则绕两角系结固定。
(2)二柱栏内保定法先将家畜引至柱栏的左侧，并令其靠近柱栏，之后将缰绳系于柱栏横梁前端的铁环上，再将脖绳系于前柱上，最后缠绕围绳及吊挂胸、腹绳(图1-5)。
图1-5马的二柱栏内保定图图1-6六栏柱及其结构示意图
(3)四柱栏及六柱栏(图1-6)内保定法
本法常用于诊疗室内。保定栏内备有胸革与臀革(或用扁绳代替)、肩革(带)及腹革(带)，前者是保定栏内必备的，而后者可依检查的目的及被检动物的具体情况而定。
保定时，先挂好胸革；将家畜从柱栏后方引进，并把缰绳系于某一前柱上；挂上臀革。如此，对家畜便可进行一般检查。
对某些检查(如检查口腔)，可按需要同时利用两前柱固定头部(或同时系好肩革)。在直肠检查时，需上好腹革及肩革，并将尾举向侧方或固定于后柱的某一铁环上。在导尿(特别是公马)或某些外伤处理时，还须固定一或两后肢，以防踢蹴。
在实行外科手术时，必须全面而确实的保定。
能够熟练掌握临床基本检查法的操作要点、应用范围及注意事项。
叩诊锤，叩诊板，听诊器，耳夹子，鼻捻子，牛鼻钳子，长柄绳套各2件，细绳，扁绳各两条，捕犬钳一把。
1.问诊
就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检前进行。问诊的主要内容包括：
(1)病史：病畜既往的患病情况。
(3)平时的饲养、管理、使役情况。
(4)有关流行病学情况的调查，特别是有可能发生传染或群发现象时，应详细问诊。
(5)语言要通俗，态度要和蔼，要取得畜主的很好配合。
(6)在内容上既要有重点，又要全面搜集情况；一般可采取启发的方式进行询问。
(7)对问诊所得到的材料，应结合现症检查结果，进行综合分析。
2.视诊
视诊通常用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视诊。视诊可以了解病畜的一般情况和判明局部病变的部位、形状及大小。
直接视诊时，一般先不要接近病畜；也不宜进行保定，应尽量使动物保持自然的姿势。
检查者在动物左前方1～1.5m处开始，首先观察其全貌。然后由前向后，从左到右，边走边看；观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。当到正后方时，应注意尾、肛门及会阴部；并对照观察两侧胸，腹部是否有异常；为了观察运动过程及步态，可进行牵遛；最后再接近动物，进行局部检查。
间接视诊时，根据需要应做适当的保定，其检查方法见各系统的有关检查方法。
视诊时应注意
(1)对新来的门诊病畜，应使其稍经休息、呼吸平稳并先适应一下新的环境后再进行检查。
(2)最好在天然光照的场所进行。
(3)收集症状要客观而全面，不要单纯根据视诊所见的症状就确定诊断，要结合其他方法检查的结果，进行综合分析与判断。
3.触诊
一般在视诊后进行。对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸，以判定其病变的性质。触诊的方法因检查的目的与对象的不同而不同：
(1)检查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况(如心搏动、脉搏、瘤胃蠕动等)时，应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。
(2)检查局部与肿物的硬度，应以手指进行加压或揉捏，根据感觉及压后的现象去判断。
(3)以刺激为目的而判定动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动作，如动物表现回视、躲闪或反抗，常是敏感、疼痛的表现。
(4)对内脏器官的深部触诊，须依被检动物的个体特点(如畜种、大小等)及器官的部位和病变情况的不同而选用手指、手掌或拳进行压迫、插入、揉捏、滑动或冲击的手法进行。对中、小动物可通过腹壁深部触诊；对大动物还可通过直肠进行内部触诊。
(5)对某些管道(食管、瘘管等)，可借助器械(探管、探针等)进行间接触诊(探诊)。
触诊时应注意安全，必要时应进行保定。触诊马、牛的四肢及腹下等部位时，要一手放在畜体适宜部位做支点，以另手进行检查；并应从前往后，自下而上地边抚摸边接近欲检部位，切忌直接突然接触。检查某部位的敏感性时，应先健区后病部，先远后近，先轻后重，并注意与对应部位或健区进行比较；应先遮住病畜的眼睛；注意不要使用能引起病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定法。
4.叩诊
是对动物体表的某一部位进行叩击，根据所产生的音响的性质，来推断内部病理变化或某些器官的投影轮廓。
(1)直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位(如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反刍兽瘤胃)叩击的方法。以判断其内容物性状，含气量及紧张度。
(2)间接叩诊法：又分指指叩诊法与锤板叩诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变；也可用以检查肝、脾的大小和位置。
叩诊时手指放置于体表的姿间接叩诊法的姿势叩诊时手指的方向
图2-1间接叩诊法正误图
指指叩诊法：主要用于中、小动物的叩诊。通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上(用做叩诊板)；用由第二指关节处呈90°屈曲的右手中指做叩诊锤。并以右腕做轴而上、下摆动，用适当的力量垂直地向左手中指的第二指节处进行叩击（图2-1）。
锤板叩诊法：即用叩诊锤和叩诊板进行叩诊。通常适用于大家畜。一般以左手持叩诊板，将其紧密地放于检查的部位上，用右手持叩诊锤，以腕关节做轴，将锤上、下摆动并垂直地向叩诊板上连续叩击2-3次，以听取其音响。
叩诊的基本音调有三种
清音(满音)：如叩诊正常肺部发出的声音。
浊音(实音)：如叩诊厚层肌肉发出的声音。
鼓音：如叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃上部时发出的声音。
在三种基本音调之间，可有程度不同的过渡阶段，如半浊音等。叩诊时用力的强度，对深在的器官、部位及较大的病灶应用强叩诊；反之应用轻叩诊。为了便于集音，叩诊最好在适当的室内进行；为有利于听觉印象的积累；每一叩诊部位应进行2～3次间隔均等的同样叩击。
叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上，对消瘦动物应注意不要将其横放于两条肋骨上；对于毛用羊应将其被毛拨开。
叩诊板不应过于用力压迫体壁，除叩诊板(指)外，其余手指不应接触动物体壁，以免影响振动和音响。
叩诊锤应垂直地叩在叩诊板上，叩诊锤在叩打后应很快离开。
为了均等地掌握叩诊用力的强度，叩诊时手应以腕关节做轴，轻轻地上、下摆动进行叩击，不应强加臂力。
在相应部位进行对比叩诊时，应尽量做到叩击的力量、叩诊板的压力以及动物的体位等都相同。
叩诊锤的胶头要注意及时更换，以免叩诊时发生锤板的特殊碰击音影响而准确的判断。
5.听诊
听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其病理变化的方法。
(1)直接听诊法先于动物体表放一听诊布，然后用耳直接贴在动物体表的检查部位进行听诊。检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。
(2)间接听诊法即应用听诊器在被检查器官的体表相应部位进行听诊。
听诊时应注意：
(1)为了排除外界音响的干扰，应在安静的室内进行。
(2)听诊器两耳塞与外耳道相接要松紧适当，过紧或过松都影响听诊的效果。听诊器的集音头要紧密地放在动物体表的检查部位，并要防止滑动。听诊器的胶管不要与手臂、衣服、动物被毛等接触、摩擦，以免产生杂音。
(3)听诊时要聚精会神，并同时注意动物的活动与动作，如听诊呼吸音时要注意呼吸动作；听诊心脏时要注意心搏动等。并注意与传导来的其他器官的声音相鉴别。
(4)听诊胆怯易惊或性情暴烈的动物时，要由远而近地逐渐将听诊器集音头移至听诊区，以免引起动物的反抗。听诊时仍须注意安全。
了解整体状态检查的内容和方法，掌握表被状态和淋巴结检查方法，熟练掌握各种动物体温脉搏呼吸及眼结膜检查法。
体温计2支，来苏尔水缸2个，秒表2只，穿刺针2支，注射器2支，马耳夹子，牛鼻钳子各1个。
实习动物马1匹，牛1头，羊1只，猪1头。
(一)全身状态的观察
1.精神状态主要观察病畜的神态。根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反应、动作而判定。
健康畜禽表现为头耳灵活，眼光明亮，反应迅速，行动敏捷，毛羽平顺并富有光泽。幼畜则显得活泼好动。
患病畜禽则可表现为：
抑制状态：一般表现为耳耷头低，眼半闭，行动迟缓或呆然站立，对周围淡薄而反应迟钝；重者可见嗜睡或昏迷，鸡则羽毛蓬松，垂头缩颈，两翅下垂，闭眼呆立。
兴奋状态：轻者左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地；重者不顾障碍地前冲、后退，狂躁不驯或挣脱缰绳。牛可哞叫或摇头乱跑；猪则有时伴有痉挛与癫痫样动作。严重时可见攀登饲槽、跳越障碍，甚至攻击人畜。
2.营养主要根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛情况而判定。
健康动物营养良好，肌肉丰满，骨骼棱角不显露，被毛光滑平顺。
患病动物多表现为营养不良，消瘦并骨骼表露明显，被毛粗乱无光，皮肤缺乏弹性。
常常将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种程度。
3.发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定。
健康动物发育良好，体躯发育与年龄相称、肌肉结实、体格健壮。
发育不良动物可表现为躯体矮小，发育程度与年龄不相称；幼畜多表现为发育迟缓甚至发育停滞。
4.躯体结构主要注意患畜的头、颈、躯干及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系。
健康动物的躯体结构紧凑而匀称，各部的比例适当。
患病动物可表现为：
单侧的耳、眼睑、鼻、唇松驰、下垂而导致头面歪斜(如面神经麻痹)。
头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大(如佝偻病)。
腹围极度膨大，胁部胀满(如肠臌气)。
马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观(如血斑病)。
猪的鼻面部歪曲、变形(如传染性萎缩性鼻炎)。
5.姿势与步态主要观察病畜表现的姿势特征。
健康动物姿势自然。马多站立，常交换歇其后蹄，偶尔卧下，但听到吆喝声时会站起；牛站立时常低头，采食后喜欢四肢集于腹下而卧，起立时先起后肢，动作缓慢；羊、猪于采食后喜欢躺卧，生人接近时迅速起立，逃避。犬、猫主要有站立、蹲、卧三种姿势，正常时姿势自然、动作灵活而协调，生人接近时迅速起立，或主动接近或逃避。
典型的异常姿势可见有：
全身僵直：表现为头颈挺伸，肢体僵硬，四肢不能屈曲，尾根挺起，呈木马样姿势(如破伤风)。
站立不稳：躯体歪斜或四肢叉开，依靠墙壁而站立；鸡呈扭头曲颈，甚至躯体滚转(如维生素B缺乏症)。
骚动不安：马骡可表现为前肢刨地，后肢踢腹，回视腹部，伸腰摇摆，时起时卧，起卧滚转或呈犬坐姿势或呈仰腹朝天等(如各种腹痛症时)；牛、羊可见以后肢踢腹动作。
异常躺卧姿势：牛呈曲颈伏卧而昏睡(如生产瘫痪)；马呈犬坐姿势而后躯轻瘫(如肌红蛋白尿症)。
步态异常：常见有各种跛行，步态不稳，四肢运步不协调或呈蹒跚、跄踉、摇摆、跌晃，而似醉酒状(如脑脊髓炎症)。
(二)被毛和皮肤的检查
1.鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查通过视诊、触诊检查作出判定。
健康牛、猪、犬鼻镜或鼻盘均湿润，并附有少量水珠，触诊有凉感。
病畜可表现为：鼻镜或鼻盘干燥与增温，甚至龟裂；白猪的鼻盘有时可见到发绀现象。
健康鸡冠和肉髯为鲜红色，患病时其颜色可变淡或呈蓝紫色，有时出现疹疱(如鸡痘)。
2.被毛检查主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落情况。
健康动物的被毛、平顺而富有光泽，每年春秋两季适时脱换新毛。
病畜可表现为：被毛蓬松粗乱，失去光泽，易脱落或换毛季节推迟。羊的局限性脱毛常提示螨病。
检查被毛时，要注意被毛的污染情况，尤其注意污染的部位(体侧或肛门、尾部)。
3.皮肤检查主要通过视诊和触诊进行。
(1)颜色白色皮肤的动物，其颜色易于检查，可见有皮肤小点状出血(指压不褪色)，较大的红色充血性疹块(指压退色)，皮肤青白或发绀。
(2)湿度用手或手背触诊检查，对马可触摸耳根、颈部及四肢；牛、羊可检查鼻镜，角根、胸侧及四肢；猪可检查耳及鼻端；犬、猫可检查耳根、腹部的皮温；禽可检查肉髯。
病畜可表现为全身皮温的增高或降低，局部皮温的升高或降低，或皮温分布不均(如马鼻寒耳冷，四肢末梢厥冷)。
(3)温度通过视诊和触诊进行，可见有出汗与干燥现象。
(4)弹性检查皮肤弹性的部位，马在颈则，牛在最后肋骨后部，小动物可在背部。检查方法：将检查部位皮肤作一皱襞后再放开，观察其恢复原状的情况。
健康动物放手后立即恢复原状。皮肤弹性降低时，则放手后恢复缓慢。
(5)丘疹、水泡和脓疱时要特别注意被毛稀疏处、眼周围、唇、蹄趾间等处。
4.皮下组织的检查皮下或体表有肿胀时，应注意肿胀部位的大小，形状，并触诊判定其内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等。
常见的肿胀类型及其特征有：
皮下气肿：边缘轮廓不清，触诊时发出捻发音(沙沙声)，压迫时有向周围皮下组织窜动的感觉。颈侧、胸侧、肘后的皮下气肿，多为窜入性，局部无热痛反应；而厌气性细菌感染时，气肿局部有热痛反应，且局部切开后可流出混有泡沫的腐败臭味的液体。
脓肿及淋巴外渗：外形多呈圆形突起，触之有波动感，脓肿可触到较硬的囊壁，可用穿刺进行鉴别。
疝：触诊有波动感，可通过触到疝环及整复试验而与其他肿胀鉴别。猪常发生阴囊疝及脐疝，大动物多发生腹壁疝。
(三)眼结合膜的检查
首先观察眼睑有无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质。然后再打开眼睑进行检查。检查马的眼结合膜时，通常检查者站立于马头一侧，一手持缰绳，另一手食指第一指节置于上眼睑中央的边缘处，拇指放在下眼睑，其余三指屈曲并放于眼眶上面做为支点。食指向眼窝略加压力，拇指则同时拨开下眼睑，即可使结膜露出而检查(图2-2)。牛检查时主要观察其巩膜的颜色及其血管情况，检查时可一手握牛角，另一手握住其鼻中膈并用力扭转其头部，即可使巩膜露出，也可用两手握牛角并向一侧扭转，使牛头偏向侧方；检查牛结膜时，可用大拇指将下眼睑拨开观察(图2-3)。
健康马、骡的眼结合膜呈淡红色；牛的颜色较马稍淡，但水牛则较深；猪眼结合膜呈粉红色、犬、猫的眼结膜也呈淡红色，猫的比狗要深些。
结合膜颜色的变化可表现为：潮红(可呈现单眼潮红、双眼潮红、弥漫性潮红及树枝状充血)，苍白，黄染、发绀及出血(出血点或出血斑)。
检查眼结合膜时最好在自然光线下进行，因为红光下对黄色不易识别，检查时动作要快，且不宜反复进行，以免引起充血。应对两侧眼结合膜进行对照检查。
(四)浅表淋巴结的检查
检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。
马常检查下颌淋巴结(位于下颌间隙，正常时为扁平分叶状，较小，不坚实，可向周围滑动)。检查时，一手持笼头，另一手伸于下颌间而揉捏或擦压。
牛常检查颌下，肩前、膝襞、乳房上淋巴结等。猪可检查腹股沟淋巴结。
犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。
淋巴结的病理变化有：
急性肿胀：表现淋巴结体积增大，并有热痛反应，常较硬，化脓后可有波动感。
慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动。
(五)体温、脉搏及呼吸数的测定
1.体温的测定测直肠温度。首先甩动体温计使水银柱降至35℃以下；用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后再行使用。被检动物应适当地保定。测温时，检查者站在动物的左后方，以左手提起其尾根部并稍推向对侧，右手持体温计经肛门慢慢捻转插入直肠中；再将带线绳的夹子夹于尾毛上，经3～5min后取出，用酒精棉球擦除粪便或粘附物后读取度数。用后再甩下水银柱并放入消毒瓶内备用。
测温时应注意：体温计在用前应统一进行检查、验定，以防有过大的误差。
对门诊病畜，应使其适当休息并安静后再测。
对病畜应每日定时(午前与午后各一次)进行测温，并逐日绘成体温曲线表。
测温时要注意人畜安全；体温计的玻璃棒插入的深度要适宜(大动物可插入其全长的2/3)。
2.脉搏数的测定测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表示。
马属动物可检颌外动脉。检查者站在马头一侧；一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨外侧，食指、中指伸入下颌枝内侧，在下颌枝的血管切迹处，前后滑动，发现动脉管后，用手指轻压即可感知；牛通常检查尾动脉，检查者站在牛的正后方。左手抬起牛尾，右手拇指放在尾根部的背面，用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检查，猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏时，应待动物安静后再测定。一般应检测一分钟；当脉搏过弱而不感于手时，可用心跳次数代替。
3.呼吸次数的测定测定每分钟的呼吸次数，以次/分表示。
一般可根据胸腹部起伏动作而测定，检查者站在动物的侧方，注意观察其腹胁部的起伏，一起一伏为一次呼吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸灵敏可观察肛门下部的羽毛起伏动作来测定。
测定呼吸数时，应在动物休息、安静时检测。一般应检测一分钟。观察动物鼻翼的活动或将手放在鼻前感知气流的测定方法不够准确，应注意。必要时可用听诊肺部呼吸音的次数来代替。
表2-1各种动物正常体温(℃)、脉搏及呼吸次数(次/分)
种属
体温
脉搏数
呼吸数
马
牛
水牛
羊
猪
鸡(心跳)
37.5-38.5
37.5-39.5
36.5-38.5
38.0-39.5
40.0-42.0
30-45
40-80
40-60
60-80
120-200
8-16
10-25
10-20
15-30
熟练掌握心脏听诊及脉搏检查方法，了解心搏动检查及心脏叩诊方法。能辨别各种家畜正常的心音及脉搏。了解动脉压和中心静脉压测定仪器的使用方法、正常值和注意事项。
听诊器每人1具，叩诊器2具，录音机1台，心音录音带1套，血压计2～4套，中心静脉压测定装置1～2套，新洁尔灭，灭菌生理盐水，肝素。
实习动物马1匹、牛1头、羊1只、猪1头、犬1只及临床病例若干例。
(一)心脏的检查
1.心搏动的视诊与触诊使欲检查动物取站立姿势，使其左前肢向前伸出半步，以充分露出心区。检查者站在动物左侧方，视诊时，仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况；视诊一般看不清楚，所以多用触诊。触诊时，检查者一手(右手)放在动物的髻甲部，用另一手(左手)的手掌，紧帖在动物的左侧肘后心区，注意感知胸壁的振动，主要判定其频率及强度。
健康动物，随每次心室的收缩而引起左侧心区附近胸壁的轻微振动。
其病理变化可表现为心搏动减弱或增强。但应注意排除生理性的减弱(如过肥)或增强(如运动后、兴奋、惊恐或消瘦)。
2.心脏的叩诊按前面的方法保定，对大动物，应用锤板叩诊法；小动物可用指指叩诊法。按常规叩诊方法，沿肩胛骨后角向下的垂线进行叩诊，直至心区，同时标记由清音转变为浊音的一点；再沿与前一垂线呈45°左右的斜线，由心区向后上方叩诊(图3-1)，并标记由浊音变为清音的一点；连接两点所形成的弧线，即为心脏浊音区的后上界。
健康动物心脏的叩诊区：马在左侧呈近似的不等边三角形，其顶点相当于第三肋间距肩关节水平线向下3～4cm处；由该点向后下方引一弧线并止于第六肋骨下端，为其后上界(图3-2)。
在心区反复地用较强和较弱的叩诊进行检查，根据产生的浊音的区域，可判定马的心脏绝对浊音区及相对浊音区。相对浊音区在绝对浊音区的后上方，呈带状，宽3～4cm。牛则仅在左侧第三、第四肋间呈相对浊音区，且其范围较小。
其病理变化可表现为心脏叩诊浊音区的缩小或扩大，有时呈敏感反应(叩诊时回视、反抗)或叩诊时呈鼓音(如牛创伤性心包炎时)
3.心音的听诊动物保定同前。一般用听诊器进行间接听诊。当需要辨别瓣膜口音的变化时，按下表部位确定其最佳听取点(表3-1)。
听诊心音时，主要区别判断心音的频率、强度、性质及是否出现分裂、杂音或节律不齐。当心音过弱而听不清时，可使动物做短暂的运动，并在运动后听诊。
表3-1各种家畜心音最强听取点
第一心音
第二心音
二尖瓣口
三尖瓣口
主动脉瓣口
肺动脉瓣口
左侧第5肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
右侧第4肋骨，胸廓下1/3的中央水平线上
左侧第4肋间，肩关节线下方1-2指处
左侧第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线下方
左侧第4肋间，主动脉瓣口的远下方
右侧第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
同上
同马
右侧第4肋间，肋骨和肋软骨结合部稍下方
左侧第3肋间，接近胸骨处
犬
左侧第4肋间
右侧第3肋间
左侧第3肋间
健康动物的心音特点：
猪：心音较钝浊，且两个心音的间隔大致相等。
心音的病理变化可表现为心率过快或徐缓、心音混浊、心音增强或减弱、心音分裂或出现心杂音、心律不齐。
(二)脉管的检查
1．动脉血管检查大动物多检查颌外动脉和尾动脉；中、小动物则检查股动脉。
颌外动脉和尾动脉的检查法见实习二。
股动脉检查，检查者左手握住动物的一侧后肢的下部；右手的食指及中指放于股内侧的股动脉上，拇指放于腹内侧。
检查时，除注意计算脉搏的频率外，还应判定脉搏的性质(大小、软硬、强弱及充盈状态与节律)。正常脉搏性质表现为：脉管有一定的弹性，搏动的强度中等，脉管内的血量充盈适度，其节律表现为强弱一致，间隔均等。
在病理情况下，脉搏可表现为：脉率的增多与减少，振幅过大(大脉)或过小(小脉)，力量增强(强脉)或减弱(弱脉)；脉管壁松驰(软脉)或紧张(硬脉)，脉管内血液过度充盈(实脉)或充盈不足(虚脉)。心律不齐则表现为间隔不等及大小不匀。
2.浅在静脉的检查主要观察浅在静脉(如颈静脉、胸外静脉)的充盈状态及颈静脉的波动。
一般营养良好的动物，浅在静脉管不明显；较瘦或皮薄毛稀的动物则较为明显。
正常情况下，马、牛颈静脉沟处可见有随心脏活动而出现的自颈基部后上部反流的波动，其反流波不超过颈部的下1/3。
浅在静脉的病理表现有：
浅在静脉的过度充盈，隆起呈绳索状；颈静脉波动高度超过颈下部的1/3。
(三)动脉压测定
血液急速流入动脉，动脉管达到最高紧张度时的血压，即最高血压，称收缩压（systolic
pressure)，收缩压主要受心脏收缩力的支配。心室舒张时，主动脉瓣一关闭，动脉血压
一定的血压水平是保证各器官血液供应的必要条件。如果血压过低，组织得不到充足的血液，则新陈代谢无法进行；如果血压过高，在心脏射血时遇到更大的阻力，无形中增加心脏负担，长此下去，则会引起心脏的代偿适应反应，以致心力衰竭。尽管家畜的血压测定尚未处于常规的检查项目之列，但对于心功能不全、外周循环衰竭的诊断和预后，并对疗效的评价都具有一定价值，在实践中应加以掌握。
1．测定血压的方法一般所用的血压间接测定，主要依据就是从皮肤表面对血管施加压力，求出阻断血流所需要的压力，以表示血压，实际上这是动脉侧压和血管壁及其周围组织的阻力之和。
（1）测定部位：大家畜多在尾中动脉或正中动脉，小动物多在股动脉。从实验目的出发，还可以利用其他浅在动脉。
（3）注意事项：测定血压时应该注意，动物要保持安静，尽量避免骚动不安，防止肢体移动，使袖带内压力发生变化，影响测定结果。目前所用的人用血压计，其袖带设计不适应于家畜测压部位的缠绕，使松紧度难以掌握，如袖带较松，则所测舒张压偏高，如袖带过紧，则所测舒张压偏低，应调整袖带松
紧度，力求得到准确度较高的血压值，反复测定3—4次，并取其平均值；要求熟练掌握测定方法。
2．正常血压及影响其变动的因素健康家畜的血压，因种属、年龄、性别、役用情况、其它生理因素（如发情、兴奋、采食等）及外界环境的影响，而有所变动。幼年时期血压较低，老龄时血压较高。雄性比雌性的血压略高。剧烈运动和精神紧张也会引起暂时血压升高。高温下血压下降，低温下血压升高。在夜间休息时血压较低，每日上午的血压较低，下午的血压较高。另外，随着测定的部位不同，血压也有所差异，如从马的前臂部正中动脉测得的血压，要比尾中动脉测得的血压高8.0kPa。这是因为水银的比重是13.6，而血液的比重是1.05—1.06，故体表上某处高于或低于心基部13mm，大约要减去或加上0．13kPa的压力，一般马的尾根部要比前臂部的下端高650——750mm，所以前臂部测出的血压比尾根部测出的血压高8.0kPa左右。还要考虑，距离心脏愈远，血压愈低的事实。健康动物的血压参考值（表3—2）。
表3—2健康动物的血压参考值
动物种类
收缩压
舒张压
马、骡
猫
兔
骆驼
13.33—16.0
14.67—18.67
18.00—20.66
18.67—22.66
20.66
12.00—17.33
17.33—20.66
4.67—6.67
4.00—6.67
6.67—8.67
6.00—7.33
4.00—9.33
13.33
8.00—12.13
6.67—10.00
兽医大学
东北农学院、甘肃农业大学
东北农学院、甘肃农业大学等
中村良一
S.H.Weisbroth
甘肃农业大学等
原单位mmHg暂时与国际单位制并用；lmmHg＝133．3224Pa，可按此换算成kPa表示。
3．血压的病理改变能导致心肌收缩力大小、心脏搏出量多少、外周血管阻力大小及动脉壁弹性高低发生病理改变的因素，就可能使血压出现异常变化。
（1）血压升高（hypertension）：见于剧烈疼痛性疾病、热性病、左心室肥大、肾炎、动脉硬化、铅中毒、红细胞增多症、输液过多等。
（2）血压降低（hypotension）：见于心功能不全、外周循环衰竭、大失血、慢性消耗性疾病等。
（二）静脉压测定
当血液通过微循环汇集到小静脉，最后到大静脉，再回流人心脏，愈接近心脏的静脉，血压愈低。通常把各器官中静脉的血压，称为外周静脉压。通过静脉压测定可以判定静脉血管的张力和血液从毛细血管向静脉流动的力量，对大失血、休克、大循环瘀血的心脏病等具有诊断和预后意义。静脉压升高见于各种原因造成的心力衰竭（如牛的创伤性心包炎时，静脉压可高达19.61kPa，甚至超过53.94kPa；静脉压下降见于大失血、休克等。
一般用直接测定法。部位多在颈静脉。所用器材包括带有标记的玻璃测压管（内径约2.5mm）及其支架、与测压管联接的橡皮管及贮液瓶、静脉穿刺针等。
测定时，先于贮液瓶内放入无菌的抗凝溶液（1％柠檬酸钠溶液或草酸钠溶液），并以此液充满玻璃测压管及橡皮管。调节液面至刻度“0”处，再调节支架的高度，使测压管的刻度“0”与皮肤刺人点处于相同的水平面上。在颈下三分之一处的颈静脉部位，按常规消毒后，进行穿刺。经数秒钟后，读取测液管内液面上升的刻度数字，即为静脉压值。静脉压值，正常马、牛的颈静脉压为784.53－1176.80－1765.20Pa。
（三）中心脉脉压测定
中心静脉压（centralvenouspressure）是指右心房或靠近右心房的腔静脉的压力而言。中心静脉压的高低，主要由血容量的多少、心脏机能的好坏及血管张力的大小所决定。在医学实践中，往往应用中心静脉压，作为调节血容量与维护心脏机能的重要指标。在兽医临床工作中，特别在抢救危重的休克病畜过程中，测定中心静脉压，可以观察血液循环的动态变化，有助于正确掌握调节血容量的原则和方法，所以具有实际意义。
图3—4马的中心静脉压测定
装置好，使标尺上的“0”刻度与心房在同一高度（与胸骨柄上端呈一水平线）。具体步骤如下（图3—4）
（1）使输液瓶与盐水静压柱相通，用生理盐水注满静压柱。
（2）取大号针头（兽用23号输血针），针尖朝向心端方向，刺入颈静脉内。待血液流出后，迅速将尼龙导管通过针孔导入颈静脉内，其深度达右心房附近（相当于从针孔到抡风穴的距离，或深度达第3肋间胸廓下1／3中央水平线的下方），即总长度约40—50cm。插好尼龙导管后，用夹子将导管与皮肤一起固定妥当，防止滑脱。
（3）使静压柱与尼龙管相通，即可见静压柱的液面开始上升，继而下降，当液面不再下降，仅随呼吸而微微上下波动时，此时液面所指标尺上的刻度，即为中心静脉压的读数(cmH2O)。“0”刻度以上为正，“0”刻度以下为负。
（4）读数后，再使输液瓶与尼龙管相通，输液5min后，再如上测定一次，以两次的平均数作为结果。
2．注意事项
（1）测压计各组成部分在使用前应彻底消毒，但尼龙导管不能煮沸消毒，只能用0.1％新洁尔灭液浸泡（15min）消毒。
（2）在测定过程中，如发现静脉压力突然出现显著波动性升高，可能是导管尖端误人右心室，应立即退出一小段后，再行测定。
（3）如导管中无血液流出，此时可用输液瓶中的液体冲洗导管，或变动其位置。仍不通畅，可用灭菌的1％柠檬酸钠溶液或肝素溶液（4单位／ml）冲洗，另换针头，重新穿刺静脉。
（4）测定完毕，应先拔出针头，再拔导管。如果先拔导管，可能使外头尖端割断导管，断裂的导管遗留在静脉内。
3．正常值
正常时，中心静脉压的高低与家畜种类、体位及是否处于麻醉状态等因素有关。现将测定结果列表如下（表3—3）。
表3—3家畜的中心静脉压测定参考值（Pa）
畜种
体位
平均值
变动范围
黄牛
奶山羊
站立
右侧卧
左侧卧
926.10
2401.0
1725.98
901.60土376.32
2278.50土313.60
1010.38土451.78
966.28土450.80
766.36土372.40
446.88—1405.32
—
822.22—2433．34
1651.30－2905.70
成都军区
L.W.Hall
湖南农学院
西北农业大学
4．临床应用及其意义
（1）在急性循环功能不全时，或经治疗而效果不好，则提示可能存在血容量不足或心功能不全，如果中心静脉压偏低，则意味着低血容量性休克；如果中心静脉压并不低，则意味着非低血容量性休克，与心功能不全有关。
（2）大量补液时，根据中心静脉压测定，可以使血容量迅速补足，又可避免引起循环负荷过重的危险。如中心静脉压低，血压低，表明血容量不足，必须大量、快速补液，以提高血容量，改善循环功能。如果中心静脉压已回升到接近正常水平，血压也已回升，可放慢补液速度和减少补液量。如果中心静脉压超过正常值，血压偏低，表明心功能不全或心力衰竭，必须首先改善心功能，并严格控制补液。
（3）对病畜进行大手术时，通过测定中心静脉压，从而采取措施，把血容量维持在适当水平，以便手术过程安全顺利地完成。
（4）当血压正常而伴有少尿或无尿时，通过测定中心静脉压，有助于鉴别少尿的原因，采取有针对性的措施。如系由脱水或低血容量引起的少尿（肾前性少尿），则中心静脉压偏低，此时就应多补液；如系肾功能不全引起的少尿（肾原性少尿），除适当补液外，应进一步分析原因，具体治疗。
（5）病畜由于肠臌气、肠阻塞、肺部疾患等致胸内压升高时，中心静脉压偏高，应注意与其他原因引起的心功能不全加以区别。
1．掌握呼吸运动(呼吸次数、节律、类型及呼吸困难)、呼出气体、鼻液、咳嗽的检查方法。
2．掌握上呼吸道检查法及胸肺的叩、听诊检查法，熟悉其正常状态。
3．结合典型病例认识主要症状并理解其诊断意义。
听诊器、叩诊器、额带反射镜、手电筒、小动物开口器和保定用具。特殊仪器内窥镜、显微镜
实习动物马、牛、羊、猪、犬和患呼吸器官疾病的典型病例。
(一)呼吸运动的检查
应在病畜安静且无外界干扰的情况下做下列检查：
1.呼吸频率(次数)的检查详见一般检查。
2.呼吸类型的检查检查者站在病畜的后侧方，观察吸气与呼气时胸廓与腹壁起伏动作的协调性和强度。
健畜一般为胸腹式呼吸(犬、猫为胸式呼吸)，即在呼吸时，胸壁和腹壁的动作是协调的，强度大致相等。
在病理情况下，可见胸式或腹式呼吸，犬、猫例外。
典型的病理性呼吸节律有：陈——施二氏呼吸(由浅到深再至浅，经暂停后复始)，毕欧特氏呼吸(深大呼吸与暂停交替出现)、库斯茂尔氏呼吸(呼吸深大而慢，但无暂停)。
4.呼吸对称性的检查检查者立于病畜正后方，对照观察两侧胸壁的起伏动作强度是否一致。
健畜呼吸时，两侧胸壁起伏动作强度完全一致。
病畜可见两侧不对称性的呼吸动作。
5.呼吸困难的检查检查者仔细观察病畜鼻的扇动情况及胸、腹壁的起伏和肛门的抽动现象，注意头颈、躯干和四肢的状态和姿势；并听取呼吸喘息的声音。
健康家畜呼吸时，自然而平顺，动作协调而不费力，呼吸频率相对正常，节律整齐，肛门无明显抽动。
呼吸困难时，呼吸异常费力，呼吸频率有明显改变(增或减)，补助呼吸肌参与呼吸运动。尚可表现为如下特征：
(3)混合型呼吸困难具有以上两型的特征，但狭窄音多不明显而呼吸频率常明显增多。
(二)上呼吸道检查
1.呼出气体的检查于病畜的前面仔细观察两侧鼻翼的扇动和呼出气流的强度；并嗅闻呼出气体有无臭味。但怀疑传染病(如鼻疽、结核等)时，检查者应带口罩。
健康家畜呼出气流均匀，无异常气味，稍有温热感。
病畜可见有两侧气流不等，或有恶臭、尸臭味和热感。
2.鼻液的检查首先观察动物有无鼻液，对鼻液应注意其数量、颜色、性状、混有物及一侧性或两侧性。
健康的马、骡通常无鼻液，冬季可有微量浆液性鼻液。牛有少量浆液性鼻液，常被其自然舐去。
病畜可见有：浆液性鼻液，为清亮无色的液体；粘液性鼻液，似蛋清样；脓性鼻液，呈黄白色或淡黄绿色的糊状或膏状，有脓臭味；腐败性鼻液，污秽不洁，带褐色，呈烂桃样或烂鱼肚样，具尸臭气味。
3.鼻液中弹力纤维的检查取少量鼻液，置于试管或小烧杯内，加入10%氢氧化钠(钾)溶液2～3ml，混合均匀，在酒精灯上边震荡边加热煮沸至完全溶解。然后，离心倾去上清液，再用蒸留水冲洗并离心，如欲使其着色，最好于离心前加入1%伊红酒精数滴。再取沉淀物涂片，镜检。
弹力纤维为透明的折光性强的细丝状弯曲物、具有双层轮廓，两端尖或呈分叉状，常集聚成束状而存在。染色后呈蔷薇红色。
弹力纤维易被某些酶溶解，故应多次检查才能准确。
单手开鼻法：一手托住下颌并适当高举马头，另手以拇指和中指捏住鼻翼软骨，略向上翻，同时用食指挑起外侧鼻翼，鼻粘膜即可显露。(图4-1)
双手开鼻法：以双手拇、中二指分别捏住鼻翼软骨和外鼻翼，并向上向外拉，则鼻孔可扩开。
(2)其他家畜鼻粘膜的检查法将病畜头抬起，使鼻孔对着阳光或人工光源，即可观察鼻粘膜。在小动物可用开鼻器。
(3)检查时应注意应作适当保定；注意防护，以防感染；使鼻孔对光检查，重点注意其颜色、有无肿胀、溃疡、结节、瘢痕等。马鼻粘膜为淡红色，深部呈淡蓝红色，湿润而有光泽。其他家畜的鼻粘膜为淡红色，但有些牛鼻孔周围的鼻粘膜有色素沉着。
病理情况下，鼻粘膜的颜色也有发红、发绀、发白、发黄等变化。常见的有潮红肿胀(表面光滑平坦、颗粒消失、闪闪有光)、出血斑、结节、溃疡、瘢痕。有时也见有水泡、肿瘤。马鼻疽时则见有喷火口状溃疡或星芒状瘢痕。
5.喉及气管的检查外部视诊，注意有无肿胀等变化；检查者站在家畜的前侧，一手执笼头，一手从喉头和气管的两侧进行触压，判定其形态及肿胀的性状；也可在喉和气管的腹侧，自上而下听诊。健康家畜的喉和气管外观无变化；触诊无疼痛；听诊有类似“赫”的声音。
在病理情况下可见有：喉和气管区的肿胀，有时有热痛反应，并发咳嗽；听诊时有强烈的狭窄音、哨音、喘呜音。对小动物和禽类还可作喉的内部直接视诊。检查者将动物头略为高举，用开口器打开口腔，用压舌板下压舌根，对光观察；检查鸡的喉部时，将头高举，在打开口腔的同时，用捏肉髯手的中指向上挤压喉头，则喉腔即可显露。注意观察粘膜的颜色，有无肿胀物和附着物。
6.咳嗽的检查可向畜主询问有无咳嗽，并注意听取其自发咳嗽、辨别是经常性还是阵发性，干咳或湿咳，有无疼痛、鼻液等伴随症状。必要时可作人工诱咳，以判定咳嗽的性质。
(1)马的人工诱咳法检查者站在病畜的左前方，左手执笼头，右手以拇指和中指捏压第一、二气管软骨环或勺状软骨，可引起一二声咳嗽。但反应迟钝的马则难于引起咳嗽。
应该指出，在怀疑牛患有严重的肺气肿、肺炎、胸膜炎合并心机能紊乱者慎用。
在病理情况下，可发生经常性的剧烈咳嗽，其性质可表现为：干咳(声音清脆，干而短)；湿咳(声音钝法、湿而长)；痛咳(不安、伸颈)。甚至可呈痉挛性咳嗽。
(三)胸廓的视诊
注意观察呼吸状态，胸廓的形状和对称性；胸壁有无损伤、变形；肋骨与肋软骨结合处有无肿胀或隆起；肋骨有无变化，肋间隙有无变宽或变窄，凸出或凹陷现象；胸前、胸下有无浮肿等。
健康家畜呼吸平顺，胸廓两侧对称，脊柱平直，胸壁完整，肋间隙的宽度均匀。
病理情况下可见有：胸廓向两侧扩大(桶状)，胸廓狭小(扁平)，单侧性扩大或塌陷；肋间隙变宽或变狭窄，胸下浮肿或其他损伤。
（四）胸廓的触诊
胸廓触诊时应注意胸壁的敏感性，感知温湿度、肿胀物的性状并注意肋骨是否变形及骨折等。
健康家畜触诊无疼痛。
病理状态可见：触诊胸壁敏感、有摩擦感、热感或冷感；肋骨肿胀、变形，或有骨折及不全骨折；尤其幼畜可呈串珠样肿；胸下浮肿；各种外伤。
(五)胸、肺叩诊
1.肺叩诊区
(1)马肺叩诊区近似一直角三角形（图4-2）。
背界：由肩胛骨后角至髋结节划一与脊柱平行的直线(距背中线约一掌宽，10～12cm)，止于第16肋间隙。
前界：由肩胛骨后角向下划一垂线，止于心区。
后界：由第十七肋骨与脊柱交接处起斜向前下方引一弧线，经髋结节水平线与第十六肋间隙的交点，坐骨结节水平线与第十四肋间隙交点；肩关节水平线与第十肋间隙交点，止于第五肋间隙下端。
(2)牛肺叩诊区比马肺叩诊区小（图4-3）
背界：平行线与马同，但止于第十一肋间隙。
前界：由肩胛骨后角沿肘肌向下划一类似“S”形的曲线，止于第四肋间隙下端。
后界：由第十二肋骨与脊柱交接处开始斜向前下方引一弧线，经髋结节水平线与第十一肋间隙交点；肩关节水平线与第八肋间隙交点，止于第四肋间隙下端。
此外，在瘦牛的肩前1～3肋间隙尚有一狭窄的叩诊区(肩前叩诊区)。
绵羊和山羊肺叩诊区与牛相同，但无肩前叩诊区。
2.叩诊方法胸、肺叩诊除应遵循叩诊一般规则外，须注意选择大小适宜的叩诊板，沿肋间隙纵放，先由前至后，再自上而下进行叩诊。听取声音同时还应注意观察动物有无咳嗽、呻吟、躲闪等反应性动作。
3.正常肺区叩诊音
(1)大家畜一般为清音，以肺的中1/3最为清楚；而上1/3与下1/3声音逐渐变弱。而肺的边缘则近似半浊音。
(2)健康小动物的肺区叩诊音近似鼓音。
4.胸、肺叩诊的病理性质变化
(1)胸部叩诊可能出现疼痛性反应，表现为咳嗽、躲闪、回视或反抗。
(2)肺叩诊区的扩大或缩小。
(3)出现浊音、半浊音、水平浊音、鼓音、过清音、破壶音、金属音。
(六)胸、肺听诊
肺听诊区和叩诊区大致相同。听诊时，应先从呼吸音较强的部位即胸廓的中部开始，然后再依次听取肺区的上部、后部和下部。牛尚可听取肩前区。每个听诊点约间隔3～4cm，在每点上至少听取2～3次呼吸，且须注意听诊音与呼吸活动之间的联系。对可疑病变与对侧相应部位对比听诊判定。如呼吸音微弱，可给以轻微的运动后再行听诊，使其呼吸动作加强，以利听诊。注意呼吸音的强度、性质及病理性呼吸音的出现。
健康家畜可听到微弱的肺泡呼吸音，在吸气阶段较清楚，如“呋”、“呋”的声音。整个肺区均可听到，但以肺区中部为最明显。动物中，马的肺泡音最弱；牛、羊较明显，水牛甚微弱；幼畜比成年家畜略强。除马属动物外，其他动物尚可听到支气管呼吸音，在呼气阶段较清楚，如“赫”、“赫”的声音，但并非纯粹的支气管呼吸音，而是带有肺泡呼吸音的混合呼吸音。
牛在第3～4肋间肩端线上下可听到混合呼吸音。绵羊、山羊和猪的支气管呼吸音大致与牛相同。犬在整个肺区都能听到明显的支气管呼吸音。
在病理情况下，可见肺泡呼吸音的增强或减弱，甚至局部消失。还可听见病理性呼吸音或附加音，病理性支气管呼吸音、混合性呼吸音(“呋”—“赫”)，湿啰音(似水泡破裂音，以吸气末期为明显)，干啰音(似哨音、笛音)、胸膜摩擦音(似沙沙声、粗糙而断续，紧压听诊器时明显增强，常出现于肘后)、拍水音、捻发音、空瓮音。
1．掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃肠的检查方法。
2．掌握反刍动物前胃及真胃的检查部位、方法及肠蠕动音的听诊。
3．观察反刍、嗳气的活动和变化。
4．结合典型病例认识有关症状及异常变化。
单手开口器、重型开口器、猪的开口器、胃管、听诊器、叩诊器、保定用具(耳夹子、鼻捻子及绳)、润滑剂(液体石蜡或其它油类)。100ml量筒、腹腔穿刺套管针，毛剪、消毒液、蒸馏水、冰醋酸、试管。
实习动物马、牛、羊、猪、犬。
(一)口腔的检查方法
口腔检查主要注意流涎，气味，口唇粘膜的温度、湿度、颜色及完整性、舌和牙齿的变化。这里主要介绍各种家畜的开口法。
1.马的开口法
(1)马的徒手开口法：检查者站在马头侧方，一手握住笼头，另一手食指和中指从一侧口角伸入并横向对侧口角方向；手指下压并握住舌体，将舌拉出的同时用另一手的拇指从另一侧口角伸入并顶住上腭使口张开(图5-1)。
(2)马的开口器开口法：通常使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处伸入，随动物张口而逐渐将开口器的螺旋形部分伸入上下臼齿之间。而使口腔张开，检查完一侧后，再同样检查另一侧。
必要时，可使用重型开口器，首先将动物头部保定确实，检查者将开口器的齿板嵌入上、下门齿之间，同时保持固定，由助手迅速转动旋柄，渐渐随上、下齿板的离开而打开口腔(图5-2)。
图5-1马的徒手开口法图5-2马的开口器开口法
2.牛的徒手开口法检查者站在牛头侧方，可先用手轻轻拍打牛的眼睛，在牛闭眼的瞬间，以一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入并捏住鼻中隔(或握住鼻环)向上提举，再用另一手伸入口中握住舌体并拉出，口即张开(图5-3)。
3.羊的徒手开口法是用一手拇指与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及中指由左、右口角处握住下颌，同时用力上下拉即可开口，但应注意防止被羊咬伤手指。
4.猪的开口须使用特制的开口器（图5-4）。
图5-3牛的徒手开口法图5-4猪的开口法
5.犬、猫的开口法性情温驯的狗，令助手握紧前肢，检查者右手拇指置于上唇左侧，其余四指置于上唇右侧，在握紧上唇的同时，用力将唇部皮肤向下内方挤压；用左手拇指与其余四指分别置于下唇的左、右侧，用力向内上方挤压唇部皮肤。左、右手用力将上下腭向相反方向拉开即可(图5-5)必要时用金属开口器打开口腔。猫的开口法：助手握紧前肢，检查者两手将上、下腭分开即可(图5-6)。
图5-5犬的开口法图5-6猫的开口法
(二)咽部的视诊和触诊
(三)食管的视诊、触诊
1.视诊注意吞咽过程饮食沿食道沟通过的情况及局部是否有肿胀。
2.触诊检查者两手分别由两侧沿颈部食管沟自上向下加压滑动检查，注意感知是否有肿胀、异物、内容物的硬度、有无敏感反应及波动感。
3.探诊一般根据动物的种类及大小而选定不同口径及相应长度的胶管(或塑料管)，大动物用长为2.0～2.5m，内径10～20mm，管壁厚3～4mm，其软硬度应适宜。用前探管应用消毒液浸泡，并涂润滑油类。动物要保定，尤其要保定好头部。如须经口探诊时，应加装开口器，大动物及羊一般可经鼻、咽探诊。
操作时，检查者站在马头一侧，一手把握住鼻翼，另一手持探管，自鼻道(或经口)徐徐送入，待探管前端达到咽腔时(大动物30～40cm深度)可感觉有抵抗，此时可稍停推进并加以轻微的前后抽动，待动物发生吞咽动作时，应趁机送下。如动物不吞咽，可由助手捏压咽部以引起其吞咽动作。
此外，探管在食管内向下推进时可感到有抵抗和阻力。但如在气管内时，可引起咳嗽并随呼气阶段有呼出的气流，也可作为判定探管是否在食管内的标志。
探管误插入气管内时，应取出重插，探管不宜在鼻腔内多次扭转，以免引起粘膜破损，出血(图5-8)。
食管探诊，主要用于提示有食道阻塞性疾病、胃扩张的可疑或为抽取胃内容物时用，对食管狭窄、食管憩室及食管受压等病变也具有诊断意义。食管和胃的探诊兼有治疗作用。
(四)腹部的视诊和触诊
腹围视诊，检查者站立于动物的正前或正后方，主要观察腹部轮廓、外形、容积及肷部的充满程度，应做左右侧对照比较，主要判定其膨大或缩小的变化。
大动物触诊；检查者位于腹侧，一手放在动物背部，以另一手的手掌平放于腹侧壁或下侧方，用腕力作间断冲击动作，或以手指垂直向腹壁作冲击式触诊，以感知腹肌的紧张度、腹腔内容物的性状并观察动物的反应。
中小动物触诊时，检查者站在动物后方，两手同时自两侧肋弓后开始，加压触摸的同时逐渐向上后方滑动进行检查，或使动物侧卧，然后用拼拢、屈曲的手指，进行深部触摸。
(五)马胃、肠的听诊和叩诊
马胃蠕动音的听诊部位在第14～17肋骨间髋结节水平线上下。正常时由于胃的位置较深，一般听不到蠕动音，在安静环境对胃扩张病例，有时可听到沙沙声、流水声或金属音。
马的肠音听诊部位，按肠管在体表投影位置，于左侧肷部中1/3处为小肠音，左腹部下1/3为左侧大结肠音，右侧肷部为盲肠音，右侧肋弓下方为右侧大结肠音。但应注意，当肠音增强时，任何一点都可听到肠音。
正常小肠蠕动音如流水声或含漱音，每分钟8～12次；大肠音如雷鸣音或远炮音，每分钟4～6次。
对靠近腹壁的肠管进行叩诊时，正常盲肠基部(左肷部)呈鼓音，盲肠体、大结肠则可呈浊音或浊鼓音。
(六)反刍家畜胃的触诊、叩诊和听诊
1.瘤胃
触诊：检查者站在动物的左腹侧，左手放于动物背部，检手(右手)可握拳、屈曲手指或以手掌放于左肷部，先用力反复触压瘤胃，以感知内容物性状。正常时，似面团样硬度，轻压后可留压痕。随胃壁蠕动可将检手抬起，以感知其蠕动力量并可计算次数。正常时为每2分钟2～5次。
叩诊：用手指或叩诊器在左侧肷部进行直接叩诊，以判定其内容物的性状。正常时瘤胃上部为鼓音，由饥饿窝向下逐渐变为浊音。
正常时，瘤胃随每次蠕动而出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙声。似吹风样或远雷声。
触诊：检查者面向动物蹲在左胸侧，屈曲右膝于动物腹下，将右肘支在右膝上，右手握拳并抵住剑状软骨突起部，然后用力抬腿并用拳顶压网胃区，以观察动物反应。
叩诊：于左侧心区后方的网胃区内，进行直接强叩诊或用拳轻击。以观察动物反应。
或先用一木棒横放于家畜的剑突下，由二人分别自两侧同时用力上抬，迅速下放并逐渐后移压迫网胃区，同时观察家畜的反应。
也可使家畜行走上、下坡或作急转弯等运动，观察其反应。
正常家畜，在进行上述检查试验时，家畜无明显反应，相反如表现不安、痛苦、呻吟或抗拒并企图卧下时，是网胃的疼痛敏感的表现，常为创伤性网胃炎的特征（图5-10）。
3.瓣胃瓣胃检查在右侧7～10肋间，肩关节水平线上下3cm范围内进行。
触诊：在右侧瓣胃区内进行强力触诊或以拳轻击，以观察家畜有无疼痛性反应。对瘦牛可使其左侧卧，于右肋弓下以手伸入进行冲击。
听诊：在瓣胃区听诊其蠕动音。正常时呈断续细小的捻发音，采食后较明显。主要判定蠕动音是减弱还是消失。
4.真胃位于右腹部第9～11肋间的肋骨弓区。
触诊：沿肋弓下进行深部触诊。由于腹壁紧张而厚，常不易得到准确结果。因此，应尽可能将手指插入肋骨弓下方深处，向前下方行强压迫。在犊牛可使其侧卧进行深部触诊。主要判定是否有疼痛反应。
听诊：在真胃区内，可听到类似肠音，呈流水声或含漱音的蠕动音。主要判定其强弱和有无蠕动音的变化。
(七)反刍、嗳气活动的观察
嗳气：是反刍动物的一种生理现象。正常动物每小时内可吐气20～30次。
当嗳气时，可在左侧颈部沿食管沟看到由颈根部向上的气体移动波，同时可听到嗳气时的特有音响。
观察嗳气活动时，主要判断其嗳出的次数多少及是否完全停止。
(八)腹腔穿刺和李凡化试验
1.腹腔穿刺
(1)部位：一般在腹下最低点，白线两则任选一侧进行。马、牛在剑状突起后方10～15cm，白线侧方2～3cm处。马宜在白线左侧，可避开盲肠；反刍兽宜在白线右侧，可避开瘤胃。猪在脐后方，白线两侧1～2cm处。
(2)方法：大家畜采取站立保定。术部按外科常规方法剪毛消毒。将皮肤向侧方稍稍移动，用特制的腹腔穿刺套管针或用大号注射针头在术部由下向上刺入腹腔。刺入不宜过猛过深，以免伤及肠管。进入腹腔后抽出套管针芯，腹腔液经套管或针头可自动流出，术后局部消毒。腹腔液如果供作细菌培养或小动物接种，容器要用灭菌试管。
2.李凡化试验取100ml量筒一个，加蒸留水约至刻度处，滴加冰醋酸1滴，搅拌均匀。随后滴加穿刺液一滴，可出现白色沉淀，白色絮状沉淀几乎到管底的为渗出液，白色絮状沉淀沉降至中途消失的，则为阴性反应，是漏出液。
实验七沁尿生殖及神经系统的检查
了解肾脏、膀胱、阴茎、睾丸检查和感觉反射检查法，掌握各种动物的导尿方法。
导尿管、保定用具(耳夹子、鼻捻子及绳)、润滑剂(液体石蜡或其它油类)、消毒液。
（一）排尿动作的检查
1.排尿姿势
2.排尿次数和尿量
排尿次数和尿量的多少，与肾脏机能、饲料中的含水量、动物的饮水量、气温和使役有关。健康状况下，每昼夜排尿次数，牛5-10次，尿量6-10L，最高达25L；绵羊和山羊2-5次，尿量0.5-2L；猪2-3次，尿量2-5L；犬3-4次，尿量0.25-1L；马5-8次，尿量3-6L。
3.排尿异常
（1）多尿和频尿
（2）少尿和无尿
（3）尿失禁和尿淋漓
（4）排尿痛苦
（二）泌尿器官的检查
1.肾脏的检查
2.输尿管的检查
3.膀胱的检查
4.尿道的检查
（三）尿液的检查
1.尿液的物理状态的检查：气味，尿色，透明度
2.尿液的化学检查
3.尿液沉渣的检查
（四）生殖系统的检查
（五）感觉机能的检查
（六）反射机能的检查
1．掌握血液的采集、抗凝和处理。
2．掌握红细胞沉降速度、血红蛋白、红细胞压积容量、红细胞计数及白细胞计数的操作方法。
导尿管、保定用具(耳夹子、鼻捻子及绳)、抗凝剂、消毒液等。
（一）血液样品的采集
供检验用的血液样品，一般采集静脉血，大动物可采集多量的血液，而小动物和实验动物的采血量少，只能根据检验的目的、动物种类和病情酌定采血量。一般根据检测项目的方法和对标本的要求不同，临床检验采用的血液标本分为全血、血清和血浆。全血主要用于血细胞成分的检查，血清和血浆则用于大部分临床化学检查和免疫学检查。各种动物的采血部位见表7-1。
表7-1各种动物的采血部位
采血部位
颈静脉
马、牛、羊
耳静脉
猪、羊、犬、猫、实验动物
前腔静脉
翅内静脉
家禽
隐静脉
犬、猫、羊
脚掌
鸭、鹅
前臂头静脉
犬、猫、猪
冠或肉髯
鸡
心脏
兔、家禽、豚鼠
断尾
猪、实验动物
（二）血液的抗凝
采集全血或血浆样品时，在采血前应在采血管中加入抗凝剂，制备抗凝管。如用注射器采血，应在采血前先用抗凝剂湿润注射器。常用的抗凝剂有：
1．草酸盐与血液中钙离子结合形成不溶性草酸钙而起抗凝作用。1ml血液用2mg草酸盐即可抗凝。常用的草酸盐为草酸钾、草酸钠等，配成10%溶液，根据抗凝血量加入试管或玻瓶中，置45-55℃（不超过80℃）烘箱内烤干备用。此抗凝剂不适宜钾、钠和钙含量的测定，并且能使红细胞缩小6%，故也不适宜红细胞压积容量的测定。临床上一般用草酸盐合剂，配方为草酸钾0.8g、草酸铵1.2g，加蒸馏水100ml溶解，取此液0.5ml加入试管或玻瓶中，可抗凝5ml血液。此抗凝剂能保持红细胞的体积不变（草酸铵使红细胞膨胀，草酸钾使红细胞皱缩），适用于血液细胞学检查，但不适用于非蛋白氮、血氨等含氮物质和钾、钙的测定。
2．枸橼酸钠：与血液中钙离子形成非离子化的可溶性钙化合物而起抗凝作用，溶解度和抗凝度较弱，5mg可抗凝1ml血液。使用时配成3.8%溶液，0.5ml可抗凝5ml全血。主要用于红细胞沉降速率的测定和输血，一般不作为生化检验的抗凝剂。
3．乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）：与钙离子形成EDTA-Ca螯合物而起抗凝作用，1ml血液需1-2mg，常配成10%溶液，取此液2滴加入试管或玻瓶中，置50-60℃干燥箱中烘干备用，可抗凝5ml血液。该抗凝剂对血细胞形态影响很小，常用于血液学检验。
4．肝素：主要是抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。0.1-0.2mg或20IU（1mg相当于126IU）可抗凝1ml血液，常配成1%溶液，加入试管或玻瓶后在37℃左右烘干备用，适用于大多数实验诊断的检查。缺点是白细胞的染色性较差。
（三）血样的处理
如分离血清，应将全血采集在试管中（不加抗凝剂），在室温下或25-37℃温水中斜置，血清析出后即可分离。血浆应在抗凝血采集后离心分离。血液采集后应尽快送检和检测。不能立即送检的血样，血片应固定，抗凝血、血浆和血清应冷藏。送检血样应编号，并避免剧烈振摇。血液学检查项目与血样保存的期限见表7-2。
检查项目
白细胞计数
2—3
血红蛋白含量
48
红细胞计数
24
红细胞压积容量
血小板计数
1
红细胞沉降速率
网织红细胞计数
白细胞分类计数
1—2
（四）细胞沉降速度的测定
1．原理红细胞沉降速度（erythrocytesedimentationrate,ESR）与红细胞串钱状的形成、红细胞数目的多少、血浆蛋白的组成以及测定时室温的变化、血沉管倾斜的程度等因素有关。
2。器材与试剂
（1）魏氏血沉器、采血针头等
（2）抗凝剂：3.8％枸橼酸钠液
3．操作方法
魏（Westergren）氏法魏氏血沉管长30cm，内径为2.5mm，管壁有200个刻度，每个刻度之间距离为1.0mm，附有特制的血沉架。测定方法如下：
（1）取3.8％枸橼酸钠液0.4ml置于小试管中。
（2）自颈静脉采血，沿管壁加入上述试管，轻轻混合。
（3）用血沉管吸取抗凝血至刻度0外，用棉花擦去管外血液，直立于血沉架上。
4．注意事项
（1）血沉管必须垂直静立（牛、羊的血液，血沉速度很慢，可倾斜60°，以加速沉降。注意，其正常值也相应增加）；血液柱面上不应有气泡；抗凝剂的量要接规定加入，少了会产生血凝块，多了会使血液中的盐分过多，血沉变慢。
（2）报告结果时要注明测定方法。
5．参考值
动物因品种不同，血沉率有较大差异，一般马属动物血沉率最快，其次是水牛，而黄牛、乳牛、双峰驼、绵羊、山羊、猪及鸡的血沉率较慢。为加速沉降率和便于观察，可将血沉管架倾斜60°放置。健康动物的血沉率参考值见表7-3。
表7-3健康动物的血沉率参考值
动物
测定数
血沉值（mm）
15min
30min
45min
60min
29.7
70.7
95.3
115.6
解放军农牧大学
驴
31
32
75
96.7
110.7
甘肃农业大学
65
9.8
30.8
91.6
扬州大学
乳牛
55
0.3
0.7
0.75
1.2
双峰驼
63
0.45
0.9
1.6
宁夏农学院
绵羊
113
0
0.2
0.4
新疆农业大学
山羊
335
0.5
4.2
西北农林科技大学
0.6
1.3
1.94
3.36
云南农业大学
0.19
0.29
0.55
0.81
6．临床意义
（1）血沉率加快：常见于各种贫血性疾病、炎症性疾病及组织损伤或坏死（如结核病、风湿热、全身性感染等）。随着疾病的好转，血沉率逐渐变慢并恢复正常。
（2）血沉率减慢：常见于机体严重的脱水，如胃扩张、肠阻塞、急性胃肠炎、瓣胃阻塞、发热性疾病、酸中毒等。
（五）血红蛋白的测定——沙利氏比色法
血红蛋白（hemoglobin，Hb）是红细胞的主要内含物，它是血红素和珠蛋白肽链联接而成的一种结合蛋白，属色素蛋白。每个正常红细胞内所含的血红蛋白约占红细胞重量的32%～36%，或红细胞干重的96%。血红蛋白测定是指测定并计算出每升血液中血红蛋白的克数。
1．原理血液与盐酸作用后，释放出血红蛋白,并被酸化后变为褐色的盐酸高铁血红蛋白，与标准柱相比，求出每百毫升血液中血红蛋白的克数或百分数。
2。器材与试剂
（2）0.1N盐酸或1％盐酸一小瓶。
3．方法
（1）向沙利氏比色管内加入N/10盐酸5滴。
（2）用沙利氏吸血管吸血至20μl刻度处，擦去管外沾附的血液。
（3）徐徐吹入沙利氏比色管内，不要产生气泡，再反复吸、吹数次，以洗出沙利氏吸血管中的血液。轻轻振动比色管，使血液与盐酸充分混合。
（4）静置10min，待血液变成褐色后，缓缓滴加蒸馏水，每加1滴，用细玻璃棒搅动一次，直到颜色与标准色柱完全相同为止。液柱凹面所指的刻度数，即为每百毫升血液中血红蛋白的克数，用g％表示（图7-4）。
（1）吸取抗凝血时，应先将血样振荡混合后再吸取，吸血量要准确，吸血管中的血不应混有气泡，管外沾附的血液要擦去。
5．正常值各种家畜血红蛋白的正常值在9～12g％。
（1）血红蛋白增多：主要是见于脱水，血红蛋白相对增加。也见于真性红细胞增多症，是一种原因不明的骨髓增生性疾病，目前认为是多能干细胞受累所致。其特点是红细胞持续性显著增多，全身总血量也增加，见于马、牛、犬和猫。
（2）血红蛋白量减少：主要见于各种贫血。
（六）红细胞压积容量测定
红细胞压积（packedcellvolume，PCV）又称红细胞比容（hematocrit，Hct），是指红细胞在血液中所占容积的比值，测定时将抗凝血在一定的条件下离心沉淀，即可测得每升血液中血细胞所占容积的比值。
2．器材
（1）温（Wintrobe）氏管：管长11cm，内径约2.5mm，管壁有100个刻度。一侧自上而下标有0～10，供测定血沉用，另一侧标有10～0，供测定比容用。如无这种特制的管子，可用有100刻度的小玻璃管代替。
（2）长针头及胶皮乳头：选用长12～15cm的针头，将针尖磨平，针柄部接以胶皮乳头。也可用细长毛细吸管代替。
（3）水平电动离心机：转速能达4000rpm者。
（1）用长针头吸满抗凝血，插入温氏管底部，轻捏胶皮乳头，自下而上挤入血液至刻度10处。
（1）温氏管及充液用具必须干燥，以免溶血。
（3）用一般离心机离心后，红细胞层呈斜面，读取时应取斜面1/2处所对应的刻度数。血浆与红细胞层之间的灰白层由白细胞与血小板组成，不应计算在内。
5．临床意义
（1）红细胞压积增高：见于各种原因所引起的血液浓缩，使红细胞相对性增多，如急性胃肠炎、肠便秘、肠变位、瓣胃阻塞、渗出性胸膜炎和腹膜炎，以及某些传染病和发热性疾病。由于红细胞压积增高的数值与脱水程度成正比，因此在临床上可根据这一指标的变化而推断机体的脱水情况，并计算补液的数量及判断补液量的实际效果。另外。也见于各种原因所致的红细胞绝对性增多，如真性红细胞增多症、肺动脉狭窄、高铁血红蛋白血症等。
（2）红细胞压积降低：见于各种贫血，但降低的程度并不一定与红细胞数一致，因为贫血有小细胞性贫血、大细胞性贫血及正细胞性贫血之分。
（七）红细胞计数
红细胞计数（redbloodcellcount，RBC）是指计算每升血液内所含红细胞的数目。红细胞计数的方法有显微镜计数法、血沉管计数法、光电比色法、血细胞电子计数器计数法等。目前在兽医临床上使用最广泛的是显微镜计数法（计数板法）。
1．原理血液经稀释后，充入血细胞计数板，用显微镜观察，计数一定容积内的红细胞数并换算成每μl内的数目。
（1）改良式血细胞计数板：临床上最常用的是改良纽巴（Neubauer）氏计数板，它是由一块特制的玻璃板构成，玻璃板中间有横沟将其分为三个狭窄的平台，两边的平台较中间的平台高0.1mm。中央平台又有一纵沟相隔，其上各刻有一个计数室。每个计数室划分为9个大方格，每一大方格面积为1.0mm2，深度为0.1mm；四角每一大方格划分为16个中方格，为计数白细胞用。中央一大方格用双线划分为25个中方格，每个中方格又划分为16个小方格，共计400个小方格，此为红细胞计数之用（图7-6、7-7）。
（2）血盖片：专用于计数板的盖玻片呈长方形，厚度为0.4mm。
（3）沙利（shali）氏吸血管或红细胞稀释管，5ml吸管、中试管。
（4）显微镜，计数器等。
（5）稀释液：0.85％氯化钠溶液。
试管稀释法用5ml吸管吸取红细胞稀释液3.98ml（或4ml亦可）置于试管中。用沙利氏吸血管吸取全血样品至20μl刻度处（或吸血至刻度10处，红细胞稀释液用2ml）。擦去吸管外壁多余的血液，将此血液吹入试管底部，再吸、吹数次，以洗出沙利氏管内粘附的血细胞，然后试管口加塞，颠倒混合数次，再用毛细吸管（或玻棒）吸取已稀释好的血液，放于计数室与盖玻片接触处，即可自然流入计数室中。注意充液不可过多或过少，过多则溢出而流入两侧槽内，过少则计数池中形成气泡，致使无法计数。计数时，先用低倍镜，光线要稍暗些，找到计数室的格后，把中央的大方格置于视野之中，然后转用高倍镜。在此中央大方格内选择四角与最中的五个中方格（或用对角线的方法数五个中方格），每个中方格有16个小方格，所以共计数80个小方格。计数时注意压在左边双线上的红细胞计在内，压在右边双线上的红细胞则不计数在内；同样，压在上线的计入，压在下线的不计入，此所谓“数左不数右，数上不数下”的计数法则（图7-8、7-9）。
4．计算
X/80×400×200×10=1mm3血液中红细胞个数。
X——5个中方格（即80个小方格）内的红细胞总数。
400——一个大方格，即1mm2面积内共有400个小方格。
200——稀释倍数。
10——血盖片与计数板的实际高度是1/10mm，乘10后则为1.0mm。
上式简化后为X×10，000=红细胞数/mm3
5．注意事项
（1）红细胞计数是一项细致的工作，稍有粗心大意，就会引起计数不准。关键是防凝、防溶、取样正确。取抗凝血时，抗凝剂的量要合适，不可过少使血液部分呈小块凝集；采血时应注意及时将抗凝剂与血液混匀。防溶是指防止过分振摇而使红细胞溶解，或是器材用水洗后未用生理盐水冲洗而发生溶血，使计数结果偏低。取样正确是指吸血10或20μl一定要准确，吸血管外的血液要擦去，吸血管内的血液要全部洗入稀释液中，稀释液的用量要准；充液量不可过多或过少，过多可使血盖片浮起，过少则计数室中形成小的空气泡，使计数结果偏低甚至无法计数。此外，显微镜台未保持水平，使计数室内的液体流向一侧，这些操作上的错误均可使计数结果不准确。
（2）器材清洗方法：沙利氏吸血管或试管，每次用完后，先用清水吸吹数次，然后用蒸馏水、酒精、乙醚，按次序分别吸吹数次，干后备下次使用。血细胞计数板用蒸馏水冲洗后，用绒布轻轻擦干即可，切不可用粗布擦试，也不可用酒精、乙醚等溶液冲洗。
6．正常值健康家畜除山羊的红细胞数较多外，其他家畜的红细胞数约600～800万/μl。7．临床意义由于血红蛋白是红细胞的内含物，占红细胞重量的32%~36%，或红细胞干重的96%，因此红细胞数与血红蛋白含量的增多或减少通常是平行的相对关系。但在某些类型贫血时，如低色素贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不一致，血红蛋白的降低比红细胞明显。故同时测定红细胞数与血红蛋白量以作比较，对诊断更有实际意义。
（1）红细胞增多：每升血液中红细胞数及血红蛋白含量高于正常参考值上限时，称红细胞和血红蛋白增多。可分为相对性增多和绝对性增多两类。
相对性增多：这是由于血浆中水分丢失，血液浓缩所致。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、急性胃肠炎、肠便秘、肠变位、瘤胃积食、瓣胃阻塞、真胃阻塞、渗出性胸膜炎、渗出性腹膜炎、日射病与热射病、大面积烧伤等。
绝对性增多：这是由于红细胞增生活跃的结果。按发病原因分为原发性和继发性两类：
①原发性红细胞增多：原发性红细胞增多又称真性红细胞增多症，是一种原因不明的骨髓增生性疾病，目前认为是多能干细胞受累所致。其特点是红细胞持续性显著增多，全身总血量也增加，见于马、牛、犬和猫。
②继发性增多：是非造血系统疾病，发病的主要环节是血中红细胞生成素增多。
A．红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低，导致组织缺氧，红细胞生成素增加，骨髓制造红细胞的机能亢进而引起红细胞增多。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。见于高原适应、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病（如肺动脉狭窄、动脉导管未闭、法乐氏四联综合症）、血红蛋白病（如高铁血红蛋白症、硫化血红蛋白症）。
B．红细胞生成素病理性增加：红细胞生成素增加与肾脏疾病或肿瘤有关，如肾囊肿、肾积水、肾血管缺陷、肾癌、肾淋巴肉瘤、小脑血管瘤、子宫肌瘤、肝癌等。
（2）红细胞数减少：见于贫血。每升血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积容量低于正常参考值下限时，称为贫血。按病因可将贫血分为4类：
失血性贫血：慢性失血性贫血见于胃溃疡、球虫病、钩虫病、捻转胃虫病、螨病、维生素C和凝血酶原缺乏等疾病。急性失血性贫血见于丙酮苄烃香豆素中毒、草木樨中毒、脾血管肉瘤、犬和猫自体免疫性血小板减少性紫癜、手术和外伤等。
溶血性贫血：见于牛巴贝西虫病、牛泰勒虫病、钩端螺旋体病、马传染性贫血；绵羊、猪、犊牛的甘蓝中毒和野洋葱中毒；新生骡驹溶血病、犬自体免疫性溶血性贫血等。
营养性贫血：见于蛋白质缺乏，铜、铁、钴等微量元素缺乏，维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、烟酸缺乏等。
再生障碍性贫血：见于辐射病、蕨中毒、马穗状葡萄菌毒病、梨孢镰刀菌毒病、羊毛圆线虫病、犬欧利希文病、猫传染性泛白细胞减少症、慢性粒细胞白血病、淋巴细胞白血病、垂体功能低下，肾上腺功能低下，甲状腺功能低下等。
（八）白细胞计数
白细胞计数（whitebloodcellcount，WBC）是指计算每升血液内所含白细胞的数目。白细胞计数的方法有显微镜计数法和血细胞电子计数器计数法等。
1．原理用稀释液将红细胞破坏后，计算出每微升血中白细胞数。
2．器材1.0ml或0.5ml刻度吸管，其他与红细胞计数同。
3．试剂白细胞稀释液可用1～2％的冰醋酸液，内加1％结晶紫液1滴，以便与红细胞稀释液区别。
4．方法
试管稀释法用1ml吸管吸取白细胞稀释液0.38ml（也可吸0.4ml）置一小试管中。用沙利氏管吸取被检血至20μl处，擦去管外粘附的血液，吹入小试管中，反复吸吹数次，以洗净管内所粘附的白细胞，充分振荡混合，再用毛细吸管或沙利氏吸血管吸取被稀释的血液，充入已盖好盖玻片的计数室内，静置1～2min，低倍镜检查。
将计数室四角四个大方格内的全部白细胞依次数完，注意压在左线和上线的计入，压在右线和下线的不计入。
计算：
x/4×20×10=白细胞数/μl
x——四角四个大方格内的白细胞总数。
x/4——一个大方格（面积为1mm3）内的白细胞数。
20——稀释倍数
10——血盖片与计数板的实际高度是1/10mm，乘10后则为1mm。
上式简化后为x×50=白细胞数/μl
5．注意事项防止把尘埃异物与白细胞混淆，可用高倍镜观察：白细胞有细胞核的结构，而尘埃异物的形状不规则，无细胞结构。
6．正常值马、骡、驴、牛、绵羊白细胞的正常值约为8000～9000个/μl；山羊，猪约为1300～1400个/μl。
7．临床意义
（1）白细胞增多：当白细胞数高于参考值的上限时，称白细胞增多。见于大多数细菌性传染病和炎性疾病，如炭疽、腺疫、巴氏杆菌病、猪丹毒、纤维素性肺炎、小叶性肺炎、腹膜炎、肾炎、子宫炎、乳房炎、蜂窝织炎等疾病。此外，还见于白血病、恶性肿瘤、尿毒症、酸中毒等。
（2）白细胞减少：当白细胞数低于参考值的下限时，称白细胞减少。见于某些病毒性传染病，如猪瘟、马传染性贫血、流行性感冒、鸡新城疫、鸭瘟等；见于各种疾病的濒死期和再生障碍性贫血。此外，还见于长期使用某些药物时，如磺胺类药物、青霉素、链霉素、氯霉素、氨基比林、水杨酸钠
白细胞分类计数（differentialcountofwhitebloodcell，DC）是指利用染色的血液涂片计算血液中各类白细胞的百分率。外周血液中的白细胞主要有5中，即嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞、淋巴细胞、单核细胞，它们各有其特定的生理机能，在正常时这5种白细胞之间有一定的比例。但在病理情况下，白细胞总数的变化反映机体防御机能的一般状态，各种白细胞之间百分比的变化，则反映机体防御机能的特殊状态。由于白细胞总数的增减并不一定表示各类白细胞平均增多或减少，常常仅限于某一种或两种白细胞数的变化，从而引起白细胞之间百分比的相对改变。因此，白细胞计数对疾病的诊断具有一般意义，而白细胞分类计数则具有具体意义，在分析临床意义时，必须把二者结合起来。
一、目的要求
掌握血涂片的制作方法、染色技术、白细胞分类计数法。要求能制出合格的血涂片并能够认识各类白细胞。
二、实验内容
3。涂片方法取无油脂的洁净载玻片数张，选择边缘光滑的载片作为推片（推片一端的两角应磨去，也可用血细胞计数板的盖片做为推片），用左手的拇指及中指夹持载玻片，右手持推片；先取检血一小滴，放于载玻片的右端，将推片倾斜30°～40°角，使其一端与载玻片接触并放于血滴之前，向后拉动推片，使与血滴接触，待血液扩散形成一条线之后，以均等的速度轻轻向前推动推片，则血液均匀地被涂于载玻片上而形成一薄膜（图8-1）。
良好的血片，血液应分布均匀，厚度适当。对光观察时呈霓红色，血膜应位于玻片的中央，两端留有空隙，以便注明畜别，编号及日期。
4．染色方法
瑞氏染色法：是最常用的染色法之一。将自然干燥的血片用蜡笔于血膜两端各划一道横线，以防染液外溢。置血片于水平支架上，滴瑞氏染液于血片上，并计其滴数，直至将血膜浸盖为止，待染1～2min后，滴加等量缓冲液或蒸馏水，轻轻吹动，使之混匀，再染4～10min，用蒸馏水冲洗、吸干、油镜观察。
5．分类计数先用低倍镜检视血片上白细胞的分布情况，一般是粒细胞、单核细胞及体积较大的细胞分布于血片的上、下缘及尾端，淋巴细胞多在血片的起始端。滴加显微镜油，转过油镜头进行分类计数。
记录时，可用白细胞分类计数器，也可事先设计一表格，用画“正”字的方法记录，以便于统计百分数。
6．各种白细胞的形态特征各种白细胞的形态特征主要表现在细胞核及细胞浆的特有性状上，并注意细胞的大小。
（1）嗜中性粒细胞白细胞中数量最多的一种。细胞呈园球形，比红细胞大。胞质中有特殊的细微颗粒，被染成极淡的紫红色，镜下不明显。核紫色，一般呈分叶状（2～3叶），细胞愈老，分叶愈多。
（2）嗜酸性粒细胞数量较少。较嗜中性粒细胞大。胞质中有被酸性染料染成深红色的粗大颗粒，颗粒分布及大小均匀。核兰紫色，一般分为两叶或呈肾形。
（3）嗜碱性粒细胞数量极少，不易找到，可观察示范片。此细胞大小与嗜酸性细胞类似。胞质中有大小不等，分布不均的颗粒，被碱性染料染成深兰色。
（4）淋巴细胞数量多，有大、中、小之分，以小淋巴细胞数量最多。小淋巴细胞：稍大于红细胞。核大，常呈球形，染成兰紫色。胞质少，染成天兰色，核与胞质间常有一白色亮圈。中淋巴细胞：约两倍于红细胞。胞质较多。大淋巴细胞：正常血液中少见。与单核细胞有些相似。
（5）单核细胞数量很少。是最大的血细胞，胞质较多，染成兰灰色，有的细胞质中可见嗜天青颗粒。核呈马蹄形和不规则形，常位于细胞一侧，染色较淋巴细胞核浅，通常呈网状，有的可见核仁。
（6）血小板为形态不规则，染成淡兰色的小体。常聚集成群。无核。中央有嗜碱性颗粒。
7．正常值见表8-1
表8-1各种动物白细胞分类正常平均值（％）
嗜碱性
白细胞
嗜酸性
嗜中性白细胞
淋巴
细胞
单核
晚幼细胞
杆型核
分叶核
4.5
4.0
2.5
8.0
1.0
3.0
5.5
6.5
54.0
33.0
31.5
32.0
47.0
34.0
57.0
55.5
55.0
35.0
3.5
2.0
8．白细胞分类计数变化的基本规律和临床意义
由于外周血液中的嗜中性白细胞、嗜酸白细胞、嗜碱白细胞、淋巴细胞和单核细胞等5种白细胞各有其生理功能，在不同病理情况下，可引起不同类型的白细胞发生数量和质量的变化。因此，在分析白细胞变化的意义时，应计算各种类型白细胞的绝对值，才有诊断参考价值。
某种类型白细胞的绝对值=白细胞总数×该种白细胞分类计数的百分率。
（1）嗜中性白细胞（neutrophil）：嗜中性白细胞是由骨髓中的多能干细胞（CFU-S）在集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）的刺激下，形成粒—单核细胞系祖细胞（CFU-GM）。CFU-GM在不同的调控因素作用下，向粒系或单核系细胞分化，并增殖和成熟为中性粒细胞（嗜中性白细胞）或单核细胞。在正常的外周血液中的嗜中性白细胞主要是以细胞核分叶为2~3叶者居多，但可见到少量杆状核嗜中性白细胞。嗜中性白细胞具有趋化作用、变形和黏附作用、吞噬和杀菌作用等功能，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着主要作用。白细胞数量可随动物生理状态而变化，一般下午较早晨的白细胞为高，采食、运动、恐惧、兴奋、高温或严寒都能使嗜中性白细胞增多，生理性增多都是一时性的，通常不伴有白细胞质量方面的变化。
嗜中性白细胞增多：常见于感染性疾病（特别是各种病原微生物引起的全身性感染，如炭疽、腺疫、巴氏杆菌病、猪丹毒等传染病），一般炎症性疾病（如见于急性胃肠炎、肺炎、子宫内膜炎、急性肾炎、乳房炎等），化脓性疾病（如化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、创伤性心包炎、肺脓肿、蜂窝织炎等），中毒性疾病（如酸中毒、某些植物中毒、尿毒症等），注射异种蛋白（如血清、疫等），外科手术等。
嗜中性白细胞减少：主要是由于病原抑制了骨髓的功能，常见于传染病（如猪瘟、马传染性贫血、流行性感冒、传染性肝炎等），严重的败血症和化脓性疾病，中毒性疾病（如蕨中毒、砷中毒及驴的妊娠中毒等），血液疾病（如严重的贫血性疾病及再生障碍性贫血），某些物理（如放射线、放射性核素等）和化学因素（如氯霉素、铅等）破坏了骨髓的细胞成分。
在分析嗜中性白细胞增多和减少的变化时，要结合白细胞总数的变化及核象变化进行综合分析。
嗜中性白细胞的核象变化：嗜中性白细胞的核象变化是指其细胞核的分叶状态，它反映白细胞的成熟程度，而核象变化又可反映某些疾病的病情和预后。正常时，外周血液中嗜中性白细胞的分叶是以2~3叶为多，同时也可见到少量杆状核嗜中性白细胞。如果外周血液中未成熟的嗜中性白细胞增多，即嗜中性幼年核和杆状核白细胞的比例升高，称为核左移（shifttoleft）。如果分叶核嗜中性白细胞大量增加，核的分叶数目增多（4~5个或更多），则称为核右移（shiftofright）（见图8-3）。
图8-3嗜中性白细胞核象变化
①嗜中性白细胞核左移：当杆状核嗜中性白细胞超过其正常参考值的上限时，称轻度核左移；如果超过其正常参考值上限的1.5倍，并伴有少数晚幼嗜中性白细胞时，称中度核左移；当其超过白细胞比值25%，并伴有更幼稚的嗜中性白细胞时，称重度核左移。嗜中性白细胞核左移时，还常伴有程度不同的中毒性改变。
核左移伴有白细胞总数增高，称为再生性核左移。它表示骨髓造血机能加强，机体处于积极防御阶段，常见于感染、急性中毒、急性失血和急性溶血。
核左移而白细胞总数不高，甚至减少者，称退行性核左移。它表示骨髓造血机能减退，机体的抗病力降低，见于严重的感染、败血症等。
在兽医临床上，核左移的程度和白细胞总数的变化可作为评价动物病情的严重程度和机体的防御能力的指标。当白细胞总数和嗜中性白细胞百分率略微增高，轻度核左移，表示感染程度轻，机体抵抗力较强；如果白细胞总数和嗜中性白细胞百分率均增高，中度核左移及中毒性改变，表示有严重感染；而当白细胞总数和嗜中性白细胞百分率明显增高，或白细胞总数并不增高甚至减少，但有显著核左移及中毒性改变，则表示病情极为严重。
②嗜中性白细胞核右移：核右移是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍所致。如在疾病期间出现核右移，则反映病情危重或机体高度衰弱，预后往往不良。见于重度贫血、重度感染和应用抗代谢药物治疗后。
嗜中性白细胞的形态异常：在各种有害因素的作用下，嗜中性白细胞常有下列中毒性形态学改变：
①细胞大小不均：血片中嗜中性白细胞大小悬殊，见于慢性感染和病程较长的化脓性炎症。
②中毒性颗粒：在嗜中性白细胞的细胞浆中出现分布不均、大小不等的深紫色或蓝黑色粗大颗粒，这种颗粒称中毒性颗粒，见于烧伤和严重的化脓性感染。
③空泡：在嗜中性白细胞的细胞浆中出现1至数个大小不等的空泡，严重者细胞呈筛状，有时在细胞核上也能见到空泡，见于败血症和某些中毒性疾病（如棘豆属植物中毒、化学品中毒等）。
④核变性：血片中的嗜中性白细胞的细胞核发生固缩或溶解、碎裂。细胞核发生固缩时，核染色质呈深紫色粗大凝块状；细胞核溶解时，核膜破碎，核染色质松散、模糊、着色浅淡。这说明细胞受损程度加重，见于严重感染。
（2）嗜酸性白细胞（eosinophil）：嗜酸性白细胞由骨髓干细胞产生。它具有吞噬作用，可吞噬带有抗体的红细胞、抗原复合物、细菌等。对组胺、免疫复合物和来自寄生虫、某些细菌的嗜酸性白细胞趋化因子等多种物质有趋化性，并分泌组胺酶灭活组胺，减轻某些过敏反应。因此，嗜酸性白细胞对皮肤病、变态反应性疾病和寄生虫病的反应比较敏感。
嗜酸性白细胞增多：见于肝片吸虫、球虫、旋毛虫、丝虫、钩虫、蛔虫、疥癣等寄生虫病；还见于荨麻疹、饲草过敏、血清过敏、药物过敏、湿疹及皮肤炎等。
嗜酸性白细胞减少：见于感染性疾病和严重发热性疾病的初期及尿毒症、毒血症、严重创伤、中毒、过劳等。如嗜酸性白细胞持续下降，甚至完全消失，则表明病情严重。
（3）嗜碱性白细胞（basophil）：嗜碱性白细胞由骨髓干细胞产生，它在外周血液中仅占白细胞分类的0%~1%。其生理功能中突出的特点是参与超敏反应。嗜碱性白细胞表面有IgE的Fc受体，当与IgE结合后即被致敏，再受相应抗原攻击时即引起颗粒释放反应。嗜碱性颗粒中含有组胺、肝毒、慢反应物质、血小板活化因子和嗜酸性白细胞趋化因子等多种活性物质。
嗜碱性白细胞增多见于慢性溶血、慢性恶性丝虫病、高血脂症等。由于嗜碱性白细胞在外周血液中很少见到，故其减少无临床意义。
淋巴细胞增多：常见于感染性疾病（如结核、鼻疽、布氏杆菌病等慢性传染病和猪瘟、流行性感冒、犬瘟热、犬病毒性肠炎、马传染性贫血等病毒性疾病及血液原虫病），急性传染病的恢复期及淋巴性白血病等。另外，当嗜中性白细胞减少，骨髓造血功能减退时，淋巴细胞相对增多。
淋巴细胞减少：见于嗜中性白细胞绝对值增多时的各种疾病，如炭疽、巴氏杆菌病、急性胃肠炎、化脓性胸膜炎等。还见于淋巴组织受到破坏（如淋巴肉瘤、结核病、流行性淋巴管炎等），应用肾上腺皮质激素、免疫抑制药物和放射线治疗等。
（5）单核细胞：单核细胞由粒单核细胞系祖细胞（CFU-GM）分化，经原单核、幼单核阶段发育为成熟的单核细胞而进入血液。单核细胞在血液中仅逗留1~3d即逸出血管进入组织或体腔内，转变为巨噬细胞，形成单核--巨噬细胞系统，其功能才完全趋于成熟。其功能主要是激活淋巴细胞，使淋巴细胞在特异性免疫中起着重要的作用；吞噬和杀灭某些病原体，如病毒、结核杆菌、布氏杆菌等；吞噬衰老的红细胞和清除损伤组织及死亡的细胞；抑制肿瘤细胞的生长；在嗜中性白细胞和单核细胞生长中起作反馈调节作用。
单核细胞增多：见于慢性感染性疾病（如结核、布氏杆菌病等及某些霉菌感染和大多数伴有肉芽肿性反应的疾病），原虫病（如巴贝斯虫病、锥虫病及弓形虫等）。还见于疾病的恢复期及使用促肾上腺皮质激素、糖皮质类激素等药物。
单核细胞减少：见于急性传染病的初期及各种疾病的垂危期。
掌握尿液化学检验方法及尿沉渣的检查方法，并能认识某些沉渣及管型。
保定用具(耳夹子、鼻捻子及绳)。
（一）尿液酸碱反应的测定
1．器材广范pH试纸。
2．方法取一条广范pH试纸浸于被检尿中，数秒钟后取出试纸条，根据试纸的颜色改变与标准色板比色以判定尿液的pH值。
3．正常值健康家畜尿液的pH值为：马7.2～7.8，牛7.7～8.7，羊8.0～8.5，猪6.5～7.8。
4．临床意义草食动物尿液变为酸性，杂食动物的尿液显著偏酸或偏碱，都是不正常的，见于某些热性病、长期食欲不振、某些营养代谢病等。
（二）尿中蛋白质的检验
1．原理蛋白质遇酸类物质，可发生凝固或沉淀。
2．器材中试管，滴管，试管架等。
3．试剂35％硝酸。装入滴瓶中备用。
4．方法取中试管1支，滴加35％硝酸1～2ml（20～40滴），再沿试管壁缓缓滴加尿液，使两液重叠，静置5min，观察结果。两液重叠面产生白色环者为阳性反应。白色环愈宽，表示蛋白含量愈高，可用1～3个“+”号表示之。
5．注意事项马的尿液中含有大量的碳酸钙，因此应事先加入适量10％醋酸液使尿呈酸性，尿液透明，便于观察结果。
6．临床意义健康动物的尿中含有微量的蛋白质，用一般方法难以检出。病理性蛋白尿见于肾炎、大多数急性热性传染病（如猪瘟、猪丹毒、流感等）和某些传染病。
（三）尿中潜血的检验
健康家畜的尿液中不含有红细胞或血红蛋白。尿液中不能用肉眼直接观察的红细胞或血红蛋白叫做潜血（或叫隐血），可用化学方法进行检查。
1．原理尿液中的血红蛋白或红细胞被酸破坏所产生的血红蛋白，有过氧化氢酶的作用（但并非为酶，因为被煮沸后仍有触媒作用），它可以分解过氧化氢而产生新生态氧，使联苯胺氧化为蓝色的联苯胺蓝。
2．器材与试剂小试管，滴管，联苯胺，冰醋酸，过氧化氢溶液
3．方法联苯胺法：取联苯胺少许（约一刀尖），溶解在2ml冰醋酸中，加双氧水2～3ml，混合。混合后，加入等量尿液，如果液体变绿色或蓝色，表示尿中有血红蛋白存在。
4．临床意义尿中出现红细胞，多见于泌尿系统各部位的出血，如急性肾炎、膀胱炎等。此外，某些溶血性疾病，如新生仔猪的溶血性黄疸、中毒等，尿中也可出现潜血阳性。
（四）尿中尿胆素原的检验
1．原理尿胆素原在酸性溶液中可与对二甲氨基苯甲醛发生醛化反应而生成红色化合物，此醛化反应与尿胆素原所含的吡咯环有关。
2．试剂艾（Ehrlich）氏试剂：对二甲氨基苯甲醛2.0g，蒸馏水加至100ml，浓盐酸20ml。混合贮于棕色瓶中。
3．方法取10ml刻度试管1支，加尿液9ml，再加艾氏试剂1ml，充分颠倒混合，静置10min，在试管底衬一白纸，于光线明亮处，两眼自管口垂直视向管底，观察尿液垂直柱面的颜色呈樱桃红色者为阳性反应。
必要时，可将被检尿液做2、4、6、8、16、32、64倍稀释，取稀释尿液9ml，加艾氏试剂1ml，经10min后观察结果，记录红色反应的最后一管的稀释倍数。
一般正常时仅2～4倍稀释管呈现红色反应；如8倍以上的稀释管呈明显红色反应，则证明尿胆素原增加。
4．注意事项碱性尿，应事先加10％醋酸液酸化。
5．临床意义健康家畜的尿中含有少量的尿胆素原，溶血性疾病及肝实质性疾病，尿中尿胆素原大量增加。当家畜患阻塞性黄疸时，尿胆素原消失。
（五）尿中葡萄糖的检验
健康家畜的尿中仅含微量的葡萄糖，用一般化学方法无法检查。若用一般方法能检出尿中含有葡萄糖时，称为糖尿，表示机体的碳水化合物代谢障碍或肾的滤过机能严重破坏。
1．原理葡萄糖含有醛基，在热碱性溶液中，能将硫酸铜还原成黄色的氧化铜或黄红色的氧化亚铜。
2．试剂班（Benedict）氏试剂：先将173.0g枸橼酸钠及100.0g无水碳酸钠溶解于700ml蒸馏水中，可加热促其溶解。另将17.3g硫酸铜溶解于100ml蒸馏水中，然后将硫酸铜液慢慢倾入已冷却的上液内，并加蒸馏水至1000ml，过滤保存于棕色瓶内备用。
3．方法取班氏试剂5ml置于试管中，加尿液0.5ml（约10滴）充分混合，加热煮沸1～2min，静置5min后观察结果。
判断：管底出现黄色或黄红色沉淀者为阳性反应。黄色或黄红色的沉淀愈多，表示尿中葡萄糖含量愈高。也可按表9-1估计葡萄糖的大约含量：
表9-1尿中葡萄糖含量判定表
符号
反应
葡萄糖的大约含量
-
+
++
+++
++++
试剂仍呈清晰蓝色
仅在冷后才有微量黄绿色沉淀
静置后，管底有少量黄绿色沉淀
静置后，管底有多量黄色沉淀
静置后，管底有多量黄红色沉淀
无糖
约0.5g％以下
约0.5～1g％
约1～2g％
约2g％以上
4．注意事项：
（1）尿液中如含蛋白质，应把尿液加热煮沸，然后过滤，再行检验。
（2）尿液与试剂一定要按规定的比例加入，如尿液加得过多，由于尿液中某些微量的还原性物质，也可产生还原作用而呈现假阳性反应。
（3）应用水杨酸类，水合氯醛，维生素C及链霉素治疗时，尿中可能有还原性物质而呈假阳性反应。
5．临床意义生理性的糖尿，为暂时的，见于一时性恐惧、兴奋、饲喂大量含糖饲料等。病理性的糖尿，可见于肾脏疾病，化学药品中毒，肝脏疾病等。
（六）尿中酮体的检验
1．原理酮体在碱性溶液中与亚硝基铁氰化钠作用可产生紫红色的亚铁五氰化铁，这种产物在醋酸溶液内不但不褪色，反而颜色会加深。
2．试剂
（1）5％亚硝基铁氰化钠溶液。此液应新配制，贮于棕色瓶中可保存一周。
（2）10％氢氧化钠溶液。
（3）20％醋酸溶液。
3．方法取中试管1支，先加尿液5ml，随即加入5％亚硝基铁氰化钠溶液和10％氢氧化钠溶液各0.5ml（约10滴），颠倒混合，再加20％醋酸约1ml（20滴），再颠倒混合，观察结果。
判断：尿液呈现红色者为阳性，如尿液开始变红，加入20％醋酸后红色又消失者为阴性。根据颜色深浅的不同，可估计酮体的大约含量（表9-2）。
表9-2尿中酮体含量判定表
酮体的大约含量（mg％）
浅红色
红色
深红色
黑红色
3～5
10～15
20～30
40～60
4．临床意义酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮三种物质。健康家畜尿中含有微量的酮体，用一般化学试剂无法检出。尿中出现酮体，主要见于奶牛的酮病、奶羊的妊娠毒血症、仔猪的低血糖等。
(七)尿沉渣的检查
尿沉渣有两类：有机沉渣和无机沉渣。有机沉渣包括各种细胞和各种管形，无机沉渣包括碱性尿中的盐类结晶和酸性尿中的盐类结晶。
1.尿沉渣标本的制备与检查方法
(1)将尿液静置1h或低速(1000rpm)离心5～10min。
(2)取沉渣物1滴，置于载玻片上。用玻棒轻轻涂布使其分散开来。滴加1滴稀碘溶液(也可不加)，加盖玻片，低倍镜观察。
(3)镜检时，宜将聚光器降低、缩小光圈，使视野稍暗，用低倍镜观察到大体印象后再转换高倍镜仔细观察。
2.尿中的有机沉渣
(1)上皮细胞
①肾上皮细胞：呈圆形或多角形，细胞核大而明显，核呈圆形或椭圆形，位于细胞中央。细胞浆中有小颗粒。
②肾盂及尿路上皮细胞：比肾上皮细胞细胞大，肾盂上皮呈高脚杯状，细胞核较大，偏心。尿路上皮细胞多呈纺缍形，也有呈多角形及圆形者，核大，位于中央或略偏心。
③膀胱上皮细胞：为大而多角的扁平细胞，内有小而圆或椭圆形的核。
(2)血细胞、脓球及粘液：
①红细胞：小而圆，淡黄褐色，无细胞核。
②白细胞：比红细胞略大，有细胞核。
③脓细胞：为变性的嗜中性分叶核白细胞。结构模糊，细胞核隐约可见，常聚集成堆。
④粘液：为无结构的带状物，被稀碘液染成淡黄色，比透明管型宽，称为假管型。
(3)管型指曲细尿管排出的一种柱状物，一端圆或齐，长而略曲，其长度及表面性质极不一致，如曲细尿道的铸型，故称为管型(又叫圆柱)。由肾小球滤出的蛋白质在肾小管内变性凝固或由蛋白质与某些细胞成分相粘合而形成的。尿中出现管型是肾炎的特征。
①上皮管型：由脱落的肾上皮细胞与蛋白性物质粘合而成。能看其中的细胞。
②颗粒管型：为肾上皮细胞变性，崩解所形成的管型。细胞结构不明显。表面散在有大小不等的颗粒。
③透明管型：结构细致、均匀、透明、边缘明显，长短不一，伸直而少弯曲。
④红细胞管型：由红细胞与蛋白性物质粘合而成，或是红细胞聚积在透明管型之中而形成。
⑤脂肪管型：为上皮管型和颗粒管型脂肪变性而形成，是一种较大的管型，表面有脂肪滴和脂肪结晶，有强的屈光性。
⑥蜡样管型：质地均匀，轮廓明显，具有毛玻璃样的闪光，表面似蜡块，长而直，很少有弯曲，较透明管型宽。
3.尿中的无机沉渣
(1)碱性尿中无机盐沉渣
①碳酸钙结晶：圆形，具有放射状线纹。此外有哑铃状、磨刀石状、饼干状等。
②磷酸铵镁结晶：为多角棱柱体及棺盖状结晶，也有雪花状或羽毛状。
③磷酸钙(镁)结晶：为无定形浅灰色颗粒。有时呈三棱形，聚集成束。
④尿酸铵结晶：为黄色或褐色，圆形，表面有剌突，类似曼陀罗果穗状。
⑤马尿酸结晶：为棱柱状或针状结晶，有时成束如交错的针状、扇形或小帚状。
(2)酸性尿中的无机沉渣
①草酸钙结晶：为四角八面体，如信封状，有十字形折光体。
②硫酸钙结晶：为长棱柱状物或针状，有时聚集成束状、扇状。
③尿酸结晶：为棕黄色的磨刀石状，叶簇状、菱形片状、十字状或梳状等。
④尿酸盐：呈棕黄色小颗粒状，聚积成堆。
掌握胸、腹腔穿刺液的物理、化学及显微镜检验方法，并能鉴别渗出液与漏出液。
（一）胸、腹腔穿刺液的物理学检查
1.颜色与透明度：漏出液一般为无色或淡黄色，透明，稀薄；渗出液一般为黄色、淡红或红黄色，浑浊或半透明，稠厚
2.气味与凝固性：漏出液无特殊气味，不易凝固，但放置后可有微细的纤维蛋白凝块析出，仅有少量沉淀；渗出液有特殊臭味，易凝固，在体外或尸体内，均能凝固。
3.相对密度：漏出液相对密度在1.015以下，渗出液在1.018以上。
（二）胸、腹腔穿刺液的化学检验
1.浆液黏蛋白试验
（1）实验原理：浆液黏蛋白是一种酸性糖蛋白，等电点pH3~5，在稀释的冰醋酸溶液中可产生白色云雾状沉淀。
（2）实验步骤：在烧杯或大试管中加蒸馏水50~100ml，加冰醋酸1~2滴。如穿刺液下沉，径路显白色云雾状浑浊并直达管底，为阳性反应，是渗出液；无云雾状痕迹或微有浑浊，且中途消失，为阴性反应，是漏出液。
2.蛋白质定量：方法与尿液蛋白质定量方法相同。蛋白质含量在4%以上的为渗出液，在2.5%以下的为漏出液。
（三）胸、腹腔穿刺液的显微镜检验
取新鲜穿刺液置于盛有EDTA-Na2抗凝剂的试管中，离心沉淀，上清液分装与另一试管中；取一滴沉淀物与载玻片上，覆盖玻片，在显微镜下观察间皮细胞、白细胞、红细胞等。
漏出液与渗出液的镜下区别为：
漏出液：细胞较少，主要来自浆膜腔的间皮细胞（常是8~10个排成一片）及淋巴细胞，红细胞和其它细胞较少；有少量的红细胞常是由于穿刺时损伤所致，多量红细胞则为出血性疾病或脏器损伤所致；大量间皮细胞和淋巴细胞见于心、肾疾病。
渗出液：细胞较多，中性粒细胞增多见于急性感染，尤其是化脓性炎症；在结核性炎症，特别是反复穿刺时，中性粒细胞也增多；淋巴细胞增多见于慢性疾病；间皮细胞增多，则表明是组织破坏过程更严重的疾病。
掌握X射线检验方法及X射线机的使用，并能了解影像的临床意义。
（一）X射线机的操作程序
（二）骨与关节病变的基本X射线表现
1.骨骼异常
（1）骨质疏松：X射线表现为骨的密度降低，骨小梁数目明显减少、变细，小梁间隙增宽。重者骨小梁几乎消失，密度明显降低，骨皮质变薄，骨髓腔变宽。
（2）骨质软化：X射线表现为骨的密度均匀降低，骨小梁模糊变细，骨皮质变薄，负重骨骼发生变形弯曲。
（3）骨质破坏：X射线表现为骨质发生密度降低的透明区，骨皮质缺损。透明区的大小、形状和边缘可有差异。边缘模糊不规则，一般为恶性或病变发展的表现。边缘清楚锐利，多为良性或好转的表示。破坏区内可出现密度增高、边缘轮廓清晰、块状或条状死骨阴影。
（4）骨质增生硬化：X射线表现为骨质密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失，骨小梁增多增粗甚至失去海绵状结构，变成致密骨质。
2.关节的异常
（1）关节肿胀：X射线表现为软组织层阴影肿大增厚，密度稍增浓，组织层次模糊不清，多见于急性关节炎、化脓性关节炎或软组织急性炎症早期。
（2）关节间隙改变：间隙增宽，多见于炎症的关节腔积液，外伤的关节腔积血以及软组织增生与肥厚，并可伴有密度增加以及骨端密度降低和边缘模糊。间隙变窄为软骨的变性与破坏，见于关节炎、化脓性关节炎等
（3）关节破坏：轻症X射线表现为关节面骨质变薄，模糊和粗糙，重症显示为关节面和附近骨质大小不等的不规则破坏性缺损，甚至关节面全部消失，见于关节腔内积脓、关节囊蜂窝织炎和中后期的化脓性关节炎。
（4）关节强直：骨性关节强直有关节软骨的全层破坏，关节骨端由骨组织所连接，在X射线表现为关节间隙明显狭窄或消失，且可见骨小梁通过关节间隙将两骨端连接融合。纤维性强直虽然关节活动消失，但在X射线上仍可见明显狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿，关节面可以完整或略不规则，但边界都较清晰。关节强直多见于化脓性关节炎，这类病例由于关节活动受限制，常伴发废用性骨质疏松和肌肉萎缩。
掌握心电图机的使用方法和正常心电图的特征。
20%氨基甲酸乙酯注射液或者1.5%戊巴比妥钠注射液，心电图仪或者多通道生理信号采集记录仪器。
实习动物家兔，体重为2kg左右；大鼠，体重为200～250g左右。
心电图是反映心脏电活动变化的图形，经常用到的是体表心电图（electrocardiogram，ECG）。体表心电图是通过导联线与四肢电极、胸电极连接采集的心电信号。有两种记录方式：全导联心电图记录和标准Ⅱ导联心电图记录。全导联心电图记录包括标准肢体导联、加压肢体导联、胸导联共12个记录，多用于临床检测、评价心脏疾病的情况。而标准Ⅱ导联心电图记录经常用于实验过程中对心律变化进行监测或者复制心肌缺血模型时的监测。一般情况下，动物实验心电图只连接四肢电极，分别是：右上肢红色，左上肢黄色，左下肢绿色，右下肢黑色，记录标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压肢体导联aVL、aVR、aVF六个心电图形。标准Ⅱ导联心电图只记录导联Ⅱ的图形。
1）取家兔一只，称体重，采用经耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯注射液5ml/kg，或者1.5%戊巴比妥钠注射液2ml/kg的麻醉方法，注射速度不要太快。待动物被麻醉后，将其固定在实验台上，按照右上肢红色，左上肢黄色，左下肢绿色，右下肢黑色的连接方式，将电极针插入动物四肢的皮下，连接好导联线，即可进行心电图的记录。
3）注意事项心电图的采集、记录，尤其是进行动物实验，四肢电极的放置是十分重要的。一定要将电极针插到四肢的皮下，因为如果插入肌肉，就会有肌电的干扰，影响心电图的记录。另外，记录心电图时，心电图机或者记录仪器都要有较好的地线连接，否则会有其他电信号的干扰。
实验十三马、牛直肠检查法
1．掌握马、牛直肠内部触诊的操作方法、检查顺序、正常状态及注意事项。
2．有条件时，可先结合直检模型作一些模拟练习。
保定用具、灌肠器、乳胶手套，人造革围裙及直肠检查专用服等。
实习动物马、牛。
(一)准备工作
1.家畜准备
（1）保定以六柱栏较为方便，左右后肢应分别以足夹套固定于栏柱下端，以防后踢；为防止卧下及跳跃，要加腹带及压绳；尾部向上或向一侧吊起。如在野外，可借助在车辕内(使病马倒向，即臀部向外)保定；根据情况和需要，也可采取横卧保定。牛的保定可钳住鼻中隔，或用绳系住两后肢。
（2）对腹围膨大病畜应先行盲肠穿刺或瘤胃穿刺术排气，否则腹压过高，不宜检查，尤其是采取横卧保定时，更须注意防止造成窒息的危险。
（3）对心脏衰弱的病畜，可先给予强心剂；对腹疼剧烈的病马应先行镇静(可静脉注射5%水合氯醛酒精溶液100～300ml或30%安乃近溶液20ml)，以便检查。
（4）一般可先用温水1，000～2，000ml灌肠，以缓解直肠的紧张度并排出粪便，便于直检。
2.术者准备术者剪短指甲并磨光，充分露出手臂并涂以润滑油类，必要时用乳胶手套。
(二)操作方法
术者将拇指放于掌心，其余四指并拢集聚呈圆锥形，以旋转动作通过肛门进入直肠，当肠内蓄积粪便时应将其取出，再行入手；如膀胱内贮有大量尿液，应按摩、压迫以刺激其反射排空或行人工导尿术，以利于检查。
手沿肠腔方向徐徐深入，直至检手套有部分直肠狭窄部肠管为止方可进行检查，当被检马频频努责时，入手可暂停前进或随之后退，即按照“努则退、缩则停，缓则进”的要领进行操作，比较安全。切忌检手未找到肠管方向就盲目前进，或未套入狭窄部就忙于检查。当狭窄部套手困难时，可以采用胳膊下压肛门的方法，诱导病马作排粪反应，使狭窄部套在手上，同时还可减少努责作用。如被检马过度努责，必要时可用10%普鲁卡因10～30ml作尾骶穴封闭，以使直肠及肛门括约肌驰缓而便于检查。
检手套入部分直肠狭窄部或全部套入(指大马)后，检手做适当地活动，用并拢的手指轻轻向周围触摸，根据脏器的位置、大小、形状、硬度、有无肠带，移动性及肠系膜状态等，判定病变的脏器、位置、病变的性质和程度。无论何时手指均应并拢，绝不允许叉开并随意抓搔、锥刺肠壁，切忌粗暴以免损伤肠管。并应按一定顺序进行检查。
(三)检查顺序
1.肛门及直肠注意检查肛门的紧张度及附近有无寄生虫、粘液、肿瘤等，并感知直肠内容物的数量及性状，以及粘膜的温度和状态等。
2.骨盆腔内部入手稍向前下方检查可摸到膀胱、子宫等。膀胱位于骨盆腔底部。无尿时可感触到如梨子状大的物体，当其内尿液过度充满时，感觉如一球形囊状物，有弹性波动感。触诊骨盆腔壁光滑，注意有无脏器充塞或粘连现象，如被检马、牛有后肢运动障碍时，应注意有无盆骨骨折。
3.腹腔内部检查
(1)马的腹腔内部检查
小结肠：大部分位于骨盆口前方体中线左侧，小部分位于体中线右侧，游离性较大，内有成串的鸡蛋大小的粪球，便于寻找和检查。小结肠是马、骡易发生粪结的部位之一。
腹主动脉：位于椎体下方，腹腔顶部，稍偏左侧，触诊有明显的搏动感并呈紧张的管状物，可作为体中线的标志，并可做为寻找左肾的标志。
左侧结肠：位于腹腔的左侧，耻骨水平面的下方。左下大结肠较粗，具有肠纵带和肠袋，左上大结肠较细，肠壁光滑无肠袋，重迭于左下大结肠之上。左下大结肠移行为左上大结肠，在骨盆前口所形成的弯曲部称为骨盆曲，位于骨盆前口的直前方，比左上、下大结肠都细，表面光滑，呈游离状。骨盆曲也是容易发生结粪的部位之一。
左肾：在脊柱下方，腹主动脉左侧，第2、3腰椎横突下方，可摸到其后缘，呈半圆形坚实的物体。急性肾炎时，触诊有痛感。
脾脏：在左肾前下方，紧贴左腹壁至最后肋骨部可摸到脾脏的后缘，呈镰刀状。正常马脾脏后缘一般不超过最后肋骨；但有些马，尤其是骡，有时可超过最后肋骨。脾脏位置后移，常做为胃扩张的标志。
胃：位于腹腔左前上方，其后缘可达第十六肋骨。检手从左肾的前下方前伸，当体型较小的马患有急性胃扩张时，可触知膨大的胃后壁，并伴随呼吸而前后移动。
盲肠：在右肷部，触诊盲肠底及盲肠体，呈膨大的囊状，并可摸到由后上走向前方的盲肠后纵带。
胃状膨大部分：是右上大结肠移行为小结肠前的扩大部分，位于腹腔右侧上1/3处，盲肠底的前下方，健康马不易摸到。当胃状膨大部便秘时，可感知有坚实内容物的半球形物体，并伴随呼吸而前后移动。
前肠系膜根：沿腹主动脉向前探索，指尖可感到呈扇状下垂的柔软而有弹力的条索状物，并可感知搏动的脉管。
(2)牛的腹腔内部触诊牛的直肠检查，除主要用于母畜妊娠诊断外，对于肠阻塞、肠套迭、真胃扭转及膀胱、肾脏等疾病也均有一定意义。
检手伸入直肠后，以水平方向渐次前进，当至结肠的后段“S”状弯曲部，即可按顺序检查。
瘤胃：在骨盆前口的左侧，可摸到瘤胃的背囊，其上部完全占据腹腔的左侧，触诊可感到有捏粉样硬度的内容物及瘤胃的蠕动波。
肠：几乎全部位于腹腔的右半部，盲肠在骨盆口的前方，其尖端的一部分达骨盆腔内；结肠圆盘位于右肷部上方；空肠及回肠位于结肠及盲肠下方；正常时各部分肠管不易区分。
肾脏：左肾的位置决定于瘤胃内容物的充满程度，可左可右，可由第2～3腰椎延伸到3～6腰椎；右肾悬垂于腹腔内，可以使之移动，或用手托起，检查较为方便，主要注意其大小、形状、表面状态、硬度等。