导语:如何才能写好一篇学习公共关系学的意义,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
我总结了我这七年来教学经验,整理了以下几点:
二、培养学生认真听讲的习惯。平时我们上课时,总会遇到这样的事情:有的学生在回答问题时,一脸茫然,不知老师所提的问题;指明一个学生站起来读课文,读完之后让其他学生来评议一下,多数学生是持着观看的态度,即使有个别人说了,也无非是“声音响亮”;“读得流利”等等。我想:这与学生不善于倾听大有关系。这样造成课堂效率低。既不利于学生学习能力的提高,也使学生养成不认真听课的坏习惯。因此,课堂上,教师不仅要要求学生认真听讲,更要重视培养学生认真听同学发言的好习惯。培养学生认真听讲的习惯,对于提高学生的学习能力和课堂效益很重要。特别是课堂上,会听,才能够有选择性地做好笔记,记下老师讲课的重点和要点。
其次,帮助学生学会记笔记。在平时的留意观察中我们会看到孩子在书上乱记的痕迹,这时我们应该指导孩子哪段笔记记该段处,板书设计要全面展示,不能零散,这样更有利于掌握课文知识。
三、培养学生带着问题读课文的习惯。我认为从小学开始,就要培养学生带着问题读课文的习惯。这些问题可以是教师给的,也可以是书后的,但更好的是学生自己提出来的。久之,这样做不但能够锻炼学生的思维,而且能够加深学生对课文的理解,更能提高学生的阅读能力,是阅读过程中不可缺少的一环节
四、培养学生边听边思考的习惯。俗话说的好:身边一切皆学问。关键在于学生平时是否观察是否留心,当平时收听广播和看电视时,孩子能边听边思考,也是提高语文能力的方法。如果学生在家看电视时,听到主持人读的一个字的音和语文老师读的不一样时而动手去查,这也是提高能力的方法。当孩子在家观看节目时,能够留心主持人的开场白和串联词,从而将它记下,这也是提高能力的方法。
【关键词】化学工程;化工生产;工艺;解决措施
1当前化工生产的主要问题分析
在这个要求都不断提高的社会,化工生产工艺仍是人类社会发展所必需的,但是,一个技术不完善的化工生产工艺在各行业中的使用,若是抛开所取得的经济和社会效益成就,那就只剩下对自然环境所造成的巨大破坏以及对资源的巨大消耗,尤其是新化工生产工艺在试验的过程中,对自然环境和资源所造成的破坏和浪费是无法估计的。当前化工生产工艺造成巨大负面影响的的原因主要有几下几方面:
1.1化工生产效率有待提高
化工生产效率低下一直都是困扰化工行业的难题之一,当前化工生产企业普遍存在这样的状况即:过分注重化工生产工艺量的提高,而忽视了对工艺水平质的提升。这种生产效率低下的问题,除了工艺技术的不完善外,工艺设备质量水平的不高以及工艺生产环境的不合适都是导致这一问题的原因。这种效率低下的问题极易导致化学原料的反应不充分和使用不完全,不仅无法生产出使人们满意的良心产品,还将造成化学原料资源的浪费,而且,这些反应不完全的化学原料极有可能产生污染和有毒性的气体和固体,一旦不经处理的排放,将污染空气和土地,给人们生活环境带来极大的破坏。
1.2对环境造成污染和破坏
化工生产所所需的原材料多是化学材料,这些材料本身就具备对环境污染和对人体造成伤害的特性,在经过化学反应后产生的气体和固体,其具备的毒性和污染性将更大,一旦不经处理的排放,将对环境造成难以修护的破坏。部分化工生产企业为了降低生产资金、提高经济效益,往往将化工生产附生的重金属和有毒气体直接排放,这些排放的物质将对空气、土壤、水资源等造成难以修护的破坏,而且极易造成人体中毒事故,这些任意排放有毒化工物质以及造成严重后果的例子,在城市中比比皆是。
1.3生产工艺不合格
2有效加强化学工程中化工生产工艺的分析
从上文中可以看出,化学工艺的不完善使得我国化学工程中化工生产存在着一些问题。下文笔者就将结合这些问题提供一些行之有效的加强措施:
2.1改善化学反应的条件及环境
2.2依据实际情况对工艺进行调整
化工生产所涉及到的化学反应是极其广泛的,但从反应环境和条件来对其进行改善显然是不够的。若想从根本上提高化工生产的工艺,那就必须根据不同的化学反应原理来进行不同的生产工艺调整,在尊重规律的前提下对化工生产工艺做出创新和提高,这种工艺的调整给予了化工生产绿色、节能的可能。
2.3对化工生产产生的废料进行合理处理
废料产生对任何生产行业而言都是无法避免的,化工生产也是如此,既然废料的产生已成为必然,那么我们就需要重视对废料的合理处理和有效利用。化工生产行业不同于其他行业,其生产所产生的废料往往是有毒的、危害性较大的物质,例如重金属。这些物质的再利用价值过高,而且,这些物质的随意排放将对环境造成巨大的污染和破化,因此,必须对其科学处理后再进行排放,这在我国环境法以及化工生产条例中也是有规定的。针对不同的排放物质,采取不同的处理手段,化工生产的所产生的“三废”,所需要的处理手段是不同的,必须根据实际情况来选择处理技术。此外,在对排放物质进行处理并排放后,要对排放地点的土质、水质以及空气质量进行检测,一旦发现排放物质对其仍具有污染破坏性,那就必须立即停止排放并改进排放物质的处理技术,只有达到国家规定标准后,才能继续排放。
3结语
综上所述,虽然我国已取得巨大的经济成就,但是我国仍然是发展中国家,其资源和环境仍处于危险的边缘,若是不对化工生产工艺进行提高,那我国极有可能在未来几年内面临着环境的崩坏和资源的耗尽。因此,必须对化工生产的工艺科技进行研究和探索,将其作为化工行业行业可持续发展经济推行的关键环节来做,也只有这样才能保证化工行业的健康可持续发展,才能保证化工工艺的使用获得经济效益、环境效益以及社会效益的三赢。
参考文献:
[1]张昱.化学工程与工艺专业实验的整合研究[D].西北民族大学,2012.
[2]郭泉,蒋若愚.化工生产工艺流程认识方法的研究[J].现代企业教育,2012,04:4-5.
[3]朱小辉.化工生产工艺的流程探讨[J].科学中国人,2014,18:183.
1共性和个性一般关系的体现
有人将共性与个性比喻成一组彩色铅笔,共性是用于书写、绘画的铅笔,个性是颜色不同。还可把共性与个性比喻成一棵树,共性是整棵树,个性好比树叶、树枝,每片树叶、每根树枝都反映整体信息。
共性指矛盾的普遍性,是绝对的、无条件的;个性指矛盾的特殊性,是相对的、有条件的。两者的辩证关系是,共性寓于个性之中,个性又受共性的制约,共性和个性在一定条件下可以相互转化。
2共性和个性在中医学中的体现
中医学的重要特征是辨证论治,体现了由个别到一般,又由一般到个别的认识过程,它是个性与共性矛盾的展开。
2.1辩证论治是共性与个性的统一体
在中医辨证中有卫气营血辨证、三焦辨证及六经八纲辨证,由于卫气营血辨证与三焦辨证符合温病病情变化规律,故用作温病的辨证纲领确实有利于温病的治疗。然而,这仅是辨证个性方面的发展,个性并不能代替共性,所以只要卫气营血辨证与三焦辨证,不要六经辨证;或主张只要六经辨证,不要卫气营血、三焦辨证,都是片面的,不可取的。而脏贿辨证与六经辨证的关系十分紧密,既不是对立的,也不是完全等同的。
2.2中医宏现辩证与微观辩证体现了共性与个性的统一
中医临床常用的辨证方法包括八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证、六经辨证、病因辨证、卫气营血辨证和三焦辨证,这8种辨证方法形成于不同历史时期,并不断发展和完善,具有各自的适用范围和特点,是历代医家总结自身临床经验并不断发展和完善的结果,统称为宏观辨证。1986年,沈自尹教授首次明确提出“微观辨证”概念。危北海指出微观辨证主要是运用各种现代科学方法,对各类中医证型病人进行内在的生理、生化、病理和免疫微生物等各方面客观征象的检查分析,旨在深入阐明证候内在机理,探讨其发生发展的物质基础和提供可作为辅助诊断的客观定量化指标。郭振球认为微观辨证是以中医经典辨证为向导,结合现代新科技,深入到细胞化学、神经递质、激素、免疫乃至基因调节,以阐明病症传变规律的一种辨证方法。“微观辨证”吸收了现代科学技术的检测手段,是中医宏观四诊的深化和扩展,对“证”的诊断起辅助作用。微观辨证不能独立于宏观辨证存在,而应在中医基础理论的指导下进行。宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征。
2.3中医的诊断与治疗体现共性与个性的统一
中医的诊断和治疗虽然突出个性,但离不开共性。这种个性表现为个人化、个性化、个病化。个人化指这个人所处的环境、综合素质、各脏腑机能等;个性化指个人的世界观、心理状态、性格、饮食习惯、嗜好等;个病化指个人的病有什么特点,和他的个性、个人状况有什么联系,如因果关系等。虽然这些因素和联系是模糊的,但它对我们运用模糊思维进行临床诊断和治疗有决定性作用。如冠心病病因多种多样,每个病人都有自己的病因组合,有共性,也有个性。这些病因组合可以变化,各病因在某个病人身上的主次位置也不固定,只有把握病人个性,才能为针对性治疗提供依据。
2.4西医学习也要掌握共性与个性
[关键词]科学发展观以人为本公立医院内涵分析
一、坚持“以人为本”
科学发展的核心内容是“以人为本”。作为医院,首先要以病人为中心,全心全意为人民健康服务,把患者满意作为医院工作的首要任务;其次要把员工满意作为医院管理工作的出发点和归宿。医患关系是“需要”与“需要的满足”之间的关系,这种关系构成了医院发展的基本矛盾。以病人为中心,是医院发展基本矛盾的主要方面。如果不始终坚持以病人为中心,不努力满足人民群众的生命健康需要,医院就失去了存在的前提。在竞争中必然难以生存,更谈不上发展了。以员工队伍为本,尽管是医院发展基本矛盾的次要方面,如果不加以重视,极有可能影响到“以病人为中心”,只有让员工满意,才有患者更多的满意。因此,医院必须始终坚持做到以员工队伍为本,形成“尊重人、关心人、依靠人、培养人”的文化氛围,不断提高员工的物质和精神生活水平,努力帮助他们实现自身的社会价值和人生目标。
二、坚持“全面发展”
十六届六中全会指出:“社会要和谐,首先要发展”。这里所指的发展就是“全面发展”。“全面发展”是强调发展的整体性,在一个统一体中各种要素都要能得到充分而有效的发展。对于医院而言,“全面建设”的内涵就是要做到以下几点:
1.要以质量和安全为价值取向
质量与安全是医院永恒的主题、医疗服务是公益,享受医疗保健服务是人的基本权力。可持续发展的科学质量观要求医院必须改变以经济利益为主导的价值取向,建立“以病人为中心”、“以质量安全为核心”的医院大质量观,使医院质量管理工作保持正确的前进方向。
2.要以内涵建设为发展方向
学科建设、人才培养、科技创新、内部管理等是医院内涵建设的重点,是保证医院质量可持续发展的基础。根据医院发展目标,通过内涵建设使医院质量积累更厚的底蕴,有效地促进技术水平与服务质量、科研与教学、经济效益与社会效益、质量与成本的全面发展。
3.要以患者满意为核心标准
4.要以文化建设为有效载体
把加强医院文化建设作为医院发展建设的重要载体,积极营造良好的发展氛围,进一步激励医院干部职工的主人翁意识,发挥人的主观能动性,强化人的归属感和集体荣誉感。努力营造既用感情留人,更用事业留人的良好氛围,建立和谐的院内人际关系,为人蜕变成人才创造一切有利的条件。
5.要以管理就是服务为理念
6.要以满足群众就医需求为目标
坚持以市场为导向,不断拓展医疗服务领域和医疗服务范围,着眼医疗卫生服务市场发展,紧跟医学技术发展,在继续巩固、强化原有优势技术的基础上,创造一切条件,不断开创新的服务项目和服务领域,满足广大群众日益增长的就医需求。
三、坚持“协调发展”
坚持“协调发展”,就是对影响医院发展的诸多要素做到系统思考、全面兼顾、统筹平衡。对医院来说,坚持“协调发展”应处理好以下几个关系:
1.坚持速度与质量协调发展
医院建设必须讲求速度,要抢抓机遇。没有速度就谈不上发展,发展缓慢等于不发展。就我们医院而言,现在的条件与其他大学附属医院和三甲医院有较大差距,这要求我们必须积极主动创造条件谋求发展。在发展的过程中,我们还必须强调发展速度与建设质量的一致性。正确处理两者的关系,就是要坚持走内涵建设的发展道路,通过优化管理全面提升发展效率,做到发展速度与两个效益的统一、发展数量与发展质量的统一,当前发展与可持续发展的统一。
2.坚持外延与内涵协调发展
要坚持内涵与外延发展并举,以内涵建设为主。一般来说,外延建设注重规模、数量的投入;内涵建设则主要通过挖掘潜力、优化结构、提高效率求得效益。科学发展观强调协调发展和可持续发展,医院只有坚持内涵建设与外延发展相协调,以内涵的提升为主,才能实现可持续发展。内涵的提升,应当是我们医院“十一五”发展的基本任务,只有人才、学科建设,服务质量和服务水平这几个重点都上了层次,“十一五”期间的发展才是真正有绩效的发展。
3.坚持医教研全面协调发展
作为教学医院,我们必须认识到医疗、教学、科研是“一体两翼”的关系,医疗是主体,科研教学是两翼。脱离了临床的科研,就不是医院科研的发展方向;脱离了临床的教学,也不能培养出优秀的人才,而教学和科研也同时能够促进医疗技术的提高。因此,要以医疗技术水平的高标准带动教学、科研的整体提升,以临床中的问题作为教学、科研的主攻方向,并把教学和科研的优秀成果应用于临床医疗当中,实现医、教、研全面协调发展。
4.坚持“可持续发展”
医院的发展需要一个长期的过程,为了实现医院可持续的发展,必须从一下几个方面做好工作:一是要坚持自主创新,尤其是技术和管理上的创新,促进知识经济的发展,不断提高科技对医院发展的贡献率,不断向患者提供优质、安全的技术服务;二是要高效低耗。不断优化资源配置,降低成本,提高效率,最大限度地减低患者的经济负担,处理好医院的长远利益与眼前利益的关系,做到经济效益与社会效益并重,而不片面追求经济效益;三是要卓越服务。医院发展要转变“重技术轻服务”的倾向,要及时了解患者需求,改进服务,延伸服务,接近需求。最大限度满足患者不断增长的需求;四是是要加强人才队伍建设。医院员工作为医疗技术的载体,管理行为的执行者,医疗服务的提供者,他们的数量和质量得到提高后,不仅能满足当前医院建设的需要,也是医院持续发展的不竭动力。
参考文献:
[1]徐爱华:“以人为本”的科学发展观在构建社会主义和谐医院中的实践与思考[J].上海市社会主义学院学报,2008,1:44~48
[2]郭明华李哲劳宁:树立医院科学发展观实现医院可持续发展[J].医院管理杂志,2007,14(3):163~165
结合我国党的十七大报告文件核心理念分析,中国特色社会主义背景下的科学发展观主张贯彻以人为本理念,争取一切执政活动都能够透过基层大众基本利益层面考虑调试,这是个体思想结构系统完善的较高层次内容。现如今我国高等教育时代急剧介入,随着高校内外机制建设步伐加快,涉及内部学生数量快速膨胀,社会人才竞争趋势日益显著,高校在标准人才塑造和管理方面需要作出适当创新,就是合理尊重个体主观能动性。所以,培养多元化素质型人才已经成为目前各大高校关键工作内容,相对地要求进行学生管理过程中凸显人本服务理念,争取令学生能够主动参与各类专业课程研究和实践单元之中,重视发挥自身无限的创新改造意识能效,为日后系统化发展前景绽放积累更多适应实力。
1高校学生管理贯彻以人为本理念的现实意义论述
借助马克思《关于费尔巴哈提纲》文献内部基础哲学思想层面审视,有关人本管理思想实际上是一种社会和谐交流关系的综合,更是社会一系列改革活动灵活延展的必要支撑要素。其内部核心在于有机彰显个体主观能动性和创新意识。相应地,在高校内部学生集体管理活动中,人本理念就是赋予学生全面自在心理效应,令其能够在生活学习中自觉调整原有个性空间,令教师发现不同潜能挖掘端口,适当引导不同学生进行合理技能扩展,造就出迎合社会可持续发展政策要求的人才样式。
1.1尊重学生性格差异结果的合理行为表现高校管理对象主要是青年群体,其中个体意识趋近完善成熟状态,保留较强的自信心基础且个性极为鲜明,敢于在公众场合发表个人意见,需要教师予以适当尊重和合理引导。同时正视异质化个体性格,争取贯彻因材施教技术指标,令个体能够及时发挥自身优势,为其健康发展结果提供支撑潜能。大学生群体的这类规划特征,需要高校教师在管理过程中主动克制原有单纯枯燥说教行为习惯,并快速建立全新疏导机制架构,采用人性化管理创新模式。
1.2稳定大学生可持续发展能效的必然要求完善学生个体可持续化发展能效不单单需要学校教学流程中做出有机回应,同时要让学生在日后养成终身学习理念,能够自觉协调与周边人文环境关系,在自身既定岗位上尽职尽责。因此,高校管理人员要做的就是极力开发学生智力、非智力因素,尤其是获取创新知识流程中的智力因素存在价值尤为深重,也就是说一个人智商高并不代表其日后就能在各项事业上获得特殊成就。情商对于自我追求实现影响意义较为深刻,怎样令个体自觉协调周边人、事务关系,需要管理者时刻秉承以人为本教育管理思想,主动保持交流情境的活跃性,使得学生情商潜质得到适当挖掘。相信只有确保个体身心全面发展,能够与社会创新机制维持同步前进效率,抵抗一系列技术挑战内容摧残,这才算是可持续发展应有的改造结果。
2高校贯彻以人为本服务理念的细化措施解析
2.1完善学生本体服务管理体系架构这部分强调的服务内容绝不是简单的外在生活,更是相对更高层次的内在心理关怀,包括良好行为习惯培养、基础文化品位确立、心理素质磨练和就业方向科学引导等,保证整体服务机理的深层次调试效应。学生始终作为校园内部主体,针对其进行管理服务,需要提供更加丰富多彩的实践活动单元,令其个性获得广阔支撑空间,尤其经过心理健康知识传播过后,使得不同类型学生能够适当减轻不必要的生活、学习压力,能够对今后美好生活保留更加深刻的介入欲望。
2.3营造良好的教育文化氛围校园文化既能以校园精神的先进性和时代性引领学生的思想、行为朝着健康的方向发展,激励大学生开拓进取、积极向上,又能以形式的广泛性和潜在的内涵规范性影响和约束学生的行为方式和生活方式。它是一种无形的力量,是一种“无为”的管理。各高等院校应不断丰富校园文化建设载体和形式,弘扬大学精神、建立校园人文生态景观,美化校园环境,开展各种健康有益的文化活动,塑造大学形象,把校园文化建设同学校学生管理融为一体、有机结合起来,以高校厚重的文化积淀,自由、理性的精神气质,幽美的校园景观为学生的全面和谐发展营造良好的育人氛围。
一、公司基本情况
二、项目实施方法
通过考察学习,我们了解到,水司的主要做法为:
1、主体资格确认的方式
2、收益回报方式
1)、固定单价回购
关于回报方式,水司向腾冲市人民政府上报关于项目新增指标进行回购的请示,请示说明项目基本情况及项目完成后可新增耕地的面积。为提高利润盘活优质资源扩大经营,提请5万元每亩进行回购。请示上报后经自然资源局和财政局商议建议以每亩3.5万元作为回购单价,回购资金有腾冲市土储中心纳入土地成本核算。
2)、总包的形式
目前只有个别项目以此模式进行。
3、项目实施方式
三、资金使用及管理
1、项目业主管理费的控制和使用
2、项目公司日常经营管理及项目融资成本处理
四、经验借鉴
1、主体确认及投资回报方式
我公司相比水司其公司性质有差异,主体确认的方式应通过正规招投标程序完成。而其固定回购方式操作较简单,指标收入只与土地等级和数量有关,而与投资成本无直接关系,鉴于我公司同昌宁县政府已经敲定投资及汇报方式,之后开展的项目可借鉴次模式。
2、组织实施与管理
关键词:科学美学艺术技术历史经典
随着时代的发展,人们的思维也随着有了新的转变。新的材料,新的科学技术同样带来了新的设计产品,而新的作品必然是吸收,消化了历史上经典的设计作品的。而这一切都是基于工业设计的基础——科学技术,它推动了新材料,新工艺的产生,从而为设计师们提供展示艺术与美的舞台,使艺术与美学更好的为科学技术,产品设计和产品制造服务。
正如1904年保尔·苏利约《理性的美》,在理论上提出美与实用应该吻合,理性美的形式是功能(科学性)表达:“只有在工业产品、一部机器、一种用具、一件工具里才找得到一件物品与其目的的完全而严格地适合的某些例子”、“机器是我们艺术的一种奇妙产品,人们始终没有对它的美给予正确的评价。一台机车、一辆汽车、一艘轮船,直到飞行器,这是人的天才在发展。在唯美主义者们蔑视的这堆沉重的大块、自然力的明显成就里,与大师的一幅画或一座雕像相比有着同样的思想、智慧、合目的性,一言以蔽之即真正的艺术。”1.
在此,艺术与设计也常常存在这样的误区:“为艺术而设计;为技术而设计;孤立静止地看待设计与艺术的关系。外形设计不是影响产品设计的前三位因素,新技术、新材料、新工艺、新观念更为重要,设计是艺术与技术的完美结合[图3],但不同的设计门类对艺术与技术的要求各有侧重点,相对而言,工业设计、建筑设计的技术性高于艺术性。”2.
工业设计的长远意义在于对人工事物应当如何存在的深层思考,并协调处理人—产品—环境—社会的关系,对形成可持续发展的人类生活环境、融合全球文化和地方文化、技术文化和人文文化的生活方式产生积极的影响,设计不仅要跟上美学的发展,还必须赶上科技的进步!
在所谓的工业产品设计中,不能只存在单个的科学,单个的美学,艺术及技术,来支撑一个产品设计过程,一个好的设计,它的美学常常是以科学为基础而建立的,并不单纯是一个欣赏品,而是一个产品,是一个能反映着人们的生活方式与行为方式的一种产品,因为有科学与美学的共同支撑,产品设计才会更有价值。当然,在设计中,艺术的思维是无限的,而技术却与现实挂钩,是有限的,过分的为产品添加一些表面的,形式上的东西,给现有的技术添加额外的难题,这样的艺术是没有意义的,也会大大减弱作为一个产品所要体现的价值,耗工耗时而带来的高价位并不能迎合大众需求,所以在设计中要权衡它们之间的主次,这样的设计才可谓是好的设计!
1.课堂笔记:现代主义设计(一)
2.课堂笔记:工业设计的艺术属性(美观)
Abstract:Vigorouslypromotingcombiningworkwithstudy,school-enterprisecooperationisthefundamentalwaytoacceleratethedevelopmentofvocationaleducationandistheeffectivewaytodeveloppracticaltalents.
Keywords:school-enterprisecooperation;combiningworkwithstudy;stakeholders;game;nashequilibrium
0引言
各利益参与方在实现自身利益的过程中所发生的博弈冲突主要有:
2.1利益目标的博弈学校主要希望通过工学结合探索一条培养高职学生的正确途径,最终达到提高就业水平和就业质量的目的。企业主要关心经济效益,而政府希望在节省教育财政支出的情况下,校企双方能共同协商解决目前实习资金、就业难等问题,达到提高学生技能、提升学生素质的要求。
产生这种博弈冲突原因主要有以下几点:①校企合作、工学结合政府的法律制度不到位。目前我国职业教育在校企合作的实践中面临着三大难题:一是如何使校企双方都能够积极主动地参与,尚缺乏制度和法律制约;二是如何使校企合作切实深入到教学和科研领域,还缺乏具体的方案和监控制度;三是如何使校企双方在合作过程中受益,也缺乏具体的实施规则。②校企双方认识肤浅。③校企双方合作不紧密。目前我国高职教育中的校企合作大多还是浅层次、低水平的合作。还没有达到那种“肝胆相照”的地步。
3解决“校企合作、工学结合”博弈冲突的对策建议
3.1政府做好协调作用,提供坚强的后盾①立法和制度先行。以确保实施“校企合作、工学结合”的职业教育模式有法可依,有章可循。②转变观念。政府在转变现实中的重普教、轻职教和重研究型人才、轻技能型人才的现象等国人的职业观念应有所建树。③加强宏观调控,增加经费开支。高职既属于职业教育,也属于高等教育,因此在现有政策下应对高职学校给予更多的资金支持。④政府应多做“媒人”,让企业与高职院校的联系更为紧密,应该加强对校企合作教育的宣传和倡导力度,积极为高校与企业的合作搭建平台。
3.2学校与企业积极转变、加强合作①学校应积极改变培养目标单一、“专业设置不合理”、教学内容脱离实际、“办学经费不足”、师资专业水平低、毕业生上岗能力差的现状。②企业应该萌发社会责任感,及时承担起“工学结合"的使命,意识到工学结合这是一种多赢的教育模式。③职业院校和企业共同就培养怎样的适用人才开展合作,共同探讨人才培养标准、数量、途径和服务范围。④制定切实可行的校企合作管理制度。⑤推进校企合作关键在于找到校企双方的利益平衡点,避免高职院校教学工作一切围着企业转,切忌随意性。
4结语
“校企合作、工学结合”人才培养模式涉及政府、企业、学校和学生各个方面,是一个复杂的系统工程。要使“校企合作、工学结合”突破纳什均衡,必须在政府组织下,学校与用人单位合作,以市场内涵为连接点,以社会利益为落脚处,尽可能发挥各地与各自的资源优势,最终实现各自和社会利益的最大化,并能达到高度统一。
开展学习实践科学发展观活动,是坚持用中国化最新成果武装全党、更好地实现党的十七大确定的宏伟蓝图和行动纲领的必然要求;是有效应对新形势、新任务对公安工作提出的新挑战、新要求,推动公安工作又好又快发展的必然要求。是大力加强公安机关建设、进一步提高领导和指挥水平的必然要求。把学习实践活动作为加强和改进公安工作和公安队伍建设的一个有利契机,作为改造主观世界、提高自身素质的一次难得机遇。
以科学发展观为指导,推动公安工作又好又快发展。对基层实战一线的派出所来说,很重要的一条就是,以正规化职业化建设为抓手,进一步加强公安队伍思想政治工作建设,造就一支具有较高职业化水平的公安队伍,深入推进队伍建设,切实提高基层民警的政治、业务和体能素质。切实提高基层派出所的核心战斗力,着力构建和谐警民关系,才能积极适应经济社会发展需要和人民群众的新期待、新要求,为推动鸠江区经济社会又好又快发展奠定坚实的思想基础、组织基础和强有力的体制保障。
以科学发展观为指导,以正规化职业化建设为抓手,就必须坚持以人为本。以民警个体的年龄、知识结构、心理承受能力、工作环境、工作经验、家庭状况等为基础,正确选择提高民警工作积极性、主动性、适应性的切入点和方式方法,有的放矢的促进民警个体的发展。培养积极向上的团队文化,着力提高民警的政治、业务和体能素质,着力提高民警适应经济社会发展的能力,着力提高民警的认知、分析、判断社会治安形势的能力,着力提高民警了解、服务群众的能力,着力提高民警的宗旨意识,着力锻造民警的忠诚、荣誉、有为、服务的警营文化理念。
对象与方法
1.对象:2005年1月~2008年1月在克拉玛依市中心医院体检中心体检的9152例行妇科检查的已婚妇女中,TCT检查中274例液基细胞学诊断异常,其中,140例为ASCUS异常者。140例ASCUS的患者均进行HRHPVDNA检测,并在阴道镜指导下行宫颈活体组织学检查和宫颈锥切,宫颈组织送病理诊断。患者年龄范围23~61岁,平均39岁。有临床症状(白带增多和接触性出血)占48.54%(67/140)。
3.阴道镜检查和宫颈活体组织学检查:采用电子阴道镜数字成像系统(深圳中科诺数码科技有限公司的KN2200),检查由经过专门培训的医师操作,观察宫颈情况,对可疑病灶在镜下活体组织学检查。阴道镜诊断结果,图像名词以1990年第7次世界宫颈病理与阴道镜国际联盟(IFCPC)推荐的名词为主,同一患者宫颈有多种异常图像则取特异性高的图像,如同时有白色上皮、白斑及镶嵌等,则统计时取镶嵌。病理诊断由本院病理科完成。阴道镜宫颈活体组织学检查病理结果分炎症、宫颈上皮内瘤变Ⅰ(cervicalintraepithelialneoplasia,CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ(cervicalintraepithelialneoplasia,CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ(cervicalintraepithelialneoplasia,CINⅢ)和宫颈癌。
4.HRHPV检测:取宫颈内口和颈管内脱落细胞和分泌物进行二代杂交捕获技术HPVDNA检测(HC2HRHPVDNA)(试剂由成都洋坤科技生物有限公司提供)。检测HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种。取材时将采样刷置于宫颈管内旋转3周,直接将采样刷置于保存液中8℃,操作和样品检测参照试剂盒说明书和试剂说明书进行。由新疆自治区人民医院临床实验室完成。HRHPV检测结果判定按照试剂盒说明,相对光读数/临界值(RLU/Cutof)≥1.0的标本为阳性,RLU/Cutof
5.统计学处理:采用SPSS14.0统计软件,行χ2检验,检验水准a=0.05。
结果
1.宫颈细胞学检查与宫颈活体组织学检查结果比较:宫颈细胞学检查140例ASCUS患者中,宫颈活体组织学检查结果为,CIN(CINⅠ41例、CINⅡ26例、CINⅢ9例、高度鳞状上皮内病变(CINⅡ、CINⅢ)及浸润癌的发生比例分别54.29%(76/140)、25.00%(35/140)、2.14%(3/140)。
2.阴道镜与宫颈活体组织学检查结果比较:宫颈细胞学检查140例ASCUS患者进行阴道镜检查及活体组织检查。阴道镜检查拟诊为CIN的患者(CINⅠ36例,CINⅡ49例CINⅢ9例)占67.14%(94/140),浸润癌占2.14%(3/140)。阴道镜检查与活体组织检查诊断符合率为69.28%(79/140),阴道镜拟诊CINⅡ以上的符合率为55.73%(34/61),拟诊高级别的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是85.71%(30/35)、73.33%(77/105)、51.72%(30/58)、83.70%(77/92),见表1。表1140例ASCUS阴道镜检查与宫颈活体组织检查的比较
3.HRHPV阳性比例:HC2HPVDNA阳性比例57.85%(81/140),组织学检查为CIN以上患者HC2HPVDNA阳性检出比例为79.75%(63/79),阴性为20.25%(16/79),HPV阳性率随宫颈病变发展呈增高的趋势,在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者的检出率分别为30.64%(18/61)、75.00%(30/41)、85.41%(22/26)、90.91%(8/9)、100.00%(3/3),差异有统计学意义(P
讨论
1.宫颈细胞学中ASCUS的临床意义:宫颈细胞学TBS分类法是由1988年美国国际癌症协会首先提出的,该分类法有助于细胞学诊断的准确性。ASCUS是最常见的一种宫颈细胞学异常,约占5%左右[2]。ASCUS的诊断标准为细胞核增大是正常中层细胞核的2.5~3.0倍,核浆比例轻度增大。可能有细胞核形态改变或有双核的情况。核染色质轻度增加,但仍均匀分布,无颗粒样改变。细胞核外形通常光滑、规则,有时可稍不规则。当涂片中异常的细胞仅有1或2个,不足以诊断为HSIL,这时应该报告诊断为ASCUS,但不除外HSIL[3]。ASCUS可能与炎症刺激或制片的方法等有关,也有可能与CIN或癌有关。
2.阴道镜对宫颈液基细胞学检查异常的意义:阴道镜对ASCUS及其他细胞学异常的诊断是非常重要的。本研究中,CIN以上病变阴道镜检查与病理诊断符合率为69.28.%(79/140)。与文献[4]相差较大。因此,临床上应加大对阴道镜技术的培训外,应该选择客观评分方法如Reid评分避免活体组织检查时漏诊。
3.HPV检测对ASCUS的应用:HPV是小型双链DNA病毒。其感染具有种属特异性,主要引起高级脊椎动物的上皮细胞发生增殖以及瘤样改变。HPV有多种类型,常见的低危型是6,11,42,43,44;常见的高危型是16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,59,68。众多研究发现,HPV高危感染常引起生殖道恶性肿瘤,特别与宫颈癌之间有着密切的联系[5]。本研究采用了二代杂交捕获技术检测宫颈组织中HPV高危型DNA,结果显示,HPV阳性率在CIN和宫颈癌患者中均高于慢性宫颈炎患者,差异有统计学意义(P
对宫颈糜烂或有接触性出血的患者应考虑宫颈细胞学检查结合HPVDNA检查,根据筛查结果进行定向分流,筛查高风险人群,便于进行有效监控,早期发现宫颈癌。如果只有HPVDNA检测结果为阳性,细胞学检查结果阴性,表明尚未引起病变,可暂不予处理,但要随访观察,6~12个月后复查细胞学和HPVDNA检测,如二者均为阴性,可3年后再进行筛查,对于细胞学和HPV检查异常者应积极行阴道镜检查和宫颈活体组织学检查。
【参考文献】
1StolerMH,SchifmanM.Interobserverreproducibilityofcervicalcytologicandhistologicinterpretations:realisticestimatesfromtIleASCUSLSILtriagestudy[J].JAmMedAssoc,2001,285(11):15001505.
2KurmanRJ,HensonDE,HerbstAL,etal.Interimguidelinesformanagementofabnormalcervicalcytology[J].JAMA,1994,271(4):18861869.
3李克敏,张岩.宫颈细胞学ASCUS临床意义及处理[J].中国妇产科临床,2002,3(3):189191.