名医用药小方经验

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2014.11.06

名医用药小方经验

第二章.龚士澄的几则经验小方

1.脑鸣其尺脉多虚,是髓海不足所致.山萸肉,沙苑子熟地制首乌党参麦冬怀牛膝各10克,菊花5克,石菖蒲3克,每日一剂,可在一周内见效.

2.口臭用于中焦湿浊上蒸,口出秽气并感齿舌粘腻者,益智仁(略炒)30克,生甘草8克,同研细粉,瓶收盖紧,常用口舔含之,除口臭作用较为理想.

3.催眠醋泡元胡(10分钟煮干)8克,夜交藤20克,睡前文火煎服,治疗因痛痒难以入睡,及心神不守的失眠症,常收意外之效.

4.遗尿(学令儿童)盐炒益智仁20克(先去壳)研细过筛,加人工牛黄10克,和匀瓶收,每次3~5克,日两次空腹开水调服,3日后当效,夜自起尿,继服五日巩固之.

5.面肌痉挛肝肾不足,虚风入络所致.白芍30克甘草9克牛膝熟地枸杞各10克,紫石英生牡蛎各15天麻8克,文火煎服5~7剂可愈.

第三章.董洪涛的方剂

1、病人外感风寒,如果出现出汗,并且周身肌肉疼痛,怕风吹,怕寒冷,食欲减退,没有或者略有发烧时,就用桂枝汤。其方:桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,红枣十枚,切。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗。一般服用后会有微汗出,效果最好。如果没有出汗,就喝点热的米粥以帮助发汗。注意发汗后要马上换衣服,以防受风后反而会加重感冒。

2、病人外感风寒,如果出现无汗,并且周身肌肉关节非常疼痛,甚至于痛得就如鞭打一样,而且非常怕冷,发烧,怕风吹,怕寒冷时,就用麻黄汤。其方:麻黄20克,桂枝20克,杏仁20克,打碎,炙甘草20克。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗,空腹时服用。一般用麻黄汤多是在冬天,或者天气突然变冷的时候,病人一般都有受寒史。注意,如果有心脏病,就不要自己服这个方子,免得出现意外,需要请医生帮助处方。

3、病人外感风寒,如果出现发烧,甚至于高烧40度,但病人自觉体内热而体外寒,怕冷,无汗,且周身肌肉关节疼痛,口渴能喝水,食欲减退时,就用大青龙汤。其方:麻黄20克,杏仁20克,打碎,石膏30克,炙甘草20克,桂枝20克,生姜五片,大枣十枚,切。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗,服后会汗出。大青龙汤是标准的治疗感冒发烧的好方子。奈何西医不识,滥中医更不敢使用,结果一个如此有效的方子被扔在故纸堆中。大凡是感冒高烧,我用此方退烧,百用百效,从不失手。当年毛主席感冒后引起发烧,诸西医措手不及,最后还是请山东的刘惠民老中医用此方,一付而烧退。一般来说,凡是发高烧,多与外感邪气有关。而且,凡是能发起高烧的,一定是病人的正气尚未被伤害,因此,用此方最是时候。如果发烧后先去挂水吃西药,久之高烧既退,却低烧不断时,那就表示人体的阳气被伤害了,对病邪的抵抗力下降了,因此,已经发不出高烧了。这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气,退低烧了。

4、病人外感风寒,如果出现后项强痛,头痛,怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等症状,就用葛根汤。其方:葛根30克,麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,大枣十枚,切。每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。葛根汤是治疗感冒后脖子后面紧,或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后发烧,喉咙痛,或者出现脊柱强直抽搐时,就用此方。往往一付而烧退。退烧后有时小孩会出现全身起水痘,这是邪气祛出体外的反应,病人父母千万不要着急,其实病已经好转,烧退后自然一切都会恢复的。当小孩胃口恢复正常时,即可停药。再者,大凡是感冒后出现口渴时,多认为是温病,是热盛伤津。此时时医多会用上银花、连翘、芦根、淡竹叶等清热解毒凉血中药。而葛根汤即是滋阴退热的好方子,功胜他方许多。不但是治疗感冒发烧咽喉痛,葛根汤治疗颈椎病也极有效。一般病人如果脖子后面疼痛,牵引到手指麻痛,或者伴后头紧痛,或者转头则头晕等症状时,都可以用葛根汤来打开太阳,疏解筋急。

5、病人外感风寒湿邪,如果出现咳嗽,痰多且色白,病人自觉身体冷痛且沉重,无汗,不渴,也没有胃口,喉咙痒,有时感觉背后两肩胛骨之间有一片冷冷的区域,转动肩胛有不顺畅感,或伴有发烧,此时就用小青龙汤。其方:麻黄20克,白芍20克,干姜20克,桂枝20克,五味子20克,炙甘草20克,法半夏20克,细辛10克,后下。每付药加入六碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。小青龙汤是治疗外感寒湿的主方。此时病人所患之感冒,不单独有寒邪,还有湿邪。因此用此方时,病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龙汤治疗寒湿型感冒,服汗出即烧退,咳嗽就会好转。小青龙汤更是治疗咳嗽有痰的一个常用的方子。一般病人不管是新久咳嗽,只要有咳嗽,咽痒,有痰,且痰稀色白,病人怕冷,面色苍白,就用此方。我用小青龙汤治疗过数例久年咳嗽,配合金沸草散,效果十分明显。

6、病人外感风寒,出现一会儿发烧,一会儿又畏寒怕冷,反复发作,数天不愈。食欲尚可,不渴。此时可用麻黄桂枝各半汤。其方:桂枝10克,白芍10克,麻黄10克,生姜五片,炙甘草10克,大枣4枚,切,杏仁10克,打碎。每付药加入五碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。麻黄桂枝各半汤既解表寒,又温腠理,是治疗寒热交作,发复难愈的好方子。这个方子也可以用来治疗疟疾的寒热反复发作。如果感冒风寒或者风热,病人或热或寒,或汗出,或症状不明显。辨不清该用麻黄汤还是桂枝汤时,即可先处以此方以开表透邪。

8、病人如果不知道是不是感冒了,反正经常出现鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时,就用麻黄附子细辛汤。其方:麻黄20克,细辛20克,后下,制附片20克。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。早晚餐前空腹时喝一碗。麻黄附子细辛汤是一个帮助机体排除外邪的常用方子。因为各种原因,我们的阳气常常会有不足,如果感受些风寒湿气,有时并没有明显的症状反应,因此,我们也没觉得不适。这是因为正气无力抵抗,但不表示我们一定不生病。这些侵入的病邪会潜伏在三阴层次,以后等身体正气一旦大虚,即可与新的外邪里应外合,引起大的疾病。有没有什么方法可以预防呢?我认为,一方面我们可以常服四逆汤以增强机体的阳气,加强防病保健作用;另一方面,还可以适当地排一排伏于体内的邪气,就用麻黄附子细辛汤。服这个方子时会微微汗出,即可达到效果。

09年1月16日,病人复诊。自述服上方后,疼痛大为减轻,见陈旧性溃疡面基本上已愈合,但仍见一些新起的溃疡。大便已经通畅,但仍略干。当时我因事不在门诊,我同事见上方已效,即嘱继服上方四付。

1月21日,病人三诊。见旧的溃疡已经全部消失,现仍有新发生的溃疡,略痛,大便仍略干,伴咽干,梦多,舌淡红嫩,苔小黄,脉沉。更方如下:天冬12,麦冬12,生地20,熟地10,茵陈10,黄芩10,枳壳10,枇杷叶25,石斛10,生甘草5,虎杖15,蒲公英15,黄柏10,砂仁10,打后,生大黄10,淡竹叶25。七付。水煎服,日一剂。

说个治疗肾炎的方子。蘑菇100克,大葱白4根,一起煮至蘑菇熟透,吃蘑菇喝汤,可以温通肾阳,是肾炎的有效食疗方。因为蘑菇入少阴肾经,大葱入太阳膀胱经,大葱与蘑菇同食可以温通少阴以开太阳,颇有麻黄附子甘草汤之效。经常吃这个食疗方还可以预防老年性痴呆。(什么样的蘑菇都行,只要是没有毒的。)

说个和胃补虚的食疗方。葱白5根,大枣20枚,切开。一起煮至大枣稍烂,加白糖适量。这个方子和胃安神,可治疗心气虚弱所致的失眠多梦,胸中烦闷,体虚乏力,健忘,食欲不振,消化不良等病症。

34.使人聪明的方子,专门主治读书善忘,久服令人聪明。为治疗健忘、失眠最常用的基础方剂,也可兼治神志恍惚、头昏、心跳、耳鸣、梦遗等症。以本方随证加减,治疗脑神经衰弱,或脑供血不足而致失眠、记忆力减退、精神不易集中,甚至头脑发昏、昨事今忘、无精打彩等症有效。又治思虑过多、阴虚火旺、健忘、烦躁、心烦、噩梦、恐惧畏事、易惊、痰厥头痛、心悸怔忡、头晕、梦多、梦遗、盗汗、癫痛、精神障碍、失眠、智力下降等。用于心血虚弱,精神恍惚,心神不安,健忘失眠等症。有补心、安神、益智之功。本方服之可治健忘诸证,使人智慧聪明,读过之书犹如古时圣人一样过目成诵,所以我给起个新名字,叫聪明散。其效不能一一述说,服了自己知道。组方:九节菖蒲30、炙龟板30、远志30、生龙骨30

52.苍耳子散加减方来治疗鼻炎,其有疏风解表,宣通鼻窍的作用,对于缓解鼻流浊涕、鼻塞等症状颇有好处。其方:辛夷花15克,苍耳子10克,白芷30克,薄荷3克。上药共研为极细末。每服5克,于饭后用一根大葱白和6克绿茶煮汤调服,日三次。

53.如果不喜欢内服,还可以用苍耳子散吹鼻,亦可马上通理鼻窍,其效果不差于西药的激素喷雾剂,且久用亦没有副作用。其方:苍耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分,上药共研为极细末,加冰片少许和匀,每次取少取吹鼻,每日4次。其效果极为明显,凡慢性鼻炎鼻塞明显,影响呼吸、头晕头胀、精神不振者都可试用。还有一个吹鼻的外用方,亦用于各型鼻炎发作期。其方:鹅不食草5克,细辛5克,川芎5克,辛夷花5克,青黛5克。上药共研极细末,少许吸鼻,日2次。

54.苍耳子散亦可变方为煎剂,治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎,证属风邪所致者均可本方加减,有一定缓解症状的效果。其方:苍耳子10克,白芷30克,川芎10克,黄芩10克,薄荷10克,川贝母10克,淡豆豉30克,菊花10克,甘草10克。使用本方虽变散为汤,但诀窍是煎煮时宜少加水,武火短煎即可,以使药性上攻鼻窍,而不沉于中焦。

我自己的经验,治慢性鼻炎时喜欢用玉屏风散合苍耳子散为基本方,再据症化裁。寒象明显则加桂枝、麻黄、细辛等辛温之药,若见热象则加黄芩、鱼腥草、川贝之品以清化伏热,临床效果尚属满意。

55.对于各型鼻窦炎,《十一师秘要方》书上提供了一个不错的方子。我临床试用,效果极好。其方:辛荑10克(烘干),桔梗10克,柴胡10克,葶苈子30克。上药共研极细末,每次3克,温水冲服,日2次。

56.季节交替是过敏性鼻炎的好发时期。西医认为这是过敏反应所致,因此,认为最有效的方法是脱敏治疗,但该疗法需持续数年之久,且极易复发。在中医看来,这是不懂治本之法。此类病患可以下方:紫草15克,茜草10克,旱莲草10克,白花蛇舌草3克,地龙10克,桂枝15克,白芍15克,荆芥10克,炙甘草6克。水煎服,日一剂,分两次服。

57.如果由于肺气不足,每每感受寒冷邪气而发用鼻塞流涕的患者,可用此方。辛夷花30克,川芎10克,川木通10克,细辛10克,防风10克,羌活10克,蒿本10克,升麻10克,白芷10克,炙甘草10克。上药共研极细末,每次6克,淡茶水送服,日服2次,饭后半小时许服。我曾用之于高年男性久患鼻炎,服药一次而鼻即通畅。

58.如果病人出现鼻流黄涕,那是邪郁化火之象,要清其邪热。可暂用此方。辛夷12克,当归10克,栀子10克,柴胡6克,川贝母6克,玄参30克。水煎服,日一剂。此方服后,浊涕消失即可停药,后当以扶正为法。或者亦可用此方止涕:防风10克,荆芥10克,独活10克,藁本10克,辛夷10克,生甘草6克,细辛10克,牙皂3克,石菖蒲10克。水煎服,每日1剂,分3次服。未效可将细辛5克,牙皂2.5克,石菖蒲5克,共研极细末,棉花裹塞鼻内即效。

59.若鼻流浊涕,久久不止,则治疗时当清解内郁之火。用下方:苍耳子9克,辛夷6克,白芷6克,细辛2.1克,川芎3克,藁本3克,桔梗3克,枯黄芩3克,连翘3克,藿香6克,生石膏12克,淡竹叶6克,甘草1.5克,水煎服。这是已故名医蒲辅周的经验。

治疗鼻炎的鼻塞流涕症状,最常用的一味中药就是辛夷花。但此药入煎效差,当作散服效果始好。比如,我治疗长期以鼻塞为主症的鼻炎,或者久年鼻炎而嗅觉丧失,就用单味辛夷花200克,微火烘脆,研为极细末。每次温水冲服4克,日三次,可取通鼻窍的速效。但久服亦不可,因过于通散,恐耗肺气,于康复无益。

60.慢性鼻炎患者平时可常服四逆汤,这是扶助正气的最简单用效的办法。此方能鼓舞少阴的阳气,于促进康复能力,提高免疫力极有好处。平时三阴体质的人亦可常服此方,渐而可以改变体质,增加抵抗力。出汗是开太阳的方法,可以祛邪。因此慢性鼻炎患者可常服生姜红糖汤,或者神仙粥,能温运中焦,扶助脾阳,且能打开太阳,祛邪外出。此方对于平时胃寒怕冷,面色青白之人极有好处。四肢经常发冷的人,可以常服当归生姜羊肉汤。特别是在容易鼻炎发作的冬季,服此方可以温通厥阴的阳气,以促进排邪之功。

人受寒,足先寒。所以,要扶阳就要让脚温暖起来。每天临睡前用热水泡脚半小时许,一直泡至后背出汗,对鼻炎也很有效果。如果不愿吃药,也可用针灸的办法。可以灸足三里、肺俞、关元以及中脘等穴位。可以用艾柱直接灸,也可以用艾条悬灸,同样都有扶阳的效果。

另外,适当多锻炼身体。推荐慢跑、长距离散步和太极拳。永远不要用冷水洗澡,也不要冬泳,特别是三阴体质的人,切记切记。这些都是伤阳的做法,不值得提倡。之所以有人坚持冬泳而不生病,是因为体内的阳气被冷水调动了起来,护于体表之故。但阳气外浮,体内的阳气因而也就变虚了。冬天不怕冷也不是什么好事,阳气外布,内阳不足,于健康无益。健康是要内阳充足,而不是外阳充足的表象。61、偏方治鼻炎

1.治疗慢性鼻炎伴有清涕、畏寒肢冷者。用苏叶、葱白、生姜各10克,水煎服。可连续服十天为一疗程。此方有温运脾阳,兼开太阳之功。

2.治疗萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者,以及慢性鼻炎出现鼻塞症状明显者,可配合中药方剂应用。用苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入芝麻油50克,文火煎炸至苍耳子枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。

3.主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物,自觉鼻臭等症。上等龙井茶30克,黄柏6克,共研极细末。以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功。

4.主治慢性鼻窦炎以及各种鼻炎。辛夷花15克,鸡蛋2枚,加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋,有滋补通窍之功。

5.主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等症。大蓟60克,鸡蛋3枚,加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。本方润肺解毒而止血。

6.主治各种慢性鼻炎。枸杞子30克,白芷10克,炙甘草10克。加水煮开后,连渣倒入水杯,代茶饮,日喝数次,连用1个月。此方通阳明,固肾气,健脾气,开鼻窍。

7.主治慢性鼻炎鼻塞明显者。辛夷、苍耳子各9克,水煎成汁,加入生葱汁少许,滴鼻,每日3-5次。可收通畅鼻窍之功。

8.主治慢性鼻炎之黄浊鼻涕。鱼腥草30克,麻黄10克,杏仁15克(打碎),水煎服,日一剂。可清泄肺中郁火。

9.主治慢性鼻炎之鼻流黄臭浊涕。老丝瓜一个,晒干烧灰存性,研成极细末,每次用6克,白酒调服。可收止涕之功。

10.慢性鼻炎愈后之巩固方。灵芝10克,生黄芪30克,小米50克,一起煮至粥成,连服两周,以固肺脾肾之本。

11.治疗鼻炎急性发作,诸症明显者。葱须20克,薄荷6克,蔓荆子15克。水煎代茶饮,日1剂。可温通鼻窍,解表祛邪。

12.主治慢性鼻炎反复不愈者。于症状未发作时可以此方预防。生姜15克,大枣10克,红糖70克。水煎代茶饮,日1剂,连用3-5日。可温运太阴,滋补脾肺。

13.慢性鼻炎之扶正之法,用于脾阳不振者。炮姜10克,炙甘草20克。水煎服,日一剂。可扶太阴之阳气。

14.主治慢性鼻炎之鼻塞明显,影响睡眠者。大葱适量,捣烂取汁,每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内。可温开鼻窍。

63.孟夏,阳气升发,湿气上蒸,感之极易患湿热之证。当健脾燥湿以预防之。用苍术30,厚朴10,陈皮10,炙甘草6,生姜三片,大枣3枚,霍香10,白豆蔻10。三付,水煎服,日一剂。立春,阳气开始升发。可以服当归四逆加味汤以顺应天地,助阳气升发:当归10,白芍10,大枣20,细辛3,炙甘草5,桂枝10,山药25,白术10,生姜3片。三付,水煎服,日一剂大寒时节南宁忽然大热,此时阳根易动,当急急固本。诸位男女老少皆可服我空间里的乌梅固本汤。乌梅15克,黑豆20克,绿豆20克,黄豆20克,冰糖30克,杏仁10克。三付,水煎服,日一剂

64.脾虚湿困,暑热熏蒸,此时当祛湿解暑,亦可用下方解之。余命其名为暑湿双解饮。

香薷6克,金银花6克,白扁豆10克,厚朴6克,连翘6克,西瓜翠皮巴掌大一块(去外皮以及红色内囊)。用法:加水三碗,煮成两碗,候温服之。汗出则暑热之邪可解。如果未汗出,可以再饮一碗。配合喝点热的稀粥,可以助汗解表祛邪。防治暑邪,当知时时需要顾护中气。再者,暑邪升散最易耗气伤津,又需要护住阴津,以为治本之道。因此,养中气之法,既要培土,又要益气,还需酸甘化阴。般情况下,可以用乌梅冰糖汤加味常服之。乌梅10克,冰糖30克,绿豆30克,白扁豆30克,水煎汤服之。则既酸甘爽口,又无伤中之弊

第四章.罗大伦老师用药经验小集1、小儿盗汗有的是正常的生理反应。有的是缺钙。如果只是伴有手足心热。则由阴虚内热的嫌疑,可以用一些凉性的食物。如梨汁、西瓜汁,也可用几克桑叶泡水加冰糖。服用一两次即可。也可用六味地黄丸化水,服用一两次,药量为成人的四分之一。如果还在母乳喂养期的,可以给母亲服用六味地黄丸。通过调治母乳来治疗孩子。2、治疗小儿食积:焦三仙各10克熬水喝。3、感冒后长期咳嗽验方:细辛3克。杏仁9克(捣)。法半夏9克,陈皮9克,瓜蒌壳9克。枳壳9克,桔梗9克。薄荷9克。沙参9克,

29、甲状腺结节方法:疏肝气、泻肝火。但是在用药的时候一定要慎用海藻、昆布等药,因为可能会使症状更加严重。30、面瘫刚开始阶段用药物控制。疏风活血:当回27g,天麻15g,升麻15g。细辛5g,研成粉末。每次服用3g。一日三次。然后针灸治疗。31、苦夏化湿:煮饭时可放一把薏苡仁;喝绿豆汤、杏仁露;方药:三仁汤夏天不要喝太多意气消沉饮。不要过分开空调。32、感冒外寒阶段1、葱白、生姜煮水喝,不要久熬,

2、紫苏泡水喝里暖阶段,双黄连口服液;银翘解毒丸双花15g,连翘15g,防风6g。荆芥3g,竹叶6g,白僵蚕10g(捣),公英10g。射干6g。苏叶6g后下)。如果咳嗽、痰黄可加上浙贝母。罗大伦认为。感冒没有单纯的热证。在里热的同时。一定有不同程度的外寒,一定要配合解表,否则效果不好。如果发高烧,可以再方子里加入生石膏30g。如果身体不壮实。可以加渗透党参10g。和大蒜捣烂,贴手虎口,娥在左贴右,娥在右贴左,双娥两手虎口都贴。

第五章.中医群英荟萃药方

1.气血双补:人参养荣丸养心又安神。

第六章.我个人总结小方

201:感冒的分类:风热型感冒:板蓝根主要针对风热型感冒(板蓝根主要用于预防感冒),风热感冒:姜丝白萝卜汤针对风热感冒,一定要选择白萝卜,不能选择红萝卜、青萝卜。风寒感冒:维C银翘解毒片主要针对风寒感冒,风寒感冒:姜丝红糖水针对风寒感冒,注意,水烧开后一定要小火煮够姜丝20分钟,再放红糖才行。保济丸主要针对暑湿感冒(肠胃型感冒),藿香正气液主要针对肠胃型感冒(热伤风)。《健康来了》

202:老寒腿:1)当归四逆汤的组成:当归10克,芍药10克,细辛3克,桂枝10克,通草6克,炙甘草6克,大枣10克。2)独活寄生汤对阳虚引起的老寒腿有非常好的效果。《健康之路》

203:上火:牛黄解毒片对肺,胃,肠道火,三焦有热。有较好效果。牛黄上清丸主要是清肺,调上焦之热,对咽喉肿痛,口鼻发炎,长痘长疮有较好疗效。肺胃实热:类型的上火,可以用金银花露调理。阴虚内热:可以用菊花枸杞茶调理。心肺有热:可以用百合银耳莲子羹调理。《健康来了》清心火:莲子心3克,竹叶卷心3克,麦冬6克,山楂1-2个,常用以泡茶饮。脾火:是身体中的虚火,清泻于升发之中,祛除脾热。生甘草10克,炙甘草10克,苦瓜10克。煎服。肝火:茵陈五苓散:茵陈蒿20克,泽泻18克,茯苓15克,猪苓10克,桂枝6克。韭菜和绿豆芽,可以用绿豆小米粥。治肾火:二至丸:女贞子15-30克,旱莲草15-20克,煎汤熬水代茶饮。清肺热的方子:麻黄杏仁甘草石膏汤。清散肺火的食疗方法:荆芥拌黄瓜。润肺止咳:五汁饮:配方有:梨汁30克,荸荠汁20克,藕汁20克,麦冬汁10克,鲜芦根汁30克,生津止渴。但是五汁饮不适合脾虚便溏的,糖尿病,血糖高的人群。《养生堂》

204:适用于高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等人群。药膳:海冬花:(海带、冬瓜皮和玳玳花)海带具有消痰利水、软坚散结的作用。冬瓜皮具有利水消肿的作用;玳玳花具有疏肝解郁、健脾和胃的作用。所以针对胖人多痰湿的特点,就能起到很好的减肥降脂的作用。《养生堂》还可以搭配猪蹄一起炖制,炖猪蹄。(海带60克,冬瓜带皮60克,玳玳花30克,猪蹄1个)猪蹄中含有大量的胶原蛋白,能使皮肤恢复活力。人体的胶原蛋白足量后,皮肤的弹性自然好,气色也会随之变化,脸色也能变得白皙起来。减肥三花饮:(玳玳花5克,玫瑰花5克,菊花5克)《养生堂》

205:高脂血症:荷叶山楂梭边鱼。(荷叶15克,山楂15克,梭边鱼2条)。既美味滋补,又可起到辅助治疗和预防高脂血症的作用。(荷叶先煮水后放山楂,梭边鱼)《养生堂》

206:治疗失眠、驱蚊等功效:[香包]药材名称:灵灵香10克,大茴香10克,山药子10克,石菖蒲10克,丁香10克,桂皮10克,一枝香10克。操作方法:制成香包配带在身上即可,有治疗失眠、驱蚊等功效《大瑶山瑶医》

207:五绿汁:希望自己年轻、少生病,不妨可以试试饮食中加入五绿汁。将食材一并放入榨汁机中,每日晨起饮用一杯即可。黄瓜,青椒,芹菜,绿苹果,苦瓜(也可少放点姜)《赵霖教授在香港的见闻》

235:心律失常验方:甘松20克制附子8克三七粉1.5克枣仁25克红参6克琥珀粉1克煎服,对功能性的心律失常有很好的治疗效果。

236:冠心病验方:1)桑寄生——桑寄生具有扩张冠状动脉、防止血栓形成的功效。每日45克桑寄生用水煎服,早晚各二次,可治疗心绞痛2)蒲黄——蒲黄每次15克,每日两次,也可扩张冠状动脉、防止血栓形成。3)以上两味药也可配伍使用,对冠心病引起的心绞痛能达到七八十的缓解作用。《万家灯火》

237:治胃炎验方:将乌梅5个、大枣去核,与杏仁7个,一起泡烂碾碎,男的用黄酒,女的用醋早晚服送。乌梅有增加食欲、促进消化、刺激唾液腺、胃腺分泌消化液的作用,能促进肠蠕动,消除炎症。杏仁味苦下气,富含脂肪油,对胃黏膜有很好的润滑保护作用。因此,这个药方很管用。《万家灯火》

238:阳气虚的病状给大家一个小秘方:阳和汤:熟地30克.肉桂3克.麻黄2克.鹿角胶9克.白芥子6克.姜炭2克.生甘草3克。水煎温阳补血,散寒通滞。《养生堂》

239:我当时得了肾炎,我那时候老尿蛋白,就解决不了,后来我住院的时候,我隔壁有一个小女孩,施今墨大夫来给她会诊,施大夫走了以后她就告诉我,她说施大夫给了我一个偏方,我说什么方啊,她说每天一两花生仁,就是带着红皮那个花生仁,搁在沙锅里搁上水,把它煮烂,然后每天早上起来空腹吃一两花生仁,吃多少天,吃40天,就认认真真地吃了40天,我这尿蛋白就没了,这比吃药不是灵多了吗《赵霖教授》

240:糖尿病降糖小方:黑木耳发泡一小把,生核桃仁一小把,研碎,放入碗中+1-2个鸡蛋+少许盐+香油,混合后蒸成羹。每天早餐:以它为主食,连吃一周,可测血糖。《祥康快车》241:《外用》*抑癌镇痛膏:肉桂.细辛.威灵仙.鼠妇.白屈菜.元胡.冰片.乳香。8味药混合一起打成细面,可用酒来调成糊状摊在布上,或用蜂蜜来调(缓急止疼)不能太稀,摸均匀。可直接帖在疼痛处。或帖在肿瘤病灶的体表投影处。(外用:缓解癌症疼痛到了晚期很疼的,改善了生活质量,少受罪,不受痛苦)。《养生堂》2013.3.13.《内服》鼠妇虫,60克煎煮内服,镇痛效果是非常好的。扶正代茶饮小方:枸杞子+黄芪+百合。煎煮一下在代茶饮。

242:春季肝火旺的人代茶饮:菊花3克+佛手3克+莲子心+适量冰糖。(疏肝理气,清心热,清上焦。脾胃虚寒人尽量不宜服用。《养生堂》2013.3.27.

243:脾胃湿热:,大便不畅:藿香5克,佩兰5克。煎煮喝。

244:缓解脾胃小食疗方:茯苓30克,薏米30克,红小豆30克。煮粥喝。

十二、陈文伯,原为北京鼓楼医院院长、炎黄国医馆馆长。擅长治疗哮喘、男性病。【支气管哮喘(寒哮)基本方】麻黄3克细辛3克陈皮6克姜半夏6克云苓6克杏仁6克前胡6克白前3克苏子6克莱菔子6克杷叶子10克生干草6克(此方为6岁儿童药量,遵医嘱加减。)

十三、单兆伟,江苏省中医院中医内科主任医师,擅长胃肠道疾病。【治疗慢性萎缩性胃炎经验方】(遵医嘱加减)仁术健胃方:太子参15克苡仁30克黄芪10克莪术10克十四、孟渝梅,山西省中医药研究院妇产科主任医师,擅治外阴白班、盆腔炎等疾病。【女阴白色病损基本方】(遵医嘱加减)丹参10克当归9克鸡血藤15克紫苏9克桂枝6克蝉蜕9克白芷9克巴戟天15克枸杞子15克

十五、邵长荣,上海中医药大学附属龙华医院主任医师,擅长治疗肺结核、支气管哮喘、支气管炎、肺气肿。【川弓平喘合剂】(主治支气管哮喘,遵医嘱加减)川弓12克赤芍15克白芍15克当归9克丹参9克辛夷4.5克黄荆子9克胡秃叶12克细辛4.5克生干草6克

十六、张代钊,中日友好医院主任医师,中医治疗癌症的倡导人之一。擅长以中西医结合疗法治疗各种常见肿瘤。【扶正解毒冲剂】(治疗放化疗的毒副反应,遵医嘱加减)生黄芪30克生地15克银花15克黄连3克麦冬9克陈皮9克枸杞子15克石15克内金9克山楂15克竹茹15克女贞子15克

十七、石恩权,贵阳中医学院附属医院主任医师,擅长中医内科。【治疗口腔溃疡基本方】(遵医嘱加减)生地12克竹叶9克银花12克蒲公英15克紫花地丁15克连翘9克干草3克野菊花12克天葵子15克土茯苓15克

十八、梁贻俊,中日友好医院主任医师,擅长治疗血液病、心脑血管病。【治疗血小板无力症的基本方】(遵医嘱加减)熟地6克首乌6克女贞子10克旱莲草10克当归炭6克白芍10克生地10克仙鹤草6克水牛角10克丹皮6克三七粉1克(分冲)阿胶6克(烊化)

十九、以下3方为南京中医药大学孟景春教授的经验方:久咳方方药及用法:沙参30克,炙麻黄3克,杏仁10克,甘草3克。水煎分2次温服。主治:久咳、燥咳。沙参有南沙参和北沙参之分。南沙参的祛痰作用较强,北沙参则养阴作用较强。久咳痰多宜用南沙参,燥咳则宜用北沙参。月经过多方方药及用法:煅龙骨15~20克,煅牡蛎15~20克,茜草12克,煅乌贼骨12克。水煎分2次温服。主治:月经量过多,过期不止或淋漓不止。本方适用于经色淡红,腹不痛,脉细软无力的月经过多者。若腹痛有块,经色暗紫,说明有瘀血,不宜用本方。便秘方方药及用法:生白芍15克,炙甘草10克,柏子仁10克,郁李仁10克,率参10克,生麦芽15克。水煎分2次温服。主治:大便秘结,如栗状。

二十三、以下2方为江苏省中医院主任医师单兆伟的经验方:养胃方方药及用法:党参10克,白术15克,白芍20克,炒枳壳10克,丹参15克,黄芩10克,仙鹤草15克,炒山楂12克,神曲12克,炙甘草5克。主治:幽门螺杆菌感染、急性胃炎、十二指肠炎、溃疡病。辨证属气滞血瘀者(表现为面色苍白无光泽、疲惫无力、食欲不振、胃脘疼痛且痛有定处)用本方有效。舌苔黄腻者不宜服本方。理气止痛方方药及用法:柴胡5克,枳壳10克,白芍12克,香附10克,川芎10克,甘草5克,檀香3克,佛手10克。水煎分2次温服。主治:急性胃脘痛或胃痛经常发作。本方适用于舌质淡红、舌苔薄白、脉弦(把脉时,有如按琴弦之感称为弦脉)、胃脘或胀或痛且痛无定处、性情急躁或忧郁者。口苦口干、舌质红、大便干结、胁肋疼痛、小便少而黄、舌苔黄腻者不宜服。

第八章.网上名医教授医小药方

56:口腔溃疡:用甲氰米胍(西咪替丁)一片研末撒在溃疡处,一般一两次即愈。溃疡撒上药后,至少让药保留三十分钟不要合上嘴,因为合上嘴容易产生唾液将药粉冲掉,从而无法达到效果。57;干橘子皮枕头天天睡治疗脑肿瘤和脑梗有奇效。58:(外敷的方法)对于痹症疼痛,天麻也有很好的疗效,可以采用天麻通络散[/B]外敷的方法进行治疗。用天麻20克,南星15克,草乌15克,川椒10克,细辛5克,鸡蛋清1个,白酒适量,搅拌均匀敷在患处。15--20分钟即拿下来。(皮肤发热发痒即拿下来)。59:治疗关节炎的特效验方介绍给大家,如下:白芥子15克,花椒15克,共研为细末,再用黄壳鸡蛋清调成糊状敷于患处,用油纸包好,再用毛巾包扎。包好后3-5小时即可解开。效果不错,大家可以试试。60:血虚气虚,推荐人参养荣丸,它出自宋代的官方药典《太平惠民和剂局方》。还可用归脾丸或八珍颗粒。人参养荣丸重在健脾养血,偏于温补,最适于久病体虚气血不足,以面色萎黄,形体瘦弱,食欲欠佳为主要表现;而归脾丸偏于养心安神,另外还具有引血归脾的作用。八珍丸是一个平补气血的方子,能够调和荣卫,滋养血气。

第九章.李可经验36条

第十章.广州中医药大学国医大师邓铁涛62个常用处方

一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参18克,白术12克,云苓15克,柴胡9克佛手片5克,乌贼骨(或瓦楞子(煅))15克,甘草5克。〔功效〕健脾益气,舒肝和胃。〔主治〕胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠神经官能症。〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散(乌贼骨85%,浙贝母15%研为极细末),每服2~3克。肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金,或左金丸。肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末(炒)。胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。另一法:临睡前麦芽糖一汤匙,吞服。

二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参30克,云苓12克,淮山药12克,石斛12克,小环钗12克,麦芽30克,丹参12克,鳖甲30克(先煎),甘草5克,田七末3克(冲服)。〔功效〕健脾养胃,益阴活络。〔主治〕萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎。〔加减法〕脾胃气虚较甚者加黄芪或参须(另炖);湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等;肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。

三、治胆汁返流性胃炎方〔组成〕吴茱萸1~3克,川连3~5克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,威灵仙15克,桔梗10克,枳壳5克。〔功效〕健脾疏肝,降逆止呕。〔主治〕胆汁返流性胃炎,反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。

四、治食管贲门失弛缓症方〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,白芍15克,台乌12克,威灵仙15克。〔功效〕健脾益气,缓急进食。〔主治〕食管贲门失弛缓症。

五、治慢性结肠炎方〔组成〕木香(后下)5克,川连5克,柴胡10克,白芍15克,枳壳6克,甘草5克,太子参30克,白术15克,云苓15克。〔功效〕健脾舒肝,行气止痛。〔主治〕慢性结肠炎。〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应;泄泻较甚者加番石榴叶15~30克;纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶;久泻不止者加赤石脂30克,补骨脂10克。

六、治泄泻方〔组成〕新鲜番石榴叶30片(干品15~30克)〔功效〕消炎止泻。〔主治〕肠炎泄泻,细菌性痢疾。

七、治肠套叠方〔组成〕旋覆花5克,代赭石15克(先煎),党参9克,炙甘草5克,生姜2片,大枣3枚,法夏9克。〔用法〕上药慢煎,服后半小时,继用下法。另外,用蜂蜜100毫升,加开水200毫升,待温度为37℃时,灌肠,与此同时,用梅花针扣击腹部肿块。〔功效〕降逆理肠,调畅气机。〔主治〕小儿肠套叠。

八、治急性阑尾炎方〔组成〕生大黄15克(后下),蒲公英15克,冬瓜仁30克,桃仁12克,丹皮9克,皂角刺12克,芒硝6克(冲服)。〔功效〕清热泻下。〔主治〕急性阑尾炎;阑尾脓肿(药物组成中去芒硝)。针灸疗法:针刺阑尾穴(双侧),用泻法深刺之,运针一二十分钟,接电针机半小时,再留针1小时。每天1次,连刺3天。外敷法:三黄散外敷。用蜂蜜适量加水调匀,敷患处,药干即换。

九、治慢性阑尾炎方〔组成〕生大黄9克,丹皮9克,冬瓜仁30克,桃仁9克,芒硝6克。〔功效〕清热泻下。〔主治〕慢性阑尾炎。〔加减法〕痛甚加蒲公英或田七末;热甚加地丁、银花、连翘;出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺;虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。注:此方即大黄牡丹皮汤,可每月服三四剂,持续3个月。

十、治慢性肝炎方〔组成〕党参或太子参15~30克,云苓15克,白术12克,甘草5克,川萆薢10克,珍珠草30克。〔功效〕健脾化湿浊,扶土抑肝木。〔主治〕慢性肝炎。〔加减法〕湿重者加法夏10克、砂仁3克、苡仁15克。肝郁者加素馨花10克、郁金10克。肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生30克、桑椹子15克、旱莲草12克、女贞子12克。肾阴虚而见腰膝酸痛、舌嫩红苔少、脉细数者加首乌30克、山萸肉12克、熟地20克、淮山药易白术、太子参易党参。黄疸者加田基黄30克、溪黄草30克,或金钱草25克、土茵陈25克。血瘀者加丹参15克、茜草根12克、桃仁10克、虫6克。

十一、治早期肝硬化方〔组成〕太子参30克,白术15克,楮实子12克,川萆薢10克,云苓15克,,菟丝子12克,土鳖虫10克,甘草6克,丹参18克,鳖甲(醋炙)30克。〔功效〕健脾护肝,化软坚。〔主治〕早期肝硬化。〔加减法〕酒精中毒性肝硬化,加葛花12克;肝炎后肝硬化,加珍珠草30克;门脉性肝硬化,若硬化较甚,加炒山甲10克;牙龈出血者,加紫珠草30克;阴虚者去川萆薢,加淮山药15克,石斛12克。黄疸者加田基黄30克。

十二、治腹水方〔组成〕甘草、甘遂等量。〔用法〕用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂,共泡3天3夜,去甘草汁,将甘遂晒干为细末,每服1~2克,用肠溶胶囊装吞,于清晨用米粥送服。〔功效〕攻逐泻水。〔主治〕肝硬化腹水。注:此方为民间验方,攻逐力强,不宜重用多用,仍须与辨证论治相结合。

十三、治低白蛋白症方〔组成〕淮山30克,苡米15克,鳖或龟约斤许。〔用法〕煲汤或炖服。每周1~2次。〔功效〕健脾填精。〔主治〕低白蛋白症或A/G比值倒置者。

十四、治肝吸虫方〔组成〕①党参(或太子参)12克,云苓12克,白术10克,扁豆12克,山药15克,郁金10克,枣子槟榔25克(切),使君子10克,甘草5克。②郁金10克,苦楝根白皮15克,榧子肉25克,枣子槟榔25克(切)。〔用法〕先服①方,每日1剂,复煎当日服,连服3~4天;后服②方,服法同上,连服5~7天为1疗程。若体质壮实者,则先服②方,后服①方,剂次不变。感染轻者,一般服1~2疗程可愈;感染重者,一般服3疗程可愈,最多可服至4疗程。〔功效〕健脾驱虫疏肝。〔主治〕肝吸虫病。

十五、治胆道蛔虫症方(胆蛔汤)〔组成〕炒榧子肉15克,使君子(打)12克,枣子槟榔(切)12克,乌梅10克,苦楝根白皮15克。〔功效〕驱虫,安蛔,止痛。〔主治〕胆道蛔虫,肠道蛔虫,亦可治蛔虫性肠梗阻。〔加减法〕腹痛甚者加木香、枳壳、砂仁;热象明显者加黄连、黄柏;大便秘结者加枳实、玄明粉、大黄;脾虚者加四君子汤或参苓白术散;蛔虫性肠梗阻亦可配合针刺四逢穴,或加服生油50毫升,口服或胃管给药。

十六、治胆囊炎与胆石症方〔组成〕柴胡10克,太子参15克,金钱草30克,郁金12克,白芍15克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。〔功效〕舒肝利胆排石,健脾活血。〔主治〕胆囊炎,胆石症。〔加减法〕热盛者去太子参加黄芩、栀子;湿盛者去太子参加茵陈、木通;大便秘结者去太子参加元明粉、枳壳或大黄;脾虚较甚者加云苓、白术。

十七、治阿米巴痢疾方〔组成〕鸦胆子肉20粒。〔用法〕以滑石粉为衣,空腹吞服。〔功效〕清热解毒,杀虫止痢。〔主治〕阿米巴痢疾。注:此方出于张锡纯。

十九、治冠心病方〔组成〕党参(或太子参)18克,竹茹10克,法夏10克,云苓15克,橘红10克,枳壳6克,甘草5克,丹参18克。〔功效〕益气祛痰以通心阳。〔主治〕冠心病。〔加减法〕气阴两虚者合生脉散;血瘀胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散;气虚甚者合用四君子汤或重用黄芪;血压高加草决明、代赭石、钩藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣叶、草决明,首乌。

二十、治风湿性心脏病方〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,桃仁10克,红花5克,五爪龙30克,鸡血藤24克,桑寄生30克。〔功效〕益气活血。〔主治〕风湿性心脏病。

二十一、治慢性心衰方〔组成〕花旗参10克(另炖),麦冬10克,炙甘草6克,大枣4枚,太子参30克。〔功效〕益气生脉。〔主治〕慢性心功能衰竭。〔加减法〕心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等),心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法夏、云苓、田三七等),除二方外,阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤,加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等;阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃红饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散;水肿甚者加用五苓散、五皮饮;兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆星、浮海石;湿重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服,配合静脉注射丽参针、参附针,或参麦针以补气固脱。注:此方出于黄省三加以化裁。

二十二、治偏瘫截瘫方〔组成〕黄芪120~240克,赤芍15克,归尾10克,川芎10克,桃仁10克,红花5克,地龙10克,丹参24克,水蛭10克。〔功效〕益气活血。〔主治〕中风后遗症,外伤性截瘫。注:此方为补阳还五汤加味。

二十三、治咳嗽方〔组成〕百部10克,紫菀10克,橘络10克,浮海石10克,冬瓜仁10克,北杏10克,五爪龙20克,苏子10克,莱菔子10克,甘草5克。〔功效〕降气化痰,宣肺止咳。〔主治〕咳嗽。〔加减法〕外感咳嗽加豨签草15克、桑叶10克、薄荷6克(后下)。食滞咳嗽加布渣叶15克、芒果核10克。脾虚咳嗽合四君子汤培土生金。暑热咳嗽加莲叶10克、扁豆花10克、西瓜皮15克。秋燥咳嗽加雪梨皮15克、沙参15克。过食生冷之咳嗽加藿香10克、生姜3片、苏叶6克。痰热咳嗽加黄芩12克、瓜蒌15克、竺黄10克。

二十四、治肺气肿方〔组成〕五爪龙30克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,苏子10克,莱菔子10克,白芥子10克,鹅管石30克。〔功效〕培土生金,降气除痰。〔主治〕肺气肿,哮喘之缓解期,慢性支气管炎。〔加减法〕咳嗽甚者加百部10克、紫菀10克、橘络10克。喘甚者加麻黄6克、地龙10克。兼食滞者加木亡果核10克,布渣叶15克。

二十五、治支气管扩张症方〔组成〕百合30克,百部15克,海蛤壳30克,白芨30克。〔功效〕固肺敛肺,止咳止血。〔主治〕支气管扩张症,肺结核,百日咳,久咳,咳唾痰血。注:上海验方。

二十六、治肺结核方〔组成〕党参15克,黄芪15克,淮山药15克,知母15克,玄参15克,生龙骨15克,生牡蛎15克,丹参9克,三棱10克,莪术10克。〔功效〕补气养阴,活血化瘀。〔主治〕肺结核。

二十七、治神经官能症方〔组成〕甘草10克,大枣5枚,面粉一汤匙(冲熟服)。〔功效〕养心安神,甘缓和中。〔主治〕神经官能症,失眠。注:此方即甘麦大枣汤,小麦改为麦面粉效果更好。

二十八、治头痛方(加味选奇汤)〔组成〕防风9克,羌活9克,黄芩9克,甘草6克,白芍12克,白蒺藜12克,菊花9克。〔功效〕祛风,清热,止痛。〔主治〕头痛,偏头痛,眉棱骨痛,三叉神经痛。〔加减法〕阴虚明显者生地易黄芩,或以磁石朱丸与六味地黄丸以治之。日服磁朱丸以镇摄其亢阳,晚服六味地黄丸以滋其肾阴。血瘀者加茺蔚子10克,牛膝15克,豨签草15克,或用血府逐瘀汤。注:磁朱丸本眼科用药,又名神曲丸,出自《备急千金要方,用120克神曲以配60克之磁石及30克之朱砂,磁石滋肾潜阳,重镇安神,朱砂清心安神,妙在用120克神曲以健运脾气,使石药不致有碍胃气,又能升清降浊。

二十九、治癫痫方〔组成〕荆芥8克,全蝎10克,僵蚕10克,浙贝10克,橘络10克,白芍15克,甘草6克,云苓15克,白术12克,丹参15克,黄芪15克,蜈蚣2条。〔用法〕共研极细末,每次3克,每日2次,温开水送服。小儿减半量。〔功效〕益气祛痰,镇痫安神。〔主治〕癫痫。附:治癫痫民间验方〔组成〕未开眼黑狗仔全只。〔用法〕放瓦筒包黄泥糊,炭火烤至小黑狗干炭,研细末,放瓶中打地气,分几次用黄精酒送服,一般壮者不服此方。另方:黄豆2500克,地龙干30克,白胡椒30克,水5000克,慢火煲至干水,每天3次,食黄豆一握。〔功效〕镇痫安神。〔主治〕癫痫。

三十、治甲亢方〔组成〕太子参30克,麦冬10克,五味子6克,浙贝10克,玄参15克,生牡蛎30克,山慈姑10克,甘草5克。〔功效〕益气养阴,化痰散结。〔主治〕弥漫性甲状腺肿伴甲亢。〔加减法〕肝郁者加柴胡、枳壳、白芍;心悸失眠者加夜交藤、熟枣仁、柏子仁;烦躁惊惕者加麦芽、大枣;汗多加浮小麦、糯稻根;手颤者加钩藤、首乌、白芍、鸡血藤;突眼加木贼、白蒺藜;气虚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙;肾虚加旱莲草、女贞子、菟丝子、楮实子;血瘀者加丹参、丹皮。

三十一、治皮肌炎方〔组成〕青蒿10克,鳖甲30克(先煎),地骨皮30克,知母10克,丹皮10克,红条紫草10克。〔功效〕滋阴清热。〔主治〕皮肌炎,红斑性狼疮。

三十二、治硬皮病方〔组成〕熟地24克,淮山药30克,云苓15克,山萸肉12克,泽泻10克,丹皮10克,阿胶10克(烊化),百合30克,太子参30克。〔功效〕补肾健脾养肺,活血散结以治皮。〔主治〕硬皮病。〔加减法〕心血不足者加熟枣仁、鸡血藤;胃阴虚者加石斛、金钗;痰湿壅肺者加橘络、百部、紫菀、五爪龙;兼血瘀者加丹参、牛膝;肾虚甚者加鹿角胶、鳖甲等;气虚者加黄芪;舌淡者加少许桂枝。

三十三、治糖尿病方〔组成〕淮山药90克,泽泻10克,云苓15克,山萸肉12克,生地12克,熟地12克,丹皮10克,玉米须30克,仙鹤草30克,黄芪30克。〔功效〕益气养阴,降糖止渴。〔主治〕糖尿病。

三十四、治地中海贫血方〔组成〕一方:吉林参6克,鹿茸片3克,炖服。二方:党参18克,白术12克,云苓15克,炙甘草6克,归头12克,熟地24克,川芎10克,花生衣10克,白芍12克,淫羊藿6克,补骨脂10克,杞子10克。〔功效〕大补气血。〔主治〕地中海贫血(再生障碍性贫血亦可用)。

三十五、治血小板减少症方〔组成〕黄芪15克,党参15克,白术12克,柴胡9克,升麻5克,陈皮3克,炙甘草5克,黄精12克,仙鹤草30克,首乌15克。〔功效〕益气养血。〔主治〕血小板减少症。

三十六、治重症肌无力方〔组成〕黄芪60克,党参18克,白术15克,甘草3克,归头10克,陈皮3克,柴胡10克,升麻10克,五爪龙30克,首乌20克,杞子10克。〔功效〕补脾益损。〔主治〕重症肌无力。〔加减法〕肾阳虚加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿;肾阴虚者加山萸肉、旱莲草,或加服六味地黄丸;心血不足者加熟枣仁、夜交藤;胃阴虚者党参易太子参,加石斛、金钗;兼湿者加苡仁、云苓;兼痰者加浙贝、橘络;有外感者用轻剂之补中益气汤原方,酌加豨签草、千层纸、桑叶等。

三十七、治血尿方〔组成〕三叶人字草30克。〔功效〕止血尿。〔主治〕血尿〔加减法〕泌尿系结石者加海金砂5克,金钱草30克,砂牛末3克(冲);慢性肾盂肾炎者合自拟珍凤汤(珍珠草、小叶凤尾草、太子参各15克,云苓12克,白术、百部各9克,桑寄生30克,小甘草5克);慢性肾炎者加淡豆豉30克,田七末3克(冲)。

三十九、治上消化道出血方〔组成〕阿胶10克(烊化),田七末(炒黄)3~5克(冲服)。〔用法〕三七末炒至深黄色,放置冰箱24小时即可用。〔功效〕养血止血。〔主治〕消化道出血。

四十、治吐血咯血方〔组成〕用5岁以下之健康男孩之中段尿,送服止血散(血余炭,煅花蕊石,白及末,炒三七末,等份共为极细末)1~3克。〔功效〕引火归原,血归其位。〔主治〕肺病大咯血或胃病大吐血。〔加减法〕血得止辨证用药以治其本。另一法:用梅花针叩击人迎穴,以人迎穴为中心,叩击圆周直径1寸至寸半(同身寸许),从中心开始圆周扩大。左右各叩击1~3分钟,每天1~3次。

四十一、治腰腿痛方〔组成〕当归15克,丹参15克,乳香5克,没药5克,生地25克,赤芍15克,白芍15克,甘草5克。〔功效〕活血化瘀,通络止痛。〔主治〕腰腿痛,坐骨神经痛。

四十二、治风湿性关节炎方〔组成〕豨签草15克,老桑枝30克,宣木瓜12克,晚蚕砂10克,威灵仙15克,赤芍15克,甘草5克,宽筋藤24克,络石藤24克,银花藤24克。〔功效〕祛风清热,通络止痛。〔主治〕热痹,风湿性关节炎。

四十三、肢节疼痛外洗方〔组成〕海桐皮12克,细辛3克,祈艾12克,荆芥9克,吴茱萸15克,红花9克,桂枝9克,川断9克,归尾6克,羌活9克,防风9克,生川乌12克,生姜12克,生葱连须5条。〔用法〕煎水加米酒30克,米醋30克,热洗患处,每日2次。〔功效〕祛风活血,通络止痛。〔主治〕肢节疼痛,风寒湿痹,瘀痹。注:此方为家传方。

四十四、治脱发方〔组成〕首乌30克,黑豆30克,大枣4枚,甘草5克,黄精15克,熟地24克,桑椹子12克,五爪龙30克,鸡血藤24克。〔功效〕养血生发。〔主治〕斑秃,脱发,白发。外治法:①每天晨起用白兰地酒擦全头发脚,脱发处多擦;②脱发处配合运用毫针平压挑刺患部。其针法是:先用一寸毫针向后斜刺百会穴,并留针至结束;继而选用一寸毫针3~5枚,并排摄在拇、食指间,然后平压在患部皮肤上,再一齐平提起,此时患部的皮肤则被轻轻挑起,如此往返操作,把整个患部的皮肤平压挑刺一遍,每天或隔天1次。

四十五、治漫性咽喉炎方〔组成〕五爪龙30克,玄参15克,千层纸6克,桔梗10克,乌梅6克,甘草6克。〔功效〕益气养阴,利咽止痛。〔主治〕慢性咽喉炎。注:如无五爪龙,可用太子参15克代。

四十六、治过敏性鼻炎方〔组成〕五爪龙30克,木贼12克,菊花10克,玄参15克,白芍15克,白蒺藜12克,桔梗10克,甘草6克,辛夷花10克,太子参15克,大枣4枚。〔功效〕益气固表,疏风通窍。〔主治〕过敏性鼻炎。注:如无五爪龙,可用黄芪15克代。

四十七、治牙痛方〔组成〕旱莲草15克,侧柏叶15克,细辛6克,海桐皮30克。〔功效〕滋阴降火,消肿止痛。〔主治〕牙龈肿痛,牙痛,牙周炎。

四十八、治泌尿系感染方〔组成〕珍珠草(鲜用)30克,小叶凤尾草(鲜)30克。〔功效〕清热利尿。〔主治〕急性泌尿系感染。

四十九、治慢性肾盂肾炎方(珍凤汤)〔组成〕太子参15克,白术12克,云苓12克,小甘草5克,百部9克,桑寄生18克,珍珠草15克,小叶凤尾草15克。〔功效〕健脾利湿,扶正祛邪。〔主治〕慢性肾盂肾炎。

五十、治泌尿系结石方〔组成〕金钱草30克,生地15克,广木香5克,鸡内金10克,海金砂3克(冲服),(或琥珀末或砂牛末与海金砂交替使用),小甘草3克,木通9克。〔功效〕利水通淋,化石排石。〔主治〕泌尿系结石。〔加减法〕小便涩痛者加小叶凤尾草24克,珍珠草24克。血尿者加白茅根30克,淡豆豉10克,三叶人字草30克。气虚明显者加黄芪30克。肾阳虚者加附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之。肾绞痛或腹痛甚者可当即用拨火罐疗法。此法不仅能止痛,而且能使结石下移,以利排出。拔火罐疗法:痛在上腹或腰背者罐口放在腰背部痛点处(罐口余部偏于下方),痛在下腹部者,罐放腹部痛点处。

五十一、治尿毒症方〔组成〕熟附子10克,肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克),白芍15克,云苓15克,白术15克,生姜10克,猪苓30克,云苓皮30克,益母草30克。〔功效〕温阳利水。〔主治〕尿毒症。注:宜与灌肠方同用。

五十二、灌肠方〔组成〕大黄30克,槐花30克,崩大碗30克,苏叶10克,益母草30克。〔用法〕煎至200毫升,紫金锭3片,熔化,保留灌肠。〔功效〕清热解毒。〔主治〕尿毒症,昏迷,脓毒血症。

五十三、消尿蛋白方〔组成〕黄芪30克,龟板30克,淮山药15克,苡仁15克,玉米须30克。〔功效〕健脾固肾,利湿化浊。〔主治〕蛋白尿。

五十四、治乳糜尿方〔组成〕太子参15克,白术15克,云苓15克,甘草6克,川萆薢30克,百部12克,台乌15克,广木香3克(后下),丹参15克,珍珠草15克,桑寄生30克,石菖蒲10克。〔功效〕健脾祛湿。〔主治〕乳糜尿。

五十五、治前列腺肥大方〔组成〕黄芪30克,荔枝核10克,橘核10克,王不留行12克,滑石20克,木通10克,云苓15克,炒山甲15克,甘草5克,两头尖10克,玉米须30克。〔功效〕益气行气,通利水道。〔主治〕前列腺肥大。〔加减法〕尿频、尿急、尿涩痛者加珍珠草15克,小叶凤尾草15克;血淋加白茅根30克,三叶人字草30克,淡豆豉10克。

五十六、治睾丸炎方〔组成〕生大黄10克,熟附子10克,黄皮核10克,荔枝核10克,柑核10克,芒果核10克,橘核10克,王不留行15克。〔功效〕寒温并用,行气止痛。〔主治〕慢性睾丸炎,附睾炎,睾丸痛。〔加减法〕腰膝酸痛者加狗脊30克。气虚者加五爪龙30克,黄芪30克。血瘀者加炒山甲15克,丹皮15克。热象明显者加生地24克,玄参15克,龙胆草10克,车前子20克。

五十七、治闭经方〔组成〕晚蚕砂10克,王不留行15克,益母草30克,牛膝15克,海螵蛸18克,茜草根15克。〔功效〕行血通经。〔主治〕闭经,月经愆期未至,月经不调。〔加减法〕气虚脾虚者加四君子汤;血虚血瘀者合用桃红四物汤;肝气郁结者合用四逆散;气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。

五十八、治子宫脱垂方〔组成〕黄芪30克,党参18克,白术15克,柴胡10克,升麻10克,当归10克,枳实5克,首乌30克,甘草5克。〔功效〕补气固脱。〔主治〕子宫脱垂。

五十九、治子宫肌瘤方〔组成〕桂枝12克,云苓12克,赤芍12克,桃仁10克,丹皮12克,三棱10克,莪术10克,炒山甲12克。〔功效〕活血化瘀,削坚散结。〔主治〕子宫肌瘤。〔加减法〕月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。附:宫肌瘤丸:桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂,各等份为末,炼蜜为丸,每丸6克,每晚服3丸。

六十、治皲裂方〔组成〕猪肤(鲜)60克,百合30克,黄芪15克,淮山药15克。〔功效〕益气润肺,生肌养皮。〔主治〕手足皲裂。

六十一、治肛裂方〔组成〕煅炉甘石研末3份,珍珠层粉1份,和匀,凡士林适量,搽。〔功效〕收敛生肌。〔主治〕肛裂。

六十二、治外痔方〔组成〕榕树须60~100克,苏木20~30克。〔功效〕活血,软坚,消肿。〔主治〕外痔。〔用法〕煎水熏洗患处。

第十一章.张育轩教授处方技巧

一、呼吸系统病证

(一)咳嗽,慢性支气管炎,支气管扩张

主方:止嗽散加减

处方:百部10g桔梗10g紫菀10g橘皮10g前胡10g白前10g杏仁10g枇杷叶10g甘草5g(或加浙贝母10g)

加减:1咽痒加细辛3g,配伍1~2味清热药;

2咽痛加清热药,如银花15g、连翘15g、板蓝根12~15g、黄芩10g;

3痰多清稀加茯苓12g、半夏10g、葶苈子10g(包煎)或加干姜3g;

4热证明显(如痰黄、舌苔黄)加清热药,必要时加用肠溶红霉素,0.25,日4次,3~4天;或再加鱼腥草30g、生石膏30g(包煎);

5痰粘稠加海浮石10g、黛蛤散10g(包煎);

6感冒未愈加苏叶10g、薄荷10g(后下);

7便溏加去杏仁,加茯苓12g、车前草30g;

8干咳无痰(肺阴虚、燥咳)加沙参10g、麦冬10g、全瓜蒌10~15g;

9痰中带血加仙鹤草30g、生地榆30g;

10便秘加全瓜蒌10~15g、麦冬10g,必要时加酒军5~10g(后下);

11咳较甚加款冬花10g、川贝粉3g(分冲),或另包蒸犁、冰糖吃;

12久咳加沙参10g、麦冬10g、百合10g;

13胸闷加枳壳10g、全瓜蒌10~15g。

参考:1现代药理研究:

有镇咳作用的肺系药:贝母、百部、款冬花、杏仁、米壳、半夏、百合

有祛痰作用的肺系药:桔梗、紫菀、前胡、远志、甘草、枇杷叶

2其他有镇咳祛痰作用的中药:

石韦、五味子、桃仁、南星、南沙参、仙灵脾(镇咳)、车前草、天冬(镇咳)、海蛤壳、海浮石(痰粘稠时用)、黛蛤散10g(包煎)、穿山龙15~30g。

注意事项:

1辨寒热为主,以热证居多,或寒热相兼,一般为实证,或兼虚;

2问诊注意痰色,有无咽痒,有无发热,大便情况;

3必要时加用肠溶红霉素(对支原体感染有效)或复方新诺明;

4忌吃辛辣煎炒、禁烟;

5半夏、瓜蒌、贝母反乌头、附子,用时需注意。

(二)哮喘

主方:三子养亲汤、射干麻黄汤、过敏煎

处方:

1用于哮喘发作时,药物如下:苏子10g白芥子10g莱菔子10g葶苈子10g(包煎)地龙10g白果

10g(打)射干10g麻黄5g杏仁10g甘草5g

加减:(1)热证明显加生石膏30g、黄芩10g、丹皮10g等;

(2)便秘加全瓜蒌15g、酒军10g(后下);

(3)咳嗽明显参考咳嗽用药。

2用于缓解期,方药如下:

银柴胡10g乌梅10g防风10g五味子10g黄芩10g丹皮10g丹参10g川芎15g黄芪30g甘草5g

配合:至灵胶囊,2~3粒,3次/日

六味地黄丸,1丸,早晚各一次

亦可单用此二种成药。

参考:1现代药理有平喘作用的中药:

麻黄、地龙、白果、苦参、丹参、川芎、雷公藤;

2具有松弛平滑肌作用的中药:

地龙、车前草、冬虫夏草、薤白。

(三)上感

主方:银翘散,荆防解表汤加减

处方:银花15g连翘15g板蓝根12~15g薄荷10g(后下)荆芥10g苏叶10g甘草5g

加减:1咽痛加牛蒡子10g、桔梗10g;

2恶风加防风10g,恶寒加桂枝10g;

3咳嗽加杏仁10g等;

4鼻塞、流涕加白芷10g、苍耳子10g,或加辛夷5g;

5身痛、关节酸痛加海桐皮10g;

6头痛加桑叶10g、菊花10g或白芷10g、川芎15~30g;

7合并少阳证(寒热往来)加柴胡30g、黄芩10g。

(四)咳血

处方:沙参10g麦冬10g百合10g白芨10g生地榆30g仙鹤草30g侧柏炭10g茜草12g甘草5g

花蕊石30g(打)

加减:1肺热加银花、连翘、黄芩、生石膏等药;

2血多加三七粉3g(分冲),或云南白药(另服);

3咳嗽加杏仁、枇杷叶、紫菀、百部等药。

注意:需查明咳血原因配合西医治疗。

二、心血管系统病证

(一)冠心病

主方:冠心2号方,桃红四物汤,加减瓜蒌薤白汤

处方:丹参30g黄芪30g当归10g川芎10g桃仁10g枳壳10g(或香附10g)瓜蒌10~15g薤白10g生葛根30g甘草5g赤芍10g红花10g

加减:1便溏去瓜蒌、桃仁、当归,加茯苓12g、炒苡仁10g;

2疼痛发作较频加延胡索12g,配合冠心苏合丸或速效救心丸等;

3心律不齐加苦参10~15g、枣仁10g、太子参12g、生地10g、麦冬10g、桂枝5g;

4胸闷较甚加强理气药,如枳壳15g、香附10g、降香5g;

5乏力、气短加党参10g、白术10g、升麻5g、柴胡5g。

(二)高血压病

处方:桑叶10g菊花10g薄荷10g(后下)钩藤10g苦丁茶10g牛膝10g杜仲10g黄芩10g生地10g磁石30g(打)甘草5g

加减:1便秘加决明子12g(或代茶饮,单用本品30g/日)、首乌10g或酒军5~10g(后下);

2肾虚明显加枸杞子10g、桑寄生15g、女贞子10g、旱莲草10g;

3更年期症状明显加仙灵脾10g、黄柏10g、当归10g;

4肝阳上亢明显加夏枯草10~12g、生石决明30g、天麻10g;

5耳鸣加生葛根30g石菖蒲10g。

注意:1血压较高者需配合降压西药;

2丸药可试服牛黄降压丸,早晚各益丸;

3血压不太高而有头晕者,服杞菊地黄丸。

(三)心脏神经官能症(心悸)

治则:养血安神。

处方:当归10g川芎10g白芍10g熟地10g石菖蒲10g远志10g枣仁10~12g五味子10g甘草5g珍珠母30g(打)

加减:1失眠加合欢皮15g、柏子仁10g、首乌藤15g;

2急躁易怒加香附10g、黄芩10g、柴胡10g、青橘叶10g;

3乏力、气短加黄芪30g、党参10g、白术10g、升麻5g、柴胡5g。

三、消化系统病证

(一)慢性胃炎,胃溃疡(胃脘痛)

主方:香砂六君子汤,黄芪建中汤,良附丸,左金丸

处方:黄芪30g党参10g白术10g茯苓10g木香10g砂仁3~5g(后下)陈皮10g高良姜3g香附10g川连3~5g甘草5g

加减:1疼痛明显加延胡索10~12g、白芍15~30g;

2胀明显加枳壳12~15g、厚朴10g;

3烧心返酸加吴茱萸3g、煅牡蛎30g(打)(或瓦楞子粉30g、乌贼骨10g(打));

4嗳气加苏梗10~12g、或再加柿蒂10g;

5恶心呕吐加旋覆花10g(包)、代赭石12g、半夏10g;

6纳差加焦三仙各10~12g,萎缩性胃炎加生山楂10g、乌梅10g;

7寒证较甚加肉桂3g(或桂枝5~10g)、荜拨3g;

8口干舌红加沙参10g、麦冬10g,去高良姜;

9大便潜血阳性加白芨10g、生地榆30g;

10热证去高良姜,加公英30g。

(二)慢性腹泻

慢性肠炎,溃疡性结肠炎,慢性痢疾

主方:白头翁汤加减

处方:白头翁12~15g川黄连5g黄柏10g秦皮10g茯苓12g苍术10g白术10g木香10g甘草5g

加减:1兼寒象加淡干姜3g;

2便血较多加生地榆30g、槐花10g;

3脾虚明显加山药10g、炒苡仁10g;

4脓血少的加黄芪30g、党参10g、肉豆蔻3g。

注意:服药效果不明显或有条件,可配合保留灌肠,处方:

白头翁30g苦参15g黄连10g黄柏15g明矾10g

兑入锡类散1枝,煎100ml保留灌肠,每晚一次。

非炎症性腹泻

主方:参苓白术散加减

处方:党参10g白术10g茯苓12g炒苡仁12g山药10g芡实10g肉豆蔻3~5g川黄连3~5g焦三仙各10g甘草5g

加减:1五更泻加五味子10g、补骨脂10g、吴茱萸3g,或四神丸6g(入煎剂或吞服);

2寒证加淡干姜3g;

3乏力加黄芪30g、升麻5g、柴胡5g;

4腹胀加厚朴10g、木香或陈皮10g;

5泻较重加金樱子12g、柯子10g、赤石脂15~30g;

6兼阴虚加乌梅10g;

7肠易激综合征加痛泻要方、香附10g、石菖蒲10g、远志10g、柴胡10g。

(三)便秘(习惯性便秘)

主方:麻子仁丸,增液汤,五仁丸方

处方:火麻仁30g(打)生地10g玄参12g麦冬10g当归10g桃仁10g(打)杏仁10g(打)枳壳10g厚朴10g酒军5~10g(后下)甘草5g

加减:必要时酌加肉苁蓉10g、生首乌10g、锁阳10g、瓜蒌仁10~12g(打)

中成药:麻仁润肠丸,清心宁片

注意:郁李仁易致腹痛,慎用。

(四)呕吐(神经性呕吐),呃逆

主方:二陈汤,旋覆代赭汤,丁香柿蒂汤

处方:陈皮10g半夏10g茯苓12g旋覆花10g(包煎)代赭石12g苏梗10g竹茹5g柿蒂10g甘草5g生姜5片

加减:1呃逆甚加公丁香3~5g,柿蒂加至15g,加白扁豆15g;

2脾虚加黄芪30g、丹参10g、白术10g;

3偏寒证加吴茱萸3g、高良姜3g;

4偏热证加川黄连3g、黄芩10g;

5呕吐较甚,伏龙肝60g煎汤代水煎药。

(五)腹胀气

治则:理气为主,兼健脾。

处方:陈皮10g木香10g厚朴10g枳壳15g(或枳实)香附10g乌药10g香橼5g佛手5g白术10g焦三仙各10g甘草5g

加减:1气虚加党参10g、茯苓10g;

2便溏加炒苡仁10g、山药10g、芡实10g;

3便秘加酒军5~10g(后下)、火麻仁3g(打)。

中成药:木香分气丸,早晚各6g

(六)慢性胆囊炎,胆石症

治则:清热利胆为主,兼疏肝理气。

处方:金钱草30g茵陈10g公英30g黄芩10g黄柏10g柴胡12g木香10g郁金10g威灵仙15g酒军5~10g(后下)甘草5g

加减:疼痛加元胡10~12g、白芍30g、香附10g

现代药理研究:收缩胆囊作用由强到弱依次为金钱草、郁金、木香。

(七)慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝

主方:逍遥散,小柴胡汤,补中益气汤,香砂六君子汤等

处方:柴胡12g白芍10g白术10g茯苓12g当归10g香附10g党参10g甘草5g

加减:1气虚加黄芪30g、升麻5g;

2血瘀加丹参30g、川芎10g、桃仁10g、红花10g,白芍改为赤芍;

3便汤去当归,加山药、芡实、苡仁等;

4纳差加焦三仙各10g;

5胁痛明显加元胡10~12g、郁金10g、威灵仙15g,白芍加至30g;

6偏热或转氨酶升高加白花蛇舌草30g、黄芩10g、公英30g;

7胆红素升高加郁金10g、茵陈10g;

8下肢浮肿加泽泻12g、猪苓12g、车前草30g;

9脂肪肝加降脂中药,如生山楂、泽泻、茵陈、郁金、虎杖、草决明等。

中成药:1脾大用大黄蛰虫丸;

2谷丙转氨酶升高用联本双酯滴丸,5~10粒,3次/日;

3蛋白电泳异常试服至灵胶囊或乌鸡白凤丸;

附:乙肝病毒携带者试服方:

黄芪90g党参60g白术60g升麻30g柴胡60g女贞子60g枸杞子60g沙苑子60g半枝莲60g白花蛇舌草60g香附30g黄芩60g

配1料,共研细末,蜜丸,9g,早晚各一次。

(八)口腔溃疡

治则:养阴清热。

主方:玉女煎加减

处方:生地10g沙参10g麦冬10g知母5g生石膏30g牛膝10g竹叶10g川黄连3~5g黄柏10g甘草5g

加减:1便秘加酒军5~10g(后下);

2气虚加黄芪30g、太子参12g、白术10g、升麻5g。

附:1含漱方:

花椒10g细辛10g薄荷10g黄柏15g大黄15g明矾10g冰片10g

水煎1剂,取汁400~500ml,含漱,3次/日。

2疼痛较甚者,用六神丸,3粒,含溃疡处,3次/日。

(九)胃下垂,脱肛

治则:升提中气。

主方:补中益气汤加味

处方:黄芪30g党参10g苍术10g白术10g升麻10g柴胡10g当归10g陈皮10g茯苓12~15g枳壳30g甘草5g(焦三仙各10)

四、泌尿生殖系统病证

(一)慢性肾炎(蛋白尿,血尿,浮肿)

处方:黄芪30g丹参30g益母草30g熟地10g枸杞子10g女贞子10g沙苑子10g甘草5g

加减:1血尿加白茅根30g、旱莲草12~15g、生地榆30g;

2蛋白尿加鹿角胶10g(烊兑)、倒扣草30g;

3浮肿加茯苓15g、猪苓12g、泽泻12g、车前草30g。

(二)泌感

治则:通淋清热解毒

处方:瞿麦15g扁蓄15g竹叶10g野菊花30g黄柏10g败酱草30g乌药10g甘草5g

加减:1气虚加黄芪30g、党参10g;

2肾虚加枸杞子10g、女贞子10g;

3尿中有红细胞加白茅根30g、旱莲草12~15g。

(三)泌尿道结石

治则:通淋利尿为主。

处方:金钱草30g瞿麦30g扁蓄30g冬葵子30g海金沙30g(包煎)黄柏10g竹叶10g通草5g滑石15g(包煎)甘草5g

加减:1痛加元胡10g、白芍30g;

2血尿加白茅根30g、旱莲草12g;

3日久肾虚加补肾药。

注意:多饮水,跳跃,肾结石或较大的输尿管结石考虑西医碎石治疗。

(四)男性功能障碍(阳痿,早泄,遗精)

主方:五子衍宗丸加减

处方:熟地10g山萸肉10g女贞子10g枸杞子10g沙苑子10g泽泻10g甘草5g菟丝子10g车前子12g(包煎)

加减:1阳痿加仙茅10g、仙灵脾10g、葫芦巴10g、肉苁蓉10g、丹皮10g;

2遗精加金樱子12g、覆盆子10g、芡实10g、煅龙骨30g(打)、煅牡蛎30g(打)、黄柏10g;

3早泄加金樱子12g、覆盆子10g、五味子10g,并酌加补肾阳药;

4并慢性前列腺炎加野菊花30g、黄柏12g等。

(五)慢性前列腺炎

治则:清热解毒为主,兼益气补肾,活血软坚。

处方:野菊花30g黄柏10g白头翁15g败酱草30g橘核10g丹参30g黄芪30g女贞子10g甘草5g金樱子10g

(六)遗尿

治则:补肾止遗。

主方:桑螵蛸散加减

处方:桑螵蛸5~10g白果10g(打)补骨脂10g益智仁5~10g石菖蒲10g金樱子10g远志10g甘草5g覆盆子10g煅龙牡各30g

注意:幼儿剂量酌减。

(七)副睾炎

治则:清热解毒,疏肝活血,软坚。

处方:黄芩10g黄柏10g野菊花10g连翘15g橘核10g(打)青皮10g小茴香3g元胡10g柴胡10g赤芍10g桃仁10g红花10g甘草5g

(八)男性不育(精子数目减少或活动度下降)

主方:五子衍宗丸

处方:菟丝子10~15g枸杞子10g覆盆子10g女贞子10g沙苑子10g仙茅10g熟地10g鹿角胶10g(烊兑)甘草5g

注意:男方从其妻来经之日起开始服药,每日1剂,连服14天为1疗程,服药期间避免房事,疗程结束后同房,未孕可继续1~2个疗程。

五、内分泌疾病

(一)甲亢

主方:当归六黄汤

处方:黄芪30g当归10g生地10g川黄连3g黄芩10g黄柏10g酸枣仁10g五味子10g甘草5g煅龙牡各10g(打)

注意:需配合西药治疗。

(二)糖尿病

主方:增液汤,白虎加人参汤,玉女煎,补中益气汤等。

处方:生地15~30g玄参15g麦冬10g生石膏30g(包)知母5g川黄连5g花粉12g玉竹10g石斛10g黄芪30g太子参10g白术10g升麻5g柴胡5g甘草3g

注意:需配合西药治疗。

(三)甲状腺功能减低

主方:金匮肾气丸,补中益气汤。

处方:熟地10g炮附子10g肉桂3g山药10g茯苓12g泽泻10g黄芪30g党参10g白术10g升麻5g柴胡5g仙灵脾10g甘草5g

六、免疫性疾病和骨关节病

(一)关节炎

处方:熟地10~15g当归10g白芍10g防风10g威灵仙12~15g海桐皮10g豨莶草12g老鹳草15g黄芪30g络石藤15~30g甘草5~10g

加减:1病在上肢加羌活10g;

2病在下肢加独活10g、牛膝10~15g或木瓜10g;

3寒中加制川乌、制草乌各5g、细辛3g;

4兼热证加生石膏、桑枝15~30g、忍冬藤15~30g;

5病重加全蝎3g(研冲)、大蜈蚣1条(研冲),或加蕲蛇肉(最好配丸药时用);

6必要时加雷公藤多甙片,10mg,3次/日。

附:肢端关节可用外洗方:

透骨草60g,川乌、草乌、细辛、桂枝、荆芥、羌活、牛蒡子各15g

水煎取汁500ml,湿热浸泡或湿热敷患处,每剂用3~4天。

(二)干燥综合征

处方:生地10~20g沙参10g麦冬10g玄参10g花粉10g太子参10g石斛10g玉竹10g白芍10g女贞子10g枸杞子10g甘草5g

加减:1眼干明显加青葙子10g、决明子10g、谷精草10g、桑椹子10g;

2热证明显加黄芩10g、知母5g、生石膏30g(包);

3便秘加火麻仁30g、决明子12g。

(三)雷诺氏病

处方:桂枝10g白芍30g炮附子10g丹参30g黄芪30g当归10g川芎10g桃仁10g红花10g甘草5g鸡血藤30g

(四)颈椎病

处方:生葛根30g羌活10g当归10g川芎10g赤芍10g桃仁10g红花10g威灵仙20g丹参30g甘草5g

加减:肢麻加豨莶草12g、地龙10g、鸡血藤15~30g

(五)腰痛,强直性脊柱炎

处方:骨碎补10g川断15g寄生15g鹿含草15g楮实子12g杜仲10g牛膝12g独活10g补骨脂10g熟地10g甘草5g

加减:1肾阴虚加女贞子、菟丝子、枸杞子、沙苑子等;

2肾阳虚、偏寒加炮附子、肉桂。

七、神经系统病证

(一)偏瘫,面神经麻痹

主方:补阳还五汤加减。

处方:黄芪30g丹参30g生葛根30g桃仁10g红花10g当归10g川芎10~30g赤芍10g地龙10g甘草5g

加减:1语言不利加石菖蒲10g、远志10g;

2热证加黄芩10g;

3面瘫早期加白僵蚕10g、天竺黄5g、胆南星5g。

(二)头痛

主方:四物汤加味(重用川芎)。

处方:川芎30g当归10g赤芍10g白芍10g生地10g甘草5g

加减:1前头痛加白芷10g;

2两蘖痛加白蒺藜10g、蔓荆子10g;

3头顶痛加藁本10g;

4后头痛加生葛根30g、羌活10g;

5偏寒加细辛3g、吴茱萸3g;

6偏热加桑叶10g、菊花10g、黄芩10g;

7兼头晕加桑叶、菊花、薄荷各10g,必要时加天麻10g;

8肝阳上亢加磁石、生石决明等。

(三)失眠,多梦,神经衰弱

处方:当归10g川芎10g白芍10g生地10g熟地10g酸枣仁10g菖蒲10g远志10g五味子10g合欢皮15g柏子仁10g甘草5g煅龙牡各30g

加减:1兼肝气郁结者加柴胡10g、香附10g、青橘叶10g;

2偏热加川黄连3g、黄芩10g;

(四)弱智

参考方:党参10g黄芪30g生葛根30g石菖蒲10g远志10g首乌10g当归10g枸杞子10g赤芍10g补骨脂10g菟丝子10g川芎10g甘草5g

幼儿剂量酌减

(五)癫痫

主方:二陈汤

处方:陈皮10g半夏10g茯苓12g天南星5g天竺黄5g石菖蒲10g远志10g白僵蚕10g酸枣仁10g天麻5~10g川黄连3g甘草5g钩藤12g

(六)坐骨神经痛,末梢神经炎(下肢)

主方:补阳还五汤加散寒通络药,去川芎

处方:黄芪30g当归10g赤芍10g桃仁10g红花10g地龙10g独活10g牛膝12g甘草5g制川乌5g制草乌5g威灵仙20g

加减:1肢凉加桂枝、白芍;

2腰痛加川断、寄生。

(七)精神失常(含幻觉、多疑、癔病等)

主方:十味温胆汤

处方:陈皮10g半夏10g茯苓10g竹茹5g石菖蒲10g远志10g甘草5g酸枣仁10g五味子10g

加减:1肝郁加香附、郁金、合欢皮、青橘叶、柴胡等;

2癔病加浮小麦30g、大枣10枚,甘草加至30g;

3热象明显(舌红苔黄)加川黄连3g、黄芩10g。

八、外科病

(一)丹毒,疖肿,淋巴结炎

治则:清热解毒,凉血活血。

主方:五味消毒饮加减

处方:生地10g丹皮10g赤芍10g银花15~30g连翘15~30g公英30g地丁30g野菊花30g川黄连5g黄芩10g甘草5g

(二)乳腺炎

治则:清热解毒为主,兼散结通乳。

处方:公英30g漏芦15g全瓜蒌15g野菊花30g黄芩10g银花15~30g连翘15~30g青皮10g橘核10g王不留行10g甘草5g路路通10g

另以药渣外敷。

(三)乳腺增生(乳癖)

治则:软坚散结,疏肝活血。

处方:柴胡10g赤芍10g当归10g香附10g昆布10g橘核10g玄参10g煅牡蛎30g浙贝母30g夏枯草10g甘草5g

加减:1疼痛加元胡10~12g;

2月经不调加益母草30g、熟地10g。

(四)良性甲状腺肿(瘿瘤)

治则:软坚散结为主。

主方:消瘿五海丸

处方:昆布15g海蛤30g浙贝母10g橘核10g夏枯草10g玄参10g连翘12g白头翁10g海浮石12g

青皮10g甘草5g

(五)静脉炎

治则:凉血活血,清热解毒。

处方:生地10g丹皮10g赤芍10g黄柏10g银花15~30g忍冬藤15~30g地丁15~30g公英30g桃仁10g红花10g甘草5g

附:外用静脉炎软膏,1~2次/日。

(六)痔疮

治则:清热凉血

主方:《血证论》槐角丸加减。

处方:黄芩10g川黄连3g黄柏10g生地榆30g槐角10g侧柏炭10g赤芍10g丹皮10g生地10g酒军10g(后下)甘草5g

附:外洗方:鱼腥草(或败酱草)30g芒硝30g大黄15g黄柏15g五倍子15g明矾15g冰片3g

共煎取1000ml,趁热先熏,后洗(浸泡)15~20分钟,3次/日。

(七)阑尾炎

治则:清热解毒为主。

处方:黄芩10g川黄连5g黄柏10g丹皮10g野菊花30g败酱草30g酒军5~10g(后下)元胡10g枳壳12g桃仁10g厚朴10g甘草5g

加减:日久红花10g、赤芍10g、当归10g、川芎10g。

(八)疝气

主方:天台乌药散加减。

处方:小茴香5g橘核10g乌药10g枳壳15g厚朴12g木香10g香附10g青皮10g高良姜3g甘草5g元胡10~12g白芍15~30g

加减:亦可随症加入荔枝核、吴茱萸、肉桂。

九、妇科病

(一)闭经,月经后期

主方:胶艾四物汤加味。

处方:当归10g川芎10g赤芍10g白芍10g熟地10g益母草30g丹参30g黄芪30g香附10g艾叶10g阿胶10g(烊化)甘草5g

加减:1血瘀加桃仁10g、红花10g;

2寒证加吴茱萸3g、肉桂3g;

3气虚加党参10g、白术10g。

(二)功能性子宫出血,月经过多

治则:止血为主,兼益气补血。

处方:当归10g白芍10g生地10g黄芪30g生地榆10g仙鹤草30g茜草10g侧柏炭10g阿胶10g(洋化)贯中炭10g甘草5g

拌醋一两同煎。

加减:1日久气虚加党参10g、白术10g、升麻5g、柴胡5g;

2必要时加三七粉3g(冲)或云南白药;

3或加赤石脂30g、补骨脂15g(验方“止血灵”)。

(三)痛经

主方:桃红四物汤加减。

处方:当归10g川芎10g赤芍10g白芍10g桃仁10g红花10g香附10g元胡10~12g乌药10g柴胡10g益母草30g艾叶10g甘草5g

加减:偏寒加吴茱萸3g、肉桂3g。

(四)更年期综合征

主方:芩连四物汤、二仙汤。

处方:当归10g川芎10g白芍10g生地10g黄芩10g黄连3g香附10g仙灵脾10g石菖蒲10g远志10g酸枣仁10g五味子10g甘草5g

加减:1汗多加煅龙牡、浮小麦、山萸肉,必要时加麻黄根;

2自汗再加黄芪、白术、防风;

3肝气郁结加柴胡10g、青橘叶10g;

4血压高头晕加桑叶、菊花、薄荷、钩藤。

注意:1偏肝血(阴)虚者,以芩连四物汤为主方;

2偏阴阳失调(寒热相兼)者,以二仙汤为主。

(五)慢性盆腔炎

处方:当归10g川芎10g赤芍10g白芍10g桃仁10g红花10g香附10g丹参30g野菊花30g黄柏10g元胡10g青皮10g甘草5g

(六)子宫脱垂

主方:补中益气汤加减,重用枳壳。

处方:黄芪30g党参10g白术10g升麻10g柴胡10g当归10g枳壳30g甘草5g

附:外用方:枳壳60g五倍子30g乌梅30g

浓煎熏洗,或用纱布条浸药填塞。

(七)妊娠呕吐

主方:香砂六君子汤加减。

处方:党参10g白术10g茯苓12g陈皮10g半夏10g焦三仙各10g砂仁3g苏梗12g竹茹10g黄连3g甘草5g生姜5片

重者以伏龙肝60g,煎汤代水煎药。

(八)先兆流产

治则:益气补肾安胎。

处方:黄芪30g党参10g白术10g杜仲10g川断15g黄芩10g甘草5g桑寄生15g鹿角胶10g(烊)菟丝子10g苎麻根30g

加减:少量出血加炭类止血药(艾叶炭、地榆炭等)。

附:亦可选用阿胶、艾叶、大蓟。

十、皮科、五官科病

(一)荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症

治则:清热凉血,祛风除湿。

处方:生地10g丹皮10g赤芍10g当归10g白鲜皮20~30g防风10g地肤子20~30g蛇床子12~15g蝉蜕5g土茯苓30g甘草5g

加减:1偏热加连翘15g、苦参10g、黄芩10g;

2偏湿加苍术10g;

3偏寒加麻黄5g、桂枝10g、白芍10g;

4兼瘀加丹参30g、桃仁10g、红花10g;

5气虚加黄芪、党参、白术;

6偏风加白蒺藜10g、白僵蚕10g,必要时加全蝎3g(研冲)或蕲蛇5~10g;

7明显过敏者加过敏煎。

(二)带状疱疹

治则:清热解毒凉血为主。

处方:龙胆草3~5g黄芩10g板蓝根15g银花15g连翘15g生地10g丹皮10g赤芍10g元胡12g柴胡10g甘草5g

注意:1后期或后遗症用桃红四物汤加味;

2外用药:带状疱疹糊剂;

或海金沙15g、青黛3g混匀香油调涂,2次/日;

或生大黄30g、黄柏15g、冰片5g,研末,香油调涂,2次/日;

或六神丸10粒加入醋2ml,溶化化后外涂,3次/日。

(三)痤疮

处方:生地10g当归10g赤芍10g丹皮10g银花15g公英30g连翘15g丹参30g野菊花30g黄芩30g白芷10g甘草5g

加减:有感染加地丁30g。

(四)过敏性鼻炎

主方:苍耳子散合过敏煎加味。

处方:苍耳子10g辛夷5~10g白芷10g防风10g乌梅10g五味子10g丹皮10g黄芩10g银柴胡10g细辛3g薄荷10g(后下)甘草5g

(五)美尼氏病

主方:二陈汤加味。

处方:陈皮10g半夏10g茯苓20g桑叶10g菊花10g薄荷10g(后下)酸枣仁10g仙鹤草60~90g生葛根30g五味子10g甘草5g

加减:1眩晕明显加天麻5~10g、钩藤10g;

2热象明显加夏枯草10g、黄芩10g。

附:仙鹤草为治疗本病的经验单方。

(六)慢性咽炎,咽神经官能症(梅核气)

主方:二陈汤或半夏厚朴汤加味。

处方:桔梗10g苏梗10g厚朴10g半夏10g茯苓12g薄荷10g(后下)陈皮10g甘草5g

加减:1咽炎加清热解毒药,如黄芩10g、银花15g、连翘15g、板蓝根12g;

2梅核气加疏肝理气药,如香附10g、郁金10g、柴胡10g、青橘叶10g;

3阴虚加生地10g、玄参10g、麦冬10g。

(七)秃发,脱发

治则:凉血活血补肾为主。

处方:当归10g生地10g熟地10g赤芍10g白芍10g川芎10g首乌10g女贞子10g枸杞子10g沙苑子10g旱莲草10g丹皮10g甘草5g

加减:失眠加远志、酸枣仁。

十一、其他病证

(一)低烧

治则:益气养阴。

主方:青蒿鳖甲煎、补中益气汤加减。

处方:生地10g丹皮10g地骨皮12g银柴胡12g青蒿10g知母5g黄芪30g党参10g白术10g

升麻5g甘草5g

加减:对怀疑有炎症者加清热解毒药。

(二)盗汗

主方:当归六黄汤加减

处方:当归10g生地10g黄柏10g黄芩10g山萸肉10g五味子10g川黄连3g煅龙牡各30g甘草5g

麻黄根12g浮小麦30g

加减:兼自汗加黄芪30g、白术10g、防风10g。

(三)自汗

主方:玉屏风散

处方:黄芪30g白术10g防风10g党参10g山萸肉10g五味子10g煅龙牡各30g麻黄根12g甘草5g

大枣5枚

(四)浮肿

主方:五苓散加减

处方:黄芪30g茯苓15~20g猪苓12~15g泽泻12~15g白术10g车前草30g汉防己10g桂枝3~5g

五加皮5g甘草3g

(五)乏力

主方:补中益气汤

处方:黄芪30g党参10g白术10g升麻10g柴胡5g当归10g枸杞子10g黄精10g仙鹤草30g

千年健10g甘草5g

(六)过敏性紫癜

治则:清热凉血止血为主。

处方:生地10g丹皮10g赤芍10g黄芪30g槐花10g茜草10g生地榆30g仙鹤草30g黄芩10g

侧柏炭10g连翘12~15g甘草5g

加减:尿内有红细胞加白茅根30g。

(七)贫血

治则:益肾为主,兼补气血。

处方:黄芪30g当归10g熟地10g阿胶10g(烊兑)枸杞子10g首乌10g女贞子10g菟丝子10g

巴戟天10g锁阳10g补骨脂10g甘草5g

加减:1缺铁性贫血加代赭石10~15g;

2纳呆去熟地阿胶,加生山楂10g;

3便溏去当归、首乌、锁阳,加山药、苡仁、肉豆蔻;

4乏力明显加党参、白术、升麻,酌减补肾药,避免药味过多。

第十二章.张琼林五十年临证验方

八味拈痛汤功效:活血行气,解痉止痛。主治:痛证(一切器质性或非器质性病变的痛证,如痛经、粘连性腹痛、盆腔瘀血粘连症、胃肠神经痛、结肠痉挛、碎石后肾绞痛、癌痛等)。方药:白芍30~50g、炙甘草8g、川楝子10g、延胡索20g、五灵脂15g、生蒲黄12g、香附12g、台乌药12g。歌诀:拈痛原来古四方,重叠组合效更良;芍药甘草金铃子,肝气失笑共成方。按:本方由芍药甘草汤、金铃子散、失笑散、青囊丸(又名肝气散)四方组合而成。顽痛之疾,必须重叠组方,相辅协同,才能达到解痉镇痛的目的。方义明朗,无可多述,运用之妙,存乎一心。尚需参照脏腑辨证,精审寒热虚实,随证加减之。比如肿瘤疼痛可加乳没、粟壳;粘连性腹痛可合粘连松解汤;盆腔淤血症可合桂枝茯苓丸……。临证医家,应遵循药尽其效。本人应用生蒲黄、旋覆花、车前子、黛蛤散类从来不用包煎,否则将大大地影响药物有效成分的煎出。不过在倒取药液时,必须用纱布过滤,以防花粉等服后引起药物性胃炎。本人业医以来,就发生过两起蒲黄过敏者,胃肠反应达3月之久,不可不慎。

葛根宣痹汤功效:辛开豁痰,活血宣痹。主治:胸痹心痛(冠心病、心绞痛)。方药:葛根30g、桑寄生30g、全瓜蒌20g、薤白头15g、桂枝10g、丹参25g、川芎12g、郁金15g、白芍25g、白酒10m1(冲)。歌诀:而今胸痹属冠心,葛薤瓜蒌桑寄生;丹桂芎金白芍配,再冲白酒十毫升。按:本病多因痰瘀互结,脉络痹滞,胸中营运之气壅塞不畅,脉道阻遏,心脏失养,发为绞痛。非辛开豁痰不能行其滞;非活血通痹不能定其痛,本方仿瓜蒌薤白桂枝法加葛根、桑寄生扩宽脉道,以利涤栓除滞;丹参、川芎活血行气;郁金、白芍,开结定痛;白酒轻扬宣达,以行药势,而痹开痛止。重症亦可配服蝎蜈胶囊或水蛭胶囊。尝谓:痛证多实。“邪不去而痛不止”虽体虚之人,亦可服用此方暂时应急,待病势缓解后,再以徐图缓消之剂巩固之。

化坚逐痹汤功效:温经活血,化坚逐痹。主治:痹证(同逐痹酒见下)。方药:威灵仙20g、白芍30g、制川乌12g、虎杖15g、鸡血藤30g、麻黄8g、青木香10g、地鳖虫10g、甘草8g。加减:寒痹加制草乌10g;热痹制川乌改10g、虎杖改20g、大红藤30g易鸡血藤;颈椎病(神经根型)加葛根30g、片姜黄12g;腰椎退行性变加骨碎补15g、补骨脂12g;腰椎间盘突出症加红花12g、川芎12g、骨碎补15g;关节僵肿加白芥子15g、僵蚕20g;关节囊积液加益母草20g、白芥子15g、水蛭胶囊2粒(1日3次);膝骨性关节炎加川牛膝12g、粉防己12g;血压高者桂枝易麻黄。关于青木香含马兜铃酸,服之易于导致肾损害的报道,主要是随意加大剂量,剂量过大(60~120~200g)超出人体耐受极限所致。而本方中青木香用10g,且短暂服用,是比较安全的,慎重起见,亦可删去。

黄芪白及汤功效:益气敛阴,补肾宁络。主治:阴斑(血小板减少症)。方药:炙黄芪25g、白及片20g、人参12g、甘枸杞25g、沙蒺藜12g、净连翘15g、生槐米15g、仙鹤草20g、甘草6g、黛蛤散20g、大枣4枚。歌诀:小板减少属阴斑,白及参芪枸杞甘;槐米蒺翘鹤甘草,黛蛤大枣同煎餐。按:本方以黄芪、白及;人参3味为君,益气养阴,扶正复元;甘枸杞、沙蒺藜补肾填髓,养血和营位居臣药;连翘、生槐米、仙鹤草3味,有凉血止血,润肤敛表之功,为佐药;甘草、大枣调和药性,联合效能为使,同奏益气敛阴、补肾宁络之效。血小板减少症属“阴斑”之类,然则气阴两伤,热扰血动是常见病机。谨守病机,确立治法,拟用补气以复元,生精以养血,凉血以宁络,是为大法。按现代医学观点,本方可以算是该病免疫调节综合疗法的代表方之一。连翘与槐米,据现代药理分析,均含有丰富的维生素PP(芦丁),具有增强毛组血管韧性的特殊作用,是一组相须为用、效能专一的精妙药对。本方用于各类血小板减少症,随证加减,疗效明显,除个别病例外大都在递减停用“激素”过程中,未见反跳。

健中止血汤功效:温中健脾,收摄止血。主治:呕血便血(上消化道出血)。方药:黄芪30g、炒白术15g、海蛸20g、白及片20g、炒地榆30g、生大黄5g、赤石脂15g、甘草8g。用灶心土1捧,炮姜10g(拍碎)煮水,取水煎药。歌诀:温中摄血求姜芪,蛸及榆黄草脂宜;再入灶心土一把,涩肠固下是良机。按:大凡呕血便血之证,多因脾胃气虚,中元不摄,而致血溃于内,甚则血脱而厥(失血性休克)。治之急需健脾益气,助摄固脱,方中黄芪、白术专任此功;加乌及散和地榆配生大黄两组药对,为消化道出血的速效收涩止血药对,借助益气固摄之力,止血之效更捷;赤石脂配灶心土(无灶心土,可加大赤石脂剂量),相须为用,加强涩肠、固下、温中止血之效。炮姜为佐,旨在辛化防滞,芪、术得此效力倍增。本方治上消化道出血,往往3剂而止(特殊重症例外)。

塞流止崩汤功效:益气固摄,塞流止崩。主治:血崩(子宫功能性出血等)。方药:炙黄芪30g、炒白术15g、升麻8g、煅龙骨20g(先煎)、鹿角霜20g(先煎)、乌贼骨20g(先煎)、炒地榆30g、茜草根15g、红苍术12g、炒蒲黄12g。歌诀:益气疗崩塞断流,芪麻二术鹿龙优;茜榆乌贼蒲黄炒,止血功能应不愁。按:脾能统血摄血,而使血循常道,不致崩溃。举凡失血脱血之危候,急以补脾益气,恢复和加强其统摄之功,每能获效。大振脾元,益气举陷法,塞流澄源,标本同治,不仅能起到“立止血”的作用,而且还有“利血生”的功效。赵氏《医贯》:“有形之血不能速生,无形之气所当急固,无形生有形也”,这便是芪、术相伍的立意所在。基于此法,再纳诸多固摄止血之品,有如虎生翼之效。“血滑脱宜峻滴以收之”(《类证治裁》),方中3味骨甲类药物联合应用,可谓气力精全,性味雄健,固涩力宏的方组。红苍术为蓼科拳参,我省著名中医妇科专家徐志华先生治崩血常用之品,现在本品已制成“止血净”1号(《中药志》第三版),也是他的经验用药,加入本方,有速效止血之功。对于气散血脱,危急重症者并佐以独参汤“过口”(喝药后徐徐服之)收效更捷。

凉血止衄汤功效:清热凉血,润燥止衄。主治:鼻衄(病因不明,反复不止,长年不愈且已排除其他血液病等患者)。方药:水牛角片20~30g(先煎)、生地黄20~30g、黑栀子15g(打碎)、知母20g、生大黄8g、怀牛膝10g。水煎服。小儿酌减。歌诀:治疗鼻衄地用生,知母山栀牛角军;牛膝同入效果好,禁食椒酒燥辣辛。按:一般鼻衄,是为小恙,稍治而愈。临证每见几岁、十几岁儿童或成人的患者一触即衄,一病即衄(俗称“沙鼻子”),甚则造成贫血。五官科多次检查(-),反复不已,达几年或十几年不愈者,最后皆就诊于中医,本病亦是中医治疗的强项。此证除阴虚血燥外,一般无证可辨,治之均以凉血止衄之剂,并结合红黑散(见外治方剂篇)外吹,应急。待血止后,再服用断根独圣散,如能征得医患密切配合,禁食椒、酒、辛、辣、炕、炸,动血之品(尤其是葱和韭菜),避免曝晒,据临床观察,不少患儿,果能根治。经治愈。的不少患儿至今已成人就业,又带其他鼻衄患儿来诊。即使不能根治者,亦有减轻出血量和减少复发次数的远期疗效。

独圣散功效:凉血止衄,生肌敛疡。主治:鼻衄(病因不明,反复不止,长年不愈之根治方)。方药:白及(净)研极细粉,每服5g,小儿酌减,加鲜旱莲汁20ml,沸水冲服,1日2~3次。按:考之医籍,用一味药研粉冲服,名独圣散者,如荆芥穗(《本事方》原名愈风散)、山楂肉(《达生篇》)、马粪(《温病条辨》)等。我乡老医林子书先生,得走方医之传,用白及1味,研极细粉,加童便沸水冲服,名“鼻衄断根独圣散”,授予余。临证几十年来,每遇是证,先服凉血止衄汤,待血止之后继服本方,用之多验。然童便、粪清、人中黄、海底石之类,已渐不用。本人以鲜旱莲汁代之,其效更佳。

溃疡散功效:和中敛疡,制酸止痛。主治:胃脘痛,嘈杂吞酸(胃及十二指肠溃疡,胃酸过多等)。方药:乌贼骨80g(去壳微炒)、鸡蛋壳80g(洗净微炒)、浙贝母50g、白及片80g、甘草40g、枯矾10g,研极细粉,过100目箩,捻之如扑面之粉。每服3~5g,1日3次,饭前半小时服用,用沸水冲服。歌诀:胃脘嘈杂酸水出,乌芨甘贝蛋壳入;枯矾小量同研粉,生肌疗疡胃泰和。按:本方又名复方乌贝散,其功效可以概括为:制酸和中,生肌敛疡,开结散郁,降泄止痛。且能止血而效速。以上药理众所周知,毋庸多述,惟枯矾1味,用量虽轻,而愈合溃疡之力最强,早有报道,不可忽视。现代科研发现铝对人体有害,待症状缓解后,枯矾可酌情去之。本方参考诸多验方组合而成,含植物纤维较少-,是一剂疗效显著,副作用少(仅便秘),便于服用的抗溃疡验方。但要求选材精良,碾制细膩,坚持服用,方能保持疗效。

苓桂升陷汤功能:温化逐饮,健脾升陷。主治:胃下垂停饮者(伴胃液潴留)。方药:茯苓30g、桂枝10~15g、炒白术15~20g、炙甘草6g、升麻8g、柴胡8g。歌诀:苓桂术甘加升柴。按:胃下垂患者,令其站立,做收腹、吸气活动,可听到腹中水声汩汩,行动时自觉脘腹如水囊,荡漾有声者,水饮不去,清气难升。先服此方,待水饮消除后再服补中益气类,方有升提举陷之效。虚寒甚者加干姜10g、附片10~20g;湿浊甚者加藿香叶12g、白蔻仁5g。枳术升陷汤功效:健脾行滞,理气举陷。主治:胃下垂气滞者(伴胃肠胀气)。方药:枳壳15~20g、炒白术12~15g、升麻8g、柴胡8g。歌诀:枳术汤加升麻、柴胡。按:胃下垂患者,脘腹作胀,饭后更胀,叩之如鼓,频频嗳气,痞滞不除,清气难升,先服此方,待气行胀平后,再服补中益气类,方有举陷升提之效。胀甚者加莱菔子15~20g、砂仁5g;便秘者加火麻仁30g、元明粉10~15g(冲)。

茵藿平胃散功效:燥湿泄浊,芳化退黄。主治:黄疸湿重于热者(各型肝炎、胆囊炎等)。方药:茵陈蒿30g、藿香叶12~15g(后下)、炒苍术12~15g、陈皮12g、姜厚朴12g、甘草5g。黄疸深重、皮肤瘙痒者加广郁金15~20g、过路黄30g、刺蒺藜12g。歌诀:平胃散加茵陈、藿香叶。按:雷少逸创茵陈平胃散治湿郁发黄有著效(《时病论》)。余加藿香叶(当年产者为佳),名茵藿平胃散。较之疗效提高了一步。黄疸湿重于热者,按传统治法,用茵陈五苓散,所谓“治黄不利水,非其治也”。使湿浊病邪从小便分利而出,达到退黄目的。本人以为:湿性粘腻重着,非燥不动,非化不起,非宣不散,非利不除。加藿香叶增强辛散、芳化、泄浊作用,使湿浊疫毒之邪宣化于中焦,再分利于下焦,疗效更佳。本方对肝炎之初,只黄疸明显,其他无证可辨者用之;对于慢性乙肝,酒食之家,肥腴之体,湿浊内盛,舌大苔白,肝功能持续损害,迁延逾年者亦用之,随证应变,均有较好的降酶、退黄作用。

化石散功效:消坚化石,活血通淋。主治:石淋(泌尿系结石)。方药:海金沙100g、生鸡内金100g、真琥珀100g、海浮石50g、木香30g、硼砂10g。研极细粉,每服3~5g,每日3次。用连钱草50g,煮水送下。歌诀:松庭秘笈授张君,琥珀浮石合二金;硼砂木香同研粉,连钱煮水化石淋。按:此方为六安(沪籍)名医史松庭先生家藏之方,以前均自制备药,秘而不宣,谢世前授予余。方中海金砂、海浮石为常用之溶石剂;生鸡内金,张锡纯谓:“不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金均能消之”,甚则“瓷、石、铜、铁皆能消化”。已为当代临床医家治疗肝脾大、内脏结石常用之品;琥珀功能活血散瘀,利水通淋,导药力直达尿系;硼砂虽有小毒(《四川中药志》),但用量很轻,功能调节尿液之酸碱度,使之成为碱性,以利于溶石;木香则行气助溶。本方具有溶坚排石、利尿通淋的综合作用。本人拟用连钱草煮汤送下,以加强推排之力。肾与输尿管结石(不大于1cm者),往往用总攻强排未见排石者,运用此方缓溶徐导而见排石。

13.麻瑞亭《麻瑞亭治验集》方

一、下气汤,载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。

1.原方为:甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克(泡,去皮尖)、芍药6克、橘皮6克、五味子6克、贝母6克,(去心)。

治气滞在胸肠右胁者,麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母,加润血疏肝之首乌、丹皮。

2.化裁方:为粉甘草6克、法半夏9克、、云茯苓9克、炒杏仁9克、炒杭芍12克、广橘红9克、制首乌20克、粉丹皮9克剂。变功专清降肺胃原方,为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方,随证灵活加减,而治绝大部分内伤杂病。

3.药性功用:(1)甘草和中,治在脾胃,助其升降。(2)半夏和胃降逆,治在胃而助其降。(3)云茯苓健脾渗湿,治在脾而助其升。三味和合而调理后天脾胃,助其气血生化之源,以扶正抑邪。(4)橘红、杏仁,入气分,清肺理气,化痰降逆。(5)杭芍药、丹皮、首乌,入血分,疏肝升陷,兼以平胆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功,则胃降而善纳,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而气不滞,心肾因之交泰(水火相济),诸脏腑紊乱之气机,因而复其升降之常,病可向愈也。

原方为:甘草6克半夏9克茯苓9克杏仁9克橘皮6克芍药6克五味子6克贝母6克化裁方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克

药虽平淡无奇,然握中央而驭四旁,复升降而交水火,所以用治内伤杂病,切病机而效可观。所以然者,内伤杂病,多系多脏腑功能之失调,脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健,肝胆郁滞,肺胃上逆,脾肾下陷,而导致脾胃不和,肝胆不调。上显标之虚热,下显本之湿寒。此方和中调郁,渗脾湿而不伤肝阴,滋肝阴而不助脾湿,降浊阴而去其上壅,升清阳而理其下陷,自可收脾升而肝肾随之亦升,胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机,复其左升右降之常,胃善纳而脾善磨,肝不郁而肺不滞,气血渐旺,诸症自可向愈也。

二、各种病症加减:

1.湿气盛者(如水气病、脾虚胀满):以猪苓片9~12克易茯苓,建泽泻9克易甘草。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:建泽泻9克猪苓片9~12克

2.湿气盛而腹胀者:以茯苓皮9~15克,或猪苓皮9~12克易茯苓。历节(如风湿或类风湿),以土茯苓15~30克易茯苓,建泽泻9克易甘草。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:猪苓皮9~12克或茯苓皮9~15克风湿或类风湿:建泽泻9克土茯苓15~30

3.胃逆纳呆,头目昏晕者(如血压偏高):以炒白术9~12克易甘草(甘能令人中满,而妨食纳,且甘草补气升压,故易之)。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:炒白术9~12克4.暑月湿热,苔白腻而胃口不开者:以生薏仁15~20克易甘草。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:生薏仁15~205.胆胃上逆,甲木化火,口苦咽干,头痛眩晕,关寸脉大.舌红苔黄者:以黄岑炭9~12克易杭芍,平胆以清上热。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:黄岑炭9~12克

6.脾湿肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者:以桂枝木6~9克易杭芍,暖肝以助升发。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:桂枝木6~9克

7.血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血):以炒赤芍9~12克易杭芍,润燥以补血虚。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:炒赤芍9~12

8.心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病):以生地炭9~12克易丹皮,润血以复脉。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:生地炭9~12克

9.血瘀头痛,经络瘀阻,肢体串痛,或半身不遂,月经涩少者:以老川芍6~9克易丹皮,通经活络以怯瘀。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:老川芍6~9克

10.月经量多.色淡神疲者:以全当归9~12克易首乌,温经补血以调经。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:当归9~12克

11.脾肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性肾炎):以上肉桂3~5克易首乌,温中暖下以祛寒。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:肉桂3~5克

12.陈年咳嗽,水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁者:以大熟地9~12克易首乌,滋燥以生水。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:大熟地9~12克

13.肺逆咳嗽者:以广陈皮9~15克易橘红,顺气以止咳。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:广陈皮9~15克

14.胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石):以炒枳壳9克易橘红,破滞宽胸以止痛。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:炒枳壳9克

15.胸胁气滞益重者:以炒枳实9克易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠。更重更痛者,以炒青皮6~9克,或鹅枳实6克易橘红。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:(1)炒枳壳9克(2)炒青皮6~9克(3)鹅枳实6克

16.肝郁胁痛者(如急慢性肝炎):以佛手片6~9克易橘红,疏肝理气以止痛。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:佛手片6~9克

17.胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者:以香橼片6~9克易橘红,舒肝以开胃。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:香橼片6~9克

18.气滞胸闷.痰多不利者:以全瓜萎9~12克易杏仁,化痰利气以宽胸。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克

化裁方:全瓜萎9~12克

19.胸膈胀闷,俯仰俱难者:以瓜篓皮9~12克易杏仁,利气以除壅。咳唾痰涎,

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:瓜篓皮9~12克20.胶粘难出,胸闷气短者:以炒篓仁9~12克易杏仁,利痰遂饮以宽胸。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:炒篓仁9~12克

21.气滞胸闷,大便干而不利者:以郁李仁9~12克易杏仁,清肺润肠以利便。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:郁李仁9~12克22.月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者:以炒桃仁9~15克易杏仁,活血理气,化瘀以通经。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:炒桃仁9~15克

23.妊娠呕恶,食纳不开者:以姜半夏6~9克易法半夏(法半夏有堕胎之弊),和胃降冲,顺气以开胃。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:姜半夏6~9克

24.如心悸者:以生地炭易丹皮,加广郁金9~12克、延胡索9~12克、柏子仁9~12克、北沙参15~3o克、白蔻仁6~9克、赤丹参15~20克、白茅根9~12克。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:生地炭9克加广郁金9~12克、延胡索9~12克、柏子仁9~12克、北沙参15~3o克、白蔻仁6~9克、赤丹参15~20克、白茅根9~12克

25.肾寒膝痛者:以上肉桂3克易首乌,加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9~12克、炒干姜3~5克、草蔻仁4~6克。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:肉桂3克加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9~12克、炒干姜3~5克、草蔻仁4~6克

26.咳而痰少者:以广陈皮12克易橘红,加前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4~6克。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:广陈皮12克加前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4~6克

27.胆胃病(如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石〕:以炒枳壳9克易橘红,以全瓜蒌9克易杏仁,加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:全瓜蒌9克炒枳壳9克加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。

28.肝胃病(如慢性肝炎):加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3~5克。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3~5克

29.胃脘痛(如胃及十二指肠溃疡):以炒白术9克易甘草,加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克,(分冲)......。

基础方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方:炒白术9克加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克

此主方之随证随病化裁也,总而谓之“舟”。凭脉察舌,据症据病,于主方内加入主治某症某病之品,而组成治疗各个具体病症之方,且据各症各病之兼症,加减所需之味,灵活化裁,而治诸内伤杂病。

此各病之主方也。据各病之兼症,而加减相应之药。如心悸而下寒较重者,另当以上肉桂3克易首乌,以补骨脂9克易白茅根<>。肾寒而膀胱热涩者,另当以建泽泻9克易甘草,仍用首乌.以北沙参30克易干姜.加焦山桅3克......。

此随证随病之加减也。统而谓之“撏”。(撏:音xun2,提手旁加一寻字。拨的意思,如撏他的毛。又如;撏扯;摘取之意。)拨千钧之舟者,一撏之木也。俱健脾和胃、升清降浊功能之主方.生气血而调阴阳,是为扶正,为御邪之本,与各症各病所加祛邪之味相合,抵达病所,共奏愈各症各病之功。*主方以黄岑易杭芍,加龙骨、牡蛎,则平胆而降浊。*主方以桂枝易杭芍,加柴胡,则疏肝而升清。此乃下气汤灵活加减化裁,用治绝大部分内伤杂病,且疗效甚佳之原委也。

所以然者,病机相同或相近,虽病症病名不同,治可相同,异病同治也。而内伤杂病,多脏腑功能失调,升降紊乱者,是其大率也,即病机相同相近也。升降紊乱,均当复其升降之常;而复其升降之常的关键,重在调理脾胃。下气汤以健脾和胃为本,兼调肝肾心肺,切中内伤杂病之主要病机,所以灵活加减化裁,用治内伤杂病,既稳当而效可观。

麻瑞亭已业医60余年,愈疾无计,主要取法于黄元御医术,得力于下气汤之灵活加减化裁。而麻瑞亭基于自己的临床实践。又灵活变换原方两味,以之治诸内伤杂病,医迹卓著,则既是对黄氏医术之继承弘扬发展之明证,亦是异病同治大则之具体实践与发扬也,是乃麻瑞亭医术之精蕴特色也。

黄元御曰:人有无妄之疾,医乏不死之方。下气汤灵活加减变化,虽能愈诸多内伤杂病,然非万病之灵丹妙药,诸病皆能用之,而效若桴鼓。以病症之轻重有别,治疗之难易不同,即使辨证无误,针药无差。重危者,亦非轻易能愈。绝证者,难免倾亡,以下气汤治之亦然。然麻瑞亭六十余年的医疗实践证明,以下气汤治某些危重疾患,疗效较为理想,用治某些不治之症,亦可减轻患者之病痛,延缓其踏入冥途之时日,因之,下气汤虽不能尽愈诸疾,然仍不失为治疗内伤杂病之良方也。再者,麻瑞亭也并非以下气汤而治百病者。当用则用,不当用则另用他方,以脉症为转移,此即善用与好用之别也。

建中之名方,小建中汤也.补中之名方,补中益气汤也。医圣仲景、先贤东垣,以之建立中气,补益中气,效若桴鼓。由此可见圣贤医术精湛之一斑,制方严谨精萃之奥蕴。所以千余年来,医者习用之,以之治其所主之疾,活人无计。此乃方剂之生命力取决于其愈疾也。

麻瑞亭善用之下气汤,可谓是一则调中方剂。调中与建中、补中有所不同。调中者.是在调理中气的基础中,兼及四维.而使诸脏腑因邪之所凑而导致的升降紊乱,复其升降之常,则正气因之充旺,自能祛邪外出而病愈。邪之所凑,其气必虚,正气之虚,虚在脏腑功能紊乱失序,气血生化匮乏.无力祛邪。攘外必先安内,内安方能万众一心,同仇敌忾,以御外侮。以之论病,安内即复其脏腑功能,俾使气血化生,祛邪外出而病愈。犹后勤供应之优劣,乃战争胜负之先决条件之一也,下气汤可谓安内之良资,其加减化裁之药味,可谓攘外之精兵,粮足兵精,焉有不胜之理?!此非欲比美于圣贤,意在明建中、补中、调中之别,下气汤制方愈疾之机理也。

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