宝宝发烧能吃美林吗?

看到这满屏的“紧急通知”,小编第一反应是:中医院,哪里的中医院啊?“看到都转发吧”,“功德无量”最讨厌这样的话了,往往用这些话的,最后被证明是谣言的可能性最大。

然后,稍微调查了一点,就发现各种问题。

其实是去年的旧新闻,换汤不换药,左边是去年的版本,右边的今年的版本。只不过,把“尼美舒利”换成了“美林”。

尼美舒利是前些年一款常见的儿童用药,因为副作用问题,国家药监部门已经在2011年对尼美舒利进行了很严格的限制,包括用量、疗程,必须在其他更安全的药物无效的情况下才能使用,以及禁止用于12岁以下的儿童。

而至于这位“中医院的王晓燕主任”,从媒体的报道来看,此人算是网红一枚了,多年来大家一直在寻找,但从未找到,也没有哪个城市的中医院说找到过她。

再来说说瑞氏综合征(Reye'ssyndrome,是征,不是“症”,王晓燕医生还写错了呢):

瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,病因仍不明确,但发生的概率极低,医院极少接诊这样的病例。

目前,有报道过的瑞氏综合征病例,曾吃了阿司匹林类药物如水杨酸钠类的退热药,而且是在个别疾病如水痘的诱发下发生。但二者有没有必然的联系,目前临床证据不足,也还只是个别医学界人士的推测。

所以一个中医院主任居然能遇到5个,这……不知道该说运气好还是运气糟糕了。那不光可以发表一大堆的论文,还可以试试买彩票去。

然后有必要说说美林,这美林被黑,不是第一次了……

现在网络上的育儿资讯鱼龙混杂,也难怪一孕傻三年的妈妈们抱着生病的娃晕头转向了。

不管谣言怎么传,粑粑麻麻请记住:布洛芬可以用于6个月以上的儿童,在按照剂量不误服超服的情况下,布洛芬和乙酰氨基酚(扑热息痛)都是安全的退烧药。(和睦家药师冀连梅)

感冒发烧高发的季节又到了,究竟该如何科学应对发烧,小编摘取了和睦家药师冀连梅的科普书《中国人应该这样用药》中的一部分内容,其中也有对布洛芬(美林)这个药的介绍。希望粑粑麻麻们看完能够有所收获,面对宝宝发烧生病时能淡定些。

科学应对发烧

先来了解一下发烧到底是怎么一回事:

发烧是人体的自我保护机制之一,是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度常常不成正比,个人的体质不同,体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高,有的人即使严重感染了也不见得有很高的体温。

绝大多数情况下,发烧是由于感冒、耳朵感染或者肺部感染等引起的。这里说的“感染”可能是病毒感染,也可能是细菌等其它病原体感染。

使用退烧药只是缓解发烧这种症状,不能治疗引起发烧的感染本身,也就是我们常说的“治标不治本”,即退烧的过程并不意味着疾病的好转过程。比如普通病毒性感冒,吃退烧药就能退,几小时后体温又再次升高,这是正常现象,反复发烧3-5天也很常见。

如果引起发烧的感染是感冒病毒导致的,病毒在人体内有个生命周期,一般5-7天左右身体会产生相应的免疫力自主将病毒清除,不需要药物去对付病毒,也没有特效的抗病毒药物可以使用(甲型流感除外,甲型流感早期可以使用神经氨酸酶抑制剂)。

如果引起发烧的感染是细菌等病原体导致的,则需要在医生的指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”的治疗。

物理降温的方法有哪些?

通常情况下,腋下温度超过37.2°C,耳温超过37.8°C,口腔温度超过37.5,肛门温度超过38.0°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言,发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋或者导致死亡。

因此,腋下温度38.5°C以下的患者,如果表现出来的精神状态好,玩耍、学习、工作等活动不受影响的话,没有必要使用药物去治疗发烧。可以先物理降温试试。

物理降温的方法有三种:

另外,发烧的时候要记得多喝水,水分排泄的过程可以加速体内热量的排出。但是一定要少量多次地喝,不要一次喝太多,否则会增加肾脏的负担。

家有宝宝的人可能都会有同感,给宝宝喂白开水太难了。每个家庭的生活习惯不一样,有些宝宝过早地接触到了糖、蜂蜜这类东西,就不愿意喝白开水,因为人在接触了有味道的东西后,会本能地倾向于尝到滋味。为了让宝宝养成喝白开水的习惯,要尽量避免让他们过早地接触糖水和果汁。

宝宝发烧时,会浑身无力,情绪也不好,胃口也不好,就更不想喝水了。这时,家长就要想办法。

对非常小的宝宝,家长可以使用药用滴管,像喂药一样去喂水,把滴管插到宝宝嘴里,往里面挤水,少量多次地喂,虽然家长辛苦点,但能保证把水及时喂给宝宝。

鼓励大一点的宝宝多喝水,可以和他们一边玩游戏一边喝水,或者跟他玩干杯的游戏,或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受你的建议。

腋下温度超过38.5°C的患者,我们推荐使用退烧药退烧,主要目的是缓解发烧给人带来的不舒服,以便患者能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。

全球广泛使用、世界卫生组织推荐的安全实惠退烧药是两个口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬。

一、对乙酰氨基酚:首选退烧药,适用于3月龄以上的儿童和成人

这个药名比较拗口,大家可能不太熟悉,但说起扑热息痛、必理通或者泰诺林这样的药名大家应该就不陌生了,它们是同一种药的不同名字,好比一个人身份证上的名字与这个人的各种绰号的关系一样。它们都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。

儿童服用对乙酰氨基酚的每次剂量为每公斤体重10-15毫克,每4小时一次,一天最多5次。

举例来说,如果宝宝体重10公斤,则每次能给的剂量范围是100毫克-150毫克,如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100毫克的滴剂,那150毫克药量折算成喂药的体积便是1.5毫升,也就是说,一个10公斤重的宝宝每次最大剂量可以服用1.5毫升,低于这个剂量的用量都是安全的,但不能超过。

对乙酰氨基酚成人常规推荐剂量为每次500毫克或650毫克,每4~6小时一次,一天最多4次,单次最大剂量1000毫克,一天最大剂量4000毫克。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用,不会伤害胎儿,也不会影响到哺乳中的宝宝。

对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高,但超过最大剂量服用会造成肝损伤。常用的复方感冒药中,90%含有“对乙酰氨基酚”这个成分,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液,以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等。

如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时,也在服用上述复方感冒药,就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量,因此服药前要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用。

对乙酰氨基酚除了有口服剂型外,还有另外一种剂型:通过肛门给药的剂型,即栓剂。在国外,肛门给药很普遍,不过由于我们国家文化的原因,大多数中国人对这种用药方式接受起来还有困难。

但对于有些情况,比如给宝宝喂药时,宝宝会呕吐,或者宝宝夜里发高烧,不想把宝宝叫醒,这些时候用肛门栓就会方便很多。

栓剂的吸收不经过肝脏,也不刺激胃肠道,比口服的方式起效要快,因为药物直接就从肠道黏膜进入血液了。

但是,从吸收率角度来讲,口服吸收率高,栓剂通过黏膜对药物进行吸收,吸收率就低一点。所以,一般口服的最大剂量是每公斤体重每次15毫克,用栓剂的时候,用的剂量就要相应大一点,每公斤体重每次最大剂量可以用到20毫克。

栓剂在中国用得不多,导致一些家长以为中国没有退烧栓剂,所以会到网上海淘。其实这样做是有风险的,因为海淘回来的药,说明书是用当地的语言写的,很容易误用。

我认识一位妈妈,她在网上淘了一盒对乙酰氨基酚栓,买来后放在家里的药箱里。有一次她不在家,家里的老人刚好发现宝宝有点便秘了,就给宝宝用了。因为老人看不懂说明书,在惯性思维下,以为栓剂就是通便的,结果用错药。所以再次提醒家长们,对乙酰氨基酚的栓剂国内其实是有的,可以在药店买得到,不必海淘。

二、布洛芬:备选退烧药,适用于6个月以上的儿童和成人

蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者退烧时,应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,也可以考虑使用布洛芬退烧。人们熟知的以布洛芬为单一有效成分的药包括美林、芬必得等。

儿童服用布洛芬的日常用量为每次每公斤体重5毫克-10毫克,每6小时一次,一天最多4次。成人常规用量为每次200~400毫克,每6~8小时一次,一天最多4次,最大剂量2400毫克。不超过最大剂量使用都是安全的。

布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。

同时,布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘,有哮喘的宝宝应慎用。这种药按照推荐剂量使用安全,但过量容易造成肾损伤。

三、持续高烧不退,才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

需要注意的是,当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时,我建议选择单一退烧药,因为每增加一种药品,就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时,不要交替使用两种。

另外,吃药退烧时也要少量多次喝水,加快排泄进程有利于带走体内热量。同时,吃药降温的同时也需要配合物理降温,但不要使用酒精擦拭,尤其是儿童,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。

THE END
1.美林跟对乙酰氨基酚交替使用快速问医生美林跟对乙酰氨基酚交替使用,孩子反复发烧,口服美林两天,今天第三天吃的对乙酰氨基酚,请问能吃多久?美林加对乙酰氨基酚一共不能超过三天吗https://m.120ask.com/askg/mip_detail/98813447
2.美林泰诺林交替使用的间隔时间美林通常是指布洛芬混悬液,泰诺林通常是指对乙酰氨基酚,常用剂型有片剂、颗粒等,这两种药物交替使用的间隔时间通常是4个小时左右,具体用药应遵医嘱。 布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚都属于非甾体抗炎药,能抑制机体合成前列腺素,起到解热、镇痛的作用,可以治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可以缓解轻至中度的疼痛,...https://www.xywy.com/arc/330882.html
3.对乙酰氨基酚栓和美林小儿疾病对乙酰氨基酚栓和美林 乙酰氨基酚栓和美林它们可以互相使用以减少副作用,但要注意两种药物之间时间的交替。对乙酰氨基酚栓剂4个钟头后,可以选择美林,在对乙酰氨基酚栓剂6个钟头后,您可以选择美林。 原因分析 两到三种退热药物需要来减少发烧时,请选择单一药物,因为服用错误药物的风险增加一倍。因此,当使用一种退热...https://www.3uol.com/data/308811.html
1.美林和对乙酰氨基酚怎么交替使用美林指的是一种药品品牌,通用名为布洛芬混悬液。布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药物,可用于缓解轻至中度疼痛和发热。但两种药物存在不同的适应症和禁忌症,因此在使用时需要注意以下事项: 1. 由于两种药物具有不同的成分和作用机制,两种药物交替使用时需要间隔4-6小时左右。 https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/dad7baf16d45671168d5842e96a5228c.html
2.对乙酰氨基酚和美林可以交替使用吗?真实医生回答对乙酰氨基酚和美林可以交替使用吗?孩子已经吃了四次美林了(女,25岁) 杨俊杰医生 你好,这两种可以交替使用。 杨俊杰医生 但是也是要跟美林间隔四个小时 患者 是这样的,昨晚两点孩子开始发烧39.2我给吃了美林,然后早上八点多又三十九度多吃了美林,中午一点半三十九度多吃了美林,下午六点多吃了美林,感觉孩子又要起...https://www.chunyuyisheng.com/pc/qa/IZsvcSw8TBMTO2mJ8SsprQ/
3.宝宝发烧,对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用吗?对乙酰氨基酚混悬液的解热镇痛作用可维持4-6小时,而布洛芬混悬液除了解热镇痛外,还兼具抗炎作用,即可用于治疗风湿及类风湿关节炎等,同时布洛芬的药效发挥时间也稍长,可维持6-8小时;但目前关于治疗剂量的对乙酰氨基酚的安全性资料更多,2月龄以上婴幼儿也可安全使用,而布洛芬则适用于6月龄以上的宝宝。 https://www.psmchina.cn/safe_medicines_information/safe_medicines_knowledge/etaqyy/2857
4.美林和泰诺林合用和交替使用丁香医生◆肾功能不全者:长期大量应用,有增加肾脏毒性的危险,相比于美林,其抑制 COX 的能力稍弱,所以对肾脏的损伤没有美林强; ◆酒精中毒者,半胱氨酸消耗太多,注意用量。 ◆严重心,肺疾病患者:应严格控制使用对乙酰氨基酚。 ◆G6PD 患者:易发生溶血,慎用。 http://dxy.com/article/42844
5.孩子服用美林后不到四个小时又烧到40度,怎么办?8. 吃完布洛芬(美林)/对乙酰氨基酚(泰诺林)不到4小时又发热,怎么办? 不建议与对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替治疗儿童发烧。 尽管对乙酰氨基酚和布洛芬的组合或交替使用可能比单独使用任一种药物更有效地减少发烧。 对儿童不适或联合或交替使用退热疗法的安全性的影响的信息很少,并且理论上也存在肝脏或肾脏损伤的...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_5282280
6.交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬退热,并不能够改善舒适度现实中,不少发热市民居家使用退烧药物时,会交替使用对乙酰氨基酚、布洛芬来退热,以期更快速缓解发热症状。南方医院药学部郑萍主任药师表示,并不推荐联合使用两种药物,也不推荐交替使用这两种药物退热,这并不能够改善舒适度,而且尚不清楚这种体温降低是否具有临床意义。https://static.nfapp.southcn.com/content/202212/16/c7180320.html
7.专家建议:请勿交替服用对乙酰氨基酚和布洛芬退热在此轮奥密克戎变异株带来的疫情中,感染者最主要的症状就是发热、酸痛。现实中,不少发热市民居家使用退烧药物时,会交替使用对乙酰氨基酚、布洛芬来退热,以期更快速缓解发热症状。 这种做法是否可取?发烧了如何正确服用退烧药?对此,南方医院药学部郑萍主任药师表示,并不推荐联合使用两种药物,也不推荐交替使用这两种药物...http://app2.myzaker.com/news/article.php?f=zaker_live&pk=639cfc1a1bc8e0b472000000
8.这些情况,不能吃布洛芬/对乙酰氨基酚!家中没有退烧药怎么办?专家...可不可以交替服用? 清华大学附属第一医院药学部主管药师张帅表示,不推荐这种用法,两种药物交替使用可能会增加肝肾的负担,还可能因为剂量计算不准确,增加不良反应发生的风险。 专家表示,布洛芬和对乙酰氨基酚,如果长期服用都可能会损伤肾功能,不能过量也不能长期服用,用于退烧的话,这两种药都不能连续使用超过三天。 https://www.shobserver.com/sgh/detail?id=928503