2月16日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例92例。其中境外输入病例57例(广东22例,上海9例,山东9例,浙江4例,广西4例,福建3例,吉林2例,四川2例,河南1例,云南1例),含8例由无症状感染者转为确诊病例(广东4例,浙江1例,河南1例,广西1例,四川1例);本土病例35例(江苏16例,均在苏州市;辽宁7例,均在葫芦岛市;广东7例,其中深圳市6例、广州市1例;内蒙古3例,均在呼和浩特市;广西1例,在百色市;云南1例,在德宏傣族景颇族自治州)。无新增死亡病例。新增疑似病例3例,均为境外输入病例(均在上海)。
当日新增治愈出院病例91例,解除医学观察的密切接触者3013人,重症病例与前一日持平。
境外输入现有确诊病例731例(其中重症病例1例),现有疑似病例3例。累计确诊病例13201例,累计治愈出院病例12470例,无死亡病例。
截至2月16日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1420例(其中重症病例7例),累计治愈出院病例101232例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例107288例,现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1567039人,尚在医学观察的密切接触者29006人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者32例,其中境外输入21例,本土11例(江苏7例,其中苏州市6例、无锡市1例;广东2例,均在深圳市;云南2例,均在德宏傣族景颇族自治州);当日转为确诊病例8例(均为境外输入);当日解除医学观察54例(境外输入51例);尚在医学观察的无症状感染者721例(境外输入636例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例39692例。其中,香港特别行政区19881例(出院15234例,死亡227例),澳门特别行政区79例(出院79例),台湾地区19732例(出院13742例,死亡852例)。
2022-02-16国家卫生健康委科技教育司
曾益新充分肯定了2021年全国卫生健康科教系统在支持新冠疫情防控、推动科技创新体系建设、强化生物安全工作协调、提升人才培养培训质量等方面所取得的显著成效。曾益新要求卫生健康科教系统2022年继续支撑新冠疫情防控,对推动行业科技创新、支持基础和临床研究、加快科研体系建设、为科研人员发展营造良好政策环境、加强生物安全协调机制建设和监管、推动卫生健康人才培养等工作进行了部署,并对建设高素质卫生健康科教队伍提出了明确要求。
2022-02-15中国疾病预防控制中心办公室、党办
新春伊始,万象更新。2月9-10日,中心领导班子一行先后来到中心北区主楼、传染病所、病毒病所、艾防中心、动物中心、中心南纬路办公区、环境所以及改水中心,走访慰问干部职工,向他们致以新春的问候和诚挚的祝福。
中心领导指出,2021年中心干部职工上下一心,攻坚克难,把新冠肺炎疫情防控作为首要任务,全力以赴取得积极成效的同时,推动了中心“四位一体”各项职能职责落实落地,充分展现了疾控人顽强坚守、团结拼搏的精神风貌。当前正值北京冬奥会,同时,即将迎来全国“两会”,特别是党的二十大隆重召开,疫情防控任务仍然艰巨。希望2022年大家继续发扬连续作战的作风,团结一心、慎终如始,毫不放松抓好常态化疫情防控工作,全力做好重大活动保障工作,圆满完成疾控体系改革等各项重点任务,为经济社会发展保驾护航,以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
中心办公室、人事处、党办、群团处、运管中心等部门负责同志陪同参加慰问活动。
2022-02-16北京市疾病预防控制中心防控科党支部
2022-02-17中国生物技术网
阿尔茨海默症(AD)是最常见的痴呆症形式,给患者及其家庭带来了巨大不幸。更可怕的是,每3秒钟,全球就有一位新的患者产生,而这一数字还在随人口老龄化攀升。预计到2050年,全球阿尔兹海默症患者将增至1.5亿以上。
令人遗憾的是,这一领域至今仍未能揭开阿尔兹海默症发病的具体机制。
在正常情况下,健康成年人脑脊液中β-淀粉样蛋白(Aβ)的水平每天都会发生波动:白天多,夜间少(被清除)。然而,随着年龄的增长或其他原因,波动变得越发没有规律,从而导致Aβ在大脑中积聚,并与过度磷酸化Tau蛋白组成的神经原纤维缠结驱动了阿尔兹海默症。这也是迄今为止该领域的主流观点。因此,衰老是阿尔茨海默症的最大风险因素。
然而,在衰老以前,很可能你已经埋下了痴呆的“种子”。
过去的研究发现,仅仅一个晚上没睡好就会导致Aβ增加,而一周的不良睡眠还会导致tau蛋白积累。在阿尔兹海默症症状出现前数年开始的睡眠障碍与日后发病以及更严重症状的风险增加有关。因此,阿尔兹海默症与昼夜节律紊乱具有双向关系。
然而,到目前为止,科学家们还一直未能将昼夜节律与负责清除淀粉样蛋白的免疫细胞活动直接联系起来。
发表在《PLOSGenetics》上的一项新研究中,来自美国伦斯勒理工学院领导的研究团队通过研究免疫细胞的节律性活动找到了控制它们的分子“计时器”,从而发现了将昼夜节律紊乱与β-淀粉样蛋白(Aβ)积聚联系起来的潜在机制。
在早期研究中,该团队发现巨噬细胞的RNA和蛋白质水平会根据每日的昼夜节律而波动。
巨噬细胞是免疫细胞中的“清道夫”,负责吞噬废物、有缺陷的蛋白质和已亡细胞,从而防止毒性损伤。巨噬细胞在晚期阿尔茨海默症中会迁移到大脑中。
在这项新研究中,研究人员利用骨髓衍生的巨噬细胞(BMDM)作为替代物,发现了一些酶的波动会在巨噬细胞表面产生两种蛋白质,即硫酸乙酰肝素(Heparansulfate)和硫酸软骨素(Chondroitinsulfate)。减少这两种蛋白质的水平有助于巨噬细胞将Aβ42蛋白从大脑中清除出去。
但当生物钟被扰乱时,巨噬细胞的节律性会迅速紊乱,并随着硫酸乙酰肝素的水平升高,减缓了清除Aβ42的速度。
随后,在测试昼夜节律周期和这些细胞表面蛋白联系的实验中,研究人员发现健康的巨噬细胞针对Aβ42蛋白的摄取量可以随着每日昼夜节律波动,但在没有核心时钟调节的免疫细胞中没有观察到相同的模式。
此外,在正常昼夜节律的健康巨噬细胞中,两种细胞表明蛋白质都降到了最低水平,从而让免疫细胞在清除导致阿尔茨海默症的有害蛋白质方面做得更加出色。
该研究通讯作者、昼夜节律专家、生物科学副教授JenniferHurley说:“显然,这一切都是由昼夜节律安排的。当存在大量这些细胞表面蛋白质时,巨噬细胞就不能足量摄取Aβ42。我们不确定为什么会这样,但肯定存在着某种联系。”
她总结说道:“从理论上讲,如果我们能提高这种节律性,也许就能增强清除Aβ42蛋白的能力,从而防止对大脑的损害。"
2022-02-17复旦大学
近日,复旦大学脑科学研究院/医学神经生物学国家重点实验室赵冰樵教授团队,在美国科学院院刊《PNAS》在线发表题为“TheNEDD8-activatingenzymeinhibitorMLN4924reducesischemicbraininjuryinmice”的研究论文,揭示了小分子药物“MLN4924”在调控脑卒中神经血管损伤中的重要作用。
脑卒中又称“脑中风”,是我国成年人第一大致死、致残性疾病。NEDD8激活酶抑制剂“MLN4924”是近年研发的小分子抗癌药物。赵冰樵团队发现,缺血性脑卒中引起NEDD8类泛素化修饰通路在中性粒细胞中异常激活,而“MLN4924”通过失活cullin-RINGE3泛素连接酶,引起底物蛋白NF1聚集,进而抑制中性粒细胞血管外渗,修复受损的血脑屏障,并减轻脑损伤和改善神经功能。该研究揭示了“MLN4924”对缺血性脑卒中的潜在作用,为脑卒中的治疗提供了新型策略。
此项研究得到了国家自然科学基金和科技部重点研发计划等项目支持。脑科学研究院博士生余慧林、罗海羽、常路平和四川大学华西医院王诗盛为论文的共同第一作者;复旦大学赵冰樵教授、范文英研究员和华西医院杨浩副研究员为论文的共同通讯作者。
2022-02-17奇点糕
劝别人做个人时常说要视金钱如粪土,可在这群科学家眼中,粪便它还就是个宝藏。基本上所有关于肠菌的基础研究中都少不了给小鼠做粪菌移植(FMT),也就是喂小鼠吃各种鼠粪或者人粪(真是天人共粪啊!)。而这些研究结果也展现出粪便的价值,准确来说是肠菌的价值。
大量研究表明,肠菌与肥胖、认知行为[2]、衰老[3]等都脱不了关系,甚至还能助力免疫治疗[4]。通过给小鼠FMT,便能有效缓解肠菌紊乱带来的不良后果。
于是科学家们琢磨,人类能否也来个FMT,借肠菌用用,给病人食健康人的粪便提取物、胖人食瘦子的粪便提取物,以达到神奇疗效?毕竟粪便作为药物原材料的话,还是挺供不应求的。
前不久,《新英格兰医学杂志》期刊上发表了一项Ⅲ期临床试验ECOSPORIII的数据,为人类历史上首个人类粪便提取药物的获批铺平了道路。
ECOSPORIII的目的是评估粪便提取物口服药丸SER-109在治疗复发性艰难梭菌感染中的临床疗效以及安全性。研究结果显示,与安慰剂治疗相比,SER-109治疗能将相对风险降低68%。而且SER-109药物中携带的菌群也可有效定植于患者体内,安全性与安慰剂组相近[5]。
要论如何将粪便整得干净又卫生,同时还得保证菌群活蹦乱跳、换个肠道后还能茁壮成长,这也是长久以来粪便提取药物的研发瓶颈和临床限制[6-8]。
然而2019年时,一项临床试验中出现了意外,两名免疫功能低下的参与者在接受FMT后出现新感染,其中一人死亡。这使得人们不得不重新审视FMT在临床治疗中存在的严重或危及生命的潜在感染风险,比如血流感染和耐药菌传播等[6-8]。
再加上近几年来新冠肆虐,FDA于2020年提出新的警告,并更新粪便供体筛查要求,粪便提取药物的临床获批又被拖延了进度[6-8]。
不过就这点儿小事,并没有使科学家们的热情褪去,尤其是继续推进粪便提取药物在复发性艰难梭菌感染中的临床治疗。
在我们的肠道中,产毒的艰难梭菌大量定植会导致腹泻,临床上通常给患者服用抗生素万古霉素、非达霉素进行治疗。然而,万古霉素、非达霉素做不到“杀人诛心”,无法杀死艰难梭菌的孢子,导致艰难梭菌感染复发[9]。
于是研究者们便有了“双管齐下”的对策:先用抗生素杀死这些菌株,然后空投救援部队,服用粪便提取药物来定植肠菌,修复肠道稳态,抑制艰难梭菌的孢子萌发或复制,预防复发。
这便有了SER-109。那接下来就看看,SER-109在这项Ⅲ期临床试验中表现如何。
ECOSPORIII共纳入182名感染艰难梭菌的患者,按1:1的比例随机分入SER-109组和安慰剂组,他们在接受标准抗生素(万古霉素or非达霉素)治疗后便接受SER-109或安慰剂治疗,停药后进行长达8周的随访。
在治疗后的8周内,SER-109组仅有12%人艰难梭菌感染复发,而安慰剂组有40%人复发。SER-109治疗使艰难梭菌感染复发的相对风险降低68%(RR0.32,95%CI0.18–0.58,P<0.001)。
进一步按年龄分层进行分析时,结果显示,对于不到65岁的患者来说,与使用安慰剂治疗相比,SER-109治疗使复发的相对风险降低76%(RR0.24,95%CI0.07-0.78)。对于65岁以及年龄更大的患者来说,SER-109治疗使复发的相对风险降低64%(RR0.36,95%CI0.18-0.72)。
另外,研究者们还考虑到,患者在抗生素治疗中所使用的抗生素类型是否会对SER-109的疗效造成影响。分析结果显示,对于使用万古霉素或是非达霉素治疗的患者来说,SER-109能够分别使复发相对风险降低59%或91%(RR0.41,95%CI0.22-0.79vs.RR0.09,95%CI0.01-0.63)。
从菌群定植情况以及代谢物水平来看,SER-109药物中的菌群在患者肠道内长势不错,在停药后第8周时丰度仍较高;反观促进肠道炎症的菌群,丰度明显下降。与安慰剂治疗相比,SER-109治疗能够更明显地提高胆汁酸水平。
2022-02-17科技部生物中心
该研究揭示了拟素化修饰的Coro1a介导的细胞外囊泡生成调控的机制,并鉴定出晚期内体/多囊泡体膜上通过直接结合招募Rab7的首个哺乳动物蛋白。为深入理解细胞外囊泡生成的调控机制及囊泡的胞内运输过程起到了积极的推动作用。
2022-02生物谷
bebtelovimab(LY-COV1404;LY38531)是一种重组中和IgG1κ单克隆抗体(mAb),通过靶向结合新型冠状病毒(SARSCoV-2)的棘突蛋白(spikeprotein)发挥作用。bebtelovimab维持了针对目前已知和报道的所有变异株的结合和中和活性,包括奥密克戎(Omicron)和BA.2。
FDA授予bebtelovimabEUA,基于2期BLAZE-4试验(NCT04634409)的数据。该试验评估了bebtelovimab在轻度至中度COVID-19非住院患者中的疗效和安全性。试验中,患者接受单次静脉输注bebtelovimab175mg单药治疗,或与bamlanivimab700mg和etesevimab1400mg联合治疗。
2022-02-17科技日报
加拿大拉特纳胸外科研究实验室和大学健康网络爱杰美拉移植中心在《科学·转化医学》上发表的研究证明,在用于移植的供体器官中安全地转换血型是可能的。这一发现将显著提高器官分配的公平性并降低候补名单中患者的死亡率。
血型是由红细胞表面抗原的存在决定的。A型有A抗原,B型有B抗原,AB型有两种抗原,O型没有抗原。如果抗原是外来的,它们会引发身体的免疫反应。这就是为什么对于输血,患者只能从与其血型相同或O型的献血者那里接受血液。
同样,抗原A和B存在于体内血管表面,包括实体器官中的血管。例如,如果O型的人从A型供体那里接受了一个器官,那么该器官很可能会被拒绝。因此,供体器官要根据血型与候补名单中的潜在接受者进行匹配。
这项概念验证研究使用多伦多首创的体外肺灌注(EVLP)系统作为治疗平台。EVLP系统通过器官泵送营养液,使它们能够被加热到体温,以便在移植前进行修复和改善。
不适合从A型供体移植的人类供体肺被置于EVLP回路中。一个肺用一组酶处理以清除器官表面的抗原,而来自同一供体的另一个肺保持未处理。然后,研究团队通过向回路中添加O型血(具有高浓度的抗A抗体)来测试每个肺,以模拟ABO不相容的移植。结果表明,经治疗的肺耐受性良好,而未经治疗的肺则表现出排斥迹象。
总编辑圈点
这项研究之所以成功,得益于团队在2018年发现的一组酶,这是创造“通用血型器官”的关键第一步。酶是大自然的催化剂,它们进行特定的反应,科学家在人体肠道中发现的这组酶,可从红细胞上的A和B抗原中切割糖,将它们转化为通用的O型细胞,这些酶再使用所谓EVLP回路,被输送到了肺部。可以说,新实验为创造医学界最可贵的“通用血型器官”打开了一扇大门。
2022-02-16国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2022年2月15日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗305699.7万剂次。
2022-02-17健康报
2月16日,中国机构编制网发布《国家疾病预防控制局职能配置、内设机构和人员编制规定》。国家疾控局为国家卫生健康委管理的国家局(副部级),与职责相匹配,国家疾控局内设综合司、规划财务与法规司、监督预警司、应急处置司、传染病防控司、卫生与免疫规划司、综合监督一司、综合监督二司、科技教育与国际合作司(港澳台办公室)共9个司局以及机关党委(人事司)。
据了解,下述职责从国家卫生健康委划入国家疾控局:制定并组织落实传染病预防控制规划、国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施,制定检疫、监测传染病目录;组织指导传染病疫情预防控制,编制专项预案并组织实施,指导监督预案演练,发布传染病疫情信息,指导开展寄生虫病与地方病防控工作;负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理,负责传染病防治监督,健全卫生健康综合监督体系;制定传染病医疗机构管理办法并监督实施。
值得注意的是,《规定》对国家疾控局的职能转变提出要求,即强化对各级疾病预防控制机构的业务领导和工作协同,建立健全疾病预防控制工作体系和网络。坚持将预防关口前移,健全多渠道监测预警机制,建立智慧化预警多点触发机制,推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制,提高评估监测敏感性和准确性。
此外,国家疾控局与海关总署的有关职责分工为:会同海关总署编制国境卫生检疫监测传染病目录;与海关总署建立健全应对口岸传染病疫情合作机制,传染病疫情通报交流机制,口岸输入性疫情通报、移交转运和协作处理机制。
国家疾控局机关设局长1名、副局长4名,正副司长职数32名,行政编制170名。国家疾控局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。
2月16日,中国机构编制网发布《中共中央办公厅国务院办公厅关于调整国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制的通知》。《通知》称,将国家卫生健康委部分职能划入国家疾控局,撤销国家卫生健康委疾控局、综合监督局,同时,国家卫生健康委医政医管局更名为医政司,国家卫生健康委卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心)更名为医疗应急司。
更名后的医政司将承担拟订医疗机构及医务人员、医疗技术应用、医疗质量和医疗服务等行业管理政策规范、标准并监督实施工作,承担推进心理健康和精神卫生、护理、康复事业发展工作;拟订公立医院运行监管、绩效评价和考核制度等。更名后的医疗应急司将负责组织协调传染病疫情应对工作,承担医疗卫生应急体系建设,组织指导各类突发公共事件的医疗救治和紧急医学救援工作;拟订医疗安全、医疗监督、采供血机构管理以及行风建设等行业管理政策、标准并组织实施;拟订重大疾病、慢性病防控管理政策规范并监督实施。
职责调整后,国家卫生健康委负责卫生应急工作,牵头组织协调传染病疫情应对工作,组织指导传染病以外的其他突发公共卫生事件预防控制和各类突发公共事件医疗卫生救援,与海关总署建立健全应对口岸公共卫生事件合作机制和通报交流机制。
调整后,国家卫生健康委设19个内设机构及机关党委(党组巡视工作领导小组办公室)、离退休干部局。机关行政编制464名。设主任1名,副主任4名,司局级领导职数80名。所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。
近日,健康中国行动推进委员会发布《健康中国行动2021—2022年考核实施方案》。《方案》指出,考核结果由组织实施情况得分、指标水平得分赋权加总构成,按综合得分从高到低划分为优秀、良好、待改进3个等级。同时,各省党委、政府要结合本地实际,增加“自选动作”,制定完善针对下一级党委、政府和省(区、市)有关部门的考核办法,开展对所辖市、县和省级有关部门的考核。
《方案》明确,考核工作由健康中国行动推进委员会统筹领导。考核对象为全国31个省(区、市),以年度为周期,每年开展一次考核。在考核内容方面,组织实施情况主要包括协调推进机制、监测评估机制、考核评价机制、宣传推广机制、支撑保障机制、把健康融入所有政策情况等;考核指标共计26个,分为健康水平、健康生活、健康服务、健康保障、健康环境5个维度。
《方案》指出,每年6月底前,各专项行动工作组及有关责任部门完成考核指标数据采集工作,并向推进办提供数据;各省(区、市)完成数据资料提供工作。在综合监测评估、抽查复核等情况后,推进办对考核结果进行汇总,对各省(区、市)进行打分排序,形成考核结果,报推进委员会审定。
《方案》强调,考核要突出主要指标,增强针对性和导向性,避免“大而全”。同时,要突出核心指标,减少单项任务考核,强化综合评价,提高考核实效。要创新方式方法,切实减轻基层负担。在统筹《“健康中国2030”规划纲要》和健康中国行动任务要求,建立统一的考核指标体系,保持基本考核内容稳定性的同时,充分考虑各地特点和发展水平、发展空间差异,合理确定评价目标和方法,确保考核的客观性和公正性。
2022-02-16健康报
日前,《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》印发。根据《规划》,到2025年,广东人均预期寿命将超过79岁,每千人口3岁及以下婴幼儿托位数将达5.5个,每千人口拥有公共卫生人员数要在2020年0.69人的基础上增长30%。
广东省卫生健康委党组书记、主任朱宏介绍,“十四五”期间广东卫生健康事业发展的总目标是,到2025年,居民主要健康指标达到高收入国家平均水平。发展的重点任务有5个方面,包括:大力巩固“顶天立地”医疗卫生大格局,持续深化医药卫生体制改革,加快构建强大的公共卫生体系,深入推进健康广东建设,健全完善健康优先发展保障体系。
在大力巩固“顶天立地”医疗卫生大格局方面,广东力争到2025年打造3个以上国家医学中心、15个国家区域医疗中心、3个国家级医疗质量控制中心,建设5个左右省级区域医疗中心,遴选630个左右省级临床重点专科,创建若干个多学科协作诊治中心,打造30个专科类市级区域医疗中心;重点实施强基层新三年工程、紧密型县域医共体建设工程和基层医疗卫生机构提质增效工程。在打造粤港澳大湾区高水平人才高地、大力培养引进卫生健康战略科学家的同时,广东将通过全面实行执业医师服务基层制度、医疗卫生人才组团式紧密型帮扶制度、百名首席专家服务47家卫生院制度,为卫生健康事业高质量发展提供更加坚实的人才支撑。
在加快构建强大的公共卫生体系方面,广东将加快建设现代化疾控体系,提高卫生应急能力和重大疫情救治能力。重点推动“1﹢6﹢N”工程建设:“1”是指推进省级高水平疾控中心建设,争创国家区域公共卫生中心;“6”是指将广州、深圳、珠海、汕头、韶关、湛江6个重要口岸城市、省域副中心城市和陆路门户的疾控中心,建设成加强型生物安全二级防护水平实验室;“N”是指分层分级提升市县疾控中心核心能力,将一批粤东粤西粤北市级疾控中心建成省公共检测实验室,鼓励有条件的市建设公共卫生重点实验室。同时,广东将发挥县域传染病救治的网底作用,持续推进77家公立医院可转化传染病病区建设。
在健全完善健康优先发展保障体系方面,广东将加强人才队伍建设,提升科技创新和生物安全能力,发展数字健康,推进健康湾区建设与国际合作,加强卫生健康法治建设,加大卫生健康事业投入,全面构建广东省卫生健康事业高质量发展的保障体系。
近日,中国计划生育协会发布2022年工作要点,其中提到,2022年,实施生殖健康促进行动,重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题,开展未婚人群人工流产干预专项行动,减少青少年意外怀孕和人工流产,提高群众生殖健康水平。
事实上,这并非中国计生协第一次对生殖健康工作进行部署。记者注意到,2021年1月,该协会发布的《中国计划生育协会2021年工作要点》中,同样提出要实施生殖健康促进行动,重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题。
年轻、未婚、未育流产女性占比升高
让青少年遇性问题时不再迷茫
开展宣传教育,提供生殖健康咨询服务,是中国计生协的重要职责。自20世纪80年代开始,中国计生协就将促进青少年的性与生殖健康作为一项重点工作。
“近年来,中国计生协逐步打造了以同伴教育、参与式培训、培养人生技能为主要特色的青春健康工作品牌。针对不同人群和特点,实施了‘同伴之道’‘沟通之道’‘关爱之道’等系列项目,并形成了一套成熟的工作方法。”上述负责人表示,评估显示,在青春健康工作已覆盖地区,青少年性与生殖健康问题得到了明显改善。
“‘同伴之道’主要面向我国大中学生,主要任务是培训学校青年志愿者骨干,以同伴教育的方式向更多同龄人传播性健康知识,避免无保护性行为,减少非意愿妊娠、人工流产、性病艾滋病感染。”上述负责人介绍,该项目目前已覆盖全国700多所高校、1万多所中学,每年700多万人次学生参加活动。
上述负责人告诉记者,宁波市对4所高校进行的评估显示,参与青春健康教育的大学生避孕知识知晓率由43.2%提高到85.2%,艾滋病知识知晓率由37.8%提高到77.6%;开展青春健康项目3年后,4所高校周边医院17~24岁未婚女青年人工流产数占比从35%下降到25%。
此外,面向青少年家长的“沟通之道”、面向弱势人群的“关爱之道”,以及以培训学校教师为主要手段的“成长之道”等项目,在实施过程中也取得明显成效,不仅让家庭成为“性教育第一课堂”,提升家长与青少年子女沟通敏感话题的能力,还将性与生殖健康知识、负责任的生活态度融入课堂教学内容,促进学生青春期生理、心理健康发育。
四项举措推进青少年性与生殖健康工作
2022-02-16人民网
“初春寒冷天气,更要警惕脑卒中!”北京市疾控中心发布提示称,寒冷季节是脑卒中的高发季。雪后天气寒冷,当气温骤降时,尤其是对中老年人来说,更是高危季节。
引发脑卒中的原因有哪些?
脑卒中是由于脑血管堵塞或者破裂,发生缺血或出血,使得大脑正常的血供被中断,导致脑细胞损伤或死亡,进而引发各种功能障碍。根据受损的部位不同,脑卒中就是一种可以引发语言、运动、情感等方面的问题,甚至导致残疾和死亡。
北京市疾控中心表示,乍暖还寒,人体机能正处于适应期,心脑血管疾病发作较为频繁。这是由于气温寒冷多变,导致血管收缩,血压升高,血流缓慢,血液粘度增高,心、脑负荷加重,动脉粥样斑块易于破裂,冠状动脉容易痉挛,进而诱发心脑血管疾病。
如何进行有效预防?
寒冷天气,如何做好自我防护?
北京市疾控中心提示,外出时及时添加衣物,一定要穿着保暖的衣服和鞋袜,戴上帽子、围巾和口罩,并且最好能捂住耳朵。
饮食方面,可适量吃一些能增强机体抵抗寒冷的富含蛋白质及热量的食物,但一定要“适量”,并且更要注意均衡饮食。
尽量保持心态平和,注意休息,保持规律的生活习惯,保证充足的睡眠。
慢性疾病患者,应坚持遵医嘱服药,控制好血压、血糖及血脂水平,如有不适应及时就医。
2022-02-16新华网
春节后,各地迎来返岗复工高峰期。随着正月十五到来,春运将迎来最后一波返程客流高峰。交通运输部运输服务司副司长韩敬华近日在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,自1月17日启动以来,今年春运客流呈现“节前客流稳步提升、节中客流低位运行”的特征。
“预计2月16日至17日,也就是正月十六和正月十七,还将再次迎来返程客流高峰。”韩敬华说,目前春运运行总体平稳有序,应急保障有力,安全形势稳定。
如何确保务工人员如期返岗、平安返岗、顺利返岗?各地交通部门推出暖心举措,既保障防疫无忧,又优化运输服务。
在广西壮族自治区桂林市,当地交通部门采取“点对点、一站式”包车运输方式,实现从厂门到家门,引导务工人员错峰有序出行。目前已有650名务工人员乘坐桂林市“2022年‘点对点’复工爱心专车”赴粤返岗。
一颗种植牙从出厂到医院,要经过厂家、全国总代理、地级市代理再到医院等多个环节,每个环节都会产生相应的成本,导致种植牙被层层加码,一些有植牙需求的患者只能“望牙兴叹”。记者近日从国务院政策例行吹风会上获悉,国家医疗保障局2022年上半年力求推出种植牙地方集采的联盟改革,探索牙科种植体集采方式。
“种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式,社会需求较大。”国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,国家医疗保障局从2021年初就开始部署,由四川组织省际联盟,研究种植牙体集采规程,广泛听取了临床、企业和各地意见,目前方案基本成熟。
记者在采访中了解到,此前我国已有部分地区进行了探索,精简收费项目、限制公立医院自主定价项目和收费规模等。这一系列举措将大幅降低种植牙的价格,帮助患者减轻医疗负担。同时,种植牙渗透率将大幅增加,群众生活质量将明显提高。
陈金甫表示,今后集采更重要的是规则,不同招标标的特点非常复杂,既要符合产品质量要求,又要符合临床需要,还要切实让企业、患者能够共享改革的成果。
此外,针对骨科耗材这一块,国家医疗保障局今年将招采进一步延伸到脊柱类耗材,目前脊柱类耗材正在进行摸底研究。药物球囊则是涉及心内科的重要耗材。此前心脏支架通过集采降价后使用量上升,同时,药物球囊的使用量也大幅上升。但药物球囊没有纳入集采,价格存在虚高成分。2021年,江苏等地开展了药物球囊的集采,今年要扩展到全国,堵住价格虚高空间。
下一步,国家医疗保障局将会同有关部门推进集采提速扩面。药品集采将聚焦化学药、中成药、生物药三大板块,高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种,力争到2022年底,通过国家组织和省级联盟采购,实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种,高值医用耗材品种达到5个以上。
据外媒最新报道,研究人员15日在美国科罗拉多州丹佛举行的会议上宣布,科学家使用一种“神奇的”脐带血移植的突破性治疗法治愈了一名艾滋病病毒(HIV)女性感染者。这是有史以来第一位接受干细胞移植并使用抗HIV细胞的女性,也是第三位已知的HIV功能性治愈的病例。
这名女性现年64岁,2013年被诊断出感染了HIV,四年后被诊断出患有急性髓性白血病。她是首批接受使用脐带血的新型移植方法的人之一。在单倍体脐带移植手术中,她从一个部分匹配的捐赠者那里获得了脐带血来治疗她的癌症。手术时,一位近亲还为她提供了血液以增强她的免疫系统。该方法增强了一种突变,可阻止HIV进入她的细胞。
自2017年8月该女性接受移植手术四年多以来,她的白血病得到了缓解。移植三年后,医生停止了她的艾滋病毒治疗。在她接受脐带血移植后14个月,她的血液中就再也没有HIV“死灰复燃”的迹象。
美国威尔·康奈尔医学院传染病科副主任、研究团队成员马歇尔·格列斯比博士表示,使用脐带血的优势在于,它取自国家储存库,科学家可以在那里识别血液中的HIV抗药性突变。
然而,目前只在大约2万名捐赠者中发现了这种突变,其中大多数是北欧血统。此次研究中的患者是混血儿,但她仍然是移植的匹配对象,这表明来自不同种族背景的接受者池子更广。脐带血也不需要像成人捐赠者干细胞那样严格配型。
与治愈前两名患者的骨髓移植中使用的成人干细胞相比,脐带血的可获得性更广泛,且不需要与接受者进行密切配型。科学家说,只要允许部分匹配就有可能治愈每年数十名同时感染艾滋病毒和癌症的美国人。
研究人员说,新病例的性别和种族背景,标志着在开发HIV治疗方法方面迈出了重要的一步。
艾滋病的传统治疗方式是骨髓移植,但是对于大多数患者来说,骨髓移植都不是一个很现实的选择,这种移植具有很高的侵入性和风险,因此通常只提供给用尽了所有其他选择的癌症患者。
到目前为止,只有两个已知的HIV治愈病例。这两名都是男性且都通过骨髓或干细胞移植治愈了HIV。但由于骨髓移植取代了他们所有的免疫系统,两人都出现了严重的副作用,包括移植物抗宿主病,这是一种捐赠者的细胞攻击接受者身体的疾病。
美国威尔·康奈尔医学院的医生徐静梅(音译)说,相比之下,最新病例中的这名女性在移植后第17天出院,没有出现移植物抗宿主病,脐带血和她近亲的干细胞结合在一起,可能会让她避免很多典型骨髓移植的残酷副作用。
问路时,我们要记住指路人给出的一系列方向指引;在学习新的舞蹈动作时,我们要记住老师演示的一连串动作模式。人脑在记忆时往往不仅要记住单个内容,还要记住内容之间的次序。那么这种记忆次序,也就是时序信息,在头脑中的呈现方式是什么样的?
2月11日,《科学》期刊发表了一项研究的研究论文,在该研究中,科学家训练猕猴记忆不同位置的点阵,并利用在体双光子钙成像技术记录猕猴大脑前额叶皮层的神经元活动。研究人员发现神经元以群体编码的形式表征了序列中的每一个空间位置,并在这些表征中发现了类似的环状几何结构。该研究为理解神经网络如何进行符号表征这一难题提供了新见解。
该研究由中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心(神经科学研究所)、中国科学院灵长类神经生物学重点实验室王立平研究组,上海脑科学与类脑研究中心副研究员闵斌和北京大学生命科学学院唐世明课题组合作完成。
从最像人的动物出发,研究脑海中的“屏幕”
人类大脑无时无刻不在处理序列信息,不论是语言沟通、动作实施还是情景记忆,都涉及时序信息在脑中的呈现方式,也就是序列的表征。认知心理学家们早在19世纪初就开始思考序列信息的表征方式,但对于时序信息大脑神经是如何进行记忆的,我们仍知之甚少。
在任务中,猕猴面前的屏幕上会依次闪现3个不同的点,猕猴需要在几秒钟之后将这些点按之前呈现的顺序汇报出来。在汇报前的几秒内,这些点的位置组成的空间序列信息,就暂时储存在大脑中。
大脑如何在这一期间,同时对3次点的位置情况进行呈现呢?研究人员猜想猕猴的大脑中有一块“屏幕”,猕猴可以把出现过的点记在这个“屏幕”上。可如果3个点同时在记忆保持期内显示在了这个屏幕上,每个点的先后顺序又该如何体现呢?猕猴的大脑里面是否会同时存在3块不同的“屏幕”?这样每个屏幕只需要记下一个点的信息,而且屏幕之间不会互相干扰。
研究人员分析了钙成像获得的高维数据,发现可以在高维向量空间里面找到每个次序的信息所对应的二维子空间,即找到了3张猕猴脑海中的“屏幕”。并且这些“屏幕”上点的位置所构成的几何结构,与猕猴观看的真实屏幕中的点所属的环状结构保持了一致。种种分析显示,这些“屏幕”没有相交,说明大脑确实用到了3块独立的“屏幕”来表征序列信息。
为了进一步探究大脑是否总是用相同的这几块“屏幕”记忆不同类型的空间序列,研究人员对数据做了解码分析,即运用机器学习方法训练线性分类器来区分不同次序上的空间信息。比如,用猕猴正确应答时的神经元群体活动训练解码器,可以在部分做对的序列里面取得较好的解码效果。这些结果提示了用于编码次序的“屏幕”是稳定通用的。
为何记忆越多越容易出错?答案在环状结构里
在神经系统里,存在着维度和神经元数量相等的高维向量空间,有成百上千的维度进行着记忆的存储和分析。在记录时序信息时,子空间产生环状结构来存储信息。
不同子空间的表征共享类似的环状结构,随着次序的增加,环的半径会减小。一个可能的解释是,次序靠后的信息所分配到的注意资源更少,导致对应的环变小、区分度降低。这一结构也对应了序列记忆的行为表现,例如我们日常生活中记忆的内容越多,越往后的信息就更容易出错。
该研究第一次在群体神经元水平阐释了序列工作记忆的计算和编码原理,也为神经网络如何进行符号表征这一难题提供了新的思路。20世纪80年代,人工智能领域就有研究者提出张量乘积这一概念来实现神经网络对符号结构的表征,但其如何在神经网络层面自然涌现这一问题一直没有被很好地解决。序列工作记忆的神经表征正好对应了将该符号表征由对应次序的子空间嵌入到高维向量空间中,同时支持下游神经网络对符号结构信息的线性读取。
脑科学能够将行为和神经元活动串联起来建模、解释和预测。通过对时序信息的研究,我们也能够展望神经科学对人工智能技术的启发。机器学习和神经科学的交互前行,让人看到了工业革命中机器代替手工的可能,也预示着下一场革命。
小儿“科”
自古就有“松柏之姿”的说法,用来形容一个人身形挺拔,笔直的站姿会让一个人显得精神抖擞。然而,近日国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰在接受媒体采访时表示,据估计,我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%—3%,侧弯人数已经超过500万,并以每年30万左右的速度递增。
对此,天津市人民医院脊柱外科主任朱如森表示,青少年时期是脊柱侧弯的高发时段,目前青少年脊柱侧弯已经成为危害我国青少年及儿童健康的常见病,开展青少年脊柱侧弯知识科普,提升公众对脊柱侧弯的认知,引导公众更好地预防和治疗脊柱侧弯,对于保证青少年健康生长、发育意义重大。
继肥胖、近视后的又一“杀手”我国青少年脊柱侧弯发生率达20%
科学研究显示,脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后,危害我国儿童及青少年健康的第三大“杀手”。中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%,男女总体的比例大概为1∶7。
“脊柱位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖,是人体的中轴骨骼,有负重、减震等功能。”朱如森介绍,“脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通俗来说,就是脊柱偏离正常中线产生的畸形,同时还伴随着脊柱的旋转,就像拧麻花一样。”
一般来说,主要有3种常见的脊柱侧弯,分别为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。目前已知的先天性脊柱侧弯主要由先天性脊椎发育不全或家族遗传导致。
后天性脊柱侧弯则主要包括:由某种不正确的姿势引起的姿态性脊柱侧弯;由脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等病症导致肌肉张力不平衡所导致的神经病理性脊柱侧弯;由维生素D缺乏导致的营养不良性脊柱侧弯;由于各种原因导致两腿不等长引起的功能性脊柱侧弯,以及由骨折脱位或脊柱结核引起的侧弯。
“在青少年群体中最多见的是特发性脊柱侧弯,占全部脊柱侧弯的80%。”朱如森介绍,目前研究表明特发性脊柱侧弯可能与遗传因素、激素水平、结缔组织发育异常等因素有关。
他表示,特发性脊柱侧弯严重威胁青少年身心健康。如果不积极治疗或治疗不当,不仅影响患儿的体型和外观,而且可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,进而导致胸部疼痛、躯干不平衡。脊柱侧弯严重的患儿,会出现心肺功能衰竭,甚至死亡。
别迷信“矫正神器”不同侧弯程度要选择相应治疗方案
尽管特发性脊柱侧弯发病原因尚不明确,但青少年及儿童缺乏锻炼、频繁使用电子产品、长期不良坐姿都会加速脊柱侧弯的发展。
“脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段,正常的脊柱呈S形。”朱如森介绍,脊柱每一部分的作用以及承受的力并不一样,脊柱上部较长、灵活性强,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁;脊柱下部较短、灵活性差,身体的重量和所承受的震荡即由此传达至下肢。
人坐下时脊柱椎体承受的压力,是站立时的2倍、躺下时的4倍。若坐姿不好的话,腰骶部脊柱椎体承受的压力将是躺下时的8倍。当人弯腰拎重物时,脊柱椎体承受的压力甚至是躺下时的10倍以上。
青少年脊柱处于成型期,尚未发育完全。因此,某些不良的行为习惯,非常容易让脊柱“受伤”。
“不明原因的特发性脊柱侧弯常出现在胸椎和腰椎,好发于10到16岁的儿童及青少年,尤其到了青春发育期,病情会发展得十分迅速。”朱如森强调,一旦侧弯角度超过40度,就要接受风险大、费用高、治疗过程复杂的大型手术治疗。因此,脊柱侧弯的早期发现、早期治疗尤为重要。
朱如森提醒,一方面不能错过最佳矫治期,另一方面家长应带孩子前往正规医疗机构就诊,而不要轻信所谓的“矫正神器”。医院对于青少年脊柱侧弯的治疗,会依据脊柱侧凸畸形程度和病情发展变化,综合考虑选择治疗方案,总的治疗原则为持续观察、使用支具和进行手术。
“脊柱10到20度侧弯的患儿最为常见,这部分患儿约占患儿总数的90%。”朱如森介绍,对于侧弯角度5度到20度的患儿,医生会根据患儿的年龄、侧弯程度及进展情况,一般建议患儿通过矫正体操和姿势训练进行矫正,不同类型的脊柱侧弯其矫正体操也不相同。
侧弯角度大于20度、小于40度的患者占9.3%,这部分患者需要进行支具治疗,其原理主要是通过支具内的衬垫在脊柱侧弯的突出部位施加外力,将脊柱推向正常的位置。“由于青少年处于生长发育高峰期,所以要找准支具的位置并及时更换支具。”朱如森强调。
脊柱侧弯角度大于40度,不仅影响患者外观及正常的生活,而且侧弯持续加重还会损害患者的呼吸功能,导致通气功能障碍和气体交换功能障碍。这部分患者少于2%,其大部分必须通过手术治疗才能重建或保持脊柱的平衡。
早期病症不明显这些简单方法教你识别脊柱侧弯
青少年脊柱侧弯起病隐匿,特别是轻度的脊柱侧弯患儿通常没有明显的不适,从外观上也看不出明显的躯体畸形。
而且,很多青少年喜欢穿一些比较宽松的衣服、习惯性地低头驼背,这也会遮挡住其身体特征,无法看到脊柱的正常情况。
当父母或老师看到以下症状时,一定要尽快带孩子前往医院检查,以尽早确定其是否患有脊柱侧弯。
若看到孩子有以下这些情况:如两侧肩膀高度不一致;女生在发育时出现双乳发育不对称;后背一侧有隆起现象;腰部两侧有一侧有皱褶;左边一侧髋部比右边一侧要高得多时,可以先对其进行简单的检查,比如摸一摸脊柱的棘突,看看是不是在一条直线上;或者让其立正站好后向前弯腰,注意观察后背是否对称。
通过简单的检查,如果发现异常,比如脊柱棘突不在一条直线上、后背不对称等,这时应该尽快带孩子去医院做进一步检查。
此外,该如何预防青少年脊柱侧弯呢?
对于青少年,首先要坚持科学的身体锻炼,尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动项目,增强脊柱两侧、前后肌群力量;学习时应保持正确的读写姿势,选择高度合适的桌椅,桌椅的高度要依据青少年身高变化及时做出相应调整。
此外,有研究表明,背包过重、背包方式错误也可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。“青少年背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。肌肉可能因极度紧张而疲劳,脖子、肩膀和背部容易受到伤害。”朱如森建议,把背包重量控制在背包者体重的10%以下,尽量采取双肩背的背包方式,拉紧背包带时应始终把背包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。
为加强儿童及青少年脊柱弯曲异常防控工作,国家卫健委疾控局已于近日组织编写了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》,将筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容、筛查结果还将纳入学生健康档案,指南同时发布了脊柱弯曲异常筛查技术要点,指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。
我们不要被各种新奇的饮食名称所吸引,而要明白饮食最终要追求的是健康和多样化。在保证健康饮食的同时,我们还要养成良好的生活习惯,如规律作息、坚持运动等,这些都有助于抵御慢性低度炎症。
王昆
中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会副主委、天津医科大学肿瘤医院营养科主任医师
作为美食大国,中国人在吃方面格外讲究。最近,在社交媒体上许多美食博主都开始介绍一种新的饮食方式——抗炎饮食,声称采用这一饮食方式可增强人体免疫力、降低炎症感染风险,甚至可以减少患癌概率。
中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会副主委、天津医科大学肿瘤医院营养科主任医师王昆在接受科技日报记者采访时表示,不要过分迷信某种特定的饮食方式,多样化的饮食方式以及健康的生活方式才是抵御疾病的最好“武器”。
慢性低度炎症是健康隐形“杀手”
适度的炎症反应是机体抵御外界病原体入侵与清除自身坏死组织的一种正常生理反应,因而对人体是有益的。
“但持续性炎症不可避免地会给机体带来损伤。在日常生活中,常见的炎症,如牙齿发炎、伤口发炎等,都属于急性炎症。”王昆介绍,不过抗炎饮食要抗的炎症并不是这种急性炎症,而是慢性低度炎症。慢性低度炎症是机体在特定免疫原的长期、低剂量刺激下,呈现的非特异性、可持续存在的低度炎症状态。
慢性低度炎症与急性炎症有相似之处,又有所不同。
急性炎症来去匆匆,当病原体被消灭后,炎症很快就能消退。但是持续、稳定、低度的炎症刺激存在时,炎症就会成为一种慢性持续损害而影响周围组织的状态,最终能导致严重的组织损伤,造成一个或多个器官的损害。
“肿瘤坏死因子α、白介素-1和C反应蛋白(CRP)等都是促炎症细胞因子,这些细胞若长期超标分泌,就会使机体处于弱化‘免疫应激’状态。人体长期浸淫在这种环境中,会产生诸多不良影响,还会提升患心脑血管疾病、癌症、糖尿病、自身免疫性疾病和神经系统疾病等重大病症的概率。”王昆进一步解释,比如慢性低度炎症能造成DNA损伤,引起DNA的突变,从而导致癌症的发生。此外,在动物模型中已被证实,某些炎症因子可以促进动脉粥样硬化和血栓的形成。
慢性低度炎症难以被人察觉感知,而且也并不易通过常规体检发现,因此慢性低度炎症又被称为人类健康的“隐形杀手”。
资料显示,富含饱和脂肪、糖、盐等纤维水平较低的食物在进入肠道后,可诱发炎症和自身免疫反应,这类食物被称为“促炎食物”。而有些食物能改善人体中的炎性生物标志物水平,有助于减轻人体炎症,因此被称为“抗炎食物”。
“像绿叶蔬菜、水果以及一些全谷物,它们富含维生素C、维生素E和矿物质元素硒等抗氧化营养素,这些营养素可增强机体的免疫力,进而减缓慢性炎症的发展速度。同时,它们还含有大量食物纤维,有助于降低血液中某些炎性细胞因子的数量。”王昆说,这样的食物就可被归为“抗炎食物”。
健康的生活方式是抗炎“武器”
“人体是非常复杂的,而且任何疾病的发生都是多方面原因共同促成的。因此抵御疾病,光靠吃‘抗炎食物’是不够的。”王昆表示,要想更好地抗炎,改正如熬夜、吸烟等不良的生活习惯也是非常重要的,因为这些习惯会造成血液中的炎性细胞因子增多。
此外,人的心理健康对身体健康也会造成很大影响,如果长期处于压力之下,伴随抑郁、焦虑、忧愁等情绪,也容易增加人体内的炎症水平、降低免疫能力。“要学会适应环境,保持积极乐观的心态,免疫力才可以更好地发挥它的作用,抵抗炎症。”王昆说。
“同时,不要忽视自身已有的炎性疾病,比如胃炎、肝炎、肠炎等。”王昆解释,有溃疡性结肠炎、克隆氏结肠炎的患者,其患大肠癌的风险会明显增加;长期乙肝、丙肝病毒携带者患肝癌的风险比普通人高很多。
“总之,无论是之前大火的生酮饮食,还是最近蹿红的抗炎饮食,我们不要被各种新奇的饮食名称所吸引,而要明白饮食最终要追求的是健康和多样化。”王昆强调,而健康饮食又是健康生活方式的一部分,在保证健康饮食的同时,我们还要养成良好的生活习惯,如规律作息、坚持运动等,这些都有助于抵御慢性低度炎症。
2022-02-17科普中国
最好不要长期或大量使用布洛芬,用于镇痛时请不要超过5天。
本文专家:秦伟,博士,中日友好医院药学部主管药师
相信很多人对布洛芬都不陌生,尤其是女性朋友们。
肚子疼,吃布洛芬……
头部偏头痛,来一片布洛芬……
发烧了,布洛芬,安排……
甚至很多人无论哪里疼都吃布洛芬,那么布洛芬真是万能止痛药?吃多了有什么副作用?
今天就来一起学习一下。
布洛芬是万能止痛药?
布洛芬是一种非甾体抗炎药,具有镇痛、解热和抗炎作用。它通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成,从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。此外,还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热(俗称“退烧”)作用。
布洛芬可以缓解多种疼痛,包括头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、术后疼痛、腰痛、运动后损伤性疼痛;劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;类风湿关节炎、骨关节炎、其他非类风湿关节炎及急性痛风。
布洛芬的功效几乎涵盖了日常生活中会遇到的各种疼痛,但请大家注意,遇到某些疼痛时,如果盲目服用止痛药可能会耽误病情。
哪些人不适合服用布洛芬?
1、孕妇禁用
布洛芬可能通过胎盘,对胎儿造成损害,20周以上使用可致胎儿肾脏损害,同时增加羊水不足风险。
2、哺乳期妇女
布洛芬能够进入乳汁,哺乳期妇女如果用药,需停止哺乳。
3、备孕的妇女
可延迟或阻止排卵,引起可逆性不孕,故计划妊娠的妇女应慎用本药,受孕困难或正接受不孕检查者,应考虑停药。
4、消化性溃疡或胃肠道出血患者
布洛芬能够抑制对胃肠黏膜起保护作用的环氧酶1的活性,加重溃疡或出血。
5、心脏疾病患者
6、患有肝病、肾病的患者
由于布洛芬经肝脏代谢、经肾脏排泄,服用布洛芬可能会加重该类患者的病情。
布洛芬吃多了有什么副作用?
正常服用布洛芬后可能出现以下副作用:恶心、呕吐、胃烧灼感、轻度消化不良、头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等。
如果过量或长期服用,可能引起严重的副作用,包括严重胃肠道反应(如出血、溃疡、穿孔,表现为呕血、黑便、腹痛、腹胀等)、严重心血管血栓事件(可表现为胸痛、气短、无力、言语含糊等)、严重皮肤反应(如剥脱性皮炎、史约综合征)。
如用药期间出现以上症状,或在第一次服药时出现皮疹或其他过敏反应,请停药就诊。
服用布洛芬的注意事项?
最好不要长期或大量使用布洛芬,用于镇痛时请不要超过5天,用于解热时不要超过3天。
用药期间饮酒可能增加出现胃肠道出血和严重心血管副作用的风险,请避免饮酒或含有酒精的饮料。
布洛芬可能抑制您的凝血功能,用药后可能更容易出血,请使用软毛牙刷和电动剃须刀等。
请不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物,尤其注意某些复方感冒药中可能含有非甾体抗炎药成分。
布洛芬可能诱发或加重高血压,用药期间建议您密切监测血压。如您担心药物服用过量,可到医院监测布洛芬血药浓度。
2022-02-17扬子晚报网
“只睡了八九个小时!”冬奥冠军高亭宇谈失眠引发热议
多睡觉可以减肥,是真的吗?
每天多睡1小时,就能减掉20斤?对此,记者采访了南京市中医院内分泌科主任中医师冉颖卓。
睡眠少于6小时,可以算失眠
2月12日,北京冬奥会速度滑冰男子500米决赛中,中国选手高亭宇以34秒32的成绩打破奥运纪录,夺得金牌,一战惊世。在比赛后的采访中,高亭宇谈到,接下来会把身体先调理好:“最近失眠,只睡了八九个小时(平常睡10到12个小时)。”这一句话引起了网友们的热烈讨论,觉得高亭宇太“凡尔赛了”。
“羡煞旁人啊!失眠都睡八九个小时。”看来,对大部分人来说,失眠已经是生活中的“家常便饭”,大家对高亭宇失眠还能睡八九个小时表示非常羡慕。
睡眠往往会受众多因素影响,年龄、性别、遗传因素、应激及突发性生活事件的影响、环境因素、躯体性疾病影响、不良睡眠习惯、不良生活习惯都有可能导致睡眠障碍,引起失眠。
提高睡眠质量,先要养成好习惯
2022-02-1639健康网
很多人都有过鱼刺卡喉的经历,但45岁的陈先生,却因此丧命了。
据回忆,陈先生下班后感觉到口渴,刚好妻子熬了鱼头汤,陈先生急不可待地舀了一碗下肚。但喝得过急,然后感觉到喉咙一阵刺痛——鱼刺卡喉咙了。
于是,陈先生经过吞米饭、喝醋、抠喉咙等一系列操作后,仍感觉鱼刺在喉咙处不上不下,搁着难受。
妻子催他去医院看看,但陈先生担心疫情期间不安全,就一直拖着没去。直到三天后,他突然开始呕血,每隔1小时吐一次,妻子赶紧陪他去医院急诊就诊。
经检查,一根近4厘米长的鱼刺卡在陈先生食管的上段,且已经刺穿食管和胸主动脉。由于失血过多,救治延迟,陈先生最终付出了生命的代价……
不少人在鱼刺卡喉之后,会通过大口吞饭、喝醋、抠喉咙等方法来处理,但实则稍有不慎还可能加重损害,如果日常遇到了鱼刺卡喉的情况,怎么处理才是正确的?
一、鱼刺进入人体,风险比你想象中要大
大部分人都有过不小心误食鱼刺,导致鱼刺卡喉的情况,认为这时候吃点饭、喝点醋就能把它吞下去,殊不知“危机重重”……鱼刺进入人体后,可能会经过这4个“致命点”:
第一处:咽喉
大部分鱼刺都会卡在舌根部、扁桃体、会厌处,这个时候可以借助镊子及时取出。
但如果鱼刺掉落至咽喉处,由于咽喉处组织疏松,很容易导致感染扩散,形成颈部深处大脓肿,这种脓肿可以压迫气管使人窒息。
第二处:食道
如果鱼刺刺入食道,其实可以通过医生在食道镜或者胃镜下取出来。但如果采用吞饭团等方式,鱼刺就会刺入更深,甚至可能直接刺破主动脉。主动脉出血,分分钟都是要命的危险。
第三处:胃部
鱼刺可能会“顺利”通过喉咙、滑入胃部,但它依然“尖锐”,可以针刺胃部,引起胃穿孔。而胃穿孔可以引起腹膜炎,不及时手术治疗,也会危及生命。
第四处:大肠
鱼刺同样也会给肠道造成伤害,当刺破大肠后,大肠里的细菌就会污染腹腔、肠壁,导致弥漫性腹膜炎。
二、大口吞饭、喝醋、抠喉咙……哪个才是正确做法?
实际上,如果不小心鱼刺卡喉了,这3个常见的“土方子”,全都不靠谱!
1、吃馒头、咽饭团
馒头、饭团的体积比较大,虽然可能可以将一些细软的小骨刺带入胃中,但针对一些坚硬的大鱼刺,很难通过食物带入,可能还会因此越扎越深。
2、喝醋软化鱼刺
3、用力抠喉咙
抠喉咙看起来比吞馒头靠谱点,但实际是鱼刺是尖锐的,在催吐过程,很容易划伤周围粘膜组织,造成二次伤害。
那么正确的做法应该是什么呢?
-首先要停止进食
停止再次摄入任何食物,包括水,让咽喉部尽量放松,减少吞咽动作,以免肌肉收缩,将异物卡得更紧。
-大力咳嗽
如果鱼刺软细,可以尝试用力咳嗽,让鱼刺顺着气流脱落下来的。
-尝试自己取出
卡在较浅部位的小鱼刺,患者可以尝试对着镜子,或者在亲友的帮助下用镊子取出。
-立即就医
如果不小心被硬刺卡住,肉眼无法看到鱼刺,普通的镊子也没发进入的情况下,出现了强烈刺痛感,或感觉颈部不适明显,还是建议尽快前往五官科,寻求专业医生的帮助。
鱼刺卡喉,多因吃鱼过于“粗心,小九提醒各位,在美食当前,还是要专注享用。
三、流鼻血仰头、异物卡喉拍背……你做对了吗?
在日常生活中,不知道大家有没有遇到过这样的情况:一流鼻血妈妈就会叫你赶紧仰头;喉咙被东西卡住了,妈妈会大力拍背。实际上妈妈的这些“关心”,都是错误的。
流鼻血千万别仰头
很多人流鼻血时,都会采取赶紧仰头的紧急措施,然而这种做法,大错特错!
头部仰起时,本在鼻部的血液就会倒流回鼻咽、喉腔,可能会刺激胃粘膜,引发呕吐。如果血液凝固,误吸入气管,还可能导致窒息。
正确做法:首先,身体前倾,避免鼻血流向口咽部,用纸巾阻挡外溢的血液;其次,用嘴轻轻呼吸,防止血液回呛;最后,用手捏紧两侧鼻翼,10—15分钟,用嘴呼吸,就能轻易止血。
2、异物卡喉,拍背不管用
过年期间,坚果少不了,瓜子、花生果、果冻不小心吃得过急,也会导致卡主喉咙。这时候大力拍背,很可能导致异物深入呼吸道。尤其是患者在大力咳嗽时,干扰患者咳嗽节奏。
正确做法:患者可以尝试一手握拳,抵在肚脐上两横拳位置,另一手握住拳头快速向内向上冲压。也可以借助坚硬物体,如凳子、桌角、栏杆,将身体压在物体上,用拳头反复由腹部向上向内挤压。
一根鱼刺看似不起眼,但稍有不慎,很可能会因此丢了性命。不止是鱼刺,生活中遭遇其他小意外,都不要用错误方式应对,很可能急救变成伤害,反而加重了身体的损伤。
2022-02-17新华网
六批药品集采“团购”234种药品,涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%;两批高值医用耗材集采“剑指”冠脉支架和人工关节,平均降价超80%……
迈向“十四五”医药改革深水区,2022年集采工作有哪些重点?地方联盟集采品种能否纳入国采?集采中选产品优先合理使用还将如何推动?
三板块全方位开展药品集采2022年集采将提速扩面
2021年10月第五批国家组织药品集采落地后,海军军医大学第一附属医院肛肠外科主任张卫发现,用于治疗结肠癌的原研药奥沙利铂注射剂从每支价格近2000元降到310元。
“降价最初,患者都不敢相信医生开的是同一种药。”张卫说,从“用不起”到“放心用”,集采给患者带来了实实在在的好处。
2019年,“4+7”11个试点城市集采的25种药品扩围到全国;
2020年,32种、55种药品分别成功入选第二批、第三批国家药品集采“名单”;
2021年,第四批、第五批国家药品集采分别“团购”45种、61种药品,并在第六批胰岛素专项集采实现生物药集采新突破……
从高血压、糖尿病、消化道系统疾病等常见病、慢性病用药,到恶性肿瘤等重大疾病用药、罕见病用药,药品集采呈现“加速度”。
提速扩面是集采常态化、制度化的应有之义。
“力争到2022年底,通过国家组织和省级联盟采购,实现平均每个省份覆盖350个以上的药品品种,高值医用耗材品种达到5个以上。”国家医保局副局长陈金甫表示,2022年药耗集采工作将在品种提速、领域扩面、持续增效三方面共同“发力”,进一步扩大老百姓用药就医的受益面。
2022年药品集采的总体方向是什么?
国家医保局给出明确答案:药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展。
作为全国首次中成药联盟集采,由湖北牵头的19省(区、市)联盟中成药集采于2021年12月顺利开标,111个中选产品平均降价42.27%,为开展全国范围内的中成药集采提供经验与可能。
对此,国家医保局表示,在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上,2022年中成药要有序扩大范围,进一步挤压“带金销售”的生存空间。
2022年耗材集采将聚焦哪些领域?
“今年准备对骨科脊柱类耗材进行集采,目前正在摸底研究。”陈金甫介绍,2022年高值医用耗材集采将聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种。
2021年11月,浙江省宁波市医保局开展口腔种植牙项目专题调研,走访一线口腔医疗机构,征求关于限价种植牙项目的意见建议。
“从一轮轮的集采流程和结果来看,前期准备工作越来越充分、方案设计越来越严密、惠及百姓的药品与耗材越来越丰富。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,集采正通过“腾笼换鸟”提升百姓对健康生活的可及性、获得感、幸福感。
“降价不降质”推动中选产品优先合理使用
2021年1月,来自云南偏远山区的高先生成功在昆明医科大学第一附属医院植入590元的冠脉支架,成为云南使用集采冠脉支架的受益患者。
近年来,在国家集中带量采购下,包括冠脉支架在内的不少高值医用耗材价格大幅下降,减轻了患者的医疗负担。
“降价”成为国家“团购”药品和高值医用耗材的关键词。
那么,低价集采的中选药品和高值医用耗材疗效与安全性到底如何?
国家药监局将集采中选产品的质量监管作为药品监管的重中之重,对仿制药一致性评价的注册申请建立了绿色通道。截至2021年底,共有693个品种通过一致性评价。
在加强集采中选药品和高值医用耗材质量监管方面,国家药监局逐步实现集采中选药品上市后全过程可追溯,将集采中选的冠脉支架、人工关节等产品列为质量安全风险排查治理重点。
“截至目前,根据产品抽检和不良反应监测结果,国家集采中选品种没有发现质量异常。”国家药品监督管理局药品监督管理司负责人李茂忠说。
中国医学科学院阜外医院的智能耗材管理柜中,一排排中选的冠脉支架有序排放。
“基本上我们使用的绝大部分主流产品都在招标的范围之内。”中国医学科学院阜外医院副院长杨伟宪说,集采对整体手术的延续性没有太大影响。
根据阜外医院调研结果显示,集采对医生的诊疗行为没有产生大的影响,冠心病出院患者满意度仍达99%。
如何打通“价廉质优”的中选产品进入医疗机构的“最后一公里”?
天津等地在二、三级公立医院绩效考核系统中,已经明确规定国家组织集采中标药品使用比例指标,引导和强化国家组织集采药品使用。
针对高值医用耗材优先配备使用方面,国家卫生健康委药政司负责人王雪涛表示,国家卫健委将进一步规范包括耗材在内的器械临床使用,规范集采耗材操作,确保医疗质量。
“国家医保局并非独立于医疗机构之外进行集采。”陈金甫表示,医疗机构是集采使用主体,需求由医疗机构按实际使用需求确定,充分保证医疗机构优先使用中标产品。
省际采购品种视情况纳入国采进一步激发企业创新
据介绍,省级联盟是集采的主体,一些大品种或集采改革较难的领域,集采形式主要采取“国家组织、联盟采购、平台操作”的形式。
在未来,省际联盟的招采品种将会越来越多,并成为主流趋势。那么,省际联盟集采品种会被考虑纳入国家组织集采吗?
国家医保局给出明确回答:省际联盟采购的品种,并不会全部纳入国家组织集采。
在省际联盟探索后,如果出现品种总量不大、竞争格局不充分等情况,国家将会“出手”,让更多集采红利在全国范围内推广。
“各地推进集采速度还是比较快的。”陈金甫说,但在区域联盟、省级联盟中,也存在着已经开展的地区群众收益率较高,而相应品种的价格在没有参加联盟的地区降不下来的情况。
对此,国家医保局也将逐步推动其他省份协同跟进已经开展集采的品种,让改革红利覆盖面能够迅速扩展到更多地区。
2022年,国家医保局将指导地方根据临床需要,围绕大品种和常见病,查漏补缺推进集采,力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上,高值医用耗材能覆盖到5个品种。
三年来,国家组织集采对临床用量大、价格虚高的药品与耗材开展精准“靶向治疗”,解决患者用药难、用药贵问题的同时,也对医药产业发展产生积极的“鲶鱼效应”。
根据国家医保局的数据,集采后中标医药企业的销售费用率呈现下降趋势,部分企业尤其是头部企业的研发费用逐步上升。
从早期“4+7”最低价中标,到第二批、第三批放宽竞争格局、适当保持竞争率,不断完善的集采规则如同“指挥棒”,将企业的创新注意力聚焦于患者与医疗机构真正需求的领域。
国家医疗保障研究院副院长应亚珍表示,带量采购制度正遵循市场规律,协同产业发展策略,培育创新药产业发展能力,推动医药产业高质量发展。
站在新的改革“十字路口”,国家医保局将持续推进结余留用政策,按照制度性的规定,将集采节约的医保资金一部分由医疗机构留用,用于医生的激励,解决技术劳务价值的体现。
“斩断药品耗材灰色利益链条是医改的‘第一刀’。”福建省三明市人大常委会主任詹积富说,集采实现的降价空间将为提高医护人员阳光收入、降低老百姓医疗费用等腾出“旧笼”,去除以往“以药养医”的“病根儿”。
2022-02-17人民网-人民日报
中国提出把新冠疫苗作为全球公共产品,努力提高疫苗在发展中国家的可及性和可负担性,推动在全球范围内公平合理分配疫苗,体现了中国作为负责任大国的担当
2021年2月,菲律宾食品和药物管理局正式批准给予中国科兴公司生产的新冠疫苗紧急使用许可。一年来,科兴疫苗在菲律宾全国新冠疫苗接种计划中发挥了主力军作用。截至目前,菲律宾全国累计获得约1.29亿剂新冠疫苗,其中科兴疫苗为5600万剂,占比达43%。科兴疫苗受到菲律宾全国民众的欢迎。
去年12月15日,菲律宾开启第二轮全国新冠疫苗接种计划,主要实施加强针的接种。此前一天,中国政府援助菲律宾的第五批200万剂疫苗顺利运抵马尼拉国际机场。这批中国援助疫苗的到来恰逢其时,犹如一场“及时雨”,为菲律宾全国新冠疫苗接种提供了重要支持。
新冠肺炎疫情发生以来,菲中两国一直保持紧密合作。去年3月1日,菲律宾全国新冠疫苗接种计划正式启动,当时,菲律宾只有中国的科兴疫苗可供接种。菲律宾医护工作者等群体相继接种了疫苗。许多一线卫生工作人员告诉我:“这很令人激动,我们终于有了疫苗!”疫苗接种助力菲律宾医护工作者、老年人等高危人群构建免疫屏障。事实证明,中国疫苗有效减少了新冠肺炎死亡病例和重症病例,帮助菲律宾度过了最艰难的抗疫时期。
2021年全年,中国对外提供了超过20亿剂疫苗,这是一个伟大的成就。中国提出把新冠疫苗作为全球公共产品,努力提高疫苗在发展中国家的可及性和可负担性,推动在全球范围内公平合理分配疫苗,体现了中国作为负责任大国的担当。2021年是中国—东盟建立对话关系30周年,双方宣布建立全面战略伙,伴关系。东盟国家都得到了中国的疫苗支持,在中国积极帮助下,地区国家正在建立起免疫屏障,抗疫工作不断取得新进展。
截至16日15时,苏州“2·13”新冠肺炎疫情累计报告确诊病例35例,无症状感染者7例;苏州全市共有封控区、管控区和防范区86个。
自苏州市13日发生新一轮疫情以来,近4天内,确诊病例和无症状感染者均呈持续上升态势。
苏州因水而生、因水而兴、因水而盛,水韵造就了苏州柔润绵软的城市品格。眼下,瞬息万变的疫情防控形势,让人们看到了这座城市柔润之外另一张“雷霆面孔”。
16日起,苏州工业园区启动第二轮全民核酸检测。凌晨4时,2月的苏州依旧寒冷,苏州工业园区娄葑街道星湾社区社工王凤刚开始了一天的忙碌。5时30分,他和其他社工将临时采样点搭建完毕,围挡、登记台、地面一米线、指示牌等逐一安置妥帖后,采样医护人员进场。7时起,居民们分楼栋、分时段有序来到现场,进行核酸采样。
王凤刚的工作是引导5个楼栋的居民分流检测,避免人群聚集引发交叉感染。他在露天采样点和居民楼间穿梭往返,不时提醒居民一些需要注意的细节。尽管穿着厚棉服,又被防护服包裹得圆滚滚,却依然冻得发抖。他说:“在寒风中站久了,手僵得不听使唤,但咬紧牙关也要挺住。”
为尽量遏制疫情内部扩散和外溢,目前苏州范围内共关闭37个离开苏州交通通道(含4个长江汽渡);设置63个离开苏州交通防控查验点,其中9个物流专用通道供货运车辆通行。通过铁路客运离开苏州的旅客,须提供48小时内核酸检测阴性证明,并检测体温和查验健康码、行程卡,均无异常方可进站乘车。
记者16日在苏州多个高速公路查验点看到,现场工作人员一一查验经公路驾乘车辆离城人员的核酸检测阴性证明及健康码。每一个查验点前,都设有语音或标牌提示,忙而不乱,未出现车辆积压现象。16日傍晚,在寒风中坚守了一天的高速公路盛泽收费站收费班长钱震东说:“我们要耐心向过往司乘做好解释、劝返工作,确保车辆人员一个不落接受防疫查验后方可通行。”
疫情发生以来,为持续强化民生物资保障,苏州制定生活必需品保供应急方案,优化粮油、肉类、蔬菜、副食品等商品货源组织,累计供应蔬菜8000吨左右、猪肉2000吨左右、粮食1万吨以上、食用油600吨以上,努力满足市民“菜篮子”“米袋子”需求。
位于苏州市吴中区木渎镇的翠坊市集面积近3000平方米,摊位超百家,是附近居民购买生活必需品的主要场所之一。记者看到,市集现场安装了智能测温仪,居民测温后在闸口扫描苏康码即可进入。
菜摊摊主杨茂飞说,蔬菜供应充足,菜价与平时保持一致,“不管是商户还是顾客,心态都比较平稳,没有抢购和囤货。”
病毒无情人有情。32岁的苏州人刘亚琴在姑苏区双塔街道经营着一家网红甜品店。疫情发生以来,她和店员们加班加点赶制甜点,为防疫工作人员送上别样的温暖。
“我们在甜点上写了‘苏州加油’四个字,想让吃的人在甜蜜中感受温柔却刚毅的苏州力量。”刘亚琴说。
2022-02-17人民网
构建分级诊疗秩序,合理布局医疗卫生资源,让每一位患者就医之路更通畅,有关各方正在紧锣密鼓行动。近日,国家卫健委官网发布《关于印发县域慢性肾脏病等慢性疾病分级诊疗技术方案的通知》(以下简称《通知》)。
《通知》强调,各省级卫生健康行政部门、中医药主管部门要加强分级诊疗制度建设工作的组织领导,有关工作进展情况及时报国家卫生健康委和国家中医药管理局。
上海市疾控中心表示,铁是血液中红细胞的主要成分,如果体内铁缺乏就会导致血红蛋白合成减少,进而影响红细胞生成,导致缺铁性贫血。血红蛋白主要负责运送氧气,合成减少会导致血液供氧不足,人就会感觉乏力疲倦、虚弱气短,严重时会出现一过性晕厥。所以,平时如果感到有以上症状时,一定要引起重视,如果是缺铁性贫血就需要赶紧补铁。
对于铁锅炒菜能补铁的传闻,上海市疾控中心表示,人体可吸收的铁为有机化合物形态的铁,又被称为血红素铁,在人体中的吸收率可达15%-35%。而铁锅为无机铁,被铲子蹭下来的“铁”为铁锈,即四氧化三铁。无机铁在人体中吸收效率极低,只有3%以下。因此,用铁锅炒菜达不到补铁的效果。
红枣和菠菜是否能补铁?上海市疾控中心表示,一般来说红枣的食用量不会很大,一天几颗并不能有效补铁。100g菠菜中的含铁量为2.9mg,但菠菜中的铁都是非血红素铁,生物利用率极低。
上海市疾控中心建议,成年人群每日铁摄入量为15-20mg,约相当于猪血200g或者猪肝90g中含有的铁含量。其中儿童和孕妇是缺铁性贫血的高危人群,日常膳食建议每周吃1-2次猪血/猪肝,每次50-100g。
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