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本报北京12月13日电(记者孙秀艳)国家医保局召开新闻发布会,介绍2023年国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录调整结果。本次调整,共有126个药品新增进入国家医保药品目录,1个药品被调出目录。调整后,目录内药品总数增至3088种,其中西药1698种、中成药1390种,中药饮片仍为892种。新版国家医保药品目录将于2024年1月1日起实施。

新版医保药品目录新增了抗肿瘤、罕见病、抗病毒等领域的药品。本次调整后,慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

143个目录外药品参加谈判或竞价环节,其中121个谈判或竞价成功,成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素,预计未来两年将为患者减负超400亿元。

本次调整中,国家医保局进一步完善规则、规范程序,目录调整的科学性、规范性、透明度以及精细化水平等进一步提升。牢牢把握“保基本”的功能定位,将基金承受能力作为必须坚守的“底线”,着力满足广大参保人基本用药需求;完善续约规则,初步建立基本覆盖新药全生命周期的支付标准形成机制,加大对医药创新的支持力度。同时,本次调整在确保基金安全的基础上,继续适当放宽部分目录内品种的支付范围,药品可及性和用药公平性得到进一步提升。

国家疾控局发布寒潮健康防护指南

2023-12-14北京青年报

近期,国内大范围雨雪寒潮模式“上线”,为指导公众科学应对寒潮,提升自我防护意识,降低寒潮天气可能造成的健康损害,昨日,国家疾控局发布《寒潮公众健康防护指南》,对不同重点人群提出防护建议,以最大限度保护公众健康。

《指南》指出,根据《冷空气等级》GB/T20484-2017的标准,寒潮指日最低气温24小时内降温幅度大于或等于8℃,或48小时内降温幅度大于或等于10℃,或72小时内降温幅度大于或等于12℃,而且使该地日最低气温下降到4℃或以下,48小时、72小时内降温的日最低气温连续下降。

寒潮会给健康带来哪些风险?《指南》中提到,气温下降可导致人体血管收缩,呼吸频率加快。寒潮期间,寒冷天气易造成浅表皮肤损害而形成冻疮,加重关节炎、类风湿关节炎等患者的疼痛。易诱发气道痉挛、呼吸系统免疫功能异常,引起慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、急性呼吸道感染等呼吸系统疾病。易引发心脑血管系统疾病,如心绞痛、心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭、短暂性脑供血不足、脑卒中等。同时还可能加重泌尿系统疾病和内分泌系统疾病,如慢性肾病、糖尿病等。

按照《指南》规定,寒潮预警信号分四级,由低到高分别是寒潮蓝色预警、寒潮黄色预警、寒潮橙色预警和寒潮红色预警。

面对寒潮天气,《指南》中建议的重点防护人群主要有三类:第一类为敏感人群,如婴幼儿、儿童、孕妇、老年人等;第二类为有慢性基础性疾病的人群,如患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等人群;第三类为户外作业人员,如交警、环卫工人、建筑工人、快递员、外卖员等。针对寒潮预警信号不同等级,结合不同重点人群,该《指南》提出了分级人群防护措施建议。

当出现寒潮橙色和红色预警时,婴幼儿、老年人和患有慢病人群均不宜外出。老年人确需外出时需有人陪伴。

高层动向

国家卫生健康委关于表彰全国援外医疗工作先进集体和先进个人的决定

2023-12-13国家卫健委国际合作司

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,委机关各司局,委直属和联系单位,国家中医药局、国家疾控局,中国红十字会总会:

2023年是中国援外医疗队派遣60周年,也是习近平总书记提出“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神10周年。2月9日,习近平总书记给第19批援中非中国医疗队队员回信,对中国援外医疗队派遣60年来的成绩给予充分肯定,指出援外医疗队员“既是救死扶伤的白衣天使,也是传递情谊的友好使者”。10月20日,中央宣传部授予中国援外医疗队群体代表“时代楷模”称号。

60年来,广大援外医疗队员始终牢记党和祖国重托,以仁心仁术造福当地人民,以实际行动讲好中国故事,为推动发展中国家卫生事业进步、促进民心相通、推进人类和平与发展作出了突出贡献。

党的十八大以来,援外医疗不断开拓创新、提质增效,构建出多点开花的全方位、立体式工作格局。对口医院合作帮助受援国医疗服务能力得到大幅提升,光明行、爱心行、微笑行等短期义诊深受欢迎,医疗队、专家组逆行出征共抗世纪大疫展现大国担当。广大援外医疗工作者秉承国之大者,坚持人民至上、生命至上,忠诚干净、担当作为,将情怀精力倾注于救死扶伤,怀医者仁心架起友谊桥梁,胸怀天下共护人类健康,生动体现了中国共产党的世界情怀,集中展示了中华民族和中国人民历来讲求“天下一家”的良好形象,彰显了当代中国弘扬中华文明蕴含的全人类共同价值。

为弘扬中国医疗队精神,表彰先进,树立典型,经中央批准,国家卫生健康委决定,授予第29批援几内亚中国医疗队等30个集体“全国援外医疗工作先进集体”荣誉称号,授予赵兴山等60名同志“全国援外医疗工作先进个人”荣誉称号。希望被授予荣誉称号的先进集体和先进个人珍惜荣誉,再立新功。

广大卫生健康工作者要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,以全国援外医疗工作先进集体和先进个人为榜样,不忘初心、牢记使命,更加积极地投身援外医疗事业,为推动“健康丝绸之路”高质量发展,践行“全球发展倡议”“全球安全倡议”“全球文明倡议”,构建人类卫生健康共同体作出新的更大贡献。

中心党委召开理论学习中心组学习(扩大)会暨意识形态工作领导小组会

2023-12-13中国疾控中心

12月5日,为进一步学习贯彻习近平总书记近期重要指示批示精神,认真落实国家疾控局党组有关工作要求,中心党委召开理论学习中心组学习(扩大)会暨意识形态工作领导小组会。国家疾控局副局长、中心党委书记卢江同志出席会议并讲话。会议由中心党委副书记、病毒病所党委书记周宇辉同志主持。中心领导班子成员、总部各处室负责人以及直属各单位党政负责人、纪委书记和纪检室主任参会。

卢江同志强调,中心各级党组织和广大党员干部职工要坚持“第一议题”制度,认真学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神,贯彻落实王贺胜同志的重要要求,进一步提高政治站位和责任意识,深刻认识做好当前各项重点工作的重要性和紧迫感,立足“国之大者”,对标对表岗位职责和年度工作计划,特别是要认真梳理中心既有的各类工作领导小组履职情况,高标准严要求落实好各项工作任务,把思想和行动统一到党中央各项决策部署和国家疾控局党组工作要求上来。

卢江同志要求,一是中心作为艾滋病和丙肝防治专业机构的国家队,要紧扣防治重点,突出重点地区、重点人群和重点环节,把艾滋病和近期明确的慢性病毒性肝炎防治工作责任落实到位。二是要高度重视冬春季呼吸道传染病疫情防控工作,充分发挥中心新冠等呼吸道传染病监测预警专班和一级响应框架15个工作组的作用,做好监测预警和疫情研判,为确保社会大局稳定作出专业贡献。三是要进一步深刻认识医药领域腐败问题集中整治工作的重要性,围绕中心二期工程建设、疫苗药品耗材采购、科技成果转化等重点内容,继续深入开展排查整治;要把压力和责任传导到中心每名员工,对照“七个是否”深入开展自查自纠,确保整治整改工作无死角、全覆盖;中心领导班子成员要定期到分管单位和部门抽查检查,督促落实整治责任。四是要持续深化纪检监察干部队伍教育整顿工作,选优配强纪检干部,规范监督执纪权力运行,提高中心纪检监察工作规范化、法制化、正规化,把教育整顿成果转化为促进中心高质量发展的成效。五是直属各单位、总部各处室主要负责同志要扛起保密工作第一责任人职责,全面落实保密工作责任制,认真开展保密自查自评,提高全员保密意识,确保中心保密安全。

卢江同志指出,今年以来,中心党委深入贯彻落实习近平总书记关于意识形态工作的重要论述,结合主题教育,持续加强思想理论武装,及时调整意识形态领导小组,开展专项自查和风险排查,中心意识形态阵地管控力、凝聚力不断提升,全面防范化解意识形态安全风险能力不断增强。下一步,要坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂,全面落实中心意识形态工作责任制,加强中心官网和新媒体、论文发表和出版物、会议论坛等各类意识形态阵地建设管理;要持续加强教育培训,切实增强干部职工的底线思维和安全意识;要抓好对学生的意识形态教育,把意识形态工作贯穿教育教学全过程;要结合前期意识形态排查和日常发现的问题,抓好意识形态安全风险“清零”工作。

会议还通报了中心医药领域腐败问题集中整治工作进展情况。围绕学习内容,部分单位和处室作了有关工作情况汇报。

疾控动态

江苏省预防医学会媒介生物控制专业委员会换届暨学术交流会在南京顺利召开

2023-12-13江苏省疾控中心

2023年12月10日,江苏省预防医学会第七届媒介生物控制专业委员会换届暨学术交流会在南京举行。江苏省卫生健康委副主任、省疾控局局长、省预防医学会理事长周明浩,省预防医学会秘书长蒋辽远出席会议。专委会委员候选人共91人参加会议。蒋辽远秘书长主持换届会议。

周明浩理事长在讲话中充分肯定了第六届消媒专委会所取得的成绩,强调了消毒和媒介生物控制专业在突发疫情和自然灾害应急处置、重大活动保障中的重要作用。特别是在新冠病毒感染疫情处置中,专委会的委员们冲锋在前,支援省内外多地,为疫情及时控制起到了重要作用。围绕“四服务一加强”,他对新一届专委会的工作提出了具体要求:一是加强政治理论学习,不断提高政治素质;二是搭建学术交流平台,持续提升专业水平;三是服务科技人才培养,促进青年人才成长;四是当好政府参谋和助手,努力发挥智库作用;五是做好科普宣传,有效提升科学素养。

扬州大学钱坤副教授作为副主任委员代表第六届消媒专委会做工作报告,蒋辽远秘书长通报了《江苏省预防医学会专业委员会管理规定》,徐州市卫生健康委副主任常桂秋作为换届筹委会代表做关于江苏省预防医学会第七届媒介生物控制专业委员会委员候选人资格审查的说明。参会代表通过投票表决,选举产生了新一届委员和青年委员,褚宏亮同志当选为主任委员,谭伟龙、沈波、常桂秋、朱国鼎、钱坤、杨维芳等6名同志当选为副主任委员。

换届选举结束后,中国疾控中心鲁亮研究员和中国科学院动物研究所王关红研究员分别就《在第三方时代如何做到病媒生物的科学防制》和《昆虫微生物组的功能挖掘与蚊虫防控新技术开发》进行了现场学术报告,农业农村部农药检定所王晓军研究员就《我国卫生用农药登记管理概况》进行了线上学术报告。本次学术交流拓宽了大家的专业视野,促进了对专业发展动态的了解,受到大家一致好评。

云南省疾控中心副主任赵世文检查省级疾控机构迁建项目

2023-12-13云南省疾控中心

2023年12月12日,云南省疾控中心副主任赵世文带队检查省级疾控机构迁建项目,云南工程建设总承包股份有限公司、昆明建设咨询管理有限公司及省疾控中心行政办、处突中心、新建办有关人员陪同检查。

赵世文主任一行深入迁建项目各楼栋,重点检查了迁建项目应急指挥中心、国际交流中心食堂、业务综合楼八楼等区域,对应急指挥中心建设的方向和重点、应急信息化建设等方面提出意见建议,并要求进一步更新完善应急指挥和应急值守工作流程,强基础、补短板、学先进,不断提升突发事件快速响应和应急处置能力。

关爱“中国脊梁”助力健康中国梦----青岛市青少年脊柱侧弯防控体系建设座谈会圆满召开

2023-12-13青岛市疾病预防控制中心

座谈会围绕青少年脊柱侧弯的现状及干预措施展开讨论。刘巍主任就青岛市海慈医院脊柱外科发展历史以及针对青少年开展的健康宣讲进行了讲解,重点介绍了青岛市海慈医院开展的特色中医疗法。徐帅博士对青岛市海慈医院脊柱侧弯中医疗法表示了高度肯定,就脊柱侧弯测量关键技术点提出了宝贵意见,并在科研方面提出技术性指导。随后,徐帅博士就国家青少年脊柱侧弯流行病学调查项目开展范围、进度及取得的效果进行了讲解,并介绍了中国大陆中小学生脊柱侧弯分布特征和儿童青少年脊柱侧弯防控体系整体思路。青岛市疾控中心学校卫生所所长任志盛表示,青岛市十分重视青少年儿童脊柱侧弯防控工作,希望能与来自北京的脊柱侧弯专家共同助力青岛市青少年健康成长。

脊柱侧弯是继肥胖、近视之后,严重影响儿童青少年身心健康的第三大疾病,如不能做到及时发现、干预和治疗,畸形程度将会逐渐加重,最终可能导致截瘫,因此保护脊柱就是保护孩子的未来。青岛市将全力做好各项预防措施,切实确保脊柱侧弯早发现、早诊断、早治疗,保护孩子们健康成长,让孩子少走“弯路”。

科研动向

Cell子刊:吴江维/李晓苗团队证实,生酮饮食减肥的关键在于GDF15

2023-12-13生物世界

该研究发现并证实抗癌药喜树碱能够促进GDF15表达水平,从而抑制小鼠的食物摄入,发挥抗肥胖作用。这项研究为开发抗肥胖药物提供了一条有希望的新途径。

西北农林科技大学吴江维课题组联合西京医院内分泌科李晓苗课题组,在CellMetabolism期刊发表了题为:GDF15isamajordeterminantofketogenicdiet-inducedweightloss的研究论文【1】。该研究表明GDF15是生酮饮食诱导的体重减轻的主要决定因素,并进一步揭示了其作用机制。

该研究表明,生酮饮食降低了人类、猪和小鼠的能量摄入和体重,并伴随着循环GDF15水平的升高。在GDF15或其受体GFRAL敲除的小鼠中,生酮饮食的这些有益代谢效应消失了,表明了GDF15-GFRAL信号通路在生酮饮食介导的体重减轻中起着重要作用。

该研究还证明了生酮饮食诱导的GDF15源于肝脏PPARγ的激活。生酮饮食对肥胖管理的有益效果在肝脏Pparγ敲除小鼠中显著降低,而这可以通过AAV递送的Gdf15基因过表达或重组GDF15蛋白显著恢复。

总的来说,这项研究揭示了以前未探索的GDF15依赖机制,该机制是生酮饮食介导的肥胖管理的基础。

生长分化因子15(GDF15)是转化生长因子β(TGF-β)超家族的一个独特成员,于20世纪90年代末被多个实验室首次鉴定。在广泛的细胞应激(例如肥胖、心脏和肾脏衰竭、慢性肝病和各种癌症)和线粒体疾病中,GDF15的循环水平显著升高,被广泛认为是一种有潜力的生物标志物。GDF15的表达可以在多种组织(例如肝脏、肾脏、肠道和胎盘)中受到多种不同刺激诱导。

在肥胖诱导条件下,通过转基因过表达GDF15或使用药物激活GDF15可改善代谢参数,因此,GDF15成为肥胖预防和治疗的新靶点。其同源受体GFRAL于2017年底被鉴定。这些突破性发现激发了人们探索GDF15的调节及其在肥胖治疗中的热情。

GDF15的一个特征是抑制食物摄入,多项研究反复表明,生酮饮食的动物的食物摄入量减少,这表明GDF15与生酮饮食的肥胖管理之间存在潜在联系。

该研究显示,生酮饮食可诱导循环GDF15的轻度升高,从而抑制能量摄入并减少体脂量。使用Gdf15/或Gfral/小鼠模型,证明了GDF15-GFRAL轴对生酮饮食带来的体重减轻效果至关重要。该研究还进一步证实了生酮饮食诱导的GDF15源于肝脏PPARγ的激活。生酮饮食对肥胖管理的有益效果在肝脏Pparγ敲除小鼠中显著降低,而这可以通过AAV递送的Gdf15基因过表达或重组GDF15蛋白显著恢复。总的来说,这些研究结果揭示了生酮饮食对肥胖管理的效果依赖于GDF15。

而在2022年2月,吴江维教授团队在PLOSBiology期刊发表了题为:CamptothecineffectivelytreatsobesityinmicethroughGDF15induction的研究论文【2】。

西北农林科技大学博士研究生卢军锋、已毕业硕士朱梦清、夏博副教授及西京医院内分泌科张娜娜医生为论文共同第一作者,西北农林科技大学吴江维教授、西京医院内分泌科李晓苗主任为论文共同通讯作者。

FrontImmunol:科学家如何增强免疫疗法治疗无反应性癌细胞的效率?

2023-12-13生物谷

来自印度科学研究所等机构的科学家们通过研究理解了不同类型的癌细胞如何对IFN-γ的激活产生反应,结果发现,仅有某些类型的癌细胞会对IFN-γ的激活反应良好,而其它则不会。

癌症免疫疗法能促使患者机体的免疫系统更好的发现并摧毁癌细胞,从而提高机体抵御肿瘤的自然能力,当前的免疫疗法旨在刺激机体称之为T细胞的免疫细胞来靶向作用肿瘤组织。在这一过程中,称之为γ-干扰素的细胞因子(IFN-γ,一种小分子信号蛋白)的产生和功能发挥对于宿主机体免疫系统有效清除肿瘤非常必要,当与化疗或放疗相比时,这些方法对正常细胞的影响或许更少,然而,其要么非常昂贵,要么治疗效率低下。

近日,一篇发表在国际杂志FrontiersinImmunology上题为“IFN-γlowerstumorgrowthbyincreasingglycolysisandlactateproductioninanitricoxide-dependentmanner:implicationsforcancerimmunotherapy”的研究报告中,来自印度科学研究所等机构的科学家们通过研究理解了不同类型的癌细胞如何对IFN-γ的激活产生反应,结果发现,仅有某些类型的癌细胞会对IFN-γ的激活反应良好,而其它则不会,于是他们提出了一些方法来用于促使这些无反应的癌细胞对免疫疗法反应更好。

研究小组发现,来自肝脏和肾脏的癌细胞系在IFN-γ激活后能表现出一氧化氮(NO)和乳酸产生水平的提高,这反过来就会增加导致氧化性损伤的毒性活性氧自由基的产生,最终就会杀灭癌细胞。然而,来自结肠和皮肤中的癌细胞系即使在IFN-γ治疗后也并不会产生一氧化氮或乳酸,这就表明其或许对免疫疗法的反应不佳。

随后研究人员尝试观察这些无反应的癌细胞是如何被调整来产生乳酸和一氧化氮的,从而就会对免疫疗法产生更好的反应,他们测试了不同的方法,包括用诸如乳酸钾等盐分和其它分子所处理的细胞等。诸如此类机制(尤其是添加乳酸钾)即使在最初没有反应的癌细胞中也能显著减少癌细胞的生长,乳酸在癌细胞对免疫疗法的反应中扮演着重要作用在,这一结果让研究人员非常惊讶,因为乳酸通常被认为是一种终端代谢产物。

从这一点上来讲,这项研究是一项概念验证研究,后期研究人员还需要进一步在动物模型中研究观察是否靶向作用细胞代谢的特定化合物能在免疫疗法期间与IFN-γ的激活协同来增强针对难以治疗癌症的抗肿瘤反应。综上,本文研究结果揭示了IFN-γ在包括检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞在内的成功癌症免疫疗法中发挥着关键的角色,同时研究人员还讨论了IFN-γ激活的代谢调节对异质性肿瘤细胞的积极意义。

SciTranslMed:科学家有望利用单细胞基因组学技术来加速人类肺部疾病药物的开发

来自德国的科学家们利用新型实验模型来研究肺部疾病,即所谓的人类精确切割肺部切片,这些是肺部组织的薄片,或能用于实验室的研究中。

近日,一篇发表在国际杂志ScienceTranslationalMedicine上题为“Exvivotissueperturbationscoupledtosingle-cellRNA-seqrevealmultilineagecellcircuitdynamicsinhumanlungfibrogenesis”的研究报告中,来自德国的科学家们利用新型实验模型来研究肺部疾病,即所谓的人类精确切割肺部切片(hPCLS,humanprecision-cutlungslices),这些是肺部组织的薄片,或能用于实验室的研究中。

为了产生hPCLS,研究人员通过对因肺部疾病接受手术的患者机体中获得的肺部组织进行研究,随后这些组织被切成薄片,且能在实验室中存活,hPCLS具有保留肺部完整细胞多样性和天然三维结构的独特优势。随后研究人员对hPCLS中的所有细胞进行了深入分析,从而大大提高了对这种肺部疾病模型的可能性和使用情况。研究人员利用单细胞基因组学(能记录单一细胞中的基因活性)来分析经过特定实验和治疗后hPCLS中所有细胞的活性。

科学家有望利用单细胞基因组学技术来加速人类肺部疾病药物的开发。

研究人员利用有关hPCLS的最新指示来理解肺部纤维化患者机体中所发生的疾病特异性细胞活性如何在hPCLS模型系统中被有到,以及这些疾病特异性的细胞状态如何被不同的抗纤维化药物所影响;研究人员计算整合了来自多个患者队列的单细胞转录组学数据库,并利用基于人工智能的转移学习手段来理解细胞因子和药物治疗在hPCLS模型中所诱导的细胞状态与在健康和疾病状态下人类肺部细胞图谱进行比较。

人类肺部细胞图谱是一张详细描述人类肺部组织内所有细胞特性的综合图谱,这项研究中研究人员所提出的新方法和见解能展示实验性研究在hPCLS中的力量,从而就能帮助分析组织稳态、再生和病理学分析。研究者Schiller说道,目前我们正在致力于进行大规模的hPCLS扰动实验,从而更多地学习健康和疾病状态下肺部组织状态的调节机制,并提供了一种在人类肺部组织中直接进行药物测试的实验模型,最终,这些研究努力或许有望显著加速新型疗法的开发。

综上,本文研究为自己在人类肺部组织中进行干扰单细胞组学研究提供了一种实验性框架,其或许能促使组织稳态、再生和病理分析成为可能,而且hPCLS有望为可扩展的高分辨率药物测试提供一种途径来加速抗纤维化药物的开发和转化。

耶鲁大学新研究,不粘锅、化妆品、吸管中这种物质,或促进癌症转移

2023-12-13医诺维

如何降低血浆中的PFAS?

美国耶鲁大学、中国哈尔滨医科大学第二附属医院的研究人员在《环境科学与技术》期刊上发表了一篇题为"PerfluorooctanesulfonicAcidandPerfluorooctanoicAcidPromoteMigrationofThree-DimensionalColorectalCancerSpheroids"的研究论文。

该研究显示,暴露于PFAS增加体外实验中结直肠癌细胞的活力,增强癌细胞转移能力,表现出扩散的倾向。

在这项研究中,研究人员使用2种结直肠癌(CRC)细胞,未突变型和KRAS基因突变型,在体外实验中分析了全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)对结直肠癌细胞发生和进展的影响。

在第一项实验中,研究人员将CRC细胞暴露于浓度为2μM和10μM的PFOS和PFOA溶液中7天,发现暴露后细胞活力增加,在两种细胞系中均观察到细胞扩散行为,表明PFAS暴露增强了细胞的迁移能力。

在第二项实验中,研究人员通过跨孔迁移进一步测试了癌细胞扩散,将培养的细胞平铺,在中间画一条划痕,将细胞分开,当加入浓度为10μM的PFAS时,细胞系再次生长并迁移回到一起。

研究人员表示,CRC细胞在体外的表现就像体内的转移细胞一样,一些变化表明KRAS突变系中的转移潜力更为明显,这可能意味着具有这种突变的癌症在接触PFAS后可能特别容易扩散。

哪些化妆品中含PFAS高?

此前,美国圣母大学的研究人员在"EnvironmentalScience&TechnologyLetters"期刊发表了一篇题为"FluorinatedCompoundsinNorthAmericanCosmetics"的研究论文。

研究人员对230多种产品进行了PFAS测试,包括遮瑕膏、粉底、眼眉产品和唇部产品,发现一半以上(52%)的产品对氟的反应都呈阳性。

分析显示,56%的粉底和眼部产品、48%的唇部产品以及47%的睫毛膏都含有高浓度的氟。其中,82%防水睫毛膏和62%持久唇膏中PFAS含量最高。

粉底、睫毛膏和唇部产品含氟最高

纸吸管、纸杯中也有PFAS

2023年8月24日,比利时安特卫普大学的研究人员在"FoodAdditives&Contaminants:PartA"期刊上发表了一篇题为"Assessmentofpoly-andperfluoroalkylsubstances(PFAS)incommerciallyavailabledrinkingstrawsusingtargetedandsuspectscreeningapproaches"的研究论文。

该研究显示,纸吸管可能有更大的健康风险。在研究的39个吸管品牌中,有90%的纸吸管PFAS检测呈阳性,80%竹吸管PFAS检测呈阳性,75%的塑料吸管PFAS检测呈阳性,40%的玻璃吸管PFAS检测呈阳性,然而,不锈钢吸管完全不含PFAS。

2022年8月,澳大利亚麦考瑞大学的研究人员在"JAMANetworkOpen"期刊上发表了一篇题为"EffectofPlasmaandBloodDonationsonLevelsofPerfluoroalkylandPolyfluoroalkylSubstancesinFirefightersinAustralia"的一项随机临床试验研究论文。

研究发现,定期捐献血液或血浆,可以将血液中PFAS的水平降低30%。该试验是首次发现一种有效的干预措施,它可以降低PFAS的水平。

Circulation:摄入多油脂类鱼类或能帮助降低机体患心血管疾病的风险

来自瑞典卡洛琳学院等机构的科学家们通过研究发现,患有心血管疾病的近亲成员或许能因多摄入多油脂鱼类(油性鱼类)而获益。

这项研究结果表明,有心血管疾病家族史的个体相比其它个体而言往往能因多摄入油性鱼类而获得更多健康益处。随后研究人员对所有研究参与者机体的EPA/DHA水平进行了测定,KarinLeander表示,由于这些脂肪酸无法在机体中合成,所以这些水平是衡量油性鱼类膳食摄入的可靠指标。与饮食习惯的自我报告数据相反,血液和组织中脂肪酸的测定是客观的,这就是一个重要的研究优势。因此,尽管这是一项观察性研究,在一个已经有大量随机临床试验的领域,这些发现或许就能代表全新的知识。

研究发现,年轻时养猫,以后患精神分裂症的风险或高2倍以上

弓形虫是一种单细胞寄生虫,是猫科动物的肠道球虫,该虫呈世界性分布,全世界约25%的人类被感染过,中国阳性感染率为5%-20%,部分地区高达30%以上。

弓形虫感染可导致未出生儿童先天性出生缺陷、失明和神经功能障碍。对于免疫功能低下的成年人,它会导致失明甚至死亡。

说到弓形虫,人们可能会首先想到猫,猫的粪便、猫砂,是弓形虫感染人类的主要原因。

近日,澳大利亚昆士兰大学的研究人员在"SchizophreniaBulletin"期刊上发表了一篇题为"CatOwnershipandSchizophrenia-RelatedDisordersandPsychotic-LikeExperiences:ASystematicReviewandMeta-Analysis"的研究论文。

在这项研究中,研究人员对1980年1月1日至2023年5月30日期间的文献进行了检索,荟萃分析了17项来自11个国家的研究,分析了养猫与患精神分裂症之间的关系。

研究发现,早年养猫增加以后患精神分裂症的风险。

具体来说,与没有接触过猫的人相比,25岁之前养猫,以后患精神分裂症的风险高2.35倍。

调整完其他因素后发现,与没有接触过猫的人相比,25岁之前养猫,以后患精神分裂症的风险高2.24倍。

对于风险机制,研究人员认为,总体风险趋势集中在发育中的大脑和弓形虫暴露之间的相互作用。

JAMA重磅:迄今最大规模研究发现,

生育不影响携带BRCA突变乳腺癌患者的无病生存和胎儿的结局

2023-12-13奇点糕

Lambertini团队的这项迄今最大规模的研究表明,22%的年轻BRCA携带者在确诊乳腺癌后的10年内怀孕,而且怀孕与不良的母体预后或胎儿结局无关。

2020年底,当世界卫生组织国际癌症研究机构宣布乳腺癌超越肺癌,成为全球第一大癌种的时候[1],我非常吃惊。

众所周知,男性和女性都会患肺癌,虽然65%的肺癌患者是男性,但仍有35%的肺癌患者是女性[1];而乳腺癌患者几乎全是女性!在这些数据的基础上,再回过头来看乳腺癌超越肺癌,应该没人不感到震惊。

他们基于4732名携带BRCA突变的乳腺癌患者的随访数据,发现每5名年轻的BRCA携带者中就有1人在确诊乳腺癌后的10年内怀孕。更重要的是,怀孕不影响携带BRCA突变乳腺癌患者的无病生存(DFS),甚至会提高乳腺癌特异性生存和总生存,且不影响胎儿的结局。

这项迄今最大规模的研究成果,对于那些确诊乳腺癌后有意怀孕的年轻BRCA携带者有指导意义。

实际上,已经有不少研究表明乳腺癌治疗结束后怀孕是安全的[5]。然而,对于约占乳腺癌病例12%的BRCA1/2胚系致病突变乳腺癌患者而言,生育的问题就变得复杂起来。

她们不仅需要担心自身的健康问题,还会担心BRCA突变遗传给后代问题,以及BRCA突变对生育功能的影响等问题。目前探索携带BRCA突变乳腺癌患者生育问题的研究非常少,亟需大规模的研究。

从数据上看,10年的累计怀孕率为22%,激素受体阳性和激素受体阴性乳腺癌患者的10年累计怀孕率分别为18%和26%。

在659名怀孕的患者中,有45人(6.9%)和63人(9.7%)人工流产或流产。在517名完成妊娠的患者(79.7%)中,406名患者(91.0%)足月分娩,54人(10.4%)怀的是双胞胎。在已知妊娠并发症信息的470名新生儿中,有4名(0.9%)记录有先天性畸形。

从无病生存(DFS)来看,在整个研究期间,共发生1683例事件。总的来看,妊娠不影响DFS。

具体来说,与没有怀孕的同类型患者相比,携带BRCA1的怀孕者DFS事件降低,而携带BRCA2或者BRCA1和BRCA2,与怀孕者DFS事件增加有关;激素受体阴性,与怀孕者DFS事件降低有关,而激素受体阳性,与怀孕者DFS事件增加有关;不使用内分泌治疗,与怀孕者DFS事件降低有关,而使用内分泌治疗,与怀孕者DFS事件增加有关。

总的来说,Lambertini团队的这项迄今最大规模的研究表明,22%的年轻BRCA携带者在确诊乳腺癌后的10年内怀孕,而且怀孕与不良的母体预后或胎儿结局无关。

不难看出,这一研究结果对于携带BRCA突变、且有生育计划的乳腺癌患者而言是个好消息。更重要的是,这个研究的亚组数据还可以提供更多的咨询信息,或能帮助患者更好地应对生育问题。

舆情信息

广西着力健全医保治理体系提升医保治理能力

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。广西壮族自治区医疗保障局深入贯彻落实党中央、国务院的决策部署,按照广西壮族自治区党委、政府有关工作要求,将维护基金安全作为首要任务,不断健全医保治理体系,提升医保治理能力。

以健全机制夯实治理根基

健全完善基金监管举报奖励制度。制定《广西违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》,明确发放标准、程序及期限,奖励金额提高到20万元。

优化基金监管综合评价机制。完善全区医保基金监管综合评价考核指标和标准,强化长效监管机制。

加强体系建设,提升治理效能。改革完善基金监管机制,组建广西壮族自治区医疗保障基金监管事务中心,聚焦医保基金核查、医药价格监测和基金运行分析三大领域深度融合,推动医保监管工作再上新台阶。

以数据赋能提升治理效能

强化实际应用,大力推进智能监管系统全域覆盖。全区15个统筹区、111个县(市、区)和3418家定点医疗机构上线应用,充分发挥智能审核规则库和知识库“两库”精准拦截和提醒作用,提升系统监管效能。

拓展监管试点,实现系统精细管理。推进智能场景监控试点应用,建成覆盖全区4260万参保人员的人脸生物特征库。推进药品耗材进销存监控系统建设,对全区1295家定点医药机构药品耗材进销存监管和价格数据进行疑点筛查。加快定点医疗机构智能监管“事前提醒、事中审核”建设,指导定点医药机构加快接口改造,鼓励定点医疗机构自主开发建设医疗服务智能监管系统,强化源头管理。加强医药机构信用等级评价,完成30家医疗机构、300家定点零售药店信用等级评定,助力平安医院建设。

以严格监管助医保规范运行

以常态化监管为“着力点”,稳步推进定点医药机构现场检查全覆盖。通过日常检查、重点抽查、交叉检查等方式,推进定点医药机构现场检查全覆盖。2023年1月至10月,现场检查定点医药机构15234家。

以飞行检查为“突破点”,加大区内飞行检查力度,采取市际交叉检查的形式,形成以点带面、立查立改的效应。同时,注重飞行检查成果转化,制定风险清单,推动各地深入自查整改,强化飞行检查的效果。

以科技赋能为“侧重点”,实现智能监管系统全域覆盖。大力推进智能监控和医保大数据分析,形成防范、预警等各个环节的全流程、全方位智能化监管。

以运行监测促医保事业发展

推动价格监测落地,在区、市、县三级医疗机构建立监测哨点346个,持续对7270余种药品耗材和314个医疗服务项目进行常态化监测。探索开展医药价格成本测算工作,对4家区直驻邕公立医疗机构开展12个医疗服务项目价格及成本调查。高质量完成广西2023年度医疗服务价格动态调整评估报告,有力支持医疗服务价格动态调整。做好医药价格指数编制,采集全区314个医疗服务项目、14130条价格数据和51万条药品交易数据,编制广西2023年医药价格指数。

冬吃萝卜赛人参,不可错过减肥护肤的白萝卜

吃白萝卜有哪些好处?

好处一:减肥

白萝卜所含热量比较少,纤维素较多,吃后容易产生饱胀感,有助于减肥。所含芥子油和膳食纤维都可以促进胃肠蠕动,有助于体内代谢废物的排出。

好处二:护肤

白萝卜含有丰富的维生素C,有很好的美白功效。维生素C为抗氧化剂,能抑制黑色素合成,阻止脂肪氧化,防止脂褐质沉积。因此,常食白萝卜有助护肤。

好处三:顺气

吃些白萝卜可以让肠胃更加通畅,也就是大家常说的“顺气”。为什么白萝卜能起到“顺气”的作用呢?

这是因为,白萝卜中有两种功能成分:一种是挥发性的油——芥子油,有的萝卜比较辣,就是因为这种挥发性的油;另一种是白萝卜中的膳食纤维。

白萝卜吃进去以后,身体的“上”“下”都通——上边会打嗝,下边的肠道蠕动会加强。所以吃完萝卜,身体的消化相对变得容易和顺畅了一些。

好处四:护肺

不久前,英国的一项研究发现,在肺部感染多发期间应该多吃些十字花科蔬菜,能起到保护肺部、减轻感染的作用,而白萝卜就属于十字花科蔬菜。

白萝卜适合生吃还是熟吃?

白萝卜可以生吃,不过白萝卜里因为含有挥发性的芥子成分的油,所以带辛辣味,有些朋友可能有点受不了这种刺激感。

生吃的情况下,白萝卜里对人体有好处的成分保存得更完整,做熟了会破坏掉一些,不过同时也会去掉一些辛辣味,所以朋友们可以根据自己的实际接受能力来选择。

白萝卜上面的萝卜缨营养高吗?

白萝卜缨里也含有一些营养,尤其是维生素C含量比较突出,达到了77毫克/100克,比猕猴桃还要高,不过萝卜缨口感会差一些。

另外,萝卜皮的营养价值也是比较高的,如果能接受带皮的口感,最好别去掉萝卜皮,可以想办法做得好吃一点,比如凉拌萝卜皮就是我们常见的一道菜。

如果喜欢熟吃白萝卜,这里给大家推荐一道冬季可常吃的美味菜肴——白萝卜羊肉汤。

推荐冬季健康美食:白萝卜羊肉汤

食材:羊肉、白萝卜、料酒、生姜、大葱、食盐。

做法:

1.将食材和作料洗净,羊肉、白萝卜切块备用,生姜切片,大葱切段备用。

2.将羊肉冲洗干净,焯水去血污和浮沫。

3.将羊肉、料酒和生姜一起放入锅中,炖煮到大约六分熟的时候放入准备好的白萝卜。

4.白萝卜炖烂以后,加入食盐调味再煮5分钟即可关火。

这道菜味道好,营养互补,是严冬进补的佳肴。应注意的是,羊肉以瘦为宜,肥肉部分应予去除,每次食用总量不宜超过2两(生重)。肉汤富含嘌呤,不宜多饮。

如何吃能够有效预防老年痴呆症?

美国旧金山营养与健康研究中心和毛伊记忆诊所的营养神经科学家发现,食用正确的食物有助于避免患上老年痴呆症。强调多吃植物性食物的饮食,如地中海饮食或者中国、日本和印度的传统饮食,可以降低患阿尔茨海默病的风险,尤其是与更油腻、加工程度更高的西方饮食相比。

这项研究发表在《阿尔茨海默病杂志》上,全面回顾和考察了饮食因素对阿尔茨海默病所起到的作用。来自不同角度的证据支持,强调多吃水果、蔬菜、豆类、坚果和全谷物,少吃肉食,尤其是红肉、饱和脂肪和超加工食品的饮食方案,与患阿尔茨海默病的风险降低有关。缺乏体育运动和肥胖也会增加患病风险。

最新研究确定老年痴呆症的最大饮食风险因素是饱和脂肪、超加工食品等

阿尔茨海默病在全球的流行率令人担忧。目前的估计显示,全球大约有3200万人患有阿尔茨海默病,还有令人震惊的3.15亿人表现出临床前症状。这些数字占到了50岁及以上人群的22%,这表明了阿尔茨海默病是世界范围的一个主要健康挑战。过去有文献表明,阿尔茨海默病被认为是老年痴呆症最常见的形式。随着各国饮食向西方饮食的转变,其发病率往往呈现增加趋势。

这项新研究确定了老年痴呆症的最大饮食风险因素,包括食用大量饱和脂肪、肉类(尤其是像汉堡包和烧烤这样的红肉)、加工肉(热狗),以及糖和精制谷物含量高的超加工食品。

超加工食品通常缺乏预防老年痴呆症的天然植物性食物中的成分,如抗炎成分和抗氧化剂。

大量摄入叶酸、维生素E、维生素C和鱼

能降低患阿尔茨海默病的风险

而吃肉多会增加炎症、胰岛素抵抗、氧化应激、饱和脂肪、晚期糖基化终末产物和三甲胺N-氧化物等风险因素,在最大程度上增加患老年痴呆症的可能性。相比之下,推荐大家日常吃绿叶蔬菜、颜色鲜艳的果蔬、豆类、欧米伽3-脂肪酸、全谷物和坚果等健康食物。

三类饮食模式最有利于预防阿尔茨海默病

坚持食用有营养的饮食能使患病风险减半。研究人员指出,地中海饮食(主要包括橄榄油、鱼类、海鲜、水果、蔬菜、坚果和乳制品)、得舒饮食(以低盐、低糖、低脂肪,且富含蛋白质和膳食纤维为特征的健康饮食模式,旨在预防和治疗高血压以及其他慢性病)和健脑饮食(MINDDiets,强调多吃富含抗氧化物质和维生素的植物性食物,尤其是深绿色叶子的蔬菜和浆果,少吃含有高脂肪和高糖的动物性食物),以及含有大米的饮食,都是防止患上痴呆症的饮食的好范例。这些饮食富含抗氧化剂、抗炎剂和健康的脂肪,它们能对大脑健康起到明显的保护作用。

几点喝咖啡/奶茶不会影响睡眠?

你有没有过这样的体验:明明已经困到眼皮打架,无奈脑子就是清醒异常。仔细回忆可能导致自己睡不着的原因,晚上的一杯咖啡/奶茶嫌疑最大。所以,到底睡前多久喝咖啡对睡眠最安全呢?咖啡因对人体的影响到底有多大,咖啡因上瘾又对健康意味着什么呢?在摄入咖啡因的时候又需要注意哪些重点?今天就来说道说道。

1杯250毫升的咖啡最好在睡前8-9小时前喝

先给出“简单粗暴”的结论:

约100-110毫克咖啡因:大于睡前8.8个小时;

约200-220毫克咖啡因:大于睡前13.2个小时。

也就是说,如果准备晚上22点睡觉:

如果你想喝一杯约250毫升的标准咖啡(或含等量咖啡因的其他饮品),建议在下午13:12前饮用;如果你想喝一杯约500毫升的标准咖啡(或含等量咖啡因的其他饮品),那么建议你在上午8:50前就喝。

这个结论,来自一篇今年发表在SleepMedicineReviews期刊上的系统综述及Meta分析,通过对截止到2021年6月的所有有关咖啡因摄入与睡眠的研究进行检索筛选,最终锁定24项研究进行分析后给出的结果。

日常饮食中还有很多咖啡因的“隐形供应商”

尽管你可能因为已经耐受咖啡因而不那么影响你的困意,还是想劝告你一句:咖啡/奶茶,适量就好,千万别上瘾。

毕竟,给我们提供咖啡因的食品不只咖啡和奶茶,还有能量饮料、巧克力、可乐等诸多“隐形供应商”。健康成年人每天咖啡因摄入量,最好控制在400毫克以内。孕期/哺乳期女性,每天最好控制在200毫克以内。

过量摄入含咖啡因的食品饮料,不仅费钱,还有可能对身体产生一些不利影响,例如:越喝越烦躁焦虑,不喝也烦躁焦虑;因为其中添加的奶、奶精、奶油、添加糖等成分摄入累积而对体重产生影响等。

为何咖啡因能让你兴奋?咖啡因抢了腺苷的戏码

身为续命神器,咖啡因的提神功能,是让很多人迷恋咖啡、能量饮料、巧克力和茶的主要原因,其次才是这些食物自带的“真香”。

能够让人兴奋、嗨起来,是因为咖啡因的分子结构跟腺苷非常像,因此可以通过竞争性结合腺苷受体而阻断、抑制腺苷与受体的结合。说句大白话就是:咖啡因抢了腺苷的戏码!

腺苷是干吗用的呢?——当腺苷与受体结合,我们的睡意就会被增强。这下子就明白了吧,当咖啡因抢了腺苷的戏码,腺苷不能跟它的受体结合,就不能增强我们的睡意。这就是为什么中等剂量的咖啡因(40-300mg)就能让我们有神清气爽、疲劳消除的感觉。

在短暂帮你“提神”之后咖啡因会对人体产生什么影响

不过,咖啡因“抢戏”的这种作用,其实是一把双刃剑。

首先,咖啡因并不能弥补长期睡眠不足以后的学习工作表现力下降。它只能在当下一刻让你精神矍铄一会儿。

正因为会成瘾,所以前面说的醒神功能,多见于平常没有喝咖啡(或摄入含咖啡因的食品饮料)习惯的人,以及曾经习惯性饮用咖啡、但是暂戒咖啡之后的人。

靠咖啡或能量饮料续命?必须注意两件事

有关食品饮料咖啡因含量及对人体的影响,对于靠咖啡或能量饮料续命的你,必须注意两件事儿:

1.前面提到的“耐受性下降”——越喝越多,然而效果越来越差。因此,不要过多依赖咖啡提神,小心它对身体潜移默化的影响。

2.避免大量喝能量饮料,尤其是小瓶高浓度能量饮料,更不要与酒精混合喝,因为这样混合喝会引发心血管、心理和神经系统的不良反应,严重时会致死。儿童青少年常常是这类饮料的拥趸,也是受害者。请身为家长的各位读者要加强监督。

咖啡因含量“大户”能量饮料喝之前一定要确认三件事

1.饮用能量饮料前确认咖啡因含量不高于200毫克;

2.避免大量饮用能量饮料(每次摄入量>200毫克咖啡因);

3.避免饮用能量饮料的同时饮酒。

我国食源性疾病暴发事件数量下降11%

国家卫生健康委副主任曹雪涛近日表示,我国食品安全治理工作取得积极进展,与“十三五”期间对比,食源性疾病暴发事件数量下降11%。

曹雪涛介绍,我国已实施国家食品安全风险监测计划,根据食源性疾病发病情况和演变趋势,绘制不同区域、不同风险类别的国家食品安全风险地图,指导各地及时发布风险预警信息,提示公众合理采购与储存食品。

食源性疾病通俗称为食物中毒。为加强风险预警,国家卫生健康委近年来建立了食源性疾病病例监测、食源性疾病暴发监测和国家食源性疾病分子溯源网络三大监测系统。

国家食品安全风险评估中心主任李宁介绍,监测系统显示,2010年至2022年全国共报告食源性疾病暴发事件4.6万余起,主要发生在家庭和餐饮服务场所。其中,家庭的食源性疾病暴发,主要由误食野生毒蘑菇和致病菌污染引起。餐饮服务场所,则应重点防控细菌性食源性疾病。

新类胚胎模型打开人类发育“黑匣子”

2023-12-14科技日报

像胚胎一样,heX胚胎有胚胎组织和卵黄囊结构。组织在生长过程中仍固定在实验室培养皿上,形成一大片卵黄囊,其中有数十个并排的胚状体。heX胚胎不包含形成胎盘的滋养层,并且卵黄囊是开放的,而不是封闭的腔。这可阻止胚胎体发育成真正的胚胎,或者被用于胚胎植入以得到完全发育。

由于heX胚胎是从重新编程的成人皮肤细胞衍生而来的,理论上它们可用任何个体细胞制成,这使得研究人员能够研究不同的遗传背景。

与其他类似胚胎模型相比,heX胚胎模型的一个重要优势是,它在实验室培养皿中生长时会进行自组织,使用标准生长介质并由单一化学物质启动。这种独特的方法意味着,heX胚胎可很容易地在不同实验室中高效储存、运输和生长。

此外,heX胚胎模型形成的结构与第一个产生血细胞的位点相似。研究人员表示,该模型可用于更好地了解血液是如何形成的,并开发出更好的方法来培养细胞,用于输血、新的细胞疗法和造血干细胞移植等。

研究表明吸烟或导致大脑萎缩

科学家早就知道吸烟和更小的脑容量之间存在关联,而且脑容量和吸烟行为都是遗传性的,吸烟风险大约50%可归因于其基因。

为厘清基因、大脑和人类行为之间的关系,研究团队分析了英国生物库的数据。该数据库是一个公开的生物医学数据库,包含50万人的基因、健康和行为信息。其中超过4万名参与者接受了大脑成像,该成像可用于确定脑容量。该团队总共分析了32094人的脑容量、吸烟史和吸烟遗传风险等数据。

研究人员表示,脑容量的减少与衰老的增加一致,这一点很重要,因为衰老和吸烟都是痴呆症的风险因素。戒烟可阻止大脑进一步衰老,降低罹患痴呆症的风险。

做“白日梦”时大脑在干什么

科技日报北京12月13日电(记者张佳欣)当人静静地坐着,突然之间,大脑“出神”,仿佛转向了完全不同的世界,可能是最近的经历,也可能是过往的记忆。事实上,可能只是做了个白日梦。那么,在做白日梦时,大脑中发生了什么?这是神经科学家们很难回答的问题。据13日发表在《自然》杂志的一项研究表明,美国哈佛大学医学院领导的研究团队离解决这个问题又近了一步。研究还表明,白日梦或可塑造大脑未来对其所见事物的反应。

在这项新研究中,团队成员反复向老鼠展示由不同的棋盘图案组成的两张图片,每次让老鼠看一张。在看两张图像之间,他们又让老鼠对着一块灰色屏幕看了一分钟。该团队同时记录了视觉皮质中约7000个神经元的活动。

研究人员发现,当老鼠看两张图片时,神经元按照完全不同的特定模式放电。当老鼠看灰色屏幕时,神经元有时会以类似但不完全相同的模式放电,就像老鼠看图片时一样,这是它在做白日梦的迹象。这些白日梦只有在老鼠放松时才会发生,表现为行为平静和瞳孔较小。

最后,研究人员发现,视觉皮层的白日梦行为与海马体中的重演活动同时发生,这表明两个大脑区域在白日梦期间进行了交流。

研究结果提供了一个有趣的线索,即处于安静的清醒状态时,做白日梦可能在大脑可塑性中发挥作用,即大脑具有对新经历作出自我重塑的能力。

DNA何时实现“随手测”

2003年,人类基因组测序计划完成,至今已有20年。当年的“大工程”花费38亿美元,而20年后的今天,基因组测序成本已下跌8个“0”,降至不到100美元。

降价让很多事情成为可能——

中国工程院院士詹启敏说,我们认识肿瘤的时候不仅仅是用肝胰肺肾来区分,还可以把肿瘤细胞变异的DNA分子当作肿瘤“ID”。通过对肿瘤细胞进行测序深入了解肿瘤,可破解“ID”对应的密码,开发出对应疗法,实现“精准打击”。

中国科学院院士杨焕明说,现在成本降低后,很多以前舍不得测的基因组类别现在都能测序了,比如疾病基因组、药物基因组等。基因“解码”能够提高对疾病特别是肿瘤的理解,助力早期诊断和个性化治疗,让一些疾病的发病率进一步降低,治愈率进一步提高。

人类基因组计划在解码“生命天书”的同时,也让基因组测序技术驶向了广阔的应用蓝海。但很多人会问,基因组测序大幅降价了,为什么还不能实现“随手测”?秋冬季呼吸道疾病高发,如果咳嗽发热的人能“随手测”出感染了哪种病原体不就能更快地对症下药吗?

与曼哈顿原子弹计划、阿波罗登月计划并称为二十世纪三大科学计划的人类基因组计划给人类带来了什么?测序技术什么时候可以像智能手机一样随手可用?科技日报记者就此采访了多位专家。

以“1%”开了个好头

“基因组测序技术现在有了,要用它做些什么?”2006年,国家“863”计划(国家高技术研究发展计划)在人民大会堂召开专家组会议,时任“863”计划“功能基因组与蛋白质组”重大项目首席科学家的杨焕明刚一坐下,就问坐在身边的863计划生物医药领域专家组组长詹启敏。

两人不谋而合:应该立刻在我国开展肿瘤基因组学的研究。

这次简短的谈话,不仅让基因组学和医学两大领域实现跨界融合,也成为我国进行肿瘤基因组学研究的起点。

由于起步早、进展好,中国后来成功加入国际癌症基因组联盟,并在该联盟中发挥了重要作用。

能够在基因组学研究领域始终保持不落人后,得益于我国二十多年前对人类基因组计划的积极参与——

历时13年的人类基因组计划,在多年筹备后终于在1990年正式启动,随后美国、英国、法国、德国、日本等相继加入,计划用1美元破译1对碱基(组成人类遗传序列“密码”的最小单元,可理解为一个数字或字母)的投入,测定组成人类基因组的30亿个碱基对序列。

1997年,由中国遗传学会青年委员会组织的青年遗传学工作者讨论会在张家界召开,杨焕明、汪建、于军等科学家倡议中国也加入其中。这一工作随后得到中国科学院和国家南、北方基因组中心同行的支持。1999年7月,中国向人类基因组计划提出申请。

1999年9月1日,杨焕明在第五次人类基因组测序战略会议上表示,中国有能力在2000年4月完成1%的任务,并递交了已经完成的人类基因组序列的70万个碱基对测序结果,让与会者相信中国有能力参与和完成申领的任务。

最终,中国得到完成人类3号染色体短臂上一个约30Mb区域的测序任务。该区域约占人类整个基因组的1%。

就这样,在2000年的春夏之交,百余人耗时6个月,高质量地解码了人类基因组序列的1%。

价格走向平民化

20年来,技术不断迭代。

2023年,利用最新测序设备进行超过400人的全基因组测序耗时仅需2.5天。

测序技术已实现了自动化、智能化迭代。如今的测序场景已经完全没有了20年前“黑板上讨论、演算纸上验证”的模样。

一个六轴机械臂位于中心,不同的功能单元环绕着它,除此之外还有两条四轴机械臂“助手”辅助“主臂”工作,进行基因测序。它们旋转、停顿、放样、配合分秒不差、毫厘不偏。控温、指示、判读,一切发生在毫秒之间。

最先进的基因测序流程已经几乎完全由机器掌控。指甲盖大小的芯片上,有成千上万个小反应器组成测序单元。所有操作需要的速度和精度是人力难以企及的,全流程自动化串联将人力的不确定性完全剔除。当年的任务如果放在今天,人力和耗时都将大幅下降。

2007年5月31日,DNA之父詹姆斯·沃森拿到了装有他本人基因组图谱数据的光盘。这是世界上第1份个人版基因组图谱,花费了100万美元,不及当年38亿美元的万分之三。

“一条由数十亿碱基串起的‘链子’要进行测序,不可能整条链进行,需要断裂成小片段测序后再拼接起来。”徐讯说,测量一个人的基因组听起来像测量一条序列,但其实要进行无数条序列的测序。这就是为什么一次能进行大量测量的高通量技术一“入场”就再次改变了成本下降的曲线。

2008年,以高通量技术为“底气”,基因测序行业提出5000美元的成本目标。五年后的高通量测序更成熟、更高效,也实现了5000美元的目标。这是基因测序走向平民化的第一步。

应用“富矿”正在开采

“人类基因组计划之前,我们期待很多问题会随着测序完成而解决,但现实表明问题不是单纯基因组这一门技术就能解决。”詹启敏坦言,基因组计划已经不断拓展,发展成为涵盖转录组学、蛋白质组学、微生物组学等多个组学的生命组学研究。

“如果把人体比作计算机,可以认为底层系统相同,但程序选择和进程不同。打开哪个App,运行哪段指令,都是有规律的,是什么样的规律目前却没有答案。”徐讯说。

在基因组测序被证明可行之后,各种各样的测序技术发展起来,解码生命活动的各个层面,它们有着相同的经历:从昂贵到普及、从单个到大批量……

如果说2003年完成的人类基因组测序掌握了一片叶子的主脉络和共性轮廓,那么,单细胞测序的任务就是清楚展现每片叶子的高清脉络。“能想象吗?2010年的单细胞测序还需要拿吸管把细胞一个一个吸出来做测序。单细胞测序的成本大约是几十万元。”徐讯说。

“如今单细胞测序成本降至一毛钱,我们希望未来能够到一分钱左右。”徐讯介绍,当前,全球科学家已经可以对心、肺甚至大脑等各类组织细胞进行高精度解析,中国科学家始终处于前列。

“在测序和分析的科研赛道上,中国一直处于第一梯队。”詹启敏说,无论是人类基因组、其他物种的基因组还是单细胞测序等其他测序领域,中国学者都为人类解析生命本源提供了大量开创性成果。

科研的部署让不同组学纵横交错,为有关生命科学问题提供不同视角的解析和证据。“以肿瘤为例,随着人们对肿瘤细胞认识的深入,人们越发意识到要将测序数据与其他方式得到的数据进行整合判断。”詹启敏说,利用人工智能等信息技术,从更多视角深入认识肿瘤和生命活动是未来方向。

在此基础上,肿瘤治疗方法正在变得精准而多元。以我国多发的食管鳞癌为例,基因测序能帮助患者找到适合的疗法。“把食管鳞癌精准分成不同亚型后,癌症患者可通过取样测序分析,在铂类药物、细胞周期抑制剂、癌基因信号通路抑制剂、PD1(程序性死亡受体1)抗体等各类疗法中找到适用的药物。”詹启敏说。

生命“解码”愈高清,精准治疗愈可行。基因治疗、细胞治疗、基因编辑技术等逐渐达到临床要求,用于复杂难治型疾病的治疗。基于核酸药物、基因技术的新疗法、新突破不断推进。12月8日,美国食品药品监督管理局批准首款CRISPR(基因编辑技术的一种)基因编辑疗法用于治疗镰状细胞病。

未来万物皆可“测”

在学术领域,基因编辑技术、阿尔法折叠、肿瘤疫苗、基因靶向药物……以人类基因组计划为起点,生命科学领域诞生了一个又一个时代“新星”。

生活中,基因溯源、药物敏感预测、本底基因护肤指南甚至为高空坠下的烟头溯源等都是基因技术展露身手的场景。

我国在生命组学领域具备了一定研发的能力。田金强介绍说,基因测序仪实现了核心技术自主可控,在通量、质量、速度、性价比等方面与国际竞争对手并驾齐驱;基于高密度、大视场芯片及高通量测序的空间组学技术处于国际领先地位;蛋白质组研究一直走在世界前列;单细胞测序设备基本实现了国产化……

面向未来,人们对生物与信息技术的加速融合寄予厚望。“在三维成像、虚拟现实等技术的支撑下,或许将来可以亲眼看到纳米级生命大分子之间的相互作用。”詹启敏说,超分辨可视化的前沿技术正在路上,获得基因序列只是初步了解,如果能够亲眼看到自己一段一段基因的“动作”,甚至看到蛋白分子与它们的动态“交流”,将有利于形成更具象的认知。

新科技的浪潮奔涌而来。它们广泛融合、碰撞创新,一日千里的发展势头推动着科技创新一路向前。“一些重要装备的核心零部件和关键原料的研发和生产能力仍有待提高。”田金强坦言。

一切科技创新都是为了让人们更好地享受基因技术带来的健康红利。下一个20年,基因技术会像信息技术、电力技术一样普及吗?

“尽管基因测序设备目前还是科研机构或医院才用得起的设备,但技术的进步会以社会需求为驱动,我相信家用型的基因检测终端应该很快会出来。这在技术上已经是可以实现的。”徐讯说。

有了家用基因测序仪,人们不仅可以及时地在秋冬季感染高峰时及时检测传染源,避免滥用抗生素,还可以做很多有趣的事情,比如认识郊野公园中的很多物种,测一测餐桌上的牛肉品种……

生命“解码”在路上

普通人离基因技术越来越近,但对于人类基因组计划的亲历者和继承者们,仍有一个终极问题令他们魂牵梦萦。“生命的本源问题,至今没有答案。”詹启敏解释说,同一个受精卵细胞为什么会发育成不同的组织细胞,基因表达的次序与时空存在一定的关系,但至今是个谜。

时空组学技术是不是人类解码“生命天书”的最后一块“拼图”?这项技术在未来二十年将为人类生命健康带来哪些突破性进展?我们将拭目以待。

《寒潮公众健康防护指南》发布三类人群要重点防护

2023-12-13人民网

人民网北京12月13日电(记者乔业琼)据国家疾病预防控制局官网消息,为指导公众科学应对寒潮,提升自我防护意识,降低寒潮天气可能造成的健康损害,国家疾病预防控制局组织中国疾控中心环境所等单位专家在科学研究、风险评估的基础上,根据寒潮特点制定了《寒潮公众健康防护指南》(以下简称《指南》),对不同重点人群提出防护建议,以最大限度保护公众健康。

《指南》指出,寒潮为高纬度的冷空气大规模地向中、低纬度侵袭造成剧烈降温的天气活动。根据《冷空气等级》GB/T20484-2017的标准,寒潮指日最低气温24小时内降温幅度大于或等于8℃,或48小时内降温幅度大于或等于10℃,或72小时内降温幅度大于或等于12℃,而且使该地日最低气温下降到4℃或以下,48小时、72小时内降温的日最低气温连续下降。

围绕寒潮健康风险,《指南》提出,气温下降可导致人体血管收缩,呼吸频率加快。寒潮期间,寒冷天气易造成浅表皮肤损害而形成冻疮,加重关节炎、类风湿关节炎等患者的疼痛。易诱发气道痉挛、呼吸系统免疫功能异常,引起慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、急性呼吸道感染等呼吸系统疾病。易引发心脑血管系统疾病,如心绞痛、心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭、短暂性脑供血不足、脑卒中等。同时还可能加重泌尿系统疾病和内分泌系统疾病,如慢性肾病、糖尿病等。

国家药监局公布8起违法典型案例涉及生产销售劣药乳酶生片等

人民网北京12月13日电(记者孙红丽)国家药监局13日公布8起药品违法案件典型案例,包括生产销售劣药乳酶生片、违法购进药品、未经批准采购销售医疗机构制剂、使用未取得药品批准证明文件进口药品、未经许可销售复方地芬诺酯片、非法收购药品案等。

国家药监局表示,2023年以来,各级药品监督管理部门深入贯彻落实党中央、国务院关于加强药品安全的一系列决策部署,扎实推进药品安全巩固提升行动,持续加强药品安全监管工作,严厉打击药品领域违法犯罪行为,依法查处了一批重大案件,切实保障人民群众身体健康和用药安全。

典型案例如下:

一、山东京御堂制药有限公司生产销售劣药乳酶生片案

2022年8月,山东省药品监督管理局根据投诉举报线索,对山东京御堂制药有限公司进行现场检查,并对该公司库存的2个批次乳酶生片进行现场抽样,经检验,抽样药品“含量测定”项不符合规定。经查,上述2批次乳酶生片货值金额12.29万元,已销售产品金额3.75万元。该公司生产销售劣药乳酶生片的行为违反了《中华人民共和国药品管理法》第九十八条第三款规定。2023年1月,山东省药品监督管理局依据《中华人民共和国药品管理法》第一百一十七条第一款规定,对该公司处以没收涉案药品、没收违法所得3.75万元、罚款135.22万元的行政处罚。

二、海南康卫医药有限公司违反药品经营质量管理规范案

三、重庆市万州区浩鸿药房违法购进药品案

2022年8月,重庆市万州区市场监督管理局对重庆市万州区浩鸿药房进行日常检查。经查,该药房未从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进黄葵胶囊、松龄血脉康胶囊、脉血康胶囊等药品,产品货值金额14.37万元。该药房上述行为违反了《中华人民共和国药品管理法》第五十五条规定。2023年8月,重庆市万州区市场监督管理局依据《中华人民共和国药品管理法》第一百二十九条规定,对该药房处以没收违法所得14.37万元、罚款43.11万元的行政处罚。

四、宜宾和康医院有限公司未经批准采购销售医疗机构制剂案

2023年8月,四川省宜宾市叙州区市场监督管理局根据投诉举报线索,对宜宾和康医院有限公司进行现场检查。经查,该公司未取得《医疗机构制剂调剂使用批件》从其他医疗机构采购并销售祛瘀活络搽剂、通痹活络丸、杜仲腰痹丸、甲牛壮骨丸等4种医疗机构制剂共20240瓶,销售金额51.86万元。该公司上述行为违反了《中华人民共和国药品管理法》第五十五条规定。2023年10月,宜宾市叙州区市场监督管理局依据《中华人民共和国药品管理法》第一百二十九条规定,责令该公司改正上述违法行为,并处以没收违法药品、没收违法所得51.86万元、罚款51.99万元的行政处罚。

五、杭州联成益美医院管理有限公司萧山鸿宁路医疗美容诊所使用未取得药品批准证明文件进口药品案

2022年11月,浙江省杭州市萧山区市场监督管理局对杭州联成益美医院管理有限公司萧山鸿宁路医疗美容诊所进行日常检查。经查,该诊所使用标示韩文及英文的利多卡因局部麻醉膏药,属于未取得药品批准证明文件的进口药品,产品货值金额1450元。该诊所上述行为违反了《中华人民共和国药品管理法》第一百二十四条第二款规定。2023年7月,杭州市萧山区市场监督管理局根据《中华人民共和国药品管理法》第一百二十四条第一款第一项和第二款规定,对该诊所处以没收涉案药品、罚款50万元的行政处罚。

六、杨荣茂中医综合诊所违法购进药品、使用劣药案

2022年10月,山西省太原市市场监督管理局根据其他部门线索通报,对杨荣茂中医综合诊所进行现场检查。经查,该诊所存在未从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进荆芥等中药饮片行为,产品货值金额4510元,违反了《中华人民共和国药品管理法》第五十五条规定;该诊所使用未注明产品批号和无任何标示标签的中药饮片,超过保质期的柴胡注射液和氯化钠注射液,外包装标示产品批号、生产日期和有效期信息的部位被撕毁缺失的小儿咳嗽糖浆,违反了《中华人民共和国药品管理法》第九十八条第三款第三项、第四项、第五项规定。2023年6月,太原市市场监督管理局依据《中华人民共和国药品管理法》第一百一十七条、第一百一十九条和第一百二十九条规定,对该诊所处以警告、没收涉案药品、罚款50万元的行政处罚。

七、艾某某未经许可销售复方地芬诺酯片案

八、王某某非法收购药品案

2023年3月,北京市丰台区市场监督管理局根据公安机关移送线索对王某某药品经营场所进行现场检查。经查,当事人自2020年8月至2021年3月,采取现金交易、当场结算的形式在北京市丰台区周边从个人处收购通心络胶囊、松柏速效救心丸等63种药品。当事人上述行为违反了《药品流通监督管理办法》第二十二条规定。2023年6月,北京市丰台区市场监督管理局依据《中华人民共和国药品管理法》第一百一十五条、《药品流通监督管理办法》第四十三条规定,对当事人处以没收涉案药品、罚款150万元的行政处罚。

加沙地带超36万难民感染传染病:居住条件拥挤导致疾病传播加剧

2023-12-14海外网

《华盛顿邮报》12日援引加沙卫生部门数据表示,加沙地带难民营中至少有36万例传染病病例,实际数字可能更高。联合国人道主义事务协调厅当天也警告,由于日常必需品持续短缺、居住条件过于拥挤,加沙地带的疾病传播正在加剧。

联合国人道主义事务协调厅援引加沙当地和世卫组织官员的话说,呼吸道感染、天花、腹泻和流感病例正在加沙难民中蔓延。厕所数量不足加剧了这一问题。人道协调厅的最新消息称:“如果没有足够的厕所,露天排便现象十分普遍,这增加了人们对疾病进一步传播的担忧,特别是在下雨和洪水期间。”

报道表示,加沙地带目前只有11家医院仍能部分运作,其中仅1家医院在北部运营。世卫组织10日表示,几乎所有加沙人口都已沦为难民,目前加沙地带“平均每700人才有1个淋浴间,每150人才有1间厕所”。世卫组织警告,加沙医疗保健系统正在崩溃,这为疾病在当地传播提供了条件。

日本报告该国首例猴痘死亡病例

2023-12-14央视新闻客户端

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