患者组织北京爱稀客肺动脉高压罕见病关爱中心

一座楼梯对于我,是一座无法攀登的珠穆朗玛峰。

我们是谁?

北京爱稀客肺动脉高压罕见病关爱中心(简称“爱稀客”)是中国唯一在民政部门登记注册、为肺动脉高压患者提供支持和帮助的民间公益组织。

2011年,我们以“爱稀客文化中心”的名义,在全国开展肺动脉高压的医疗咨询、心理疏导、专业研究、慈善援助等工作。

爱稀客成立7年来,已为患者提供了上万次救助与支持。目前,爱稀客在北京和广州都有工作人员和办公场所,在全国共有8000余名患者会员和200多名专业医护顾问。中日友好医院院长、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰院士和中国医学科学院阜外医院心内科程显声教授是爱稀客医疗顾问委员会的发起人。

我们的愿景

中国肺动脉高压、肺移植、肺栓塞患者享有无歧视、无障碍的生活。

我们的使命

我们的工作目标

·为肺动脉高压等患者提供医疗咨询、心理疏导和慈善援助,帮助部分患者改善医疗困境;

·提高肺动脉高压等罕见疾病的医疗诊断水平,避免患者被误诊、漏诊;

·提高公众对肺动脉高压等隐性障碍的认知,预防人为的致病因素;

·推动医疗手段和药物研发进展,为患者提供更多治疗方法。

怎么找到我们?

患者热线:400-7788-120

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肺动脉高压的那些事儿

什么是肺动脉高压?

肺动脉高压(PulmonaryHypertension,简称PH)是发生在肺动脉的高血压。健康的人在正常休息状态下,平均肺动脉压力约在14—18mmHg;当休息状态下平均肺动脉压力高于25mmHg时,即为肺动脉高压。

肺动脉压力过高,心脏就必须更努力地工作,才能将血液送出;随着肺动脉压力越来越高,患者的心脏负荷会越来越沉重,最后导致右心室肥大、衰竭,甚至死亡。

肺动脉高压有什么症状?

·运动后气短

·容易疲劳

·头晕目眩,甚至晕厥

·胸部不适或疼痛

·心跳过快和/或心跳不规则,也称心悸

·手臂、腿或脚踝肿胀,也称液体潴留或水肿

·干咳或咳血

·嘴唇或手指变为紫色或蓝色(杵状指)

·腹胀、声音嘶哑

肺动脉高压患者因为缺氧,嘴唇呈蓝紫色。因此他们又被称作“蓝嘴唇”,蓝嘴唇也是国际公认的肺动脉高压宣传标志。

如何确诊肺动脉高压?

·胸部X线检查

·心电图(ECG)

·血液检查和免疫学检查

·肺功能检查

·六分钟步行试验/心肺运动试验

·心脏超声检查(超声心动图)

·肺通气/灌注扫描(V/Q扫描)

·高分辨率心/肺扫描(CT扫描)

·右心导管术(RHC)

哪些人容易得肺动脉高压?

任何年龄,性别、民族的人都可能患上肺动脉高压。女性发病率较男性高2—2.5倍。

有以下情况的人则更容易并发肺动脉高压:

l左心疾病(瓣膜病、心肌病)

l先天性心脏病(室间隔缺损、动脉导管未必、房间隔缺损、肺静脉异位引流、主肺动脉间隔缺损、肺动脉起源异常)

l慢性肺部(低氧)疾病(慢性肺阻、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停、高原病)

l结缔组织病(系统性红斑狼疮、系统性硬皮症、干燥综合征、混合型结蹄组织病)

l肺动脉狭窄或闭塞疾病(血栓栓塞、肺动脉炎、肿瘤栓塞)

l家族性肺动脉高压

l遗传性出血性毛细血管扩张症、淋巴管肌瘤病、白塞氏等罕见病等

无法探明原因的肺动脉高压称为特发性肺动脉高压,也称原发性肺动脉高压。

肺动脉高压可以预防吗?

从1972年至今,我国对肺动脉高压的预防研究从未中止过,并不断取得新进展。预防肺动脉高压的发生关键在于早期发现、确诊,积极治疗原发病。

肺动脉高压能治吗?

在没有靶向药物的时代,特发性肺动脉高压如不加治疗,中位生存期只有2.8年,死亡率甚至高于乳腺癌和结直肠癌。

近年来,随着靶向药物的研发和上市,医疗技术的日益进步,全球范围内越来越多的肺动脉高压患者通过不间断的靶向药物干预,能够控制病情,与疾病共生。

但是,目前国内由于靶向药物普遍价格高昂,医保覆盖不全面,所以还有很大一部分患者因为经济原因无法足量服药,得不到科学有效的治疗。

什么药物可以治疗肺动脉高压?

目前,治疗肺动脉高压的首选方式就是靶向药物,常见的有靶向药物已达到9种,常见的治疗方式是2—3种靶向药物的联合用药治疗。其中,波生坦片、利奥西呱片、马昔腾坦片及司来帕格片四种靶向药物已经被纳入国家医保。在医保覆盖下,患者每月治疗费用约在3000—5000不等。由于长期患病,患者的学习和工作都受到不同程度的影响,普遍收入较低,目前仍有许多患者因为经济原因不能足量服药,甚至被迫停药。

“蓝嘴唇”的普遍境况

肺动脉高压患者由于肺动脉压力升高,心脏长期受累,普遍有着心脏扩大、右心功能不全、缺氧等症状,导致身体活动严重受限,日常出行困难重重,有时需要借助轮椅,使用残障人士专用设施或绿色出行通道。

肺动脉高压常见问题解答<生活篇>

01为什么要控制饮水?

对于有水肿症状的患者而言,饮水过多会导致水肿更加严重,有可能引发肺动脉高压病情恶化,因此医生会要求患者控制一日的饮水量。

02为什么要少吃盐?

当人体摄入过多盐分时,你的身体为了降低体内的盐分浓度,就会抑制水分的排泄,这也是导致水肿的原因之一。因此,肺动脉高压患者要注意低盐饮食。

03日常动作要注意什么事项?

·当你突然起身、突然弯腰的时候,由于血压急剧变化,有可能会引发晕厥。因此,弯腰起身时要注意放缓动作。

·尽量避免上下楼梯,如果附近有电梯的话,利用好电梯。

04上厕所的时候要注意什么?

05那个……可以过性生活吗?

06需要调节室内的温度吗?

急剧的温度变化会加重心脏的负担,因此,建议家中各个房间尽量保持差不多的温度。天气炎热的时候,患者所在的空间冷气不要开太强,以免患者走出房间时一下子温度变化太大;冬天,不在供暖地区的朋友们如果需要开暖气、暖炉,患者也要避免突然从暖和的房间走到没有暖气的寒冷房间。

07洗澡要注意什么?

冬天洗澡前,建议先用暖风机、浴霸等把浴室的温度升高,然后再洗澡,这样能避免在寒冷的浴室中突然沐浴到热水而引发不适。

08睡觉时出现呼吸困难,怎么办?

如果感到呼吸困难,通过垫高上半身、形成半躺的姿势,能有效改善呼吸状况。简单的做法是在后颈或者背后垫枕头,有条件的家庭可以购买电动床给患者使用,有需要时就把床板摇起来。

09可以做运动吗?

肺动脉高压患者进行运动是有风险的,有可能导致心跳和肺压上升、引起病情恶化,甚至出现晕厥、呼吸困难。因此,如果你希望做运动,请先和医生咨询。

10那么,平时是一动不动比较好吗?

进行运动时,千万不要勉强自己,避免进行对体能、肺活量要求较大的运动。运动中如果出现心慌、胸闷等症状,马上停下休息。可以戴着血氧仪装置进行运动,时刻留意自己的血氧饱和度,到达一定数值就停止运动。具体的数值,你可以在咨询医生后决定。

11患者还能上学吗?

患上肺动脉高压,并不一定意味着完全不能上学。请根据你现阶段病情、症状的程度,与医生进行商讨,并提前与学校做好沟通工作,尽可能继续学业。(拓展

12在学校可以上体育课吗?

相比成人患者,未成年患者对于自身状况的把握能力要低一些,尤其是儿童患者活泼好动,往往不知道什么时候该停下来,更容易发病。建议未成年患者的家属在咨询医生后,与学校进行充分沟通,决定孩子能不能参加体育课,以及万一身体发生不适的时候应该怎样应对。

13患者还能上班工作吗?

大多数肺动脉高压患者都希望继续工作。对他们来说,从工作中得到的益处(如友谊、成就感、金钱、医疗和养老保障)可能远远超过工作带来的疲劳感。

患者家属也应该鼓励患者采取积极主动的生活方式,介绍他们从事一些力所能及的工作。不过,需要注意以下事项:

·患者需要随身携带足够的治疗药物;

·携带基本的病历资料,以便别人了解病情;

·不要到氧气稀薄的地方,最好选择路途较近、有电梯的工作单位;

·工作中不宜久坐,要有条件经常活动下肢,防止下肢出现血栓。

14能出门旅行吗?

许多肺动脉高压患者都和普通人一样,希望能到处走走,看看大千世界。病情较轻而且稳定的患者,可以经过咨询医生、获得许可后,在家人的陪伴、照顾下进行有限度的旅行。你和家属需要注意以下事项:

·出发前制定好你的身体能够承受的旅行计划,量力而行,不要贪心;

·带足你需要的药品和其他设备;

·事先查好目的地附近的医院地址,以防万一;

·旅途中尽量不要单独行动,以免发生意外。

15能坐飞机吗?

心功能较好且病情稳定的患者,可以乘坐飞机。在飞机上可事先寻求空乘的帮助,了解氧气面罩的使用方法。一旦出现缺氧症状时,及时吸氧缓解。

当飞机飞行到3000米以上的高空后,客机会向机舱泵入压缩空气。但是,机舱压缩空气中的氧气含量要比海平面低25%。

只在夜间吸氧,或者运动时氧气使用量在1—2升的患者,通常在飞机上不需要使用氧气。但是,对于静坐时氧气使用量在2升,或者运动时氧气使用量在3—4升的患者,则需要在高空飞行时配备氧气。

16可以吸烟喝酒吗?

吸烟不仅会增加呼吸困难,还会使已经狭窄的肺血管更加紧缩,并增加心脏的压力,使病情恶化。肺动脉高压患者不仅自己要戒烟,还要远离吸烟者,拒绝吸入二手烟!

饮酒方面,偶尔少量饮酒可能无害,但千万不可大量饮酒。饮酒会使心跳加速,加重心脏负担;酒精经肝脏代谢,大量饮酒会使门脉性肺动脉高压加重,还会导致食欲下降,长此以往造成营养不良。此外,酒精会令华法林剂量调整困难,在酒后服用西地那非也可能引起严重的低血压,增加猝死的风险。所以,建议大家尽量少饮酒。

别随便给我们判死刑!肺动脉高压现有治疗方法汇总

肺动脉高压目前有哪些主要的治疗方法?

氧气疗法

肺动脉高压的临床症状,直接原因就是——缺氧。利用制氧机进行氧疗(吸氧),给身体提供适度的氧气,能有效缓解患者常见的胸闷、头晕、气促等症状。建议心功能Ⅲ—Ⅳ级且动脉血氧分压<60mmHg的患者,每天坚持吸氧15小时以上,1—3升/分,把血氧饱和度维持在90%以上。这样可以帮助降低肺动脉压,缓解血管痉挛,减轻或逆转病情恶化,延长患者的生存期和生存质量。

传统药物治疗

l利尿剂|代表药物:螺内酯、呋塞米等

大部分肺动脉高压病友同时也是慢性心衰患者。具有水钠潴留体征,或者因为水钠潴留导致的慢性心衰患者,通过口服利尿剂,可以帮助排出体内的水分,缓解水肿症状。

l强心剂|代表药物:地高辛

地高辛是帮助衰竭的右心室收缩、使右心功能改善的常用药物。目前没有证据表明长期应用地高辛能延长患者寿命,但是地高辛能改善肺动脉高压患者右心衰竭的症状,减慢合并心房颤动患者心室率。导致地高辛中毒的剂量与地高辛起效的剂量非常接近,因此,地高辛用药安全窗较小,服用时要注意避免地高辛中毒。

l抗凝血剂|代表药物:华法林、利伐沙班

顾名思义,抗凝血剂药物可以避免血液凝固,减少血栓的发生。

靶向药物治疗

lPDE-5抑制剂|代表药物:西地那非、他达拉非

这类药物正是令不少女性病友在初接触时都感到尴尬万分的“伟哥”类药物。其实,这类药物在研发时是以扩张血管为初衷的。尽管作为男科药物上市,但PDE-5类药物在低剂量使用时,可使肺血管扩张,因此适用于治疗肺动脉高压,并在控制病情方面获得了一定认可度。

l内皮素受体拮抗剂|代表药物:波生坦、安立生坦、马昔腾坦

内皮素由血管内皮细胞所分泌,它和两种受体结合会引起血管收缩变窄。内皮素受体拮抗剂类药物可以对此进行“拮抗”,使肺部血管得到舒张,从而增进血液循环,达到控制病情的目的。

l前列环素类药物|代表药物:司来帕格、瑞莫杜林

我们身体内的前列环素主要由内皮细胞制造,具有强力的血管扩张效果,同时可以抑制血小板聚集,保护细胞,抗增生。服用人工合成的前列环素或前列环素类似物药物,可有效减缓肺动脉高压的进展,改善病情。

l可溶性鸟苷酸环化酶促进剂|代表药物:利奥西呱

利奥西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶促进剂,可以引起血管扩张,用于肺动脉高压可改善患者的运动功能和心功能分级,并延长临床病情恶化。

移植手术

当上述所有药物都无法有效减轻患者的症状时,肺移植或者心肺联合移植手术就是治疗晚期肺动脉高压唯一有效的手段,被称为拯救患者的“终极大招”。

7岁确诊肺动脉高压,经历了服药、断药、重新服药,

今年她自信迎接高考

家住北京的孙悦今年18岁,上高三,马上就要迎来高考了。她是一名先天性心脏病引发的肺动脉高压患者。

肺动脉高压是“看不见的障碍”,患者看上去和普通人没什么两样,甚至脸色红润,不像患病的样子。尽管“看起来很好”,但是由于肺动脉压力升高,心脏长期受累,他们普遍有着胸闷、气促、疲劳等症状,日常活动受到限制,随便走个楼梯就可能晕厥,甚至有生命危险。有的患者需要借助轮椅,使用残障人士专用设施和通道。

01

确诊时已错过手术时机,又因药价高昂而无奈停药

孙悦对疾病最早的记忆,是在上幼儿园的时候。那时她第一次做早锻炼,和其他小朋友一起跑步,跑着跑着感觉喘不上气,浑身没劲,只能中途离队。

家人带她去了家对面的医疗合作社。给她听诊的乡村医生说,小孩心脏可能没发育好,长大就好了。家人放心了,然而过了没几天,同样的情况再次发生。

家人又带孙悦去了区里的医院检查,可是当时的医疗水平有限,什么也没有检查出来。“都上区里检查过了,肯定没什么问题了吧。”家长再一次放下心来。

但是孙悦的情况不仅没有改善,嘴唇和手指还出现了发紫的现象。终于,妈妈带着她带来到了北京安贞医院,在那里,孙悦第一次见到了小儿心内科专家顾虹医生。经过顾医生的看诊和一系列检查,孙悦被确诊为先天性心脏病,室间隔缺损引发肺动脉高压。

尽管当时孙悦只有7岁,但确诊仍是晚了,病情已经发展成艾森曼格综合征,错过了手术的时机。

考虑到孙悦的年龄,顾医生没有把病情告诉她,只是把孙悦妈妈叫到一边谈话。妈妈回来后,小孙悦看到妈妈哭了,聪明的她马上意识到,自己肯定生大病了。

“我妈妈是一个很乐观的人,我能这么乐观开朗,都是受我妈妈的影响。虽然那时候我还很小,但我的第一反应就是,我妈都哭了,我肯定不能哭,否则我妈妈就坚强不下去了。”

对于公众而言,肺动脉高压是一种很陌生的疾病,那会儿谁也没听说过,大家都束手无策。妈妈特别不甘心,带孙悦又前往多家医院,找了不同的医生看诊,得到的还是一样的结果。

02

比起在意别人怎么看,首先要保护好自己

上小学以来的每一节体育课,孙悦都安静地坐在操场一边,自己背背书。刚开始的时候,看着其他同学都能在操场上奔跑,自己却无法加入其中,尽管是生性乐观的孙悦也难免感到孤独。孙悦还记得,六年级时自己在一篇作文中写道:为什么大家都可以跑,我却只能孤零零地站着?

孙悦把自己的感受告诉了亲近的小伙伴。小伙伴说,没事儿,我们上课做完锻炼了,就来陪你玩。

放学后,孙悦和同学们一起从学校走到车站,乘坐班车回家。快到车站时,如果正好遇上班车来了,同学们会呼啦一下撒丫子向前跑,好赶上班车。即使是这样短距离的奔跑,对孙悦来说也是很危险的。这时,孙悦的小伙伴们就会跟班车司机说一声,让司机等孙悦慢慢走过来。

▲练习尤克里里的孙悦

但是在校园外,路人的凝视无法避免。

03

主动了解病情真相,规范服药迎接高考

2017年,孙悦到安贞医院复查时,得知有一种药物在寻找患者进行临床试验。于是孙悦参与了这项药物试验,吃试验药吃了两年。服药的两年间,患者必须每个月复查。年少的孙悦每次都是独自一人从家中出发去北京市区复查,不用爸妈陪同。

上高三后,孙悦每天都要上下五层楼。2019年年底的一天,她在写试卷时忽然感觉喘不上气。期末考结束后,孙悦再次前往安贞医院,做了导管检查。顾虹主任看了检查结果,对孙悦说,你的肺压比起以前有点升高了。

面对已经从7岁孩童长成18岁大姑娘的孙悦,顾主任仍然担心病情会给她带来打击,于是像过去的每一次一样,只单独和孙悦的妈妈谈话。而妈妈也从来不对孙悦讲太多,但是妈妈的泪水总能使孙悦察觉到事情比大人们的轻描淡写要严重。

万幸的是,通过马昔腾坦的援助项目,她得以免费吃上了马昔腾坦。服用马昔腾坦后,孙悦的状态得到了改善,能够继续紧张的高三学习生活了。

长这么大以来,孙悦第一次认识到了自己的病有多重。这一回复查后,她自己看报告,自己查资料。很多资料都是英文,而孙悦的父母只有初中文化,这让她意识到也许父母对她的病情也不见得有充分的认识。突如其来的领悟使得孙悦心情低落了三天,心理负担十分沉重。

之后的一次复查中,孙悦忍不住对顾主任说出了内心的不安:“顾阿姨,我特别难受,心理负担特别大,我会不会死啊?”

顾虹主任说:“你不会死的,我还在嘛。”

这让孙悦重新燃起了希望。“我觉得医学技术发展挺快的,而且对肺动脉高压也越来越重视了。”

▲顾虹主任和孙悦合影

在网上搜索关于肺动脉高压的资料时,孙悦看到一个病友发了爱稀客推进医保的事情。以此为契机,她彻头彻尾地了解了爱稀客——中国最早成立的肺动脉高压患者公益组织。

▲参加校园演讲比赛的孙悦

由于服用马昔腾坦后状态良好,孙悦的父母都希望在年底援助项目结束后也继续让她服用。如果在年底前能争取到特病政策,让马昔腾坦能通过门诊报销,那么孙悦就能实现援助项目和医保报销的“无缝对接”,这是她控制病情的最大希望。

04

即使是儿童患者,家长也可逐步告知病情

由于从小就经常跑医院,孙悦对医院的环境并不陌生,一度产生了学医的想法。但是临近高考,她的志愿发生了一些变化。心理学是其中一个选项,因为她认识到肺动脉高压难以在短期内被攻克,所以希望能在精神方面给予患者一些支持。

“我跟顾阿姨开玩笑,说我不当医生了。她问为啥,我说,我要是当了医生,看见这么多孩子生病没钱吃药,我也没办法资助他们,多难受。我不如做一个挣钱多的职业,能资助一个是一个,能挽回一个生命是一个生命。”

尽管孙悦在7岁就知道自己患病,但长期以来并不知道这种病的严重程度。孙悦认为,家长可以根据自己孩子的承受能力,考虑逐步把病情告诉儿童患者。

“大多数父母不想让孩子有心理负担,所以不把病情告诉患儿本人。虽然这种担忧是有道理的,但其实,还是有必要告诉孩子,哪怕不一下子全告诉他(她),也可以一点一点告诉他(她)。不然,孩子从小感觉自己没什么事,到了我这个年龄,才发现自己的病原来这么严重。孩子只有知道自己的真实情况,才能保护好自己,而且能对人生多做点计划。什么都瞒着不见得是最好的教育方式。”

“像我,小时候吃了两三年波生坦,就一直停药到十几岁。家里人文化水平不高,也不清楚停药会有什么后果。现在我长大了,得自己了解情况。所以我觉得不是说瞒着孩子就行。”

高考后,孙悦打算写书,献给所有的肺动脉高压病友。

“我知道有很多患者小朋友都会受到歧视。我觉得是因为人们对这个病不太了解。我觉得要经过宣传科普,让更多人知道这个病,有症状出现要及时去医院。别一到医院,才发现已经晚了,错过手术的机会了。”

孙悦还希望全国各地的医疗水平能尽快提高。她去医院复查时,看到挂号的病友基本上都是从外地来的,便心想,以患者的体力,频繁奔波到北京复查,实在太辛苦。其中不乏比她年龄更小的患者,孙悦每看到,都感到很心疼。

六一儿童节即将来临,孙悦说:

“我想对小患者说,真的要放平心态对待疾病,要对治疗充满信心,要相信国家的医疗水平。在体力允许的情况下,可以挑战一下自己,不要把自己想得那么差。也不要太在意别人怎么看你。很多人还是很友善的。”

▲孙悦登长城留影

采访/黄欢

撰稿/范小喵

如何带着肺动脉高压去上学?

编者按

1.当你感觉好的时候,向朋友敞开心扉

2.每个人都是有故事的人

你并不是唯一一个有“秘密”的人。一个患有肺动脉高压的青年患者告诉我们:“我发现当我向朋友讲了我自己的故事后,我们之间的关系变得更紧密了。你有你的烦恼,他们也有他们的烦恼。烦恼虽然各不相同,但这却成为了我们之间彼此连接的纽带。当他们也向你说出心中秘密的时候,你会惊讶地发现,在此之前你可能并不够了解自己的朋友。”

给你的朋友一个机会,让他们了解肺动脉高压,并让他们陪你度过那些状态好和不好的日子,这很重要。

3.发挥你的创造力

自信和外表常常是紧密相连的,所以不妨在穿着上发挥点创造力。舞会配晚礼服,旅游配休闲装都会让你自我感觉更好。如果你认为把伤疤隐藏起来很重要,那就穿一身套装来掩盖吧!但最重要的是,不要隐藏你的真性情。如果你对自己的外表满意,那么你的同学也会满意。

4.不管你信不信:“别人根本没看你!”

如果因为有肺动脉高压,你出现了明显的杵状指、面颊发红或嘴唇青紫的症状。当别人看你时,你可能会觉得别人看到的只有你的症状。但不管你是否相信,事实是:大多数人根本没有盯着你看……他们都在忙着琢磨自己的事。

5.准备好回答问题

很多人从来没有听说过肺动脉高压,所以某些时候你注定要回答问题。想想当别人问你有关肺动脉高压,氧气或药物的时候,你该如何回答?

一位住在亚利桑那州的少年,贝塔回答说:“我知道有人会对衣服里露出的泵入药物的管子说三道四。我更加知道那些毫无同情心的议论将会给人带来多大的痛苦,悲伤,甚至是羞愧。所以,当人们用粗鲁的方式问问题或发表议论的时候,我对自己说,他们并不想表现得那么粗鲁。我要微笑着回答他们的问题,并抓住机会向他们宣传肺动脉高压。”

6.了解你的权利

以上为美国的情况,如果你愿意为自己或其他患有肺动脉高压的中国学生争取到同样的权利,请与爱稀客联系。

7.对自己的健康负责

如果你一直以来依靠父母帮你准备药物,提醒你吃药,或当你不舒服的时候帮你叫医生,现在让你开始离开父母去学校或开始你的工作,这将会很难,但也不是完全不可能。让自己过渡到接受成人医生的指导,或在日常的疾病管理上承担更多的责任是迟早的事。你是自己最好的守护者,所以你需要逐步提高自己对疾病的认识并负起责任。开始了解自己的药物和剂量。如果你使用静脉注射药物,学会一周换1-2次药,慢慢担负起更多的责任。如果你在服用口服药物,自己将药物放进药盒,按时服药不再让父母提醒,并学会用更便捷的途径预约检查、购买药品。

8.自己向医生陈述病情

开始直接跟你的医生对话。发出自己的声音,因为只有你对自己的身体和症状最了解。你会惊讶的发现,承担一些责任会让你感觉更加独立,成熟和能干。这也可以向你的父母表明你能够在其他领域承担更多责任。

9.与其他同龄的肺动脉高压患者交流

作一个肺动脉高压的青少年患者,生活并不容易,但是你并不孤单。与其他同龄的、理解你经历的小伙伴们交流是一个获取支持的好办法。

THE END
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6.癫痫疾病知识问答降科普21. 主要的抗癫痫药都有哪些,效果和副作用有什么区别? 答:主要的抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及苯巴比妥类四种。 1) 卡马西平:对精神运动性发作最有效,对癫痫大发作、局灶性发作及混合性癫痫也有效,减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜,对三叉神经痛及舌咽神经痛也有效。主要的副作用为头晕、...https://neurology.xwhosp.com.cn/Html/Mobile/Articles/95.html
7.后勤部年终工作总结(精选21篇)定价的方式,有效掌控食品原材料的市场行情;同时,以降耗为核心、拓宽采购渠道为目的,先后对调味品、大米、烟酒等较大宗的食品原材料重新组织生活委员和财务人员进行了市场调查,选择质优价廉的供应商与之签订采购合同,另增加了大米和蔬菜供应商,形成竞争,保障食品原材料采购的及时性和采购质量,有效的控制了食品原材料的...https://www.unjs.com/fanwenwang/nianzhongzongjie/20230410144219_6848161.html
8.2024中医助理医师考试试题及答案「A型」D.对侧动眼神经 E.视交叉 答案解析:A 6.滑车神经受损时 A.眼球向外上方运动障碍 B.眼球向外下方运动障碍 C.眼球向内上方运动障碍 D.眼球向内下方运动障碍 E.以上均不是 答案解析:B 7.核间性眼肌麻痹病损部位在 A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 ...https://m.yjbys.com/edu/TCMA/124152.html
9.社交的礼仪15篇5.4高校应提高礼仪教育课程在教学中的重要地位和教学实效性 建议高校把大学生礼仪课程设为必修课,把礼仪教育引入各个大学各个专业,对大学生进行系统的礼仪基本理论和具体规范化。此外在礼仪课程教学中药强化实践训练教育。教师要坚持理论联系实际原则,在课堂上创设各种情景将礼仪知识变为实践活动,让学生多想多练,成为一位...https://www.fwsir.com/fanwen/html/fanwen_20211207233815_1508479.html
10.红河州第三人民医院三中心应知应会医院动态摘要:卒中中心是通过多部门、多系统、多学科合作,整合院前急救系统及院内绿色救治通道,建立区域协同救治体系,借助网络信息平台实现院前、院内救治的无缝衔接,实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元,特别是特异性治疗,如静脉溶栓、机械取栓、早期的康复治疗及二级预防等。缩短急性卒中患者的...https://www.hh3y.com/Infor/detail/id/1792.html
11.监控的心得体会监控系统做为煤矿的一个主体,在安全生产过程中发挥着重要的作用,因此对每个监控人员的业务水平专业技能,都有着很高的要求,如:监控室操作人员不但只是会些简单的日常异常情况处理方法,打印一些监控报表;做为操作人员你应该了解它各个传感器的用途、监测范围,了解这个传感器的.作用,它的重要性,它的使用管理规范,学会如何...https://www.gdyjs.com/lizhi/xinde/824707.html
12.每日热点0930本次对卫检所、传防所、性艾所等中心所有的实验室进行检查,重点检查与生物安全相关的BSL-2实验室、BSL-3实验室、菌(毒)种库、危化品存储柜等,以及易燃、易爆、易制爆、易制毒、剧毒等危险化学品的管控情况,并对中心食堂、建筑工地等重点地方进行了全面彻底的检查。 https://www.sccdc.cn/Article/View?id=22097
13.王阳明心学有了这种体验,心性本来的大智慧就能显现出来,就能正确对待人生所遇到的困难、穷达、毁誉等问题,做到洒脱于心,不为这些东西所纠缠,不是一味地去抱怨环境,对抗既成的事实,而是一心修德进业,把它们作为改变自己、成就自己的契机,进而实现自己最高的人生价值。 https://www.sr4g.com/7989.html
14.优质护理服务工作总结(通用17篇)室对儿童手术患者给与家长般的关怀和照顾,减轻了手术患儿的恐惧和哭闹,使手术得以顺利进行;10月底开始实施手术患者压疮高危因素评估,对预计手术时间在3小时以上的病人,手术前一日由巡回护士按照高危因素评估表对病人进行评估,筛选出高危患者,提高了护士对手术病人受压部位皮肤的关注度,并且术中和术后对其采取针对性的`...https://www.qunzou.com/gongzuo/285944.html