2.患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括
A.保持口腔清洁
B.清除口腔内一切细菌
C.清除口臭、口垢
D.观察口腔黏膜
E.预防并发症
3.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是
A.生理盐水
B.复方硼酸溶液
C.1%-4%碳酸氢钠溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%-3%过氧化氢溶液
4.患者男，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%-4%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是
A.2%硼酸
B.0.02%呋喃西林
C.4%碳酸氢钠
D.2%过氧化氢
E.0.1醋酸
6.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是
A.观察口腔情况，取下义齿
B.擦洗颊部时由外向内
C.擦洗舌头时勿触及咽部
D.口唇干裂可涂液状石蜡
E.每擦洗一个部位，更换一个棉球
7.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察
A.口腔黏膜有无溃疡
B.口腔有无特殊气味
C.口腔黏膜有无真菌感染
D.口腔黏膜有无出血
E.口唇有无干裂
8.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从
A.门齿处放入
B.尖齿处放入
C.臼齿处放入
D.双腭处放入
E.脸颊处放入
9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入
A.热水中
B.清水中
C.酒精中
D.生理盐水中
E.碳酸氢钠溶液中
10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是
A.开口器从臼齿处放入
B.棉球不可过湿
C.棉球须夹紧
D.头偏向一侧
E.协助病人漱口
11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是
A.手电筒
B.血管钳
C.开口器
D.棉签
E.吸水管
12.患者男，50岁，因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意
A.动作轻柔
B.禁忌漱口
C.先取下义齿
D.夹紧棉球
E.观察异味
13.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是
A.20-24C
B.28-32C
C.40-45C
D.45-50C
E.50-60C
14.患者男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发
A.温水
B.生理盐水
C.70%乙醇
D.百部酊
E.30%乙醇
15.患者男，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即
A.请病人深呼吸B给予镇静药C.尽快完成洗发D.通知医生E.停止洗头让病人平卧
16.关于灭头虱液的成分，正确的一组是
A.10g百部，30%乙醇60ml
B.20g百部，40%乙醇80ml
C.30g百部，50%乙醇100ml
D.40g百部，60%乙醇120ml
E.50g百部，30%乙醇140ml
17.下列患者不宜进行盆浴的是
A.小儿
B.老年患者
C.传染病患者
D.妊娠7个月以上的孕妇
E.精神病患者
18.患者男，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是
A.先脱左侧，后穿右侧
B.先脱左侧，不穿右侧
C.先脱左侧，后穿左侧
D.先脱右侧，后穿右侧
E.先脱右侧，后穿左侧
巨颈部B.遮挡病人，保护病人隐私C.将热水倒入脸盆约2/3满
E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩20.压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.局部皮肤经常受排泄物刺激
E.肌肉软弱萎缩
21.仰卧位时，压疮最常发生的部位是A.髋部
B.背部
C.腹部
D.头部
E.骶尾部
22.患者女，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志清楚，口齿不清，大小便失禁。护士协助患者翻身后，在身体
空隙处垫软枕，其作用是
A.促进局部血液循环
B.降低局部组织所承受的压力
C.降低空隙处所受压强
D.减少皮肤的摩擦刺激
E.防止排泄物对局部的直接刺激
23.属于俯卧位时压疮好发部位的是A.坐骨结节处
B.髂前上棘
C.耳廓
D.肩胛
E.内外踝
24.患者男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的A.炎性浸润期B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
25.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现A.皮肤表面呈紫红色
B.皮下产生硬结
C.表皮有水泡
D.患者感觉疼痛
E.浅层组织有脓液流出
26患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cmX3cm,未破损。患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期
E.坏死溃疡期
27.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是A.增加翻身次数
B.保护皮肤，避免感染
C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎
D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体
E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎
（28-29题共用题干）
患者女，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤为出现破损。
28.该患者骶尾部的压疮属于哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期
29.针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是A.增加翻身的次数
B.保持床铺平整
C.局部皮肤按摩
D.改善全身营养状况
E.无菌纱布包扎
30.晚间护理的内容不包括A.帮助病人入睡
B.观察病情
C.进行生活护理
D.必要时给病人加盖被
E.饮食指导
31.患者女，50岁，急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括A.漱口B洗脸
C.梳头
D.检查局部伤口
E.观察睡眠情况
第三题简答题
1.常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？
2.简述压疮的好发部位？
3.简述预防压疮的主要措施？
4.压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？
1.
生命体征2.体温过高3.稽留热4.
弛张热
、选择题
1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是
19.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是
A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部