2022年9月，由中华医学会眼科学分会眼视光学组联合多个专家团体共同撰写的《近视管理白皮书（2022）》正式发布了。
这份资料，是面向眼视光专业从业人员的，也就是视光医生、验光师等群体，用来指导他们的近视防控工作，有着很高的权威性和专业性。然而，作为非专业人员，想要读懂，并不容易。因此，睛彩博士决定下一番功夫，对这份资料进行一次科普解读尝试，争取给关心自家孩子近视的妈妈爸爸们带来一些帮助。老规矩，睛彩博士承诺，纯科普，不忽悠，不卖货，请放心阅读。
其实，整份白皮书，核心就下面这一张图。第一眼看不大懂没关系，博士慢慢跟您聊。
图的正上方，从左到右，三个箭头，对吧？这是代表，近视的总体阶段，划分为“0~6岁儿童”，“近视前期”，和“近视期”，这三段。
-近视前期：顾名思义，就是还没有发生近视，但是，已经有发生近视的风险了。具体表现为，孩子的近视度数不到50度，但是远视储备量小于等于同龄孩子的下限水平。比如，6岁孩子，远视储备量不到75度了。近视前期的孩子，重点在于预防，减少近距离用眼、增加户外活动，每三个月到医院检查，一旦近视能够及时被发现，等等。
-近视期，孩子的近视度数已经达到或超过50度了，具体又分为三个阶段，由轻到重，分别是非进展性近视（每年度数上涨不到50度），进展性近视（每年度数上涨超过75度），以及病理期近视（已经出现伴随眼轴增长引起的眼底变化了）。非进展性近视，重点在于及时采取矫正手段，比如佩戴框架眼镜，或者戴隐形眼镜矫正度数；而进展性近视或病理期近视，除了矫正手段，还要考虑必要的控制手段了。
-近视的进展情况；比如视力情况、屈光度数、眼轴长度等。视力情况在家就可以检查，屈光度数、眼轴长度则需要去医院。这些检查建议每年不少于2次，而且，最好规范的记录在屈光档案里。
-高度近视儿童眼健康情况。比如眼底健康情况。
可以等同为“近视防控技术”。与近视“矫正”技术不同，近视管理/防控技术，是能够控制近视发展的，也就是让度数尽量不增长或者少增长，让眼轴长度也尽量不增长或者少增长。
写在白皮书里的近视管理/防控技术，都是基于大量临床试验和科学验证，被专家广泛认同的，一共有四类：
1.角膜塑形镜，也就是OK镜。
2.多焦点软性角膜接触镜。
3.特殊设计框架眼镜。
前面三个，都属于近视控制的“光学策略”。
4.药物，主要是低浓度阿托品滴眼液。
敲黑板，目前的联合应用方案一定是上述一种光学策略，再联合药物，而不是两种或两种以上的光学策略联合。一般来说，当单独使用某种光学策略，或单独使用药物手段治疗6个月后，眼轴增长速度还是很快，超过0.4毫米每年，或者度数涨得还是过快，超过75度每年，医生会考虑采用“联合应用方案”。如何判断联合应用是否有效呢？每3个月为1个周期，连续观察6个月，如果联合应用比单独方案能让眼轴每年增长减缓0.1毫米以上，度数增长每年减缓25度以上，就算有效。如果联合应用6个月，眼轴、度数控制还不理想，医生会考虑逐级提高低浓度阿托品的浓度，或者考虑增加每日使用次数。
关于睛彩博士：特睛彩科普内容的主创人员，都拥有眼科学专业背景，硕士及以上学历、曾经的眼科医生。部分专业度较高的科普内容，我们还会邀请在职的眼科、视光专家予以审核、把关，力求对内容准确度负责，避免误导读者。