在人类历史上,曾发生过三次鼠疫大流行。这种被称之为“黑死病”的鼠疫究竟是什么?市民饲养宠物鼠存在感染危险吗?我们来听听专家怎么说。
其实,鼠疫一直没有远离我们。近年来,国内外时有零星病例发生。部分专家认为,从20世纪90年代起,全球已进入一个新的鼠疫活跃期……
进击的鼠疫杆菌
鼠疫在历史上究竟有多恐怖?公元6世纪的查士丁尼瘟疫,14世纪席卷欧洲的“黑死病”,影响了西方历史的走向。在以前,我国也发生过鼠疫,19世纪末广东、20世纪初东北的疫情导致数万人丧生。
鼠疫的病原体,是鼠疫杆菌。在自然界,鼠疫杆菌多以啮齿类动物为宿主,主要通过它们身上的几种跳蚤(一般统称为鼠蚤)传播。它们也可通过鼠类间的体液传播,甚至传到狗、兔、绵羊等其他动物身上,再传染给人类。
目前,我国鼠疫病例主要是接触自然疫源地的野鼠、旱獭等啮齿类动物导致传播发病,2009年至今尚未监测到国内由仓鼠等宠物鼠引起的鼠疫病例,如果市民饲养的宠物鼠通过正规途径购买,只要做好卫生,定期清洁和消毒宠物鼠的居住场所,一般来说宠物鼠感染鼠疫的概率是微乎其微的,导致市民感染可能性也是非常低的。
本期主讲人:谢朝军
谢朝军,中共党员,主任医师,现任广州市疾病预防控制中心应急部副部长,从事新发传染病,食源性疾病等突发公共卫生事件应急处置14年,具有现场流行病学调查、处置、评估等丰富经验。
什么是鼠疫?
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。
鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,但个别病例可达8-9天。
鼠疫有哪几种类型?
根据感染途径的不同,鼠疫有两种主要类型:腺型和肺型。如及早诊断,这两种类型的鼠疫均可治愈。
腺型是全球最常见的鼠疫类型,由被感染跳蚤叮咬引发。鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌)从叮咬处进入机体,通过淋巴系统侵入局部淋巴结,并在淋巴结里进行繁殖,引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛,称为“炎性淋巴腺肿”。在感染后期,淋巴结炎可能会出现化脓性病变,发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。腺鼠疫可进而发展到肺部,该类型被称为肺鼠疫,是更为严重的鼠疫类型。
肺型或肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型,潜伏期可短至24小时。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫感染他人。肺鼠疫如不及时诊断和治疗则是致命的,但如及时发现和治疗(症状发作24小时内),治愈率很高。
感染鼠疫后会出现哪些症状?
典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后很快便出现症状(有时在24小时内),表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状,通常伴有血痰。。
鼠疫应该如何预防?
日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。
1.避免到疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭);
2.避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并戴口罩,勤洗手;
3.采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;
4.如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期抗生素治疗效果较好。
5.与鼠疫病例密切接触的人员,应尽早预防用药。可服用磺胺制剂,成人首次2克,其后4-6小时服1克,一般连服5日。