在日常生活中，我们时常会遭遇各种小意外，有些看似微不足道，却可能隐藏着不小的健康隐患。
58岁的王大娘在地里干活时，不慎被一根干枯树枝扎进手掌，由于伤口较小，她也没有太在意，贴了个创可贴就将此事翻篇了。
然而，十几天后，王大娘开始出现了一系列异常症状。她的伤口周围开始红肿、疼痛，并伴有持续的肌肉痉挛。随着病情的加重，她还出现了张口困难、吞咽困难等症状。家人见状，立即将王大娘送往济南市第三人民医院就诊。经过详细检查和诊断，王大娘被确诊为破伤风感染。而罪魁祸首就是一截未取出的树枝。
王大娘手中未取出的一截树枝
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性特异性感染，通常发生在皮肤或黏膜破损后，破伤风梭菌通过伤口侵入人体，并在缺氧环境中迅速繁殖并产生毒素。这些毒素会侵犯人体的神经系统，导致肌肉痉挛和强直等症状，严重时甚至可能危及生命。
济南医学会破伤风及动物伤害诊疗专委会主委、济南预防医学会动物伤害预防与控制专委会主委、济南市第三人民医院甲乳外科主任逄金满指出，王大娘之所以会感染破伤风，主要是因为她当时没有正确处理伤口。被树枝扎伤后，伤口残留了树枝碎屑和细菌，而王大娘只是简单地进行了表面处理，没有彻底清洁和消毒伤口，从而给破伤风梭菌提供了可乘之机。
针对王大娘的病情，甲乳外科立即采取了相应的治疗措施。通过给予抗生素、破伤风抗毒素以及对症治疗等手段，王大娘的病情逐渐得到了控制。这次经历也给她留下了深刻的教训。
破伤风的常见病因包括皮肤外伤史或破损史、皮肤软组织感染史和消化道破损病史，其中，外伤是最常见、最主要的破伤风感染的病因。为了防止类似事件的再次发生，逄金满提醒广大市民：在户外活动时，要时刻注意保护自己的安全，避免被尖锐物体扎伤；一旦受伤，要立即进行彻底的清洁和消毒处理，必要时及时就医；同时，对于存在破伤风感染风险的人群，应及时接种破伤风疫苗以预防疾病的发生。
那么，哪些人是高风险人群呢？
按照《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，既往无破伤风全程免疫史或免疫史不详的破伤风高危人群，如军人、警察、消防员、野外工程工作人员、建筑工人、农林牧渔等野外作业人员、运动员、野外运动爱好者、旅行者及厨师等，需要特别警惕外伤后感染破伤风，应尽早完成破伤风暴露前免疫，并在每10年进行一次破伤风疫苗加强免疫，以有效避免破伤风的发病。
逄金满作为《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》的编委之一，他提醒市民在日常生活中要注意个人卫生和环境卫生，保持伤口的清洁和干燥，避免感染。对于疑似破伤风感染的症状，如肌肉痉挛、张口困难等，要及时就医并告知医生自己的受伤史和接触史，以便医生能够准确诊断并采取有效的治疗措施。
济南市第三人民医院甲乳外科简介
济南市第三人民医院破伤风的综合治疗自1976年收治20余名唐山震后破伤风患者全部治愈出院，奠定了医院破伤风专业在国内的领先地位。2015年顺应医学发展，济南市第三人民医院甲乳外科独立成科，现已发展成为集临床、教学、科研于一体的高水平临床诊疗科室。
科室开展乳腺、甲状腺早期癌的筛查及诊断，乳腺癌、甲状腺癌的综合治疗及个体化治疗。诊疗范围包括了乳腺、甲状腺常见疾病，如乳腺良性肿瘤、乳腺癌；甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌等。目前开展的常规治疗有：乳房肿物美容手术，乳房良性肿瘤微创消融治疗、乳腺癌改良根治术、男性乳腺发育美容手术，甲状腺次全切除术、甲状腺全切术、甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术，甲状腺肿瘤微创消融术，甲状腺腔镜手术，纳米碳术中甲状旁腺负显影技术，术中甲状旁腺自体荧光识别技术及术中甲状旁腺自体移植技术。
科室拥有德国雪力乳管镜系统，用于乳头溢液患者的检查及治疗。
科室设有专业的破伤风病房，对破伤风的诊断和治疗有丰富的临床经验，在全国处于领先水平。
破伤风专业作为济南市第三人民医院特色专业，也是全省乃至国内独家专科，将继续以专科建设工作为抓手，发挥“指挥棒”作用，推动医疗机构打破传统学科和科室的壁垒，构建以病人为中心、以疾病诊疗为链条的多学科融合型临床学科，并将继续深入探索推进健康中国行动的新路径、新举措，让健康山东、健康济南建设持续绽放光彩，贡献更多“三院力量”“三院经验”。
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