近日，中国中央人民政府发布《关于2023年中央和地方预算执行情况与2024年中央和地方预算草案的报告》（以下简称“报告”）。
其中强调，养老、教育、医疗卫生等基本民生短板需要继续加强保障。
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国家确认：
今年基层医疗多项补助上涨！
《报告》明确，今年是实现“十四五”规划目标任务的关键一年，做好预算编制和财政工作意义重大。
要按照党中央、国务院决策部署，统筹新型城镇化和乡村全面振兴，兜牢基层“三保”底线，其中，重点推动提升医疗卫生服务能力。
如何提高医疗卫生服务能力？《报告》明确，从以下几个方面加强医疗卫生健康领域的方面的保障：
1、城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到每人每年670元。
2、基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元，达到每人每年94元。
3、继续提高退休人员基本养老金标准，城乡居民基础养老金月最低标准提高20元。
4、深化医保支付方式改革，加强医保基金监管，完善困难群众医疗救助制度，健全基本医疗保障体系。
补齐医疗卫生的短板，关键在基层。
《报告》提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，强化基层医疗卫生能力建设和卫生健康人才培养。
今年调整的3项经费，也将应用于医疗资源的下沉和基层医疗的发展上去。
那么，这些补助的增加，对基层来说意味着什么呢？
1、医保经费
提升医保经费财政补助，一方面将减轻居民看病负担，改善医疗设施和医疗人员条件，让患者留在基层。
另一方面，基层医生的一般诊疗费、家庭签约费收入，都与医保基金挂钩，这也为基层医生提薪提供了依据。
2、公卫经费
目前，国家对村医的公卫补助要求是多劳多得，其承担的任务与享有的经费相当。一般来说，将不低于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并给予相应的补助。
3、退休养老经费
本次《报告》要求提高城乡居民基础养老金月最低标准，也意味着，村医的养老标准也将得到提高。
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公卫经费标准
今年再创新高
近几年来，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从50元提高到89元。而根据今年的预算《报告》，2024年的公卫经费标准将再创新高，达到94元/人。
根据国家卫健委网站资料，整理自2009年启动基本公卫项目以来，人均基本公卫经费标准的变动情况：
从以上数据可以看到，我国人均基本公共卫生服务经费标准以每年5元的速度增加，新增经费根据每年制定的目标和任务有所变化。
那么，近几年的公卫经费都用到了什么地方？此前的国家文件中也有所公布：
2018年
新增5元经费重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。
2019年
新增经费全部用于村和社区。
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2020年
新增5元经费全部落实到乡村和城市社区统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力，强化基层卫生防疫。
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2021年
新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。
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2022年
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2023年
新增5元重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。
2024年，上述经费标准达到每人每年94元，目前暂未公布经费资金管理使用。
多省提前下发
2024年公卫经费已到位
基本公卫经费人均标准的提高，也意味着基层医生收入的提高。以村医为例，其一般承担40%的公卫任务，并获得40%的公卫补助。
那么，若不考虑其他因素，按照人均94元的标准来算，村医每服务1人，一年可领取37.6元；若服务1000人，则考核合格后则可领取37600元/年。
目前也有地区开始探索，提高村医的公卫经费补助。比例如河南省、新疆塔城地区和布克赛尔县、贵州三都县提高到了50%，而甘肃省则提高到了60%。
另外，乡村白大褂从多省政府官网了解到，今年以来福建、广东四会等地已宣布2024年将人均基本公共卫生服务项目政府补助标准提高5元，达到每人每年94元，和国家政策同步。
除此之外，为保障公卫经费按时拨付，多地还提前下达2024年基本公共卫生服务补助资金预算通知，待2024年预算年度开始后，按程序拨付使用。
广州市财政局：提前下达2024年基本公共卫生服务补助资金25649.03万元。
海南省财政厅：提前下达2024年基本公共卫生服务补助资金47727.57万元。
作为基层村医主要收入之一，基本公卫经费的年年增长对于村医来说，绝对是好事。但也有部分村医“体验感”不强，有些地区还存在迟发甚至克扣的现象。
概括成两点，就是经费迟发、经费不到位。对于村医公卫经费的发放，国家也一直在督促落实。
●前年5月，财政部等部门发布《基本公共卫生服务补助资金管理办法》《基本药物制度补助资金管理办法》，要求加强资金监管，严禁克扣、挪用村医补助经费。
●去年7月，国家卫生健康委下发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》，针对经费管理和使用，文件明确两点要求：
1.足额落实财政补助经费，对于分配到乡村两级的基本公共卫生服务经费，要合理明确乡村两级分工，采取“先预拨、后结算”的方式，切实落实村卫生室承担基本公共卫生服务的补助。
2.严格执行财政部文件要求，加快资金拨付进度，探索完善以服务结果为导向的资金支付方式，规范经费使用。
为规范基本公卫补助资金的使用，去年一年国家接连通报基层腐败案例，严查基层补助克扣、拖欠事件。
一方面是中央财政预算管理“加力提效”，另一方面是国家反腐风暴直达基层。
可见，国家对基层公卫补助的发放是非常重视的。新的一年的公卫任务早已经展开，如今公卫标准的提升，也让广大村医鼓足干劲，投入到守护群众健康的事业中来。
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