清零肿瘤?神药PD1的爱恨情仇神药PD1PD1PDL1适应症肿瘤清零药物肺癌医保进医保

今天,我们一起穿越肿瘤江湖最火的往事:

清零肿瘤神药PD-1的爱恨情仇

老兵不死,天花板还在触动人心的行业大片继续上演

远在张江的126振动了裁员的翅膀,身处漕河泾的M司也开始磨刀霍霍。走出外科大楼,我终于长舒了一口气,5月上海满眼的“K药绿”,也终于不显得那么碍眼了,因为这个月胸外主任的NP(新患者)终于搞定了一个!虽然高兴,但眼看快月底了,这个月NP的指标还差几个没有达成,如果月度奖金拿不到手,还不如去多接几单“黄牛票”,每次帮郑姐介绍的肿瘤患者加个号,对我来说其实也赚不少。因为就像我负责的中山胸外科主任,尽管平时516一个的专家号,只需提前买断票务室,一个号轻松倒手,就能卖到

5000块,还是现金

保镖?!

原来,这些“保镖”是公司合规,法务,HR和律师组成的战团。当这个战团和VP一起出现的时候,通常会有且只有一个结果,那就是裁员,而且是即刻裁员。

2个小时。

“郑姐,我实在是不明白,咱K药不是bestinclass(同类最佳疗效)么?也没降价,17918一支的自费药,卖的也不差...到底为什么呢?!”走出咖啡厅,我的心情非常复杂,再也没心情看这魔都初夏的“K药绿”...郑姐长叹一声,仿佛从眼前的初夏看透了深秋。“小陈啊,这就是江湖,属于PD-1的风云江湖...”

2013曾经年少爱追梦

静安寺,魔都CBD的心脏,在这样的地段,如果要问哪里是租金最贵的写字楼,恐怕答案就是B司所在地:会德丰广场。

完成了B司的面试,走出会德丰,看了看隔路相望的静安寺,我忽然发现,偌大的广场上摆着一块黑硬的玄武巨石,估计是为了扭转对面寺庙过来的风水吧。

说起B司,那可是当年最早在中国设立工厂的跨国制药企业了,1983年在上海闵行建厂。靠着耳熟能详家喻户晓的“金善存”,一炮而红。

在那个年代,用月薪3000这样的天花板待遇在全上海招工,面试时的条件却只有一个:

会操作电脑。

所以,上天是公平的,不管你是希望改变命运的导游,还是刚刚走出名牌大学的毕业生,有时候,就是靠一次“会用电脑”的面试,去打开职业生涯里新的一章。

转眼已经是2013年,借助巨石扭转的风水运势,B司中国区业务迎来30周年启航征程。

而在这一年,B司在全球肿瘤治疗领域的启航,更显得意义非凡。

我和来自墨西哥的老板Daniel一起进了电梯,径直到了53楼,医学部。而一起参会的对象,就是时任B司医学事务负责人,刘玉。

外资药企的高管,通常都有着令人羡慕的非常履历,美国临床医师认证(M.D.)+常青藤商学院MBA,如此靓丽的履历背景,当年在我看起来,简直是人中龙凤,完全可以在任何一家跨国药企担任要职,很是佩服!

而今天,终于能见一见活的偶像了。

"Digital或许有很大的作用,但今天我想和你们重点聊聊我们的I-O管线:ipi+opo。因为他们,即将成为我们10B(百亿)美金的产品组合。

你们要知道,在未来,所有的千亿市值的制药公司,都应该和我们一样,

是肿瘤产品公司!“

在后来的年会上,刘玉的老板,柯萨奇,说了一模一样的话。

当然,在那个年会上,大家八卦最多的还是,满头银发的柯萨奇在上海最喜欢去哪家同志酒吧。

同在那一年,远在大洋彼岸的墙街,狂人大佬CarlIcahn对B司表现出了同样的兴趣,并且发出了善意收购邀约,他给出了让行业惊叹的估值:

1000亿美金

而当时,B司全球的市值,只有500亿。

老爷子为什么还能这样如追风少年一样,给出让人无法拒绝的Offer?

只因B司的一款创新的免疫肿瘤产品,BMS-936558,在人类这么多年的抗癌历史上,第一次带来了可以“清零肿瘤”的激动曙光。

2014当我眼中有泪

近100年,人类的制药发展史中,几乎每款药物的研发,都符合”双十定律”,那就是:

10亿美金+10年研发

药物研发本质上是重资产,长周期,高回报的行业。门槛极高,风险极大,投入极巨,当然一旦研发成功,回报也异常丰厚。正如《爱情与灵药》中所言,“全球500强中,10家制药企业的利润之和,已经超过了其余490家的利润总和”。带着如此光芒的制药行业(Pharma),在2000年时期,达到极盛之巅。

至今虽有波动,但无论江湖旱涝,仍然保收,并且长期排在所有“最值得投入”的行业前三。也不怪杭州的马老师在建立阿里的商业帝国之后,坦言:“下一个万亿的商业帝国,就在医药”看完行业,再聚焦产品。同样,有个非常有趣的冷知识:回顾近50年的医药行业,全球销量排名前十的产品,没有一个是自研的,而全部来自于

并购

PD-1,也不例外。

在当今PD-1的全球销售榜单里,霸榜85%市场份额的两款产品:K药和O药,均是并购获得。巧合的是,两者在锋芒毕露之前,都经历了几欲流离,几经抛弃的颠沛命运...这命运,一直延续到2014年。由于小野制药的坚持,O药全球上市的第一个市场,选择了日本,从而在当年7月开启了人类肿瘤治疗的一个新时代。同年9月,K药紧追不舍,在美国率先上市。并快速启动了各项适应症的临床试验。其中让全球患者闻名遐迩的一则新闻,则是来自于美国前总统卡特。

当年,90岁高龄的卡特先生确诊了黑色素瘤,并出现了脑部转移,但造化弄人,恰生而逢时,随着K药的上市,卡特总统顺理成章的用上了这款神药,并且,在进行了4个月的免疫疗法之后:

完全康复,身上的癌细胞“已经消失”!

这样举世瞩目的疗效,在癌症治疗的历史上,从未发生过。堪比中医的绝杀翻盘,妙手回春。“神药PD-1”在诞生之际就锋芒毕露。而分别拥有这两个产品的公司,B司和M司,也上演了制药行业史诗级的商战经典案例......为什么我的眼中含着泪水,因为我看到了PD-1江湖的巨大商机。

2015别问我是为谁

Youwillneverwalkalone.

你将永远不会独行。

利物浦的队歌,将不忘初心渴望胜利和荣誉的人们,凝聚在了一起。

而当面对PD-1江湖巨大的商业利益时,

神药们,你也将永远不会独行。

全球的肿瘤江湖,在K.O.双子星的引导下,展开了群雄逐鹿,戎马江湖的波澜征程。

当大家真正开始你追我赶之后,却发现一个实际且重要的问题必须面对:

专利保护

说到底,哪里都有江湖,江湖皆有规矩。

如,K药从2017年起,就需要按6.5%的比例支付全球的销售分成。2024至2026年,则按2.5%支付。包括后来的众多PD-1,T药,I药等,纷纷需要“进贡”,才可销售。

这个全球“保护费”,一直要收到2026年。

这就是为什么,全球市场并没有出现那么多的PD-1。至今为止,欧美市场研发出PD-1的数量,用一只手就数的过来。

而在中国,则是另一幅如火如荼的内卷画面:从2018年至今,在国内市场上市的PD-1,就已经有

12个

咱先不论卷不卷,反正是先集齐12星座了。

究其原因,是大洋两边的江湖规矩,存在重大差异:在神药PD-1这个点上,国际和国内的专利保护法之间,存在明显的区别。

国际专利保护的对象,明确为“PD-1靶点”,而国内专利保护,则是明确为“氨基酸序列”。看起来貌似变得更加严苛了,但事实上却极大的降低了后来者绕开专利保护的难度,从而使得国内PD-1的研发,

从Hard模式,变成了Easy模式。

试想,去找一个新的靶点机制更加困难?还是在已明确的靶点机制上,做一些微调,“创新”的研发一个略有不同的“新”分子更加困难呢?不言自明。

所以,国内一批目标为PD-1的创新药企们,在这样友好温暖的专利环境下,可以轻松的绕开国际专利保护的死局,“研发“出一个个“创新”的PD-1,齐刷刷的开始了大跃进。

结果,算上目前在排队等着CDE审批的各位亲们,要“在中国上市的PD-1”,共有

40多个

国外已获批的产品先拿来研究一下,再进行局部改装,就可以在国内上市了,而且还是“创新药”,这样的买卖,明白的投资人们何乐不为?

其实想想也蛮好的,这样至少不用抢市场了,以后,每个省至少可以分一个用,不够?还有替补。

您好,请问您是需要神药PD-1吗?

我们这儿有40个,随便挑,随便选

买不了吃亏,买不了上当,

别问我是谁。

2016付出的爱收不回

任何一款处方药的使用时,遵循的核心条件就是:适应症。

即,针对特有的疾病(适应症),才能被允许使用的合适药物。

肿瘤领域也是一样,存在着众多的“适应症”,但也是因为薪资待遇非常好,所以各个适应症领域的医药销售人员也人马齐整。

大家对于肿瘤市场里各个适应症细分领域的说辞和偏好也有很多,但都有一个共识,那就是:

得“肺癌”(适应症)者,得天下

“肺癌”这一兵家必争之地,自然成了K.O.双雄的众矢之的。

也就是在这一年,两家公司决战沙场短兵相接,上演了医药行业至今为止,一场最为惊心动魄气势恢宏的商战。

处方药不同于快消品,身处极为严苛的监管环境之中,所有的“营销策略”,诸如先做哪个治疗领域,成功率高不高,该领域的市场有多少潜力...事实上都不来自于营销本身,而是在临床阶段就已确定,并且,和人类对于疾病的认知与科研的进步,密不可分。

药品的临床研发,失败率极高,几乎九死一生,是真正风险投资。

以当今全球患者人数最多,病情进展最严重的不治之症:AD(阿尔兹海默症)为例,在近100年的科研历程中,通过无数人的努力,数百亿美金的投入,AD依然保持着一项纪录:

研发失败率:99%

而在肿瘤药物的研发领域,也是同样,失败的可能远大于成功。

面对如此高风险的临床投入的研发决战,两家公司的临床研究策略,则摆出了不同的阵势:O药向左,K药向右。

天王山之战,一触即发。

所以,在整个江湖万众瞩目的肺癌领域,O药拔得头筹,获得了PD-1历史上第一个肺癌适应症。

于是,O药决定加足马力,乘胜追击,希望以更加巨额的投入,更广泛的病人群体,一举拿下整个肺癌领域。

而在财报上,O药也迅速攀升,对比K药拉开了两个身位的差距。在2015年第四季度,o药单个季度的全球销售,就达到

13亿美金

但老司机还是老司机。

罗马不是一天能够建成,研发也不是大跃进,而是人类对于疾病不断的认知和探索。唯有稳扎稳打,方可步步为赢。

尽管K药在2015年落后了,但是仍然按照自己的节奏进行临床开发和科研投入。

逻辑清晰,节奏合理!

该研究的数据结果,也相当亮眼,并使得K药如愿获批“肺癌一线治疗”的适应症,成功上演老司机弯道超车的制药江湖佳话。

老司机K药不忘初心,越战越勇。销量上也步步紧逼,眼看就追上了O药。

在2019年全球肿瘤大会ASCO上,K药公布了一项耗时5年多的临床研究结果,从而一剑封喉,把这史诗级的天王山之战,画上了圆满的句号:

在这项名为“Keynote-001”的研究中,肺癌患者在单纯使用K药治疗5年后,总生存率高达23%;其中对治疗“应答敏感”的患者,5年生存率甚至达到了30%。

要知道,人类历史面对肺癌,这么多年来用尽毕生所学的“5年生存率”也不过5%。

而神药PD-1,

将肺癌患者的生存率,提升了6倍!

整个会场为PD-1封神,全场掌声雷动,

K药在肿瘤江湖,一战成名,谁与争锋!

2021年,K药全球销售达171亿美金。

2021年,整个PD-1的江湖,K.O.双雄的市场份额,也已达到85%

(考眼力,找找咱国产PD-1的销售额)

不忘初心,方得始终双雄争霸,付出所有天王山之战,终成制药业商战传奇。

2017行遍千山和万水

那时的全球肿瘤市场,欢欣鼓舞,

那时的神州大地,也是暗流涌动。

2017年,国家医保局昭告天下,全新姿态的国家医保用药价格谈判(国谈)应运而生。

光速获批

这一年,中国的PD-1江湖,成为了几乎所有制药企业眼中的必争之地,也抓住了整个市场的眼球。

得益于国内专利保护法的“严苛条款”,而进入了”easy模式”的众多肿瘤药创新企业也跃跃欲试,和全球巨星K药O药一起,迎来了在中国市场同台竞技的机会。

不管是老牌劲旅126的大举扩张,建立无限团队。还是全球新贵M司的独步江湖,新设肿瘤事业部,亦或是国内众多门派的厉兵秣马,整个PD-1江湖风云再起,大有“号令天下,围攻光明顶”之势。

既然各位跨过千山万水来到中国,

那么就要按照中国的江湖规矩来,

游戏开始了。

2018给我一杯忘情水

无巧不成书,就是这个暗流涌动的江湖,此时的规矩已经发生了天翻地覆的变化。

任何一部反映中国医药行业的记录史中,对于2018年的排位重要性,一定会位列前三,甚至榜首。因为,这一年的集采政策,改变了整个行业的游戏规则,使得中国市场,以超乎想象的速度

向全球成熟市场行业标准看齐。

至少在政策法规上,是这样。

而在这一年,各大外企也纷纷展开了应对策略调整的各种尝试,目的是:希望用尽毕生所学,能够在专利悬崖边上多呆一会,免于一死。于是各种”花式跳水”,应运而生。

但这些环境的巨变,都不影响PD-1的江湖鏖战,如火如荼。中国虽然没有全球最大的癌症市场,但却有全球最多的癌症患者。

并且,中国市场的得失,对于任何一家全球性的制药企业来说,意义非凡。2018年,PD-1中国元年,正式启动。

紧随着KO双雄的先后获批,国内同行的40个PD-1也进入到了长跑的最后一圈,谁先第一个撞线完成,即将被寄予厚望,成为市场的新宠。

而在此时,一家创新药企(Biotech),均实,走入了人们的视野。

暂且不论产品如何,单看高管团队,就令人为之虎躯一震,因为,其中一个闪耀的名字,陈列平,赫然在列。

华人科学家陈列平之于PD-1,同于华人科学家钱学森之于两弹一星。

2018年10月诺贝尔奖公布,奖项颁给了PD-1领域的机制研究奠基人艾力森和本庶佑。

尽管在当年的诺奖评选中遗憾落榜,但如果你也知晓陈教授在学术界的称号,就不足为奇了,因为在PD-1研发的世界里,人们亲切的称他为

PD-1之父

而拥有如此华丽团队的均实,也不负众望,在3月8日递交上市申请之后,历时284天,超光速配合CDE完成了上市审评,把“妥益”这款PD-1,写进了中国药物研发史。

尽管它的分子式,和K药相比,只差了2个亲水羧基基团。

但,这并不重要。

哪怕再多非议,也不能影响一个事实,那就是,PD-1中国鏖战,开始了。

放下身份,忘记一切,干就是了。

2019你不会懂得我伤悲

漕河泾,M司中国总部,8楼,肿瘤事业部。

在这间最大的会议里,包括中国区总经理小罗在内的一票高管,坐满了整个房间,毫无疑问,K药的业务对于中国区来说,意义非凡。

经过了去年的国谈,最终未能达成价格一致,K药也没有机会进入医保,或有些意料之外,但也是情理之中。

那就是,跨国药企的定价策略,会按照全球市场综合考虑,

不会为了中国开后门

一个在全球市场200亿的产品,会为了一个5亿美金的市场,而破坏整体的价格体系么?绝对不会!

何况,身为K药,在所有PD-1之中,拥有着最优秀的临床获益数据,舍我其谁?

忍一时风平浪静,你咋不忍?

退一步海阔天空,凭啥我退?

于是,K药至今依然自费,也是年治疗费用中最贵的之一。

“好的,老范,那我们就下周吧,对了,最近你们浙江K药做的怎么样?”

“一言难尽,我们区域这是秀才遇到兵啊...你知道亨瑞的团队么?人家路子多野,还组建了一支“换药团队“,目标就是找到正在用K/O药的患者,然后公关医生,换成卡瑞珠单抗...”

“正常呀,NP对于PD-1的销售非常重要,就是销售的生命线!不过,路子这么野,难道不看适应症的么?不管国家医保或者是当地大病,都得要看适应症啊...”

随着各地肿瘤创新合作的开展,K药与中山肿瘤共同建立“不良反应监控平台”项目也逐步明确,所以,我也要每周定期去中山医院,和小陈,郑姐跟进项目,推动合作进展的同时,也一并了解到辖区销售业务的情况。

郑姐身为资深的地区经理,经常协助小陈将业务目标分解具象,那就是把月度的销售指标,转化成明确的“新病人数”。

小陈作为刚刚晋升高代的销售人员,每个月K药的销售指标,就是”业务开展”的头等大事。通过郑姐的分析和协助,把业务变成了非常明确的数字,那就是,”只需要”每个月从每位客户那里得到:

1个符合适应症的NP(新病人)

而就是这每月的1个NP,经常让小陈心碎不已...

”难啊,市场竞争太激烈,手段太凶残,底线太卑劣,经常让我怀疑人生...”看着小陈很像多年前青春版的自己,我也很愿意在协访之后,来Aromaism,和他一起喝杯咖啡。

“不过,还是特别感谢巍哥您的相助,每次来协访都能搞定一个NP,你真是我的贵人啊!”

我拍了拍小陈的肩膀,“兄弟客气了,希望这些创新准入的合作项目,能够真正帮到业务。另外,都是本家,谁没有心碎的时候,以后你也会明白那些爱恨情仇的...”

2020才明白爱恨情仇

从2018年首批集采开始,”内卷“一词即带入了行业的节奏。

传统药企依靠大规模人力推广的方式,不得不被迫转型,没有余粮,养不起销售了。

随即,CSO(合约销售)也成为了医药行业的一个共性需求,进入了高速的内卷期。

卷到什么程度?借用一个原创的段子来带您体会一下:

“当诺信,清赟等科技CSO解决方案公司走出会议室,自信满满的汇报完”以销售结果分成”的多渠道推广合作方案后,发现下一个进场投标的友商是国药,上药。

而当国药,上药等流通巨头走出会议室,自信满满的汇报完”以销售结果分成”的多渠道推广合作方案后,发现下一个进场投标的友商是阿斯利康,礼来和拜耳。”

啥?没销售队伍?别担心,有我!

啥?没法做到全市场覆盖?别担心,有我!

因为我缺的,就是产品!

你能想象么?为了保留自己的销售队伍,不仅从创新药,到中成药,到12导联心电监护仪,到基因检测项目,甚至连自家产品的竞品也不放过。

你能想象么?可口可乐在自家产品被低价集中采购之后,给百事可乐发出了全市场代理的CSOoffer,伴以slogan:

自古红蓝出CP

而在早期,享受了CSO红利,并借助跨国药企的“雄厚商业化实力”,助推业务的明星企业中,新达可能就是典型代表了。

在产品上市前,新达与跨国制药巨头你来,就签署了新迪利单抗的联合推广销售协议,

双方在中国市场,共同推广该产品。

新迪利单抗也不负众望,成为了第一个进入国家医保目录的PD-1。

当年的医保,为使用该产品的每一位适应症患者,支付10万一年的费用报销。

同时也是2021年底,为期2年的医保谈判合同到期,为了保住新迪利单抗的医保合同得以成功续约,新达做出重要决定:

降价67%

亲,这谁扛得住啊?

无独有偶,另一家主打PD-1产品的公司钧实,于2021年底,发布了一则公告,其与126的联合推广协议,宣告中止。

这则公告给整个行业带来的震动,丝毫不亚于其2019年特瑞普单抗的上市成功公告。

常态化的集采和加剧的市场竞争,使得双方对CSO模式刚刚出现的幻想,被迫硬着陆。靠降维打击形成的CSO市场格局,瞬间崩塌。

更让人无法想象的是,这份均实-126的“联合推广协议”,从开始,到结束,前后经历了

不到10个月。

正所谓:相见恨晚,激情澎湃,分崩离析,爱恨情仇。

2021身不由己在天边

在经历过这个行业的巨变之后,肿瘤领域也要应对“集采常态化,国谈年度化”所带来的变革。

而这些变革,所带来最直接的影响,就是价格。

而这些价格,直接决定了各大跨国药企在中国的扩张或是收缩。

很简单,但凡能养得起大批线下销售人员的行业,只有一个共性:

高毛。

一旦通过控费支付手段切断了毛,并且天火燎原的不剩几根,还搞个毛啊,如何养得起销售呢?

裁员,缩减团队,加指标,开定位拜访,上班打卡考核...这些所有的背后,全是因为这本”毛账”啊~

但要看到硬币的另一面:产品“去毛化”,给患者带来的直接利益就是,用神药PD-1花的钱变少了。

K药2018年进入中国,上市时,一年标准化治疗的费用需要600000,全部自费。

而仅仅过了三年,所有PD-1的年治疗费用都已经降到了100000以下。再加上医保支付,算下来,其中便宜的,患者自费只需要

1万来块。

这前后的天翻地覆,国家医保局的作用功不可没!(听我说,谢谢你因为有你...)

但俗话说,一份价钱一份货。60万的PD-1和1万的PD-1,价格天差地别,但是效果上真的差很多吗?另外,这效果的差别,是不是和“原版的椰子鞋vs莆田椰子鞋”差不多?

首先,”和死神争夺患者生存权”的效果,与“穿鞋收割炫酷舒适感”的效果,完全是两回事,不可比。

另外,如果想知道2个PD-1的效果有没有差别,只能通过”头对头的临床研究”才能明确。

那么问题来了,真有人愿意设计这样“高风险自杀性”的临床研究么?

还真有!

咱创新药企头牌:百济神舟,就在2021年启动了与K药的头对头研究,期待用科学数据证明两者之间的疗效优劣!

此次启动的AdvanTIG-302是一项随机、双盲、多中心的全球3期临床试验(NCT04746924),该研究于2月在ClinicalTrials.org进行了登记,并于6月17日完成了首例患者给药。

怎么样?

PD-1江湖的剧情更加跌宕起伏了有没有?

我们拭目以待!

同样跌宕起伏的,是广大医药从业人员的暗流涌动。

对于这一点,我这个“陈老师”,体会相当深刻。往事不堪回首,恰似我心头之痛。

熬到了洛氏制药的BUHead(事业部总经理),也是个不大不小的职位了,对我这么多年的积累,也算个认可。

遥想上一个时代,靠着靶向治疗的三驾马车驰骋肿瘤江湖的洛氏,那可是威风八面啊!因为,其3款肿瘤靶向药物的明星药品,每一款的全球年销量

都超过50亿美金

但也是机缘巧合,这年三月,在一次行业活动中,认识了李宁,嗯,不是卖运动鞋的那个李宁,而是PD-1江湖的大佬李宁,虽然只是短短会面,但却相聊甚欢,相见恨晚啊!

那天临别,他最后问的那句话,我至今都记得清清楚楚:

陈老师,你想过操盘一局全球的大生意么?

作为全球第一个获批的国产PD-1,妥益虽然赶了个早集,但目前已经四面受敌,正是需要重整旗鼓,大干一场的时候!

都说外资内资水土不服,那我就反其道而行之,把在洛氏的整个团队,一起带过去!

......

身不由己在天边...往事不堪回首,现在再回看,当时的意气风发让我这修炼多年的陈老师也冲昏了头脑,并低估了此时的江湖复杂程度。

过去的成功经验,乃当下的失败之母...

掐指一算,我从以COO的身份光彩入职均实,到悻悻离开,前后只用了

3个月

人在江湖,身不由己,

狗血剧情,随时随地。

尾声

此处,

行业的内卷已经进入到了白热化,PD-1的年治疗费用从最初2018年的60万,自由落体到了2021年的1万。PD-1的CMC生产报价,也已经卷到了1美金/mg。

不仅是销售,连临床试验的项目经理都在感叹:

患者都不够用了

彼岸,又是一年一度的ASCO,久违的全场掌声再次响起,这一次,是为DS8201的亮眼数据:通过全新的机制研发,通过ADC的方法,将乳腺癌患者的生存期提升近一倍,达到了一个历史性的新高。

乳腺肿瘤治疗一个新的时代,呼之欲出。

而再看一眼国内,排队等着出发的ADC,多达60个。似乎再一次到了那个十字路口,又是熟悉的配方,熟悉的味道...

这一次的肿瘤江湖,

又会是怎样的爱恨情仇?

给我一杯忘情水,换我一生不伤悲

付出的爱收不回。

所有真心真意,任它雨打风吹

不会看见我流泪...

参考资料:

个人从业经历及小道消息

《Keytruda对垒Opdivo,默沙东与BMS上演史诗级制药商战》医趋势2018-5-10

《百时美施贵宝的印钞机:PD-1专利,躺着也能赚钱》氨基观察2021-9-30

《干货|国内上市的十大PD-1/L1用药信息大盘点》Cancer百科2021-9-14

《最新!PD-1/PD-L1国内注册审批汇总(截至2022/4/21)》医药魔方2022-4-25

《国内双抗竞争新格局》医药笔记2022-06-12

《行稳致远,君子务实》天风证券2021-8-23

《ASCO现场报道K药(Keytruda):晚期肺癌5年生存率翻了近5倍》健康界2019-06-05

《头对头K药,百济神州TIGIT+PD-1联合疗法在国内启动非小细胞肺癌3期临床》Insight数据库2021-6-24

内容中所有引用指代均为化名,全篇内容纯属虚构,如有雷同纯属巧合

配图与本文无关

本人未持有以上提及所有公司股票。

本文仅代表个人观点,和个人现服务及所服务过的组织机构无关。

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1.乡村走街串巷收狗的狗贩子,收回去卖到宠物市场吗?还是狗肉店...乡村走街串巷收狗的狗贩子。。。收回去卖到宠物市场吗?还是狗肉店? 3条评论|5人参与网友评论 登录|注册发布 最热评论 小兵19491001时代云南昆明 狗肉馆,好肥! 32分钟前赞1回复 李宏健14039江苏南京 狗肉店,大狗宠物市场没人要 45分钟前赞1回复 拐脚蚂浙江嘉兴 狗肉馆 36分钟前赞回复 最新评论 小兵1949100...https://cj.sina.com.cn/articles/view/1058406865/m3f1601d10330162a0
2.最新狗贩子,狗贩子电话是多少,追踪最新狗贩子信息及联系方式...随着我国城市化进程的加快,宠物市场日益繁荣,狗贩子现象也随之滋生,本文旨在分析最新狗贩子现象的成因、影响及对策,以期为相关部门制定政策提供参考。 近年来,我国宠物市场迅速发展,宠物狗已成为许多家庭的重要成员,狗贩子现象却屡见不鲜,不仅给宠物狗带来了极大的伤害,也给社会造成了恶劣影响,本文将从最新狗贩子现象的...https://www.zzdtjs.com/post/65.html
3.没地方投放,扔掉又可惜你的旧衣服都去哪了?孙亚明给记者算了笔账,新锦华目前进入大部分小区清运可回收物的车辆载重上限是1吨左右,这种车跑一天,司机、搬运工两个人的工资,加上油费,成本在600元以上;假设这车每天能送3车即3吨废旧衣物回中转场,按照每吨废旧衣物500元的收购价计算,此时,衣服还没卖给下游,至少2100元/天的钱已经先付出去了,这还没算每车实...https://sdxw.iqilu.com/w/article/YS0yMS01NjE3NDQ4.html
4.亚洲动物基金有关中国食用猫狗产业链系列调查报告之一.PDF然而,在这些地方,餐桌狗肉却也并非都是自产自销,亚洲动物基金通过多年来的调查发现,大量的犬 只被从四川、湖南、河南等其他外地省份运往消费集中的地区用于食用。 近年来,由于政府及公众对食品安全问题的重视,更多关于食用狗只背后的真实状况和问题被媒体所报道,黑色产业链 逐步浮出水面。为了更好了解该产业链的...https://max.book118.com/html/2018/0924/8073110123001124.shtm
1.狗友圈内的交易热潮揭秘宠物狗市场的繁荣与挑战互联网技术的发展使得人们可以在网上轻松找到需要交换或购买的宠物狗。在一些专门针对此目的建立起来的小组或者论坛中,不仅能够找到各种各样的品种,还能看到主人之间分享经验的心灵链接。然而,这也带来了信息安全的问题,因为网络平台并不总是能够保证所有用户都是真实有效。 https://www.lynecx.cn/geng-duo-chong-wu/488756.html
2.增长并购与减持退出并存,宠物经济还是“黄金赛道”吗?其中,上市公司遭到股东减持在近期时有发生,宠物食品头部企业乖宝宠物就受到KKR和君联资本的抽身离场,今年10月前两家机构共计划以集中竞价或大宗交易的方式减持,乖宝宠物合计不超过16001780股,占总股本约4%;其中君联资本旗下的北京君联及珠海君联,在11月14日减持数量已超过1%。 https://www.lankeji.com/kuaixun/2024/1122/69792.html
3.Contents/premium.mdatmaster·Newslab2020/Contents·GitHub长毛象的核心:权力的去中心化; 联邦宇宙会成为互联网的未来吗? 584 马斯克收购Twitter 2022/4/28 马斯克想要的是怎样的“言论自由”? 与中国政府的关系; Twitter应该往何处去? 583 上海封城一个月中的媒体与舆论现象 2022/4/25 电话录音作为一种新的传播形态; ...https://github.com/Newslab2020/Contents/blob/master/premium.md
4.人被狗或猫咬(抓)伤后,无论该动物是否感染了狂犬病毒,都应眷去...某艺术幼儿园共 15 个班,其中大班(5-6 岁)4 个,中班(4-5 岁)5 个,小班(3-4 岁)6 个。全园教职员工 62 人,幼儿总数 320 人,其中在幼儿园寄宿人数为 256 人。2018 年 6 月 4 日晚 21 时,小一班幼儿就寝。小一班班主任杨某点燃三盘蚊香,分别放 置在床铺之间南北向的三条走道地板上...https://www.shuashuati.com/ti/98d344ca251342c3a2265caddab626dd.html
5.《齐鲁晚报》刊发我院何则伟部分实习作品对此,明园小区原供气单位济南泰达燃气工程有限公司的相关负责人王先生表示,改造费用之所以较高,其中一个原因是“小区很多业主白天去上班,我们无法施工,导致施工周期变长。”此外,他还表示,由于现在小区内的地面都已硬化,导致重新铺设天然气管道时,施工难度加大。“这些困难在无形中增加了我们的费用,这些不可预料的情况也...https://www5.zzu.edu.cn/xinwen/info/1021/2253.htm
6.哄女生睡觉的睡前小故事(精选40个)“我正在找呢,再等一下。”格里熊满眼都是火红色,弄得他眼都花了:“哎呀,我的勺子呢,我的勺子在哪呢?” “格里熊,找不到就算了,我去别的邻居家借。”袋鼠太太终于等得不耐烦了,她离开了格里熊家。 “格里熊,格里熊,借你的抹布用一下。”斑点狗大叔正在院子里清洗他的自行车。 https://www.jy135.com/ertonggushi/shuiqian/1058229.html
7.小狗钱钱读后感(通用47篇)解决了一日三餐,还能偶尔出去玩玩,女朋友总是说,我是不是去哪里偷抢回来的。看了《小狗钱钱》这本书后才发现,其实自己已经是多多少少的在践行的,不过还不够系统,还需改进。 钱,在我们小时候,父母基本上都是严加管控的,因为他们认为我们有了钱,就能去干坏事,没法管好我们。https://www.fwsir.com/xinde/html/xinde_20210716175935_1201270.html
8.又一大主播被查!耐克一款App关停丨电商财经要闻零售港交所披露,快狗打车控股有限公司通过港交所上市聆讯。中金、UBS、交银国际、农银国际为联席保荐人。快狗打车前身为58速运,隶属于到家集团,旗下包括两个品牌——中国香港及海外市场的“GOGOX”和中国大陆的“快狗打车”,服务各类托运人。(北京日报) “运去哪”收购整合跨境电商中大件物流服务商COPE ...https://www.ebrun.com/20220612/487980.shtml
9.中学生安全知识竞赛试(精选6篇)(A)赶快去端油锅。(B)用锅盖盖灭。(C)用水浇。 6、各行其道是指▲只能在交通法律、法规规定的道路上或专用道上行驶,不得随意侵入对方行经的道路。() (A)行人(B)车辆(C)交通参与者 7、在马路上行走要注意交通安全,下列哪种行为具有安全隐患?()(A)不跨越、攀登道路上的隔离护栏。 https://www.360wenmi.com/f/filer4o7eug9.html
10.ta.zjsdcf.cn/leng/356338.html中新网济南11月20日电(记者 孙婷婷)山东省粮食和物资储备局粮食储备处处长李延东20日在新闻通气会上介绍山东夏粮收购和秋粮收购开展情况时表示,今年夏粮集中收购期间,山东共收购新小麦926.6万吨(不含中储粮收购量),较2023年有所减少,但与常年收购量大体相当,市场购销总数保持平衡。 http://ta.zjsdcf.cn/leng/356338.html
11.2020国内食品饮料行业年度投资并购事件:既是创业的春天,也是投资...在过去几年对国外食品行业投资并购的持续研究中,我们发现通过投资并购的方式在布局新品类、新市场新场景,是绝大多数跨国食品巨头都十分熟悉的一种增长策略,这些投资并购标的不仅限于上下游供应链企业,也包含很多有特色的食品消费品品牌;近年来,美国、欧洲等一些市场中不少处于成长期的食品消费品公司也在通过投资其他食品...https://36kr.com/p/1065082659890568.html
12.大自然的朋友中学生作文15篇(全文)那些猫呀,狗呀,鸡呀,鹅呀,最喜欢玩耍自己的粪便了,而奶奶最喜欢收集这些粪便了,因为,它们和着灰就是最好的农家肥。树上的鸟儿一会儿在这个枝头聊聊天,一会儿又飞到那片竹林去散散心,无论在哪里,都喜欢散落一地的粑粑。而大自然却不嫌弃它们脏,反而很开心地接受了。因为,这些小动物真的是大自然的好朋友,大...https://www.99xueshu.com/w/fileqfejo9q9.html
13.长篇童话故事(精选41个)人们都吓坏了,不敢再到迷你宫去玩了。老国王急得没办法,贴出了一张布告:"谁能抓住魔法师,我请他当新国王。" 一个叫哈哈的.小孩,手里拿着一顶破草帽,来见老国王:"国王,我去抓魔法师!" 老国王说:"你这么小,能行吗?" "行!"哈哈把破草帽往头上一戴,人不见了。 "哈哈,你在哪里?"老国王看不见哈哈...https://m.ruiwen.com/zuowen/bianyigetonghuagushi/5075672.html