近日,国家卫生健康委员会等五部门印发《关于加强医疗护理员培训和规范管理有关工作的通知》和《医疗护理员培训大纲(试行)》,首次建立医疗护理员培训的国家标准。
今后,为有需求的患者、老人、产妇和新生儿提供生活照护的医疗护理员,需培训后方可上岗。
国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉8月27日在新闻发布会上解释说,《培训大纲》重点针对三类人员。一类是医院护工或护理员,通过培训为住院患者提供规范的护理服务。在此基础上,针对社会需求提出了老年医疗护理员、产妇和新生儿医疗护理员的培训内容。
培训目标方面,《培训大纲》明确,老年患者医疗护理员经过培训,应掌握老年人的常见疾病及照护要求,以及老年人营养需求和进食原则,常见疾病使用药物的注意事项等。孕产妇和新生儿医疗护理员经过培训,应掌握产妇的生理、心理变化,掌握新生儿的日常照护等。
医疗护理员培训大纲(试行)
根据服务对象和服务内容不同,医疗护理员的培训大纲分为三类。
一、以患者为主要服务对象的医疗护理员培训大纲
(一)培训对象。
拟从事或正在从事医疗护理员工作的人员。
(三)培训目标。
2.具备良好的职业道德、协作意识和人文关怀素养。
3.熟悉医疗机构规章制度和护理员岗位职责。
4.掌握生活照护的基本知识和技能。
5.掌握消毒隔离的基本知识和技术。
6.掌握沟通的基本技巧和方法。
7.具备安全意识,掌握安全防护、急救的基本知识和技术。
8.掌握中药等常用药物服用的基本知识和方法。
9.掌握体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征正常值。
(四)培训内容。
1.理论培训内容。
(3)职业道德和工作规范。护理员的职业道德和职业礼仪、护理员的岗位职责和行为规范、人文关怀,服务对象的权利和义务等。
(4)生活照护。饮食照护、清洁照护、睡眠照护、排痰照护、排泄照护、移动照护(如卧位摆放、更换体位、搬运转运等)的内容、方法、标准和注意事项等;进食、睡眠、排泄、移动等异常情况及处理;压力性损伤预防。
(5)消毒隔离。手卫生、穿脱隔离衣、戴(脱)手套/口罩/帽子的方法、垃圾分类与管理、职业安全与防护、环境与物品的清洁和消毒。
(6)沟通。沟通的技巧与方法、特殊服务对象的沟通技巧。
(7)安全与急救。患者安全防护(跌倒/坠床、意识障碍、误吸、噎食、烫伤、压力性损伤、管路滑脱等);保护用具的使用与观察;停电火灾应急预案;纠纷预防;初级急救知识、心肺复苏术(CPR)。
(8)体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征正常值。
(9)基本康复锻炼。功能位摆放、肢体被动活动等。
(10)安宁疗护内容及照护要点。
(11)中药服用基本知识和中药饮片的煎煮方法及注意事项。
2.实践培训内容。
(1)饮食照护。餐前准备、协助进食(水),进食(水)后的观察注意事项。
(2)清洁照护。头面部、手、足清洁,口腔清洁(含活动性义齿)、床上洗头、沐浴、床上擦浴、修剪指(趾)甲、会阴清洁;协助穿脱、更换衣裤,床单位整理与更换、卧床病人更换床单。
(3)睡眠照护。睡眠环境的准备、促进睡眠的方法。
(4)排痰照护。叩背等协助排痰方法及注意事项。
(5)排泄照护。协助如厕、床上使用便器、更换纸尿裤/尿垫、协助留取大小便标本。
(6)移动照护。常用卧位摆放(平卧位、侧卧位、半卧位、半坐位等);协助更换体位、协助上下床、搬运法、轮椅及平车转运法、辅助用具使用(轮椅、拐杖、助行器)。
(7)消毒隔离。手卫生、穿脱隔离衣、戴(脱)手套/帽子/口罩、环境及物品的清洁与消毒。
(8)沟通技巧。
(9)安全与急救。患者安全防护(跌倒/坠床、噎食、误吸、烫伤、压力性损伤、管路滑脱等),保护用具的使用;灭火器等消防器材的使用;初级急救技术、心肺复苏术(CPR)。
(10)协助身体活动、协助功能位摆放、协助肢体被动活动。
二、以老年患者为主要服务对象的医疗护理员培训大纲
在达到以患者为主要服务对象的医疗护理员培训目标的基础上,还应达到以下目标。
1.了解《中华人民共和国老年人权益保障法》。
3.熟悉老年人的常见疾病及照护要求。
4.掌握老年人的生理、心理特点。
5.掌握老年人生活照护特点。
6.掌握老年人营养需求和进食原则。
7.掌握老年人常见疾病使用药物的注意事项。
8.掌握老年人沟通技巧和方法。
(2)老年人的生理、心理特点。
(3)老年人的常见疾病及照护要求。
(4)老年人的生活照护内容及要求。
(5)跌倒/坠床、意识障碍、吞咽障碍、视力/听力障碍、睡眠障碍、大小便失禁、便秘、压力性损伤、营养失调、疼痛、坠积性肺炎等情况的表现、预防和照护措施。
(6)老年人的饮食种类、营养需求、进食原则、注意事项。
(7)老年人常见疾病使用药物的注意事项。
(8)老年人沟通技巧和方法,常见心理问题的应对,异常心理行为的识别和应对措施。
(1)义齿摘取、佩戴、清洗和存放。
(2)协助老年人进食/水,观察并记录异常。
(3)模拟体验,感受老年人的生活行为,给予老年人照护措施。
(4)热水袋等保暖物品和设施的使用方法及注意事项。
(5)对意识障碍、吞咽障碍、视力/听力障碍、睡眠障碍、大小便失禁、便秘、压力性损伤、营养失调、疼痛等情况进行照护和安全防护,预防跌倒、坠床、呛咳、噎食、烫伤、管路滑脱、坠积性肺炎、触电、走失等意外情况。
三、以孕产妇和新生儿患者为主要服务对象的医疗护理员培训大纲
1.了解《中华人民共和国母婴保健法》。
2.熟悉产科常见疾病的临床表现和照护要点。
3.了解产科围产期、产褥期的照护特点,常见并发症的预防和注意事项。
5.掌握产妇的生理、心理变化。
6.掌握产妇产褥期营养膳食和生活照护。
7.掌握产褥期产妇焦虑、抑郁等心理问题的识别、预防和应对措施。
8.掌握新生儿的日常照护。
10.掌握新生儿意外伤害的预防和应对措施。
11.熟悉新生儿的生理特点、常见疾病临床表现及照护要点。
(1)《中华人民共和国母婴保健法》;综合医院产科、妇产医院、妇幼保健院等机构的规章制度和护理员岗位职责。
(2)产妇的生理、心理变化特点。
(3)产科常见疾病(如多胎妊娠、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎膜早破、早产、产后出血等)的临床表现特点和照护注意要点。
(4)围产期、产褥期的照护特点,常见并发症的预防和注意事项。
(5)产妇焦虑、抑郁等心理问题表现、预防和处理。
(6)营养学基础知识;产妇产褥期食谱、营养膳食指导;会阴清洁、产褥期卫生指导。
(8)新生儿日常照护;居室环境、新生儿衣着、新生儿包裹、睡眠、抱姿;眼、鼻、耳、口腔、指甲、脐部、臀部照护;尿布和纸尿裤的使用;新生儿沐浴、新生儿抚触;新生儿用品清洁、消毒等。
(9)新生儿喂养(母乳、人工、混合喂养);母乳喂养的方法技巧;母乳喂养常见问题与处理。
(10)新生儿窒息、跌落、烫伤等意外伤害的预防和应对措施。
(1)产妇膳食食谱制订及饮食指导。
(2)会阴清洁、坐浴。
(3)腹带的使用。
(4)孕产妇围产期、产褥期常见并发症的预防和注意事项。
(5)新生儿穿衣、包裹、抱姿。
(6)协助新生儿沐浴;沐浴前准备工作;眼、鼻、耳、口腔、指甲、脐部、臀部照护;更换尿布/纸尿裤;新生儿抚触。
(7)协助母乳喂养(包括哺乳姿势、托乳房方法、含接姿势等)。
(8)新生儿人工喂养的方法;配奶用物的准备和清洁消毒等。
(9)新生儿窒息、跌落、烫伤等意外伤害的预防和应对措施。
政策解读
一、制定背景
党中央、国务院高度重视积极应对人口老龄化和实施健康中国战略,对建立完善全方位全周期的卫生健康服务体系,加快推进健康老龄化,提高老年人健康水平提出明确要求。目前,我国60岁及以上人口数近2.5亿人,失能老年人超过4000万,对专业的医疗护理服务呈现庞大而刚性的需求。加快发展老年护理服务,加强医疗护理员培训和管理是实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的重要举措,有利于精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求,扩大社会就业。
二、主要内容
(二)《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》。主要增加老年护理从业人力资源供给,提高服务质量;同时扩大老年护理从业人员队伍,解决社会就业岗位。一是要规范开展医疗护理员培训。包括医疗护理员定义、培训对象及条件、培训管理。二是加强医疗护理员的规范管理。包括规范聘用、明确职责和加强管理。三是提出有关要求。包括加强组织实施、明确部门分工、及时总结评估。