五一假期来临,不少人打算外出旅行、探亲访友。
然而,不少60岁以上的老年人由于患有心血管疾病、“四高”(高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症)、关节炎、哮喘等慢性病,平时就在长期用药,甚至同时在用治疗多种疾病的药物(据统计,中国75%的老年人至少患有一种以上慢性病)。
尤其是70岁以上的老年人,各种疾病风险都在大幅增加,更容易出现身体方面的问题。出门在外不比在家里,要提前做好哪些准备呢?
家有患慢性病的老年人,医药包里要带些什么?
对于患有慢性病的老年人来说,建议针对性地携带医药护理用品(可由年轻的家属协助整理),应对可能遇到的各种问题。
1.慢性病常用药物及应急药品
平时定期使用的慢性病药物,一定要确保带够了,旅途中要记得按时按量用药。
尤其是一些处方药,不是随处都能购买,最好带得比计划出行天数多一些,以备不时之需。
此外,还需要准备一些针对可能出现的危急症状的应急药品。比如:
有心绞痛病史的人:硝酸甘油舌下片(发病时舌下含服);
有过严重过敏反应的人:肾上腺素自动注射器、哮喘治疗药物的干粉吸入器、短期口服的糖皮质激素、抗组胺药等。
一些药物需要特定条件进行储存、运输。比如正在使用胰岛素的糖尿病患者,如果携带未开封的胰岛素,需要在2~8℃冷藏。因此,还需要带上冷藏盒。
2.药物清单
此外,在遇到紧急情况时,药物清单可以帮助医务人员了解患者的用药情况,以提供及时的救治。
3.特定的家用医疗器械
针对特定疾病,还要准备相应的家用医疗器械,如血压计(高血压患者)、血糖仪(糖尿病患者)、雾化器(哮喘患者)、医用护膝/护腕和拐杖(关节炎患者)、血氧仪(肺功能弱的患者或是要去高海拔地区的人)等。这些器械可以帮助患者随时监测或护理自己的身体状况。
4.护具等个人用品
有颈椎、腰椎问题的老年人,可以带上护颈枕、护腰带、外用止痛贴;跌倒也是老年人需要重视的问题,建议穿宽松、防滑、减震、透气的旅游鞋。
携带一份完整的病历资料,包括病历本和影像学、化验、心电图等检查报告,以便在遇到紧急情况时为医生提供参考。
有条件的人,也可以在手机上保存一份病历资料文档,这样更方便。还可以写一张卡片带在身上,简要概括主要的身体问题,附上文档的获取方式和密码,紧急情况下给身边的人看,可能派上大用场。
6.医疗警报手环
医疗警报手环可以一定程度警示身体当前出现的状况,并在必要时发出报警。
另外,一些疾病还有特殊注意事项,比如糖尿病患者,因为旅途中免不了走很多路,应该每天检查脚上是否有伤口或压疮;使用降糖药期间也可能出现低血糖,而旅途中有时不能按时吃饭,要随身带点吃的补充能量。
旅途中预防常见病或意外情况,还要带什么?
旅途中难免有个头疼脑热、闹肚子、跌打损伤等意外情况。
而且近年,流感、肺炎、诺如病毒和轮状病毒感染等传染病时不时流行,节假日人流密集,更需要加强防范。
尤其是有慢性病的老年人,抵抗力比较弱,建议在乘坐公共交通工具、出入室内公共场所时戴好口罩、勤洗手,此外还建议再带一个防病的健康包。
这些东西分为三部分:非处方药、急救包、日常护理用品,健康人在出行时也可以参考。
1.非处方药
是指可以在没有医生处方的情况下,由消费者自行购买和使用的药品。
这些药品一般被认为是相对较安全的,用来缓解一系列常见症状,如头痛、感冒、发烧、咳嗽、喉咙痛、轻微疼痛等,在药店、有资质的超市或网上药房都能买到,并标有“非处方药”或“OTC”(即非处方药)标签。
尽管这些药品相对安全,但也要注意正确的用药方法和剂量,并留意可能的副作用或药物相互作用。如果症状持续不缓解、加重或出现其他症状,请及时就医。
下面是一些旅行中建议携带的非处方药,一定要严格遵照说明书使用。
(1)止痛、退热:解热镇痛药
建议备一些对乙酰氨基酚或布洛芬(二选一),以缓解旅行中可能出现的疼痛和发热症状。
如果有胃溃疡、慢性胃炎等问题,应该选用对乙酰氨基酚而不是布洛芬。
无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬,二选一即可,不建议交替使用。药物过量可导致严重后果,请务必严格按照说明书用药。
(2)缓解感冒症状的药物
复方感冒药能帮助缓解鼻塞、咳嗽和头痛(注:以下关于复方感冒药的建议只适用于成年人,如果家里有未成年人,能吃哪种感冒药,请先咨询儿科医生)。
需要特别注意的是:
复方感冒药中往往本身含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分,用了这种复方感冒药,就不要同时使用对乙酰氨基酚或布洛芬的单成分药物了,更不要多种复方感冒药混着吃;
需要开车的人,不要用含氯苯那敏成分的感冒药,容易困。
(3)止咳药
非处方止咳糖浆有助于缓解咳嗽症状。当然,对付轻症咳嗽,其实蜂蜜也可以缓解。
(4)晕车药
就算是不容易晕车、晕船或晕机的人,也建议带上几片以防万一。比如茶苯海明片(口服,适合6小时内短途旅行)、东莨菪碱贴片(贴在耳后,适合6小时以上的长途旅行)。
(5)外用止痒药
炉甘石洗剂可以缓解痱子、荨麻疹、过敏性皮炎和其他瘙痒症状;1%氢化可的松乳膏,短期可缓解局部皮炎和瘙痒。
(6)抗过敏药物
有些过敏性皮炎,外用止痒药也无法缓解,建议口服不良反应较小、不容易导致嗜睡的非处方抗过敏药,比如氯雷他定或西替利嗪。
(7)抗胃酸药物
比如大家熟知的铝碳酸镁。这类药物能缓解胃酸过多导致的胃灼热、反酸或轻度消化不良。
(8)轻泻药
假期也可能饮食不规律,导致便秘。不妨携带一些轻泻药(如开塞露、乳果糖等),需要时可以帮助缓解便秘症状。
(9)应对腹泻的药物
在外面吃饭,可能出现食物不耐受或消化道感染导致的腹泻。
所以不管去哪儿,最好都能备点口服补液盐。因为腹泻可能导致人体严重脱水,人体内的电解质会随腹泻流失导致,而电解质失衡可危及生命,这时候,经口补液是应对腹泻的有效方式,可以帮助迅速补充体内水分和电解质,维持平衡。如果腹泻脱水严重,请及时去医院。
在中国,还有一种经常用来缓解腹泻症状的药物——蒙脱石散。需要注意的是,蒙脱石散对病毒性和细菌性肠胃炎的治疗作用缺乏高质量循证医学证据。但是,考虑到大多数腹泻患者病程短,大量病例没纳入统计,高质量的临床研究数据获得有困难。因此,主流观点并不反对使用蒙脱石散,照着说明书合理用药就行。
尤其是去到一些交通不便的地方,如果有紧急情况,不一定能很快获得医疗救助。所以,在这类地区,应对一些急性疾病,可能就需要准备下面这些处方药(在医疗交通便利的地区,擅自使用处方药就是错误的做法了):
洛哌丁胺:临床上主要治疗各种病因引起的腹泻,能减少体液丢失。
广谱抗生素:缺医少药时发生感染,使用阿莫西林等广谱抗生素,可能帮助在感染后控制病情,一直撑到获得医疗救治。(注意,在医疗便利的情况下,自行使用任何抗生素都是错误的,滥用抗生素可导致严重后果。)
2.急救包
急救包中应包含以下物品:
一次性医用手套(≥2双);
多种尺寸的自粘绷带;
压缩绷带;
纱布;
胶带;
棉签;
抗真菌和抗生素药膏;
数字温度计;
1个镊子;
3把剪刀:建议使用医疗多功能剪(纱布剪),这种剪刀带有向右倾斜的前段,能让人的手腕发力更自然,一侧带有锯齿便于剪切纱布,圆头更安全;
安全别针。
现在有一些成套的急救包,上面提到的很多物品包含进去了,大家可以根据自己的需求购买。
3.日常护理、卫生用品
防蚊虫方面:需要使用含驱虫成分的产品。目前公认安全有效的驱蚊成分主要有四种:避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬桉叶油。使用产品前需要认真阅读说明书。
鼻部护理:在旅行过程中,鼻腔可能会因为干燥或者灰尘等原因引发不适,生理盐水喷鼻剂可以湿润并清洁鼻孔,缓解过敏和鼻塞。如果要去特别干燥的地方,鼻子容易出血,可以用棉签沾取凡士林涂在鼻粘膜上保湿。
手部卫生:最后记得带上消毒湿巾或含酒精的免洗手消毒液,做好手部的清洁卫生(上高铁和飞机前,请提前了解含酒精物品的携带规则)。
祝大家在享受美好旅程的同时,也注意自己和家人的健康,平安归来~
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参考资料
[3]AbuelgasimH,AlburyC,LeeJ.Effectivenessofhoneyforsymptomaticreliefinupperrespiratorytractinfections:asystematicreviewandmeta-analysis.BMJEvidBasedMed.2021Apr;26(2):57-64.doi:10.1136/bmjebm-2020-111336.Epub2020Aug18.PMID:32817011.
[4]LeeTK,HutterJN,MaselJ,JoyaC,WhitmanTJ.Guidelinesforthepreventionoftravel-associatedillnessinolderadults.TropDisTravelMedVaccines.2017Jun13;3:10.doi:10.1186/s40794-017-0054-0.PMID:28883980;PMCID:PMC5531015.