接诊的田晓玲医生仔细检查发现宸宸的异物在左鼻道深处近鼻咽部位置,加上患儿年龄较小,配合度差,常规镊子无法夹取,后又使用了吸引器、耵聍钩、血管钳、自制回形针等器械,在多种工具合力配合下,经过10多分钟的努力,异物终于取出。
田医生介绍道,鼻内异物在临床并不少见,通常见于幼儿和学龄前儿童。这个阶段的孩子活泼好动,好奇心爆棚,努力去观察和探索周围的一切,容易把各种异物放入口中、鼻孔或外耳道内。有的孩子可能会主动告诉父母,也有的怕家长批评,当时不说,日后遗忘,出现不适时才被发现。异物的种类也很多,包括无机异物和食物类异物,前者如珍珠和珠子、纸、石头、橡胶、小玩具、蜡笔和粉笔,后者如豆子、胡萝卜、种子、肉类、苹果、糖果等,偶尔也有活的虫类进入鼻腔成为异物。
如何判断孩子鼻内是否有异物?
鼻内异物可能引起鼻黏膜刺激、撕裂和(或)溃疡,导致鼻腔疼痛等。如果异物已在鼻内留存数日,则鼻腔可能有脓臭性或血性分泌物。
发现鼻腔异物怎么办?田医生说,如果异物柔软光滑,位于鼻腔前部,且基本堵塞鼻腔,可以让孩子尝试把异物擤出来——捏闭孩子没被异物卡住的另一侧鼻孔,让孩子用有异物的那侧鼻孔来擤鼻。不过,这种方法对孩子配合度要求很高,而且如果没有配合好呼吸,用力吸气反而可能有异物落入气道的风险。
可以自行取出异物吗?
如果不能擤出鼻内异物,应该立即带孩子就医,请医生用专业的工具取出它。家长千万不要尝试挖、抠或拽出卡入孩子鼻腔的物体,否则可能把该物体推向鼻腔更深处或鼻腔后侧。物体可从鼻腔后侧落入并卡在气管,或者被孩子吸入肺部。尤其需要注意的是纽扣电池和成对的磁铁,它们会导致鼻结构严重损伤、鼻中隔穿孔,应予以紧急移除。
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