首都医科大学附属北京安定医院是市属三级甲等精神专科医院，承担着医疗、教学、科研、预防、社会服务和对外交流等任务。医院创建于1908年。截止2023年底，在岗职工1077人，其中专业技术人员850…
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北京西城的周老先生向来以身体强健远近闻名，年过半百了还能蹬着三轮四处干活儿，里里外外把自己的生活打理的干净利索。而这一切却在他53岁那年发生了变化......周老先生出现了走路拖沓，双脚间距变宽等若干症状，到医院拍了后腿部ct后却未见异常。但是渐渐地，行走不稳、认知障碍、记忆减退、精神异常、排尿障碍等症状也开始出现，导致周老先生社会功能严重受损，不得不在家人的陪护下艰难生活。
所以说，到专业医院完善检查、明确诊断、对症治疗，对患者才是最好的选择。
什么是正常压力脑积水？
周先生所患的正常压力脑积水（NPH）是影响老年人身心健康的重要疾病之一，临床上主要表现为步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍三种症状。
NPH分为原因较为清晰的继发性NPH（sNPH）和原因不明的特发性NPH（iNPH）。
iNPH多见于老年人，三种症状中的每一种单独来说并没有特异性，因此容易与其他老年疾病混淆，如阿尔茨海默病、帕金森综合征等。该病发病早期症状不明显，症状逐步进展，最终导致患者智能、运动及排尿功能重度残疾，严重损害其社会生活能力。
好消息是NPH早期诊断、早期干预后可显著恢复，甚至可以完全逆转，提高患者生活质量，减少照料者负担。因此，早期识别诊断、规范治疗NPH至关重要。
令人欣慰的是，经过北京安定医院系统的治疗后，周老先生也恢复了健康，生活质量得到大大提高。
怀疑NPH时我们该做什么？
患者应该完善头部核磁共振成像（MRI）检查（不能做核磁共振的患者可做头部CT检查），明确是否存在脑积水样的改变，医生通过阅片给出后续建议。也应该完善认知量表测查及膀胱功能评估。
当头部影像学检查提示NPH时，患者应该住院行腰椎穿刺术，测颅内压及进行放液试验，也就是引出30-50ml脑脊液后观察患者各方面症状是否有所缓解，这对诊断及后续手术治疗具有重要意义。
对于放液试验改观明显的患者，建议到神经外科进行手术评估。不能进行手术的患者，可以尝试药物治疗。
总体来说，NPH是少有的不但可治而且治疗效果较好的痴呆类疾病，我们应该了解它的临床表现，更早地发现疾病并到医院就诊、检查、明确诊断，早期干预将会为患者和家属带来巨大的益处。