导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇环卫工人自述，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
2007年开始实施新课程改革至今已经四年，新课改的第一轮学生已经进入大学殿堂。作为新课改的首批教师，经过几年的层层培训，新课程的很多教育思想，尤其是课程与教学理论已经进入头脑。
笔者在三年的新课教育教学过程中，时常通过让学生扮演课本某些角色的方法，使他们在体验、感悟中理解知识，从而获取知识的方法，取得了较好的效果。实际上，这种教学方法许多老师在平时的教学过程中都在使用，它充分体现了新课程的教育教学理念，这种教学方法被称作角色扮演教学法。
一、角色扮演教学方法的内涵及其在课堂教学中的作用
角色扮演教学方法属于情境学习，它可以用两种方式来进行，一种是预先准备好的角色扮演（本文主要围绕这种方式进行阐述），另一种是自发式的角色扮演，预先不做准备。在课堂教学中，通过组织学生参与角色的扮演活动，让学生站在所扮演角色的角度来体验、思考问题，从而构建起新的理解和知识，并使学生逐步学会站在他人的立场考虑问题，学会倾听别人的意见，尊重、关心和爱护他人的情感，有助于增强学生的学习能力，形成正确的态度、情感和价值观，有助于培养学生的探究创新能力，培养学生的团队协作精神和合作能力。
二、如何有效地组织和开展角色扮演教学
（一）角色扮演教学的几个阶段。
1.准备阶段。角色扮演一开始要求教师根据教学目标引出问题情境，明确需要解决的问题。之后，要使学生明确问题情境，知晓情境中的角色，所要面临的问题等。
2.分角色进行表演。在此阶段，教师要安排好人选分别扮演不同的角色，在教室里设置一个简易舞台，引领表演者进入角色意识，开始表演。
（二）角色扮演教学模式应该坚持的原则。
在上课之前，还要以让学生搜集有关长城、鸟巢的修建资料，调查、了解环卫工人的工作现状，教师的工作细节，准备自述文字。这样就给角色扮演活动带来了材料情景。
2.参与性原则。参与性原则是指尽可能的让全体学生参与到角色扮演的教学过程中，尽可能的让全体学生共同参与，是平等地对待所有学生的重要表现，体现了教育教学的公平性原则。每个学生都有表演表现的欲望。如关于长城、鸟巢的修建者，可以分成五个小组，学生根据自己的兴趣和能力选择角色，每组一个组长，实行组长负责制，长城、鸟巢的修建者、环卫工人谈体力劳动在生产、生活中的作用，设计者、教师谈脑力劳动在生产生活中的作用。学生的智慧、学生的思维是不可估量的，每个同学都踊跃发言，他们精彩的演讲，精辟的分析，独到的见解让作为老师的我们都会感到自叹不如。
3.趣味性原则。如在讲到树立正确的就业观和如何解决就业问题时，我设计了这样几个角色：政府官员，企业总经理，教师、企业培训师、人力资源治理师，心理咨询师等，让学生进行选择、扮演。表现的方式也是多式多样，可以是政府部门的新闻会上劳动者与政府官员之间的询问与答复；可以是企业总经理招聘员工的招聘会上企业对员工素质的评判与要求等等。不同的角色都是提前选定，有备而来的。所以在整个角色扮演过程中，回答的都头头是道，还有很多书本上没有但言之有理的见解，这不仅激发了学生的学习兴趣，也符合新课标提倡的开放式教学。
4.指导性原则。指导性原则是指教师适当调节活动中出现的问题或适当参与角色扮演。有时候学生在角色活动边沿中，思维象脱了缰绳的野马，离题千里，这就需要老师的介入与指导，帮助学生把握方向。在讲到劳动的作用和对待不同劳动者的态度时，学生更多喜欢罗列不同劳动的作用。此时，就需要教师从宏观、共性角度去引导学生。另外，在角色设计上，我专门设计了一个教师的角色，而这个角色就由我本人来扮演。讲解教师的工作细节，教师的工作感受。这样做，既满足了知识学习的需要；也让学生进一步了解教师工作的不容易，珍惜教师的劳动，认真听课；同时，有了教师的适当参与，学生的积极性更高，课堂气氛更活跃，还拉近了师生关系，可以说是一箭多雕。
5.评价性原则。教师在学生角色扮演活动中要根据学生的表现，及时调整教学策略，恰当地对他们的活动给出反馈和评价。有效的教师的反馈和评价是促进学生提高语言表达能力的动力，他们在教师适当的鼓励下会对自己充满信心。
（三）运用角色扮演教学模式应该注意的事项。
角色扮演是一种具有较高教学价值的群体参与模式，为了让这种教学模式更好的发挥其作用，在实践过程中我们应该注意以下几点：
1.注意课程内容的选择。在教学中要根据不同内容来设计不同的教学过程。在高中政治课中，我个人认为《经济生活》比较适合用这种教学模式。比如，货币的产生过程，可以还原一个历史商品交换的具体场景，让学生在演绎中感受货币的产生。再比如，买方市场和卖方市场，公司的经营与发展，发展生产满足消费等都可以使用角色扮演法。当然，在《政治生活》中，这一教学方法也可以使用。
2.情景的设计要尽量逼真、合理。角色扮演模式的学习属于情境学习，学生只有在逼真的、合理的情景中，才能站在所扮演角色的角度来体验、思考，从而构建起新的理解和知识，培养学生探究创新能力，团队协作精神和合作能力，形成正确的态度、情感和价值观。
5.学生之间、师生之间要平等互助、互教互学。以小组的形式完成各项任务，使学生取长补短，发挥各自特长，而师生之间的良性互动，使教材的知识、教师的知识、学生的知识、师生互动产生的新知识融为一体，创造出良好的教学氛围，使学生在课堂上享受到成功的喜悦，使教师及时把握和衡量自己的教学效果，为培养学生综合素质起到积极的引导作用。
总之，在政治教学中采用角色扮演法，解决了学生学习枯燥、兴致不高、印象不深、理解不透等问题，教学效果还是很好的。当然，要想让角色扮演法更好地发挥它的作用，促进教育教学的发展，还需要政治教师不断探索，研究。
参考文献：
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的身体其他部位，引起一系列相应症状如痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕，近年发病率呈上升趋势[1]。随着腔镜技术的普及，腹腔镜手术已成为公认的治疗子宫内膜异位症的最佳方法[2]。本研究探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后症状改善及妊娠结局情况。
1资料与方法
1.2手术方法：所有患者均于月经干净后3～5天，无性生活，在持续硬膜外麻醉或全身麻醉下行腹腔镜手术。术中全面探查腹腔情况并行临床分期，明确子宫内膜异位症病灶的部位和分期，单极或双极电凝器电灼盆腔内异位病灶，对于单纯卵巢巧克力囊肿行剔除术，钝性分离卵巢与腹膜及周围组织的粘连；同时行双侧输卵管美蓝通液，对于输卵管不通及扭曲粘连者行输卵管造口术及粘连松解术。术后盆腔内留置防粘连剂透明质酸钠50ml防止粘连，常规行术后抗生素防感染。
1.4妊娠情况随访：所有患者于术后1～6个月、7～12个月、13～18个月、19～24个月行随访，随访内容为是否妊娠，妊娠者胎儿生长情况及分娩情况。
1.5统计学分析：应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，各组间计数资料比较用χ2检验，P
2结果
2.1术后症状改善情况：Ⅰ期及Ⅱ期患者症状改善明显，术后均无复发；Ⅲ～Ⅳ期部分患者症状改善，术后复发率为18.2%，3组比较差异有统计学意义（P
2.2术后妊娠情况：患者术后1～6个月总妊娠率为19.5%，7～12个月总妊娠率为13.6%，第1年累计妊娠率为30.5%；13～18个月总妊娠率为10.5%，19～24个月总妊娠率为3.9%，第2年累计妊娠率为14.0%。第1年与第2年累计妊娠率比较差异有统计学意义（P
3讨论
子宫内膜异位症患者不孕症的发病率较高，约占不孕症妇女的40%～68%[4]。不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连及输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。部分患者卵巢内形成子宫内膜异位囊肿，影响卵巢功能。有研究显示，子宫内膜异位症患者腹腔液中细胞成分和细胞因子等物质含量发生改变，是引起不孕的原因之一[5]。本研究显示，子宫内膜异位症患者术后1～6个月总妊娠率为19.5%，7～12个月总妊娠率为13.6%，第1年累计妊娠率为30.5%；13～18个月总妊娠率为10.5%，19～24个月总妊娠率为3.9%，第2年累计妊娠率为14.0%。第1年累计妊娠率高于第2年，差异有统计学意义（P
参考文献
[1]汤丽荣，韩丽晖.子宫内膜异位症的治疗及其进展[J].生殖与避孕，23（4）：234-237.
[2]周应芳.子宫内膜异位症临床诊断和治疗的现状[J].中华妇产科杂志，2005，40（1）：67-70.
[
关键词]子宫内膜异位症；血清CA125水平；不孕；术后妊娠
[中图分类号]R711
[文献标识码]A
人是一代一代传承下来的，人类与生俱来就有繁衍后代、传承文明的责任。一直以来不孕不育是一个不容忽视的问题，有很多的夫妻因为不孕不育而无法拥有自己的孩子，不仅对家庭的稳定与和谐有一定的影响，对个人尤其是对患有不孕的女性来说，更是剥夺了她们成为母亲的权利，是一个非常大的打击。我们知道子宫的一些疾病会对生育造成一定的影响，情况较轻的在以后怀孕或是生产时会不容易，情况严重的就会造成不孕。随着现在体外受精技术的发展和成熟，为那些患有子宫内膜异位症不孕的女性患者带来了曙光，一些相应的检测技术也为患者术后的妊娠结局提供可参考的数据。
1什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症，英文名为endometriosis，简称EMT，是育龄妇女常见的一种妇科疾病，也是导致女性不孕的常见因素之一。对子宫内膜异位症的检测目前较先进的有腹腔镜检查、影像学B超检查、病理学组织切片诊断以及血清CA125水平检测，其中血清CA125水平检测和B超只能作为诊断的辅助检测技术，真正确定得经过腹腔镜的检查及病理学组织切片的诊断。因为子宫内膜异位症在早期往往没有明显的临床症状，很难及时被发现，而且子宫内膜异位症的诊断也没有一个很有效的检测方法，所以检测的难度也是较大的。近几年的报道指出子宫内膜异位症的患病率已经达到了18%，而且其患病率呈逐年上涨的趋势发展，在这些患者中又有大约40%的同时患有不孕症。对子宫内膜异位症的检测方法中起确定作用的检测手段对患者都会有一些创伤，但是血清CA125水平的检测不会有这方面的影响。而且有很多的研究也证明血清CA125水平与子宫内膜异位症之间有着密切的联系，对这种疾病的诊断、疗效评价、甚至是复发也有监测意义。
CA125最早是被Bast等人与20世纪80年现的，最初是运用在卵巢癌的诊断上，后来被应用到了其它的一些妇科疾病的诊断上，如子宫内膜异位症、异位妊娠流产、先兆流产等。CA125是一种抗原物质，准确来说是妇科肿瘤的标志物，现在这种物质可以通过用卵巢浆液性腺癌的癌细胞和免疫小鼠的骨髓瘤细胞杂交，筛选后进行单克隆抗体大量得到。CA125与妇科的很多疾病诊断有着密切联系，尤其是在卵巢癌的诊断中已经被作为临床诊断的金标准，在子宫内膜异位症等其它一些妇科疾病上具有很好的检测意义和价值，不仅可以作为早期诊断的辅助参考，还可以起到疗效观察和病情监测的作用。
子宫内膜异位症患者血清中CA125的含量是有明显升高的，血清中高浓度的CA125一方面是因为子宫腔内有些细胞发生了上皮化生，其细胞膜表面的CA125高分子糖蛋白物质增多；另一方面是因为子宫内膜发生了异位病变，使得子宫表面的腹膜受到了损伤失去了屏障作用，所以腹膜液中的CA125大量进入血液循环，这两方面的原因共同造成了子宫内膜异位症患者血清中CA125水平的升高。子宫内膜异位症进行早期诊断具有很重要的意义，对于子宫内膜异位症来说，不严重时是一种良性疾病，但是却具有很高的粘附性和侵袭性，因此很容易发展成为癌症，对患者造成不孕的严重后果。子宫内膜异位症的检测与血清CA125的水平有着密切联系，很多的研究也证明了子宫内膜异位症患者血清中CA125水平明显高于正常人，这与异位内膜本身大量分泌CA125有关系，与异位病灶的腹膜损伤作用也有关系，因此可以通过对外周血中CA125水平的浓度来对子宫内膜异位症的病变情况进行辅助诊断和病情监测。
3怎样通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局
4结语
子宫内膜异位症是妇科常见的疾病，这种疾病与患者日后的生育可能性有着极大的联系，因为子宫内膜不孕症而患上不孕症的患者是非常多的，因此对这种疾病的早期诊断和病情的治疗和监测具有重要的意义。血清CSA125水平检测对子宫异位症患者术后的妊娠结局有辅助的作用，对预测生育指数和预防复发有重要的参考价值。而且血清CA125水平检测具有花费不高，对患者不会造成损伤，检测方便易行等特点，很容易得到患者的接受，所以在进行子宫内膜异位症的早期检查以及后续的复发监测时都可以用到。血清CA125水平的检测具有众多的优点和辅助价值，值得在基层医院推广，其应用的前景广阔。
参考文献]
[1]崔建营，赵梅，梁明，等.子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系[J].现代妇产科进展，2013，22（2）：139-141.
[2]陈爱兰，邱媛媛，黄颖.子宫内膜异位症患者血清CA125水平的检测及意义[J].广东医学院学报，2010，28（4）：395-396.
[3]颜景杏，翁梅英，赵雅男，等.175例子宫内膜异位症患者血清CA125水平的回顾性分析[J].现代妇产科进展，2012，21（8）：621-623.
囤积书本、动物、垃圾
大堆的囤积物给患者造成了诸多困扰。由于浴室放满东西，不少人只好放弃洗澡的习惯。他们尽量不让亲戚、朋友、修理工等上门，把家里的窗帘统统放下，以免被人发现家里的情况而感到难为情。和患者住在一起的人以及周围邻居往往忍无可忍，经常为囤积物爆发家庭矛盾和邻里纠纷，患者甚至被赶出家门，囤积物被强行清理。
不要以为囤积症就是喜欢收垃圾，是没文化、不顾别人感受者才有的怪僻。他们囤积的东西与身份有关，文化人收集书刊报纸，穷苦老人收集破烂垃圾，古埃及的法老则在金字塔里囤积金银珠宝。有的囤积症患者还很有文化，或者很有爱心。
图书囤积又称藏书癖，指患者对藏书的爱好远远超过了一般的藏书家，但所藏图书对自己没什么用处和价值，例如同一本书的同一版本会买很多本。有的患者为了这个癖好而倾家荡产，甚至经常偷书。英国人托马斯·菲利普斯获悉很多珍贵手稿受到破坏，就逐渐养成了藏书的癖好，一生收藏超过了16万本书籍和手抄本，为此变卖了祖上留下的产业，还债台高筑；美国著名的图书大盗史蒂芬·布隆伯格从200多家大学、博物馆偷了23600本书，自认为是在“拯救一个被遗忘的世界”。
动物囤积指收养过多的宠物，却无法照顾好它们，事实上已构成对动物的伤害甚至虐待，例如患者家里经常出现动物尸体，有的甚至被其他动物啃吃过。他们并不承认，还认为自己很有爱心，因为他们已对宠物产生了亲密的依恋。研究发现，这些患者往往还有认知障碍、物质成瘾等问题。哈尔滨的一名女子收养了200多条流浪狗，为此放弃了生意，变卖了房子，也气跑了家人。44岁的她每天奔波于她的“流浪狗之家”和宠物医院，自己却租住在地下室，每天只吃一餐。她说：“我的身体不如以前了，心脏也不太好，好多次我都想不再收留新的流浪狗了，可是最后还是放不开手。”
囤积癖好老来才“得逞”
据国外调查，成人的囤积症发病率约为2%～5%，以老年人，男性、低收入者较为多见，在抑郁、焦虑、精神分裂患者中也不少见。他们的家族往往还有其他成员有类似问题，提示囤积症可能有一定的遗传性。
据大多数囤积症患者自述，他们从11-20岁就开始出现囤积行为。由于年轻的患者在家庭中的地位比较低，其囤积行为受到家长等地位较高者的限制，囤积物也容易被清理掉。研究发现，囤积行为在40岁以后会变本加厉，家里的囤积物越来越多。原来，患者上了年纪以后地位上升，家里人逐渐管不了了。
囤积行为的原因可能是患者遇到生活上的挫折，无法面对和处理，就通过囤积来给自己制造麻烦，这样就不用面对真正的问题了，也压制了心里上的痛苦。有研究证实，很多囤积症患者曾被抢夺过东西，被、被虐待也是很常见的经历，这类创伤越多，囤积的症状就越严重。专家称，患者在小时候父母的教养方式往往也有问题。
患者不认为需要改变
神经科学研究发现，囤积症的根源是大脑神经系统出现了异常。有人对囤积症患者进行大脑扫描，发现负责注意和决策的大脑“背侧前扣带回”糖代谢有异常下降。美国爱荷华大学研究发现，大脑右侧额叶前部皮质受损容易引起强迫性囤积。大脑前额叶是人类智慧及复杂心理活动的神经基础，在思维判断、逻辑推理、行为计划和组织等大脑高级功能中起关键作用，这些区域受损就可能出现行为障碍。
@三水荒蛮：传统约定俗成的提法：“易武为王，景迈为后”，班章没资历，只是近几年炒出来的。班章有号级茶吗？有贡礼茶吗？恐怕连十年的代表作也没有。
@易道老：我一直反对“班章为王，易武为后”的说法，普茶藏珍兄的观点很有意思。另外易武的茶王树刚柔并济，更具有王者之相。班章茶最多像武将，连出将入相都谈不上，遑论称王。
@穸月知味茶友会：现在炒作的什么大白菜，行家心里都知道是什么货色。班章为王，如皇帝的新衣。只有经典，方能传世。
@习茶人延军：这个更正到位，老班章是个寨子（自然村），班章村委会也只有五个自然村。目前班章在努力扩大（大班章概念）。易武是乡镇，就级别来说都不同。六个村委会，73个村民小组由7村8寨组成。喝过冯兄的班章也试过冯兄的易武。都是极品，但我个人看好终结者易武茶……
微访问：请哪位老师给大家普及下狗牯脑的知识吧？
@丁以毒-无约茶人：狗牯脑茶创制于清嘉庆年间，1915年获巴拿马国际博览会金奖。1930年在赣浙特产展鉴会上获甲等奖。鲜叶采自当地茶树群体小叶种，于清明前后开采，采摘标准为一芽一叶。制茶工艺分：拣青、杀青、初揉、二青、复揉、整形、提毫、炒干等工序。狗牯脑茶产于江西遂川县汤湖镇狗牯脑山，因山得名。山形像狗牯脑。牯者雄性，脑者头也，狗牯脑，意为公狗头。微访问：茶可以借鉴苹果的创新吗？
@茶者季乐骏：茶企业常喜谈苹果的创新能力的革命意义，其实苹果从来不革命，信奉微创新，强调微小的进步能改变世界。在下数码控，用苹果除服务器外所有产品，看乔帮主的大部分出版物。深知苹果从不敢为天下先，他没有发明计算机，MP3，手机，平板，只是将一切做的更好。创新是细水长流的延续，不是大鸣大放的颠覆。
3月30日第一卿经专题普洱茶收藏与投资节目
自述：3月30日第一财经专题普洱茶收藏与投资节目，介绍了普洱茶收藏与投资，2013春茶专题，及芳村商家对老茶看法。内容可圈可点，品牌新贵合和昌出尽风头。市场是否回到07年崩盘前夕，茶山疯狂抢购新茶，市场老茶稳中见涨，新老两极分化。
休息一下：看了不错，感觉还是有功利。比较片面，没说清楚。
chacha：看了这个节目，知道三载朝阳原来是8000元一件的。还有蓝衣荣宝美女不知道老茶都进过港仓的吗？白霜黄斑其实很容易去掉的。那红衣美女更怨了。九十年代有限量版茶吗？还有8592砖太浮云了，跟8972、8062、7832等等砖是八十年代吗？
九日山：所以这几天我找合和昌销售总监梁生要退差价，可他说退货，然后退回本钱，每件再赔我一万。我觉的合算就退了15件，然后退回本钱，又赔我15万。兄弟们还有谁买了原始股要退货又要赔钱的，赶快找我，我代赔。漠北孤烟：卢慧女士收藏80年代8592配方的生砖？我有点晕。
一个人一辈子能喝掉多少茶叶
自述：如果从20岁开始喝，喝到80岁，每天平均15克（估计有人会觉得少，我觉得自己够了），那这样的话365*15*60=328500g，折算成饼的话大约要920个，平均每年要15.3个饼。这样一算的话自己看来还要去存600多个饼。墨茶：人生最痛苦的是：眼睛闭了，茶还没喝完。新人小洱：这个数字太大，实际可能五克左右吧，统计加估计。
吴郡白石：长期保持在500个饼左右的量才有安全感，我还有很长的路要走。
若离：80岁以后呢？对自己有点信心！
清茶又一盏：每天都享受喝茶，不去考虑长久的事情，只管安然喝茶就好。
安格思周：如果我离去了茶还没喝完，我会培养我的下一代去传承茶的文化！教导他们心态，做人和意境。
想飞天的鱼：人生最最痛苦的是：眼睛还没闭，茶霉了。
文艺茶PK7572
一、PK条件：
1、两款茶都是2011年7、8月份的，谁都别说谁比谁新、谁比谁老；
2、两款茶都是去年几乎同时入的，别说谁比谁先涨价、谁比谁后涨价；
3、两款茶都是放在俺家里同一个纸箱里的，别说谁比谁仓储好、谁比谁仓储差。
4、对于文艺茶是不是什么乔木大树，7572是不是台地小树，俺不关心。
二、PK现场及环境：本着尽量客观、公正的原则，进行PK。
茶具：175CC紫泥秦权；紫泥品杯。
投茶量：6克快速洗茶两遍；第一泡30-45秒；第二泡45秒-150秒；第三泡60-75秒；第四泡75-90秒。
三、PK结果：
1、外观汤色：差别不大，感觉都比较正常，7572稍微红浓一点点。
2、入口细品：文艺茶有淡淡、点点的仓味，而且持续；回甘似有似无；有糯米的味道，但不纯，俺也说不太准到底是啥味；顺滑程度一般，有点点锁喉，能够接受。7572有淡淡的堆味，后两泡消失；回甘一般（比文艺茶要好些，差别不大）；糯米的味道有点（比文艺茶稍浓些），纯正；顺滑程度一般，无锁喉。
3、叶底研究：感觉文艺茶的叶子颜色不均匀，叶片不规整，7572在这方面要好许多。是不是乔木大树、台地小树的原因？俺不会看。
7、价格对比：文艺茶1000克，两张主席，对折时一张，50-100元/斤；7572是40左右入的，55元/斤。
8、个人总结：文艺茶不是不可以喝，7572也不是必须喝。如果必须在两都之间选择的话，俺肯定是选7572了。
微言
爱音客
网络熟词，指热爱音乐剧人群，近来，因音乐剧电影《悲惨世界》上映被频繁提及。“爱音客”人群数目怕是无法确切，能“确切”的，是我在音乐剧电影《悲惨世界》上线前后看他们在豆瓣上种种喜怒哀乐，真切无比……本周媒体报告说，《悲惨世界》内地票房收账5700万，多还是少？
鼻腔过滤器
语出央视财经微博：“意大利HSD公司看到了北京雾霾情况后产生了向中国推广鼻腔过滤器的想法，在正常情况下它能够有效吸附空气中从PH2.5至PH10大小的悬浮颗粒物与粉尘，HSD公司将首先向北京赠送12万副给交警、环卫工人等一线人群，如果试用情况良好，将以每副1元人民币出售。”
在鸟鸣声声中醒来心情格外清脆
语出网友雪域竹音微博，一句。在雾霾常态化语境里，哪怕暂时拥有“清脆的心情”，已很不容易。
书上蝴蝶
来自媒体报道。报道说，收藏名家马未都近年斥巨资海外购得约50多万枚藏书票，其中不乏丢勒、毕加索等名家作品，为此，马未都拟筹建藏书票艺术馆。而分析人士称，马未都此举有望促使藏书票收藏行情看涨。“‘版画珍珠’‘纸上宝石’‘书上蝴蝶’‘微型艺术’，这些都是人们对藏书票的美誉。然而，在收藏圈内，藏书票却一直是冷门的品类，少有人了解和喜爱，价格也仅为数百元，远低于其他画种。”
六位帝皇丸
【Abstract】Objectives：Toexploretheimpactofdifferenttreatmentsafterlaparoscopicsurgeryonthepregnancyrateofinfertilitypatientswithendometriosis.Methods：123infertilepatientswithendometriosisinthetheFirstPeople'sHospitalofHuzhouCityfromMay2013toMay2014wereselected，andallreceivedlaparoscopicsurgerytreatment.Afterthetreatment，theyweredividedintothreegroupsrandomly，groupAwith41patientsgivenoralprogestintherapy，groupBwith41patientsgivensubcutaneousinjectionsofleuprolidetherapyandgroupCwith41patientsgivenexpectationsfortreatment，acourseoftreatmentforthreemonths.Pregnancystatusesaftertreatmentofthethreegroupswereobserved.Results：PregnancyrateofgroupAandB1yearafterthetreatmentwassignificantlyhigherthanthatingroupC，withstatisticallysignificantdifference（P005）.Conclusion：Leuprolideisofgoodcurativeeffectinthetreatmentofinfertilitypatientswithoptometristsafterthelaparoscopicsurgery.
【Keywords】Endometriosis；Infertility；Laparoscopicsurgery；Pregnancy
【中图分类号】R711.74【文献标志码】A
子宫内膜异位症是常发于在生育年龄女性的疾病，患病率达10%～15%[1]。子宫内膜异位症会造成患者不孕或者慢性盆腔疼痛。近年来，子宫内膜异位症的发病率逐年升高，30～40岁期间的女性有25%的女性患有子宫内膜异位症[2]。50%的子宫内膜异位症患者会发生不孕症，不孕症妇女合并子宫内膜异位症是生育妇女的6～8倍，极大影响了女性患者的生活质量[3]。目前临床上治疗子宫内膜异位症的方式有两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗对患者症状的缓解率降低、治疗后妊娠率低、复发率高。有报道指出，腹腔镜手术联合药物治疗能够提高患者治疗后的妊娠率、降低复发率，但是仍然不能完全解决患者不孕的难题[4]。因此本文对子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响进行了探究。现报告如下。
11一般资料
选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗。年龄25～41岁，平均年龄（335±35）岁。其中原发性不孕患者72例，继发性不孕患者51例。所有患者入院并确诊后采用腹腔镜手术治疗。
排除标准：（1）不符合上述纳入标准者；（2）自身有多种免疫系统疾病或急慢性疾病者；（3）有严重精神疾病者。
12方法
122术后药物治疗术后采用随机数表法将123例患者分为三组，A组患者有41例，给予口服孕三烯酮（生产厂家：秦皇岛紫竹药业有限公司，生产批号：国药准字H19980003，25mg/次，2次/周，共3个月治疗。B组患者有41例，给予皮下注射亮丙瑞林（生产厂家：上海丽珠制药有限公司，生产批号：国药准字H20090299，375g/28d，共3个月治疗。C组有41例患者，给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。
13观察指标
所有患者术后6～12个月内的妊娠情况。
14统计学方法
运用SPSS180软件分别进行观测资料的统计分析。其中的计数资料部分，多组间的比较为整体和分割χ2检验。其它计量资料，多组间的比较为单因素方差分析和多重比较。检验水准设定为α=005，P
21三组患者术后1年内的妊娠情况
研究结果显示，A、B两组患者术后1年内的妊娠率显著高于C组患者，比较各组差异具有统计学意义（P005）。
子宫内膜异位症是造成患者不孕的主要原因之一[6]。有研究指出，子宫内膜异位症造成患者不孕的原因比较复杂，可能有以下几种原因[7]：（1）患者子宫内膜异位症造成盆腔粘连，影响的输送和输卵管伞拾卵功能；（2）输卵管阻塞造成无法输送和卵子无法排除；（3）内分泌功能异常使卵巢功能异常；（4）炎症使患者免疫功能失调，从而影响在子宫内的成活率。由于多数患者均为育龄妇女，均有生育要求，使患者术后尽快怀孕是治疗的根本目的[8]。因此，目前临床上对多采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者。腹腔镜手术能够明确患者病情，有效切除病灶，尽可能减少患者的损伤，保留患者的生育能力[9]，但仍然不能完全解决患者不孕的难题，因此本文对子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜后不同治疗方法对妊娠率的影响进行探究。
表1研究结果显示，术后半年内A、B、C三组患者的妊娠例数分别为15（3658%）例、16（3902%）例和12（2926%）例，术后1年内A、B、C三组患者的妊娠例数分别为18（4390%）例、19（4634%）例和15（3658%）例。A、B两组患者术后1年内的妊娠率显著高于C组患者，比较各组差异具有统计学意义（P005）。这与许希中等[10]的研究结果相同。这是由于孕三烯酮为孕激素类药物，能够显著降低患者体内的雌激素水平，能够有效治疗子宫内膜异位症[11]。同时亮丙瑞林是一种CnRHa，其是临床上认为治疗子宫内膜异位症效果最佳的药物，主要是对垂体促性腺激素的分泌产生调节作用，降低患者体内的雌激素水平，造成“药物性卵巢切除“，达到治疗子宫内膜异位症的作用。同时有研究[12]指出术后1年内r-AFSⅠ～Ⅱ期患者的妊娠率显著高于r-AFSⅢ～Ⅳ期的患者，比较差异具有统计学意义（P
综上所述，腹腔镜联合药物治疗能够有效治疗子宫内膜异位症伴不孕症，其中亮丙瑞林的效果最好[15]，可以在临床上进一步推广和使用。
[1]陈彩蓉，胡庆兰，郭训，等.Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异常症伴不孕腹腔镜术后应用GnRHa对妊娠的影响.国际妇产科学杂志，2012，39（3）：284-287.
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[10]李秀岩，王茜，廖琪，等.腹腔镜治疗子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的临床价值.中国性科学，2013，22（3）：28-29，35.
[11]BirtJA，TaylorKH，DavisJW，etal.Developmentalexposureoffetalovariesandfetalgermcellstoendometriosisinanendometriosismodelcausesdifferentialgeneexpressioninthepreimplantationembryosofthefirst-generationandsecond-generationembryos.FertilityandSterility：OfficialJournaloftheAmericanFertilitySociety，PacificCoastFertilitySociety，andtheCanadianFertilityandAndrologySociety，2013，100（5）：1436-1443.
[13]韦华荣.Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后应用GnRHa对妊娠的影响.中外女性健康（下半月），2014（5）：16-17.
教材是语文教育的主要课程资源。面对这一最重要的课程资源，教师不应将教学简单地定位在“教教材”上，而应做到善于“用教材教”，在发挥语文的熏陶、感染作用的同时，把课文作为学习语文的例子来教，强化语言实践，以多种形式进行写话训练，提高学生的语言实践能力。在平时的教学中，我就经常运用以下方法来提高学生的写话能力。
一、配画外音
二、续编故事
三、改编文体
有些课文内容有趣生动、浅显易懂，学完这类课文后，我让学生根据课文内容进行改编。如《松鼠的尾巴》学完后，我布置了这样一个写话内容：请你以《尾巴的作用》为题，用第一人称“我”介绍松鼠尾巴的作用，可以在书中提到的两个作用的基础上展开丰富的想象，写写松鼠的大尾巴还有什么作用。又如《小蝌蚪找妈妈》一课学完后，我让学生根据文中所学的知识，结合课外知识进行整合、延伸、重组，以《小青蛙的自述》为题进行练笔。这样，既巩固了课文中的知识点，积累了语言，又使课内外知识得以融会贯通，真可谓一举多得。如一位学生写道：“我是一个可爱又调皮的小精灵，我的名字叫青蛙。小时候，我可是一个十足的‘丑小鸭’，那时我的外号叫‘蝌蚪’……”这种个性化的作业，让学生的想象力和创造力得到了自由发挥，学生写作的热情很高，而且写作能力也得到了展示和提升。此外，课文中的诗歌、古诗语言精练，所蕴含的意境非常优美，如《宿新市徐公店》《春晓》等，让学生通过想象把诗歌、古诗改写成记叙文，是融理解、表达、创造于一体的绝好方式。
四、学习仿写
来自美国和中国的研究人员采集了上海市1326名中小学生的尿液样本。结合这些学生的体重等数据，他们发现，双酚A对9～12岁女孩的脂肪代谢影响明显，当这些女孩尿液中双酚A水平超出每升2微克，肥胖风险就会增加1倍；超出每升10微克，则肥胖风险增加5倍。但研究人员也表示，他们没有观察到双酚A对12岁以上的女孩和所有年龄段男孩的肥胖风险存在明显影响，这其中的具体原因他们还不清楚。
研究负责人指出，人们应该认识到双酚A对人体的潜在危害。对消费者而言，应尽量减少食用塑料包装的食品；对生产厂家而言，应使用不含双酚A的食品包装。
双酚A是一种广泛应用于塑料制造的化学物质，婴儿奶瓶、饮料瓶等塑料容器和包装中经常含有这种物质。目前包括中国等国家在内，为保护婴幼儿健康，已禁止双酚A用于婴幼儿奶瓶。
补钙有助于延长女性寿命
一项新的研究显示，与不定期补钙的女性相比，定期补钙的女性在10年当中死亡的风险降低了22%。
在此之前，有研究认为，大量补钙会增加死于心脏病的风险，但进行这项最新研究的加拿大研究人员明确建议，钙摄入量低的女性应该定期补钙。他们研究发现，日常补钙与女性死亡风险降低之间存在着关联，并在每天补充多达1000毫克钙剂（无论补钙产品是否含有维生素D）的女性身上看到了成效。
研究结果显示，与没有补钙的女性相比，补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。不过，从数据上看不出补钙对男性的健康有益。研究人员指出，人们可以通过多种补钙方式来达到延年益寿的效果。补钙有助于更好地平衡血脂，降低高血压风险，改善骨代谢，并有益于肠道健康。而通过健康的饮食习惯，包括食用奶制品和鱼类来摄取更多的钙也能起到同样的作用。
大多数人如厕后洗手不合格
研究人员在酒吧、餐馆和其他公共场所卫生间内暗中收集数据，共计观察3749人如厕后的洗手表现。结果显示，每10人中会有1人跳过如厕后洗手环节，大约1/3的人不使用肥皂。
开放式办公环境更易让人生病
大开间、无隔断的开放式办公环境是现在最为流行的办公室布局方式。这种环境被一些人认为能提升工作效率。不过，近日一项研究指出，开放式办公环境让人更容易生病，工作效率偏低，请假天数更多。
美国的研究人员调查发现，在开放式办公室中工作的员工比在独立空间中工作者请假多62%，工作效率也更低。原因主要有三点：一是开放式办公室里病菌更容易传播；二是员工在这种环境中工作易紧张和有压力感，从而增加了他们生病的几率；三是员工会缺乏隐私感，容易受到其他人交谈声音的干扰。
维生素B族可延缓记忆减退
牛津大学研究发现，补充B族维生素有助于预防脑组织萎缩，延缓记忆力减退。
随着年龄增长，脑组织会有一定程度萎缩，正常情况下每年低于0.5%，但阿尔兹海默氏病患者每年“丢失”的脑组织超过1%。该研究为期2年，有271位轻度阿尔兹海默氏病（俗称认知障碍）或早期记忆力减退的患者参加。结果显示，服用B族维生素的患者大脑萎缩范围比对照组降低90%，认知障碍改善程度也明显比对照组高。美国的一位医学教授也表示，维生素B12对营养神经和红细胞很重要，适当补充有助改善记忆力。
专家提醒，该研究对象均为轻度认知或记忆力障碍者，不建议患者自行大量补充。
过多紫外线可致白发
人们常说“愁白了头”，美国纽约大学的一项研究显示，压力过大的确会令人早生华发，过多紫外线同样会令头发变白。