互联网新闻信息许可证服务编号:61120190002
进入夏季以后,气温升高,猫狗等哺乳动物变得狂躁、易怒、容易受激惹伤人;同时人们也衣着单薄暴露,更容易被伤害,所以夏季是狂犬病的高发期。犬伤门诊就诊人数激增,特别是急诊就诊人员增多。
午夜,当人们都已进入梦乡时,犬伤门诊仍然灯火通明,不断有被动物致伤的市民来就诊。市民刘先生被猫抓伤,深夜12点多紧急来犬伤门诊就诊,我院犬伤门诊对刘先生的伤情进行仔细判断,判定为三级暴露,在进行了详细告知并征得刘先生同意后为刘先生做了规范的犬伤预防免疫,进行规范的伤口清洗后,注射了狂犬免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白,接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗。
通用环球中铁咸阳医院犬伤处置门诊提醒广大市民,狂犬病是迄今人类唯一病死率接近100%的急性传染病,人感染狂犬病病毒一旦发病后果极为严重,一旦被抓伤、咬伤请立即用肥皂和清水清洗伤口15分钟,并尽快前往犬伤门诊就医。
为确保群众在动物致伤暴露后,能得到及时、有效的伤口处理和狂犬病疫苗接种服务,通用环球中铁咸阳医院犬伤处置门诊:
全年无休24小时提供服务
通用环球中铁咸阳医院犬伤门诊配备
冻干人用狂犬病疫苗
(宁波荣安、山东奕度、人二倍体细胞)
狂犬病人免疫球蛋白
吸附性破伤风疫苗
破伤风免疫球蛋白
犬伤门诊设施
内设诊疗室、冲洗室、处置室、接种室、留观区,并配备有先进的专用冲洗机等医疗设施和专业医护人员,提供专业犬伤处置、伤口冲洗、疫苗接种等一站式服务,为周边居民提供了专业化的狂犬病暴露处置解决方案。
小科普
1、什么是狂犬病?狂犬病又称“恐水症”,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
与其它传染病相比,狂犬病潜伏期相对较长,从我国现有的病例来看,潜伏期大多为半年以内,一般为1~3个月。人发病后会感到原暴露部位感觉异常或刺痛,接着出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等症状,随后发生瘫痪、昏迷,一般在发病四五天内死亡。
2、狂犬病的传染源有哪些?
传播狂犬病的动物主要是狗、猫,此外野生动物(老鼠、猴子、蝙蝠等)和其他家畜(猪、牛等)也可传播狂犬病。
3、不小心被犬、猫等动物
咬伤、抓伤后该怎么处置
一:洗。尽快用肥皂水冲洗被咬伤口,冲洗15分钟以上,尽量把含病毒的唾液、血水冲掉。
二:消。冲洗完后,马上用碘伏擦洗消毒伤口内外。
三:接种。尽快接种狂犬疫苗,越早越好。
据《狂犬病疫苗:世界卫生组织立场文件》(2018版)对暴露等级划分为:
I级暴露:触摸或喂食动物,舔舐完整皮肤(无暴露)
II级暴露:轻咬裸露的皮肤、无出血的抓或擦伤(暴露);
III级暴露:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤、唾液污染黏膜(舔舐)、舔舐破损皮肤、直接接触蝙蝠的暴露(严重暴露)。
凡达到二级暴露的患者,应立即用清水或肥皂水冲洗伤口,并及时到就近的动物致伤门诊进行专业诊治。
另外,三级暴露伤口还需周边浸润注射免疫球蛋白(20IU/kg)或单克隆抗体,及时中和病毒,防止病毒感染神经细胞。
同时还有按照非新生儿破伤风诊疗规范有关规定进行破伤风的预防。
4、宠物接种过狂犬疫苗,致人受伤后
是否需要预防狂犬病?
经常有被伤的市民来犬伤门诊询问:“我家的宠物已经打过狂犬疫苗了,我被抓(咬)伤了,是不是就不用预防狂犬病了?”
犬伤门诊医生告诫大家:尽管一些宠物注射过狂犬疫苗,但并不能确定宠物是否产生了抗体,一旦被宠物咬伤造成三级暴露,即皮肤表皮或有深层组织损伤,狂犬病的发生率将大大增加,只要感染了狂犬病病毒,致死率100%。所以即使是被接种过狂犬疫苗的动物致伤,仍然要尽早进行狂犬病预防免疫。
犬伤门诊医生建议养宠物的市民,在给宠物接种狂犬疫苗的同时,自己也可以接种暴露前狂犬疫苗。
5、如何进行暴露前免疫?
暴露前免疫是指有暴露于狂犬病风险的人(如可能接触狂犬病病毒的实验室工作人员、医护人员、狂犬病病人密切接触者、兽医、动物驯养师、农学院师生等)在没有被动物咬伤的情况下,预防性地接种狂犬病疫苗。
需接种3剂次疫苗,接种程序为:于第0天、第7天和第21(或28)天,各接种1剂狂犬病疫苗。暴露前接种狂犬病疫苗的禁忌及注意事项应按照疫苗说明书要求执行。
6、再次暴露后如何进行免疫?
市民苍女士自己家养了几只猫,还经常喂养小区流浪猫,故多次被猫抓伤或咬伤,近几年数次光顾犬伤门诊……
再次暴露后如何进行免疫预防,《狂犬病暴露处置规范》(2023年版)规定:
伤口处置:再次暴露后首先应及时彻底进行伤口处置。
疫苗接种:再次暴露发生在免疫接种过程中(正在接种狂犬疫苗),应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各接种1剂次狂犬病疫苗。
被动免疫制剂注射:按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬疫苗者,除严重免疫功能低下者外,暴露或再次暴露后无需使用被动免疫制剂。