我国多渠道构建猴痘监测预警体系重点人群做好防范
高层动向
全国病原微生物实验室生物安全战略研究和培训交流会召开
中国疾控中心专家参加第十二届金砖国家结核病研究网络会议
艾防中心在青岛市召开全国药品采购管理工作会议
信息中心举办2023年度中国疾病预防控制信息系统保障技术培训班
信息中心组织召开传染病智慧监测预警评估指标体系试点应用总结会
疾控动态
浙江省中老年人群预防接种健康处方项目总结会在临海召开
科研动向
体内“穿山甲”微型机器人问世
NEJM：罕见瘦素基因突变导致的贪吃与肥胖及其治疗
研究揭示脂肪细胞内质网中错误折叠的蛋白处理新机制
超声波疗法成医学领域“多面手”
舆情信息
国家医保局推出16项医保服务便民措施
国家药监局启动药品安全巩固提升行动
两部门：到2025年各级各类医疗机构责任制整体护理覆盖全院100%病区
15批次药品不合规！涉修正药业集团产妇康片等
高温天气警惕热射病专家教你这样判断和急救
一周接诊超500例，全是孩子中招！紧急提醒
加强养老服务设施供给为积极应对人口老龄化贡献力量
俄罗斯：在敖德萨发现的霍乱病原体或与美生物实验室有关
彭博社：BMI指数让不少人被错贴“肥胖”标签
银黄含化滴丸和热炎宁合剂转换为非处方药
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2023-06-21新华网
新华社北京6月20日电近期，随着亚洲部分地区出现猴痘病例增多趋势，我国北京、广州等个别城市也出现了少数病例，国家卫生健康委、国家疾控局组织专家进行解读。中国疾控中心卫生应急中心有关负责人表示，我国多渠道构建猴痘监测预警体系，持续开展风险评估和及时报告，下一步将加强对重点人群健康教育，推进重点人群做好防范、及时就诊。
中国疾控中心卫生应急中心副主任、研究员施国庆表示，猴痘是由猴痘病毒感染所导致的人兽共患病毒性疾病，猴痘病毒主要通过破损的皮肤和黏膜进入人体。根据世界卫生组织报告，2022年5月份以来的猴痘疫情，感染人群基本是有男男性行为的人群，以及他们的关联人群。
2023-06-20中国疾病预防控制中心
2023年6月15日-16日，中国疾病预防控制中心联合中国医学科学院、军事科学院军事医学研究院、中国合格评定国家认可委员会、中国动物疫病预防控制中心，在云南省昆明市共同举办了第十一届全国病原微生物实验室生物安全战略研究和培训交流会，来自全国各病原微生物实验室共300余人参加了此次会议。中心实验室处处长赵赤鸿出席此次交流会并致辞。
会议邀请了国内多个领域的资深专家、著名学者进行专题报告，以“后疫情时代病原微生物实验室生物安全管理及创新研究”为主题，围绕实验室生物安全管理的新政策和新要求、新发突发传染病防控的新态势和新策略、生物安全实验室运行的新模式和新技术、生物安全科研攻关的新动态和新规范略，探讨当前我国实验室生物安全领域的重点和热点话题。
此次会议有力促进了国内实验室生物安全领域各机构间业务交流，为提升各行业实验室生物安全管理能力发挥积极作用，会议取得圆满成功。
为深入贯彻党的二十大精神，落实2023年全国艾滋病性病防治工作会议精神，2023年5月16日，艾防中心在山东省青岛市组织召开了2023年全国艾滋病抗病毒治疗药品采购管理工作会议。财政部关税司产业处颜明金出席，国家疾控局传防司艾结处李振红副处长和山东省委重大办疫情研判组组长、省疾控中心王燕副主任出席会议，艾防中心韩孟杰主任主持。全国各省（区、市）艾滋病抗病毒治疗药品管理机构负责人和管理人员参加了会议。
为进一步提高中国疾病预防控制信息系统保障管理工作能力和水平，促进疾控信息部门技术交流，中国疾控中心信息中心于2023年6月8-10日在重庆市举办了2023年度中国疾病预防控制信息系统保障技术培训班。重庆市卫生健康委一级巡视员、重庆市疾控中心主任戎蓉，中国疾控中心信息中心副处长苏雪梅出席并致辞。全国各省（区、市）及新疆生产建设兵团疾控中心的技术人员和管理人员共计50余人参加。
培训班邀请了国内知名专家和疾控专家授课，培训涉及网络技术与数据安全、网络安全体系建设、云环境综合防护体系构建、网络和信息安全设计、容灾备份建设、应急管理体系建设探索等多方面内容。
中国疾控中心承担了国家疾控局委托项目《传染病智慧监测预警评估指标体系构建与应用》，目前已完成面向区域的传染病智慧监测预警评估指标体系试点应用数据采集和分析工作。为了向各试点区县反馈传染病智慧监测预警评估结果，中国疾控中心信息中心于2023年6月9日在石家庄组织召开了传染病智慧监测预警评估指标体系试点应用总结会。中国疾控中心马家奇首席出席会议，信息中心王松旺研究员主持。
会议介绍了传染病智慧监测预警评估指标体系构建与应用项目，报告了12个试点县区的应用验证情况。会议就传染病智慧监测预警评估指标体系的内容和范围进行深入的研讨，并部署了下一阶段的工作任务。本次会议向各试点地区反馈了传染病监测预警智慧化成熟度评估指标体系验证应用评估结果，总结了各试点地区的应用经验，有助于传染病智慧监测预警评估指标体系的完善和进一步推广应用。
12个试点地区所在省市县疾控中心代表共计30余人参会。
2023-06-20浙江省疾病预防控制中心
2023年6月15-16日，浙江省中老年人群预防接种健康处方项目总结会在临海市召开，省疾控中心健教所所长张雪海，台州市疾控中心副主任陈潇潇，临海市卫生健康局党委委员唐宇明，临海市疾控中心主任周云娇等参会，各项目试点市、县（区）疾控中心及社区卫生服务中心负责人等共计70人参加会议，会议由健教所副所长徐锦杭主持。
临海市卫生健康局党委委员唐宇明致欢迎辞，对临海市健康教育工作进行了介绍。张雪海所长围绕健康处方的作用、项目取得的成效、下一步工作重点等方面作讲话。
健教所闫晓彤医师介绍了浙江省中老年人群预防接种健康处方项目工作，从项目背景及目的、项目实施情况、下一步工作建议等方面进行了汇报。免疫规划所严睿副主任医师介绍了全生命周期免疫与中老年人疫苗接种思考，从疫苗与全生命周期免疫、中老年人疫苗接种背景、中老年人常见疫苗接种等方面进行介绍。杭州市拱墅区拱宸桥街道社区卫生服务中心、宁波市海曙区疾控中心、德清县新安镇卫生院、东阳市东岘社区卫生服务中心、台州医院等项目实施单位进行了健康处方工作经验交流。临海市疾控副主任叶小红介绍了临海市艾滋病科普教育基地的建立和成长。会议还组织参会人员赴台州医院和临海市科普教育基地进行参观学习。
2023-06-21科技日报
科技日报北京6月20日电（记者张梦然）英国《自然·通讯》杂志20日发表的一篇工程学论文，描述了一种受穿山甲启发研制的微型机器人，该机器人被设计用于在人体内进行安全和微创的医学治疗。在未来应用中，这一无系留软体机器人能够通过变形，到达人体内难以触及的区域，如胃或小肠内。
磁性软体机器人和固体金属形态的机器人过去曾被开发用于微创医学手术，但目前为止，其功能和安全性都十分有限。而自然界的穿山甲外壳，是由被称作角蛋白的有机骨骼组成，有很强的保护作用却没有攻击性，虽然穿山甲有角质鳞片，但它能把硬质鳞片组成重叠结构，实现灵活无碍地移动。
工程师们早已注意到穿山甲这一特点，受其启发，德国马克斯·普朗克智能系统研究所科学家麦丁·斯缇团队设计了一个微型机器人，尺寸为1厘米×2厘米×0.2毫米，其拥有重叠鳞片设计和按需加热、变形、滚动的能力。
在实验室中的概念验证实验中，机器人能够加热到70℃，对具有未来潜在临床应用的组织进行医疗处理，包括在难以触及区域进行癌症热疗或止血。此外，机器人能够消磁将负载物释放到组织，未来可用于递送药物。
2023-06-20生物世界
该论文报道了两个特殊病例，研究团队在一名14岁男孩和一名2岁女孩发现他们负责产生瘦素（Leptin）的基因出现突变，导致了他们贪食和肥胖，研究团队通过美曲普汀（Metreleptin）结合饮食和锻炼，
身体调控体重的一种方法是使用由脂肪组织产生的瘦素（Leptin）。身体中脂肪组织越多，产生的瘦素就越多。瘦素到达大脑并将体内储存的脂肪量“告知”特定神经元，大量瘦素意味着有大量的脂肪储存。作为回应，大脑会触发抑制食欲和增加能量消耗的行为，从而导致脂肪组织减少和体重减轻。当一切正常时，脂肪组织和大脑之间的瘦素介导的反馈循环会导致持续健康的体重。
先天性瘦素缺乏或功能障碍是由瘦素基因突变引起的罕见常染色体隐性遗传疾病，其会导致严重早发性肥胖。迄今为止，科学家们已经描述了21种不同的瘦素突变体，其中大多数突变会导致瘦素的产生或分泌缺陷，患者会出现强烈的贪食和饱腹感受损，从而导致体重迅速增加和严重肥胖，并伴有高胰岛素血症、高血糖、血脂异常和肝脂肪变性。这些患者通常还存在促性腺功能减退、青春期发育迟缓和反复严重感染等情况。
2023年6月15日，德国乌尔姆大学医学中心的研究人员在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了题为：RareAntagonisticLeptinVariantsandSevere,Early-OnsetObesity的论文。
该论文报道了两个特殊病例，研究团队在一名14岁男孩和一名2岁女孩发现他们负责产生瘦素（Leptin）的基因出现突变，导致了他们贪食和肥胖，研究团队通过美曲普汀（Metreleptin）结合饮食和锻炼，帮助这两名患者恢复到了正常体重。
在这项研究中，研究发现了两个特殊病例，一个是14岁男孩，另一个是2岁女孩。两人都患有肥胖和暴饮暴食症。研究团队首先对两名患者的基因图谱进行了分析，发现他们体内负责产生瘦素的基因都发生了突变。这两个突变并不相同，但都导致了同样的问题——暴饮暴食。接下来，血液测试显示，这两个孩子体内的瘦素水平都异常高，这表明他们体内的瘦素显然在试图“告诉”大脑抑制吃东西冲动。这些发现排除了他们患有Bardet-Biedl综合征和Prader-Willi综合征等疾病的可能性。
接下来，研究团队发现，他们体内的瘦素蛋白可以与瘦素受体结合，但无法发出抑制食欲的信号，这导致他们总是觉得很饿。
为了治疗这两名患者，研究团队给他们使用了美曲普汀（Metreleptin），这是一种人工合成瘦素，通过结合并激活瘦素受体来模拟瘦素的作用。但最初的治疗没有显示出任何改善，研究团队随后提高了治疗剂量。
2023-06-20网络
本研究利用小鼠模型首次证实了SEL1L-HRD1ERAD和ER-phagy在生理条件下的互作。二者共同控制重要生理功能蛋白的折叠与降解，从而维持内质网与细胞稳态。同时，研究者首次发现脂肪细胞中由
细胞通过各种不同的蛋白质量控制机制（ProteinQualityControlMechanisms）防止有害蛋白聚集。这些蛋白质量控制机制的退化或故障导致众多人类疾病，如糖尿病、癌症，和各种老年疾病等。内质网作为蛋白质折叠和质量控制的主要场所，利用内质网蛋白降解(ERAD)和内质网自噬（ER-phagy）两种机制降解错误蛋白。其中ERAD有针对性地降解内质网中的蛋白，而ER-phagy，作为自噬(autophagy)的一种，常被认为批量降解已碎片化的内质网或内质网域（ERfragments/domains）。然而，作为两种最重要的蛋白降解机制，我们对ERAD和ER-phagy的作用机制，尤其是在生理条件下二者如何协同并维护内质网稳态仍知之甚少。
2023年5月31日，密歇根大学医学院齐岭教授课题组及清华大学生命科学院，清华-IDG/麦戈文脑科学研究院吝易助理教授课题组在《自然通讯》（NatureCommunications）杂志上在线发表题为“脂肪细胞中内质网处理错误折叠蛋白机制”（Themechanismstodisposeofmisfoldedproteinsintheendoplasmicreticulumofadipocytes）的研究论文。研究揭示了在小鼠脂肪细胞中SEL1L-HRD1ERAD和ER-phagy的共同作用机制，并发现脂肪细胞对错误折叠蛋白在内质网中的积累可能具有高度适应性。正常状态下ER-phagy功能受到限制，SEL1L-HRD1ERAD为降解错误折叠蛋白核心机制。当SEL1L-HRD1ERAD功能下降时，脂肪细胞中ER-phagy功能增加，从而减少错误折叠蛋白形成的聚集物在内质网中积累。而当SEL1L-HRD1ERAD和ER-phagy功能均下降的情况下，错误折叠的蛋白可以被储存在一种由内质网碎片聚集融合形成的特殊细胞结构中。这种细胞结构被命名为CoalescenceofERFragments(CERFs)。研究者推测此种结构可能对脂肪细胞（至少在短期内）适应蛋白质量控制机制缺陷具有重要作用。
随后，研究者利用免疫沉淀质谱法（immunoprecipitation-massspectrometry）分析了小鼠脂肪组织中CERFs的主要成分。结合一系列生化分析，他们发现脂蛋白脂肪水解酶-lipoproteinlipase（LPL）是CERFs主要的蛋白成分，也是脂肪细胞中重要的ERAD底物。
LPL主要由脂肪与肌肉细胞分泌，其主要功能是水解在乳糜微粒（Chylomicrons）和极低密度脂蛋白(VLDL)里的甘油三酯。LPL的功能缺失在严重的情况下可以导致I型高脂蛋白血症，而较轻程度上则引起体内脂蛋白代谢的紊乱。因此，阐明LPL蛋白在细胞内的合成机制将为了解、预防或治疗高血脂疾病做出重要贡献。
研究还发现了CERFs中蛋白的特异分布形态。荧光和免疫金电镜成像结果均显示在CERFs中，LPL被内质网中的分子伴侣BiP包裹。为了验证CERFs组装的机制，研究者对CERFs进行了体外重构。结果显示，纯化的LPL蛋白具有自聚集的能力，能够在体外自发相分离并形成中空的具有类似胶状性质的液滴。另外,纯化的BiP可与LPL一起相分离并在体外形成BiP包裹LPL的液滴。这些发现将为未来进一步阐明LPL在细胞内的聚集和调控机制打下基础。
综上，本研究利用小鼠模型首次证实了SEL1L-HRD1ERAD和ER-phagy在生理条件下的互作。二者共同控制重要生理功能蛋白的折叠与降解，从而维持内质网与细胞稳态。同时，研究者首次发现脂肪细胞中由内质网碎片聚集融合形成的特殊细胞结构CERFs,揭示了其生理功能，并解析了CERFs的主要蛋白成分及组装机制。未来研究将进一步探究ERAD，ER-phagy和CERFs形成在由蛋白折叠缺陷引起的疾病中的重要性。
密歇根大学医学院齐岭教授,清华大学生命科学院，清华-IDG/麦戈文脑科学研究院吝易教授为本文共同通讯作者。密歇根大学博士生吴霜程（Alivia）为第一作者。清华大学生命科学院申晨晨进行了体外试验部分。其他密歇根大学医学院齐岭实验室科研同事协助实验。
超声波扫描检查是人们最熟悉的一种妊娠期使用的非侵入性成像技术。据英国《新科学家》杂志网站报道，科学家们正在开展多项临床试验，将超声波作为治疗各种疾病的强大新工具，从摧毁癌症肿瘤到消除身体脂肪，从缓解背痛到对抗抑郁等。
应用多多
超声波指20千赫以上的高频声波，被广泛用于医学成像，但它的潜能远不止于此。
早在20世纪40年代和50年代，美国伊利诺伊大学的威廉·弗莱和弗兰西斯·弗莱就发现超声波也可作为手术工具。兄弟俩开发了一种设备，可将超声波从多个方向聚焦到组织内某个点上，由此产生的局部热量破坏了目标部位的细胞，同时使周围组织免受伤害。
如今，除了用于治疗前列腺癌等各种癌症，还有证据表明HIFU可用于治疗背痛以及肥胖症。
治疗抑郁
HIFU是非侵入性的，可精确地击中目标，这种精确性使它能在大脑研究中“大显身手”。例如，靶向大脑边缘系统（在处理情绪中发挥作用）的HIFU可帮助治疗强迫症。
20世纪50年代末，弗莱兄弟发现，调低超声波强度时，可在不破坏细胞的情况下改变细胞的行为方式。如将低强度聚焦超声（LIFU）应用于猫的大脑中与视觉有关的区域，会暂时降低其对光的反应能力。2010年，美国亚利桑那州立大学威廉姆·泰勒团队发现LIFU可在不植入电极的情况下精准刺激大脑区域的神经元。
研究人员还利用LIFU调整脑细胞的行为，开展了治疗抑郁、焦虑、癫痫等一系列疾病的临床试验。
对抗脑癌
超声波不仅可用来操纵细胞，还可用来打开血脑屏障。
血脑屏障会防止血液中的病原体进入神经组织，也会将约98%的药物挡在大脑之外，因此影响了癌症和阿尔茨海默病的治疗。
为此，研究人员将0.5到1微米宽的充满空气（或其他气体）的气泡注入血液，在气泡通过大脑血管时使用LIFU使其破裂，产生的冲击波会暂时破坏血脑屏障，使药物等进入脑组织。
2015年，加拿大多伦多桑尼·布鲁克研究所尼尔·利普斯曼团队首次使用该技术打开了人体血脑屏障；美国亚利桑那州立大学杰夫瑞·科道尔团队正致力于使用LIFU和微气泡将基因疗法引入大脑，以治疗帕金森病。科学家表示，一旦让基因疗法穿过血脑屏障，就有可能一劳永逸地治疗很多神经退行性疾病。
逆转衰老
科学家们认为，LIFU可恢复脑细胞的活力，并逆转身体其他部位的衰老迹象。高兹团队借助LIFU打开小鼠的血脑屏障，发现了预期的效果，他们正在考虑在老年人身上试用这项技术。
美国得克萨斯大学医学分院米歇尔·希茨团队也作出了同样有趣的发现：将衰老老鼠暴露在低频超声波下，其会表现得更像年轻老鼠，一只驼背、行动不便的老鼠甚至开始正常活动。
希茨指出，超声波似乎正在逆转这些动物的衰老，能否在人类身上起同样作用还有待观察。他计划开展一项涉及骨关节炎或糖尿病患者的试验，这两种疾病都可能与衰老的细胞有关。
仍待观察
即便如此，研究人员仍然对LIFU以及更普遍的低频超声究竟如何产生如此显著的结果感到困惑。
希茨认为机械力很重要。当低强度超声波“冲刷”细胞时，会在组织内引起微小的压力变化，这会影响脑细胞上的一些受体通道，改变细胞的行为和相互交流方式。其他人则认为，衰老的一个主要因素是自噬被阻断，超声波似乎以某种方式激活了衰老细胞的自噬途径，使细胞能清除碎片，恢复正常行为。
研究人员指出，超声波的治疗效果能持续多久也是一个问题。目前的许多研究表明，这种影响会持续一到两个小时，但要想应用于临床，需要更持久的效果。
2023-06-21人民网－人民日报海外版
本报北京6月20日电（记者王美华）国家医保局近日发布《关于实施医保服务16项便民措施的通知》，推出首批16项医保服务便民措施，以简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式。
2023-06-20人民网
人民网北京6月20日电（记者孙红丽）6月20日，国家药监局召开全国药监系统药品安全巩固提升行动动员部署会议。会议在药品安全专项整治行动基础上，对开展药品安全巩固提升行动进行动员部署，进一步消除安全隐患，打击违法犯罪，提升监管能力，全方位筑牢药品安全底线。
会议强调，各级药品监管部门要深刻认识在专项整治行动基础上进一步开展药品安全巩固提升行动的重大意义，充分发扬斗争精神、提升斗争本领、凝聚斗争力量，用长牙齿的硬措施守护药品安全，为全方位筑牢国家安全底线贡献药监力量。
会议要求，全国药监系统要按照《药品安全巩固提升行动方案》部署，突出工作重点，狠抓工作落实，确保巩固提升行动取得实实在在的成效。
一要突出安全责任落实，全面落实药品安全企业主体责任、部门监管责任和地方党委政府属地管理责任，广泛凝聚药品安全治理合力。
二要突出防控安全隐患，强化高风险产品、集采中选产品、药品网络销售、农村和城乡接合部等重点产品、重点环节、重点领域的监管，着力把风险隐患化解在萌芽状态，让监管跑在风险前面。
三要突出严打违法犯罪，从严把握监管执法尺度，对重大违法线索加强督办或者提级查办，落实违法行为处罚到人要求，切实让监管生威、让执法长牙。
四要突出强化监管协同，健全完善跨区域跨层级的药品安全风险会商、线索移送、应急处置等工作机制，形成既互相联动、又相互约束的闭环监管机制。
五要突出提升监管能力，加强技术支撑能力建设，完善药物警戒体系，大力发展智慧监管和监管科学，扎实推进市县药品监管能力标准化规范化建设。
六要突出完善长效机制，针对专项行动暴露出来的普遍性、规律性问题，进一步查漏洞、补短板、强弱项，全面提升监管制度化、科学化、规范化水平。
据悉，2022年以来，国家药监局组织全系统深入开展药品安全专项整治行动，查办了一批违法案件，公布了一批典型案例，移送了一批犯罪线索，消除了一批风险隐患，完善了监管制度机制，有力保障了药品安全形势总体稳定。2022年，全系统共查处“两品一械”案件15.36万件，同比增长17.65%；全国案件查办数量质量双提升，多地破获标志性大案要案，有力震慑了违法犯罪分子，净化了药品市场秩序。
新华社北京6月20日电（记者李恒、董瑞丰）记者20日从国家卫生健康委获悉，为不断满足人民群众多元化护理服务需求，持续提升患者就医体验，国家卫生健康委、国家中医药局日前印发《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》，提出到2025年，各级各类医疗机构责任制整体护理覆盖全院100%病区。
开展延伸护理服务、全国有2000余个医疗机构为行动不便老年人等群众提供7类60余项上门医疗护理项目……近年来，我国采取系列政策措施，不断改善护理服务，提升群众看病就医体验。然而，与人民群众日益增长的多样化护理服务需求相比，护理服务内涵与外延仍有一定差距。
行动计划提出4个方面19项具体任务。其中明确，医疗机构要进一步落实责任制整体护理服务，每名责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士为其负责。
行动计划明确，支持有条件的医疗机构依法合规积极开展“互联网+护理服务”，结合实际派出本机构符合条件的注册护士为出院患者、生命终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。支持社会力量举办基于社区的集团化、连锁化的护理中心、护理站等医疗机构，鼓励医疗资源丰富地区的一级、二级医疗机构转型为护理院，有条件的社区卫生服务中心通过签约服务、巡诊等方式积极提供老年护理服务，切实增加社区和居家老年护理服务供给，精准对接老年人多元化、差异化的护理服务需求。
根据行动计划，二级以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5：1。要优先保障临床护理岗位护士配备到位，不得减少临床一线护士数量，原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量比例不低于95%。
2023-06-21人民网
人民网北京6月21日电（记者孙红丽）国家药监局近日发布通告，经广州市药品检验所等8家药品检验机构检验，标示为修正药业集团股份有限公司等15家企业生产的妇康片等15批次药品不符合规定。
根据通告，经福建省食品药品质量检验研究院检验，标示为西安高科陕西金方药业公司生产的1批次己酮可可碱注射液不符合规定，不符合规定项目为可见异物。
经贵州省食品药品检验所检验，标示为四川美大康华康药业有限公司生产的1批次维生素B6注射液不符合规定，不符合规定项目为可见异物。
据悉，可见异物系指存在于注射剂、眼用液体制剂中，在规定的目视条件下能够观察到的不溶性物质，其粒径或长度通常大于50微米。
经宁夏回族自治区药品检验研究院检验，标示为湖北睿泽药业有限公司委托湖北鑫安康药业有限公司生产的1批次熊去氧胆酸片不符合规定，不符合规定项目为含量测定（含量测定系指用规定的试验方法测定原料及制剂中有效成分的含量）。
经广州市药品检验所检验，标示为修正药业集团股份有限公司生产的1批次妇康片不符合规定，不符合规定项目为微生物限度。
据悉，微生物限度系对非直接进入人体内环境的药物制剂的微生物控制要求。由于此类药物制剂的用药风险略低，可以允许一定数量的微生物存在，但不得检出一些条件致病菌。微生物限度分为计数检查和控制菌检查两部分。
经成都市药品检验研究院检验，标示为河南济世药业有限公司、广西金页制药有限公司生产的2批次三黄片不符合规定，不符合规定项目为土大黄苷（土大黄苷主要考察含大黄的药品中是否存在土大黄的情况）。
经重庆市食品药品检验检测研究院检验，标示为葵花药业集团湖北武当有限公司委托葵花药业集团（襄阳）隆中有限公司生产的1批次杏苏止咳糖浆不符合规定，不符合规定项目为pH值（pH值是氢离子浓度指数，作为酸碱程度的衡量指标）。
经浙江省食品药品检验研究院检验，标示为河北全泰药业有限公司、河北祁新中药颗粒饮片有限公司、绍兴震元中药饮片有限公司、安徽鸿坤药业有限公司、山东本草堂中药饮片有限公司生产的5批次炒酸枣仁不符合规定，不符合规定项目为水分（水分系指药品中的含水量。水分偏高通常与工艺、包装不当以及储运环境等因素有关）。
经宁夏回族自治区药品检验研究院检验，标示为成都仁济宏药业有限公司、四川光然中药材饮片有限公司生产的2批次地骨皮不符合规定，不符合规定项目为总灰分。
经河北省药品医疗器械检验研究院检验，标示为安国市荣华本草中药材有限公司生产的1批次茯苓皮不符合规定，不符合规定项目包括总灰分和酸不溶性灰分。
据悉，总灰分测定的目的是检测中药的纯净程度。酸不溶性灰分指标主要用于检测中药中泥土、沙石等杂质的含量。
近日，多地陆续发布高温预警，在本期《一分钟养生课》上，西安交通大学第二附属医院急诊科副主任医师彭卓提醒广大网友，注意防暑降温，尤其要警惕热射病。
如何判断中暑患者有没有热射病症状？彭卓表示，热射病的突出特征是高热、无汗、意识模糊。在中暑早期可能会出现乏力、胸闷气短、头晕目眩、恶心等症状。“如不及时处理，可能进展为多器官功能衰竭，甚至危及生命。”
彭卓解释，人在持续的高温环境下，会导致机体应激机制失衡。如果体温持续升高，会对循环系统、中枢神经系统、呼吸系统以及肝肾功能造成直接损害，甚至出现弥漫性血管内凝血。如不及时处理，热射病的死亡率可高达80%以上。
已经出现热射病，如何做好急救？彭卓建议，首先，尽快把患者转移到阴凉通风的地方，用风扇或是扇子给患者吹风，进行体表降温。同时将患者的衣物解开，用现场能用的所有措施来给患者降温，比如用温水或冰水擦拭身体，或者在颈部、腋窝和腹沟处放置冰块或湿毛巾来降温。必要时及时送医。
2023-06-21深圳特区报
每年5-10月份
宝妈宝爸都战战兢兢
因为手足口病发病高峰来了！
深圳疾控提醒：
深圳手足口病风险等级
已经连续两周为中风险
近期手足口病疫情明显上升
已进入夏季流行季
5岁以下的宝宝最容易“中招”
3岁以下宝宝要预防重症
手足口病不可大意
近日长沙一家医院
在一周内接诊了500多例患手足口病
和疱疹性咽峡炎患儿
其中发生抽搐的约40例
姐弟突发抽搐
确诊手足口病
6月15日凌晨，长沙1岁男孩悦悦（化名）突发抽搐被妈妈李茹（化名）抱进长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科急诊室，诊断为手足口病。同日下午3时，3岁的姐姐萌萌（化名）也因抽搐入院，同样诊断为手足口病。
该院儿科副主任、主任医师李嘉表示，本周内该院儿科急诊已接诊500多例手足口病和疱疹性咽峡炎患儿，其中发生抽搐的约40例。“进入夏季以来，手足口病和疱疹性咽峡炎高发，两者症状相似，都属于自限性疾病，具有传染性，学龄前儿童需重点防范这两种病。”
杭州4岁男孩突然高烧40℃
退烧药也不管用
接诊医生进行仔细体格检查后发现，楠楠的嘴巴里长了不少疱疹，一碰就疼，身上其他地方也有红红的皮疹。根据典型的皮疹表现和皮疹部位，医师判断楠楠是得了手足口病。
别误当感冒治
手足口病通过什么方式传播呢？
手足口病传染性强，通常发病后一周内传染性最强。手足口病可以通过粪—口途径传播、接触传播、呼吸道传播。而密切接触是手足口病的重要传播方式！接触被污染的手、玩具、奶瓶、餐饮具等物品，都算密切接触。也就是说，如果宝贝和手足口病患儿一起玩、摸了患儿的手、玩了患儿的玩具，然后宝贝又不小心“吃”了自己的手，那就有可能被传染！
感染手足口病有哪些临床症状呢？
手足口病潜伏期一般为2天～10天。患者会发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。
症状跟感冒非常相似，心大的家长很容易误判。等到孩子口唇、手脚、屁屁出现疱疹或红色皮疹，家长们可能才会意识到不对劲。
如果观察到娃（尤其3岁以下）出现以下情况，可能短期内会发展为重症，马上打个飞的去医院——
体温不退：常规退热效果不佳，持续高热，体温大于39℃；
精神不佳：精神萎靡、烦躁、头痛、吸吮无力、站/坐不稳等；
状态异常：眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸增快、出冷汗、手脚发凉等。
少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。少数病例可能出现病毒侵犯中枢神经系统，引起中枢神经系统症状，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等，病情进展迅速，可致死亡。
尽快打疫苗
引起手足口病的肠道病毒至少有20多种，但EV71是引起重症病例、死亡病例的主要“元凶”。接种EV-71疫苗，可以有效地减少手足口病重症的发生。
官方盖章的有效预防建议：6月龄~5岁的儿童接种手足口病毒疫苗。5岁以上的孩子，随着体内免疫能力增强，患手足口病的几率小，不建议打疫苗。
引起手足口病的病毒有20多种，它们之间没有互相交叉免疫。即使打了疫苗，也可能还会得手足口病。但只要是打过疫苗，出现重症的可能性就非常小。
不小心“中招”，也不要过分紧张。听从医嘱，在家隔离观察。得病的患儿不要去幼儿园或学校上课，症状完全消失后满1周，才可以复课。
家长和小朋友们在日常生活中一定要做好这些预防措施：
1、保持儿童良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免与其他生病小朋友密切接触。
2、儿童玩具和常接触的物品如食具、奶具、毛巾、牙杯、床上用品、衣物等应定期清洁消毒。可选择对肠道病毒有效的中效或高效消毒剂，如含氯(溴)消毒剂，阳光充足时也可置于太阳底下暴晒以消灭物品表面病毒(肠道病毒不耐高温)。
3、家长自身也需注意个人卫生（家长很可能成为隐性传染源），尤其是接触患儿前后、给患儿更换尿不湿、处理大小便后都要勤洗手。
4、选择接种疫苗也是十分有效的预防措施。
2023-06-21人民网－人民日报
人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长一个时期的基本国情。习近平总书记在党的二十大报告中强调：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业”。二十届中央财经委员会第一次会议强调：“要实施积极应对人口老龄化国家战略，推进基本养老服务体系建设，大力发展银发经济，加快发展多层次、多支柱养老保险体系，努力实现老有所养、老有所为、老有所乐。”养老服务设施是实现老有所养、老有所为、老有所乐的重要物质基础。我们要深入贯彻落实党的二十大精神，加强养老服务设施供给，发展养老事业和养老产业，有效推进老龄工作，不断提高老年人的获得感、幸福感、安全感。
党的十八大以来，习近平总书记多次对加强新时代老龄工作作出重要指示批示，提出一系列新理念新思想新要求。关于树立积极老龄观，习近平总书记强调：“要积极看待老龄社会，积极看待老年人和老年生活”“让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年”；关于老龄工作在党和国家事业发展全局中的重要地位，习近平总书记强调：“有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉”；关于人口老龄化给经济社会发展带来的深远影响，习近平总书记强调：“人口老龄化是世界性问题，对人类社会产生的影响是深刻持久的”；关于老龄工作面临的机遇和挑战，习近平总书记强调：“努力挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇”；等等。习近平总书记的重要论述，为新时代老龄工作发展提供了根本遵循，也为我们推进基本养老服务体系建设、加强养老服务设施供给指明了前进方向。
提升养老服务设施供给能力，是实施积极应对人口老龄化国家战略的内在要求。近年来，我国社区养老服务设施数量不断增加，为老年人就近就便获得居家社区养老服务打下坚实基础。各地积极开展试点工作，初步形成以政府为主导、社会力量为主体、多元化广覆盖的居家社区养老服务供给格局，广大老年人获得感和满意度明显增强。但与人口老龄化趋势以及老年人的养老需求相比，我国的养老服务设施供给水平还需要进一步提升，特别是农村养老服务设施供给任重道远，多层次农村养老服务体系还需要加快完善。为此，各地加强农村养老服务设施建设，推进农村养老服务发展，不断健全农村留守老年人关爱服务体系，努力补齐农村养老服务短板。实践表明，随着我国老年人需求更加多元，我国养老服务设施供给要适时求变、因地制宜，不断提升供给水平。
解决好养老服务设施供给问题，是全社会的共同责任。我们要认真总结新时代老龄工作取得的宝贵经验，统筹城乡养老服务设施供给，加快补齐农村养老服务设施供给短板，努力让所有老年人都能老有所养、老有所为、老有所乐。加强养老服务设施供给，需要国有企业在提升养老服务设施供给水平、推动公共设施适老化改造、开发适老化技术和产品等方面发挥积极作用，引领和带动更多企业和社会力量共同建设优质养老服务设施。近年来，中国建筑一局（集团）有限公司积极创新工作思路，把加强养老服务设施建设作为企业履行社会责任的重要抓手，取得积极成效。新征程上，我们要进一步提高站位、总结经验，充分发挥自身优势，为积极应对人口老龄化贡献力量。
2023-06-21海外网
2022年2月，俄罗斯国防部在乌克兰发现了30个美国资助的军事生物实验室，并称美方已花费超过2亿美元在这些设施中开发生物武器。俄罗斯还表示，在乌克兰发现的实验室仅占美国在全球300多个类似设施网络的一小部分。对此，美方则矢口否认。
2023-06-20环球时报
BMI是一个人体重（千克）除以身高（米）的平方。这种算法曾经导致不少误诊，一些非常健康的人被错误地贴上了“超重”或“肥胖”的标签，而真正需要锻炼或饮食指导的群体却被忽视了。
每个人都有能说明BMI存在问题的故事。比如几年前，一位儿科医生对我上幼儿园的女儿的BMI表示担忧时，我内心非常不解。因为整个夏天，我的女儿都在猴架爬上爬下。难道医生看不出这孩子很健壮吗？
这并不意味着这些健康风险不存在，但这确实意味着医生应该将BMI与更全面的健康指标一起使用。他们应该考虑一些因素，比如一个人的腰围、疾病遗传风险、身体成分和内脏脂肪的数量，或者不仅是皮下脂肪，而且位于肌肉后面的脂肪（苹果形而不是梨形身材的人通常有更多的内脏脂肪）。美国医学会的新立场应该有助于改变医生和病人之间的对话。
不过，我们确实需要考虑到，将自己从可怕的计算束缚中解放出来，也可能使我们获得干预的能力进一步复杂化。BMI经常被用作获得某些治疗的分界线，但我们不能允许人们更难获得他们想要和需要的治疗，无论是减肥药，减肥手术还是行为干预。
事实上，美国医学会还强调，鉴于不同种族、年龄和性别的人在体形和脂肪分布上的差异，BMI不应被用作拒绝适当保险报销的唯一标准。鉴于肥胖的日益流行和预计耗费的天文数字经济成本（这些数字是基于BMI计算的），医生讨论健康习惯是完全有道理的。但对话应该集中在健康上，而不是数学上。
人民网北京6月20日电（记者孙红丽）据国家药监局网站消息，根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》（原国家药品监督管理局令第10号）的规定，经国家药品监督管理局组织论证和审核，银黄含化滴丸和热炎宁合剂由处方药转换为非处方药。=
端午浓情，粽叶飘香，粽子是每年端午节必吃的食物。北京疾控中心今天提醒，在品尝美味的时候要注意以下几点：
糯米升糖指数比大米饭高
请小份量食用
不管粽子口感、形状、名称怎么变，粽子都是以糯米为主，糯米的血糖生成指数（GI）为87（大米饭GI为83），属于高GI食物。
甜粽中常有含糖量高的红枣、豆沙等，更容易促使血糖飙升；咸粽子往往使用五花肉、咸肉、咸蛋黄和猪油，口味虽好，含有丰富的油脂，都是高GI值食物。
因此，要小份量食用。
注意：糖尿病人需要在血糖的控制好的情况下（空腹血糖≤7.0mmol/L、餐后血糖≤10.0mmol/L、糖化血红蛋白≤7.5%），少量食用。
温馨小贴士
食物血糖生成指数：>70为高GI食物；55-70为中GI食物；<55为低GI食物。
粽子热量比大米饭高
食用时建议请小份量多几样
一般1个100g的糯米粽子的能量大约是1000千焦左右，而1碗100g的米饭能量在700千焦左右，所以吃掉一个100g糯米粽子的能量，就相当于吃了1碗多米饭的能量。
所以，吃之前看看配料表和营养成分表，这样可以提醒自己少吃点。
享受美味时
也要健康和安全
未熟的粽子不能吃
★粽子需要蒸煮熟透，未熟的粽子不仅味道不好、很难消化，还可引起肠道疾病的发生。
过保质期、变质的粽子千万不能吃
★市场上真空包装的粽子，保质期一般不超过3个月，吃前认真看看保质期，如果过了保质期应不要再食用。
★如果是自制的粽子未经过真空处理，保质期很短，最好及时吃掉。吃不完的粽子一定要储存在冰箱里，最好在3-5天内食用完毕，再次食用时一定要彻底再加热，以消除储存时增殖的微生物。
★如果发现已变质，应弃去，因为一些微生物产生的毒素靠加热是消除不了的。
细嚼慢咽、避免食道梗阻
食用粽子时可多吃些蔬菜
★粽子属主食，一定要搭配蔬菜吃。大多数绿叶蔬菜含碳水化合物少，富含维生素、膳食纤维等，不但可延缓能量的吸收，还可防止血糖快速升高。
温馨提示~
吃了粽子，要减少米饭的摄入，还有减少食用土豆、莲菜、山药、粉条、红薯等含淀粉多的食物，避免当天能量超标。
2023-06-20新华健康
6月16日，第十三届全国中西医结合脑心同治学术交流会在合肥召开。大会围绕防治心脑血管疾病进入脑心同治时代、中医脑心同治标准化等内容发布了主旨报告和专题报告。
第十三届全国中西医结合脑心同治学术交流会现场
中国中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员赵超博士表示，2023年脑心同治专业委员会有四大重要工作主要是开展好学术交流、启动脑心同治标准化、编写《神经心脏病学》、创新组建“肺肠同治”专家组。
中国工程院院士张伯礼在视频致辞中表示，“脑心同治”理论为心脑血管疾病的中医药治疗开拓了一条新的路径。十三年来，中国中西医结合学会脑心同治专业委员会在中国中西医结合学会脑心同治专业委员会名誉主任委员赵步长和赵超的带领下，在各位委员的积极开拓下，不断用现代科学解读脑心同治理论。研究成果被医学界逐步认可，并应用于创新药物的研发和心脑血管疾病临床的诊疗，既符合临床的需求，又体现了中西医结合治疗的独特优势，同时为解决临床疾病的难题提供了新的治疗思路和策略。
中国工程院院士张伯礼进行视频致辞
中国中西医结合学会会长陈香美院士表示，在脑心同治理论提出的三十年间、中国中西医结合脑心同治专业委员会成立十余年来，取得了一系列丰硕成果，阐明了脑心同治理论的科学内涵，同时也验证了脑心同治理论的科学性和创新性，为慢病的防治提供了中西医结合治疗方案，得到了国内外医学界的公认，对减少我国卫生经济的压力和减轻家庭负担具有重要的社会意义。中国工程院院士、中国中西医结合学会会长陈香美发表视频致辞
会上，赵步长在发言中回顾了脑心同治理论三十年以及脑心同治专业委员会十三年所取得的标志性成绩，并作出对未来神经心脏病学的延伸发展和标准化工作的展望，他希望，脑心同治委员们继续凝心聚力促发展。
期间，在学术报告环节，哈尔滨医科大学院士杨宝峰以《基础研究与转化》为题首先进行了主旨报告。之后，中国中医科学院杨洪军教授、天津中医药大学朱彦教授、中山大学苏薇薇教授、首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授分别就所在的脑心同治研究中心的研究工作和成果作了主题报告。
被称为“失眠救星”的褪黑素真能拯救我们的睡眠吗？长期服用褪黑素到底有没有副作用？带着这些问题，科技日报记者采访了有关专家。
稳定昼夜节律的“暗信号”
“褪黑素是人体内一种可以调节睡眠的激素，是一种生命必需的小分子吲哚胺类物质，高等动物体内的褪黑素由松果体制造，随后进入血液到达其作用的受体。”天津市安定医院睡眠医学科副主任医师孙芸介绍。
褪黑素也被称为“暗信号”，这是因为褪黑素的分泌主要在黑暗状态下进行，晚上分泌增加，白天分泌受到抑制。一旦环境变暗、变黑，褪黑素就会开始工作，身体就逐渐进入睡眠状态。褪黑素在生物体内发挥着内源性同步节律的作用，能够影响睡眠—觉醒周期，稳定和加强昼夜节律。
研究表明，适时地给予外源性褪黑素补充可以协助调整睡眠周期，尤其是针对褪黑素分泌减少导致的失眠格外有效。褪黑素补充剂也有助于治疗睡眠时相延迟等睡眠障碍，并对时差综合征有一定的缓解作用。
还有证据表明，褪黑素可以改善时差综合征的症状，如易醒和日间嗜睡。“但褪黑素调节睡眠的机制目前尚未完全明确，仍需要进一步研究。”孙芸说。
一些小规模的研究表明，褪黑素或能帮助治疗多种失能儿童的睡眠障碍。“但是在临床上，医生通常建议家长，将养成良好的就寝习惯作为儿童治疗的第一步。而且家长给孩子服用褪黑素之前，一定要先咨询医生。”孙芸提醒。
“目前，对于褪黑素的研究结果支持其适用于昼夜节律性睡眠障碍、时差综合征以及儿童睡眠障碍等情况，有这些问题的人群可以在医生指导下使用褪黑素进行治疗。”孙芸强调。
褪黑素不适合长期服用
“短期口服适量褪黑素通常是安全的。”孙芸强调，但褪黑素不适合长期服用，人们应该像看待其他任何安眠药一样看待褪黑素，并在医生的监督下使用。
比起其他安眠药，虽然褪黑素通常带来的副作用更少，但仍然会产生一些副作用，比如白天嗜睡、头痛头晕、胃部不适、头脑昏沉等。
不太常见的褪黑素副作用可能包括短暂的抑郁情绪、轻微震颤、轻度焦虑、腹部痉挛、易激惹、警觉性降低、意识混乱或定向障碍。
“褪黑素也会与其他药物之间相互作用，在服药时应注意。”孙芸提醒，褪黑素不要和抗凝剂、抗血小板药物、草药、抗惊厥药物、治疗高血压药物、治疗糖尿病药物、避孕药、免疫抑制剂以及降低癫痫发作阈值的药物一起服用，否则不仅会影响这些药物的治疗效果，还会引起嗜睡等副作用。
同时有些人群也不适合服用褪黑素，包括孕妇和哺乳期妇女、备孕女性、服用避孕药者、抑郁症患者，以及风湿关节炎、红斑狼疮、多发性硬化症等自体免疫疾病患者。
“对于不适合服用褪黑素的人群，其实可以从天然食品中摄取褪黑素。番茄、洋葱、黄瓜、樱桃、香蕉、燕麦、玉米、牛奶、芝麻、南瓜子、杏仁果、黑核桃、姜等都含有褪黑素。”孙芸介绍。
“在服用褪黑素之前一定要咨询医生或睡眠专家，因为很多影响睡眠的潜在健康问题靠服用褪黑素是不能解决的。”孙芸说。
此外，她还建议，患有慢性失眠的人可以尝试针对失眠的一线治疗方法——认知行为疗法（CBT-I）。与助眠药不同，CBT-I能帮助患者找到并解决导致睡眠障碍的不良认知及行为问题。如果患者失眠较重，且同时伴有焦虑、抑郁等其他精神疾病时还需要辅助其他药物治疗，如抗抑郁药物、抗精神病药物等。
当前恶性肿瘤已成为造成儿童死亡的第二大原因，国家儿童肿瘤检测中心调查研究显示，2018—2020年，我国共有121145名儿童和青少年被诊断为患有肿瘤。
不过万幸的是，早期经过规范化的诊疗，这四种儿童高发肿瘤患儿7成以上可以被治愈。
神经母细胞瘤症状：发烧、消瘦
神经母细胞瘤一直被称为“儿童肿瘤之王”，发病高峰年龄为0岁—5岁，患儿早期症状常见为发烧、消瘦、局部肿块等。随着诊疗方式的不断更新，如今“儿童肿瘤之王”已不再可怕。
赵强介绍，面对初治神经母细胞瘤，医生可以通过放射性核素技术、微小残留灶检测、基因检查等新技术对神经母细胞瘤的位置、骨髓浸润程度、骨髓转移范围、基因特征等方面进行精准诊断、评估，从而对患儿进行“个体化诊疗”。
针对晚期复发难治的神经母细胞瘤，目前通过多学科联合诊疗（MDT）团队，动态修正诊疗方案和诊疗模式，利用化疗、手术、放疗、自体干细胞移植及GD2单抗治疗等多手段，可将复发难治性神经母细胞瘤患儿5年无事件生存率（EFS）提高15%，5年总生存率（OS）提高14%，取得较好的疗效。
脑肿瘤症状：头痛、呕吐
目前，我国儿童脑肿瘤发病率在逐年快速攀升，我国每年约有7000名儿童被确诊患有脑肿瘤，儿童常见脑肿瘤的类型有髓母细胞瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等。
“儿童脑肿瘤发病高峰年龄为5岁—8岁。患儿早期常见症状为头痛、呕吐、视觉障碍等。”赵强介绍，由于儿童身体正处于发育期具有新陈代谢旺盛、骨髓再生能力强的特点，放疗通常能取得较好的效果。“儿童良恶性脑肿瘤都有治愈可能，如毛细胞星形细胞瘤，5年生存率达97％。高度恶性的肿瘤，如髓母细胞瘤，5年生存率可达60%—70%。”赵强介绍。
恶性淋巴瘤症状：淋巴结肿大、乏力
儿童恶性淋巴瘤是发生在淋巴组织的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。这种疾病的发病高峰年龄为4岁—7岁。患儿早期症状常见为淋巴结肿大、浑身乏力、体重减轻，因其早期症状和体征不明显，时常被当作其他疾病来处理，误诊率可达60%以上。
赵强表示，虽然儿童非霍奇金淋巴瘤绝大多数为高度恶性，但随着医学技术的发展，近年来生存率已明显提高，接近80%，而霍奇金淋巴瘤恶性度相对较低，治愈率可达90%左右。
肾母细胞瘤症状：腹部肿块、血尿
肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，男孩与女孩的发病率大体持平。儿童的发病高峰年龄为3岁—5岁，早期症状常见为腹部肿块、血尿等。
赵强提醒，腹部肿块是儿童肾母细胞瘤最常见的症状，家长可以通过抚触发现，一般肿块位于儿童腹部一侧肋缘的下方，呈椭圆形，肿块大小不一，较大的甚至可以占到整个腹部的1/3—1/2。
肾母细胞瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主要手段，肾母细胞瘤治疗效果是所有儿童肿瘤中较好的，早期发现并接受规范化的治疗，总体治愈率可超90%。
用“一分钟防癌查体”法及早发现儿童肿瘤
有的儿童发病时年龄较小，还不能通过语言准确描述自己的症状，因此儿童肿瘤想要早期被发现，家长起到了决定性作用。
天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任闫杰教授提醒，家长应在孩子洗澡或熟睡后使用“一分钟防癌查体”法，按照“头颈肩臂腹腿背阴”八字口诀，对孩子全身进行逐一抚触检查，尤其注意检查皮下软硬不平的肿物，如发现腹部、四肢有包块应尽快到医院进行专业检查。
有肿瘤家族史、患有遗传性疾病、父母长期接触某些化学物质（油漆、石油产品、溶剂、农药）、母亲怀孕期间接触过电离辐射或服用过某些激素类药物的儿童，其患癌风险都会增加。闫杰建议，对于患癌高风险儿童，家长要按时带孩子到专业医院进行体检，通常按照儿童肿瘤的发病规律，建议父母可以在孩子出生后1年内以及孩子3岁左右带孩子分别做一次B超筛查，以及早发现病情及早诊治。
戒烟服务是世界卫生组织推荐的行之有效的控烟策略之一，也是健康中国行动之控烟行动的重要内容，对于减少烟民存量、降低吸烟率发挥着重要作用。
然而，如何提高众多吸烟者的戒烟意愿？如何科学戒烟？如何提高戒烟的成功率？这些问题已经成为各地落实控烟行动的一道考题。
“为此，我们2021年发起了首届戒烟大赛，每年选择一个地市作为活动举办地，旨在帮助有戒烟意愿的烟民科学戒烟、成功戒烟。”河北省疾病预防控制中心健康教育所副所长郭晓亮日前在接受科技日报记者采访时如是说。
戒烟大赛激发吸烟者戒烟意愿
近日，“2023健康河北·保定站百人百日戒烟大赛”在河北省保定市启动，此次大赛由河北省疾控中心、保定市疾控中心共同主办。
“在大赛启动前夕，我们通过进学校、进社区等方式，举办了多场有温度的线下戒烟者招募活动。”李向英说。
截至目前，今年戒烟大赛已收到300多名吸烟者的报名参赛信息。
郭晓亮说，戒烟大赛通过提供免费戒烟药物，激发和强化了吸烟者的戒烟意愿；通过采取“心理咨询+行为干预+药物辅助+同伴支持”的科学戒烟方式，促使吸烟者将戒烟意愿转化为实际行动。
2021年5月，首届“健康河北·百人百日戒烟大赛”活动在河北石家庄启动。“首届戒烟大赛有1219人报名参赛，610人通过首诊评估获得大赛入围资格，最终108人成功戒烟。”郭晓亮介绍，百日内时点戒烟率为17.7%，相较于仅凭意志力戒烟的吸烟者3%—5%的成功率，提高了3.5—6倍。
2022年5月，戒烟大赛走进河北廊坊。郭晓亮介绍，第二届戒烟大赛百日内时点戒烟率为42.6%，这相较于仅凭意志力戒烟的吸烟者，成功率提高了8—14倍。
“这两届戒烟大赛先后帮助154名吸烟者成功戒烟，我们帮助各地市对本地戒烟资源进行有效整合，探索出一条疾控机构联合戒烟门诊开展戒烟大赛的成功路径。”郭晓亮坦言，大赛带动了各地戒烟门诊的就诊量。
“烟草依赖”危害身体健康
吸烟为何会上瘾？戒烟又难在哪里？“烟草成瘾是一个复杂的过程，其受生理因素、心理因素和社会环境因素的交互影响。”中国石油中心医院戒烟门诊医生赵东芳告诉记者，其中生理因素最为关键。
“烟草中的尼古丁是高度成瘾性物质，尼古丁一旦被吸入，就会迅速进入人的肺部和大脑，通过与大脑受体结合而释放多巴胺，给吸烟者带来愉悦感。”赵东芳介绍，而当尼古丁被代谢完毕，人体内的多巴胺就会迅速下降，促使吸烟者不断摄取尼古丁，最终导致烟草成瘾。
赵东芳补充道，吸烟行为受某些习惯或动作，比如掏烟、点烟等的影响，这些不断被强化的行为会导致心理成瘾。通过吸烟来缓解自己情绪，也成为吸烟者的一种心理应对方式。此外，吸烟经常被错误地认为是拓展及维护人际关系的一种方式，受这种社会背景的影响，吸烟变成群体识别和日常社交的一种工具。
在赵东芳看来，吸烟不是习惯更不是爱好，而是一种成瘾性、慢性和高复发性疾病，这种疾病被称为“烟草依赖”。“烟草依赖”的危害很大，赵东芳说，吸烟者的平均寿命可减少10年，吸烟会增加罹患癌症、心梗和中风的风险，而且会损伤肺部和呼吸道，并影响吸烟者眼睛和皮肤等方面的健康。男性吸烟可导致阳痿，女性吸烟会影响胎儿发育。
“戒烟3个月，肺功能可以得到改善；戒烟1年，冠心病的发病风险可以降低50%；戒烟5年，中风的发病风险恢复到非吸烟者的水平；戒烟10年，癌症发病率是持续吸烟者的30%—50%；戒烟10年，冠心病的发病风险与非吸烟者相似。”赵东芳说。
成功戒烟离不开科学方法
如何通过科学的方法让吸烟者成功戒烟？
此外，对于吸烟者来说，在正式戒烟前，也要做好戒烟的准备。赵东芳建议，首先为自己找一个或几个强有力的戒烟理由，例如备孕、体检发现肺气肿、宝宝马上要出生了、吸烟增加了经济负担、在无烟单位工作等，以此坚定戒烟的信心。其次要为自己确定一个戒烟日，一般选定在1—2周之内，可以选择一些具有纪念意义的日期，例如结婚纪念日、世界无烟日等。戒烟日的选择应避开聚会多、工作压力大等特殊时期。再次要为自己创造一个戒烟环境。要将自己戒烟的事情告诉亲人、朋友及同事，使他们配合自己完成戒烟目标。此外，在自己选定的戒烟日之前将烟、打火机、烟缸处理掉。最后要找到适合自己戒烟的方法，如在选定的戒烟日到来之前有计划地逐渐减少每日抽烟量，或者在戒烟日当天直接戒掉等。
在戒烟过程中，不仅要克服生理依赖，还要克服心理依赖及行为改变。“戒断反应是成功戒烟路上的最大绊脚石。”赵东芳认为，戒烟者要做好戒烟期间睡眠、情绪、注意力和食欲等方面出现不适的思想准备，这些症状通常1—3周就会慢慢好转。必要时可以采取综合的干预措施，在专业戒烟医生建议下，可以通过服用药物减轻戒断症状。
初步戒烟成功后还需要坚定戒烟信念，维持巩固戒烟成果，坚守无烟健康生活。建议戒烟者养成新的健康生活方式，或培养新的爱好，如健身、跑步、读书、喝茶、烹饪等；尤其要改变解压发泄方式，以应对工作或生活随时可能带来的压力，要意识到吸烟不能解决任何问题，不要因一时的放纵让自己重蹈覆辙。
1、OK镜首次地方性集采拟中选结果出炉，原本动辄上万元的OK镜迎来降价。
3、OK镜有缓解近视加深的作用，但效果因人而异，也并非所有近视患者都适合佩戴。
“去年3月份给孩子配了一副进口品牌的OK镜，总价12400元，医生建议每1.5-2年更换一副，每个月还要配套使用冲洗液、护理液等护理费用大概400元左右。”一位近视儿童家长告诉眼健为实，OK镜佩戴费用一年近两万元。
2023年6月2日，河北省医用药品器械集中采购中心官网发布了19种集中带量采购医用耗材拟中选结果，其中角膜塑形镜（俗称“OK镜”）拟中选结果出炉。这是OK镜首次被纳入集采品种，虽然不是全国性的，但也牵动着不少人的心。
OK镜集采，从万元时代到千元时代？
本轮地方联盟集采由河北省牵头，共有16个省、市、自治区参加。根据结果，OK镜总报量14342片，分为标准片和环曲片等两类，对应常规视力矫正和散光矫正。
此次OK镜集采拟中选的共有5家企业，包含10款产品。
在中标价格上，标准片每片从1760元到4050元不等，环曲片每片从2260元到4450元不等。
中选企业，涉及欧普康视、爱博医疗两家国内上市公司；另外三家企业中，厦门南鹏亨泰科技开发有限公司是昊海生科的控股子公司，也是中国台湾亨泰光学的代理商；北京远程视觉科技有限公司是日本阿迩发的代理商；上海有康医疗器械有限公司是韩国LUCID的代理商。
眼健为实注意到，据国家药监局数据，国内已获批上市15款OK镜，其中7款为国产品牌，涉及欧普康视、爱博医疗、视达佳科技等厂家。进口品牌占比较高，其中2款涉及中国台湾的厂家，6款涉及美国、荷兰、日本、韩国等国家的厂家。
集采前，OK镜价格动辄就要万元以上。据新京报贝壳财经2022年7月份报道，一副OK镜终端价在6800元-1.3万元之间，其中进口品牌价格相对较高。并且OK镜基本需要一年一换，高昂的价格令不少家庭苦不堪言。
此次集采最终确定的镜片价格相当于终端价，最便宜的一副OK镜3520元，最贵的8900元一副。比起之前的6800元-1.3万元，降幅范围约为30%-50%。
验配一副OK镜，除了镜片价格之外，还有医疗服务费用（配镜前的检查费、配镜后的定期复查费）以及日常护理费用。
据红星资本局报道，若在某大型综合三甲公立医院眼科购买OK镜，视力等常规检查免费，但仪器检查需要在门诊挂号自费，一次全面的仪器检查价格在400元左右。而OK镜需要在佩戴后的一天、一周、一个月、两个月到三个月、之后每三个月进行复查一次，若每次都进行仪器全面检查，一年的复查费用在2800元左右。
眼健为实咨询了多位近视儿童的家长，他们表示孩子佩戴OK镜每个月使用冲洗液、护理液等护理费用大概在200-300元，一年的护理费用3000元左右。
假设集采前一副OK镜的价格是6800元，集采后降为一副3520元，在一家三甲公立医院眼科验配此款规格的OK镜，并按时进行全面的仪器检查，集采后可以节省多少钱？眼健为实算了一笔账：
北京某三甲医院眼科主任向眼健为实表示，OK镜集采后患者配镜价格肯定是要降下来的，集采能不能推行的好，是另外一个问题了，目前还不方便去预计后面的情况。
价格之外，OK镜验配隐忧
角膜塑形镜又称OK镜，是英文Orthokeratology的缩写，它是一种特殊设计的高透氧硬质角膜接触镜。镜片本身没有度数，是通过改变角膜的几何形态来暂时性地改变角膜屈光度，以提高裸眼视力的一种非手术方法。近视患者晚上睡觉时佩戴8-10小时，白天可以暂时拥有清晰的裸眼视力，但被压下去的眼角膜会慢慢反弹，晚上睡觉继续佩戴，如此往复。
做对第一步，OK镜才有可能OK。国家药监局曾专门发布角膜塑形镜消费提示：即使正确使用角膜塑形镜也仍然存在发生角膜内皮细胞减少、巨乳头性结膜炎等眼部疾病的风险。如不按要求验配，则更容易导致眼分泌物增加、眼充血、泪液过多等异常现象增加，将使患角膜溃疡、角膜炎、角膜糜烂等的角膜上皮损害、虹膜炎等眼部疾病的危险性增高，如延误治疗还可能会发生永久性视力损伤。
验配OK镜属于严谨的医疗行为，一定要在正规医疗机构验配，配镜前大家可以通过国家卫健委官网查询医疗机构资质。
OK镜有缓解近视加深的作用，但效果因人而异，也并非所有近视患者都适合佩戴。比如，年龄不到8岁，近视度数大于600度，患有重度沙眼、角膜炎、干眼病等眼部疾病，都是OK镜的禁忌人群。
家长们决定给孩子配OK镜之前，真正需要关心的是这些事：
·佩戴OK镜后，后期护理和复诊有没有做到位。相对框架眼镜来说，戴OK镜是一个非常细致的活儿，每次佩戴要清洁双手、镜片以避免污染，还要定时到医院复查。护理和复诊做不到位，很容易造成角膜炎、结膜炎等并发症。
2023-06-20中国青年报
当焦虑具体化，也许它不再是翻不过的大山
徐落是一名“双非”（非“双一流”建设高校）人力资源管理专业的应届毕业生，大四上学期开始，看到周围的同学考研、考公、考证、实习，都有各自的安排和规划，自己却不知道未来做什么，也不敢迈出第一步去尝试。“考不上怎么办，面试完不要我怎么办，去实习同事不喜欢我怎么办……”因为害怕结果，大四一年里徐落错过了很多考试、面试的节点，临近毕业，来自各方面的压力让她的焦虑一下达到了峰值。
“有一阵子对未来特别迷茫，不知道该从事什么行业，虽然有一些想法，却不敢尝试。”那时的徐落不敢参与任何社交活动，甚至不敢看朋友圈里大家到处旅游的照片，崩溃了几次后，她和家长、朋友聊自己的状态，在他们的鼓励下，徐落开始计划自己的下一步。每天，她定时浏览招聘网站，对照合适公司的需求完善简历，罗列出能想到的面试问题并依次练习，一份一份投简历，一家一家公司去面试。
“真正让人害怕的可能是他人的评价，但我们要告诉自己，这种害怕更多源于过去一些经历的影响，跟当下并不是完全对等的。”崔洁建议，可以尝试把自己的害怕具体化，比如害怕领导当着其他同事的面批评我，或同事去吃饭不叫我，就把一个个小场景写下来，这个过程称为“落地”。落地后，再思考如果出现这些情况如何处理，就像是预先走一遍逃生通道，给自己增加一种掌控感。“很多人写下来后就会发现，再去读写下来的东西时，好像也没有想象中那么可怕，这个东西我还有一点能力去应对。”
现在，徐落从事一份人事行政工作，虽然不太满意，偶尔想到同学们的录取通知也会焦躁，但她慢慢地学会消化焦虑，每天进行工作复盘，积累经验，为去到更好的平台做准备。“焦虑的‘反义词’是具体，做计划和总结可以充实生活，也能让我直面焦虑本身。”徐落说。
用“正念”看待事物
崔洁提到，最常见也是最简单的调整情绪的方法是运动，不限种类。运动会刺激多巴胺分泌，能让人们感觉情绪好一些。运动还能增加白天的身体疲劳感，有助于提升夜间睡眠质量和食欲。同时，做一些自己感兴趣的事，例如跳舞、下棋、十字绣、拼乐高等，在兴趣爱好中放松也是非常好的方法。其次，寻求社会支持，包括家人、朋友，甚至向网友倾诉，也能从理解和呵护中得到力量，缓解焦虑。
“正念并不是某一个具体的方法，更多是一种状态和看待事物的方式，可以通过一些练习帮助我们更接近、体会这种状态，把这种状态带到自己的生活中。”崔洁举例说，例如有的同学在毕业时没找到工作，也许会收到各种负面评价，而正念鼓励大家不带评价地去看待事物。“生活中正在发生的事情，只用看到它的存在，而不过度地卷入其中，之后你会发现，很多时候就能以更平和的心态真正去观察它，而不是被它带着跑了。”
别让焦虑捆住，探索人生勇敢向前
每个人在毕业时总想有一条好出路，但，什么才算“好”？因为父母长辈说考公考编是“铁饭碗”，所以趁着应届，挤进了浩浩荡荡的考公考编大军；因为身边同学从进校开始准备保研，所以边吃着饭边翻遍了保研经验帖；因为朋辈名校毕业，手拿各大公司录取通知，所以在等待考研上岸消息的每个夜晚都睁眼到天明……好像不跟着大多数人的节奏，人生就完了。但谁说直道一定比弯道更“好”呢？
3年辗转5个行业，在大多数人眼里，是不太可取的做法，但在叶晔看来，这是在探索人生，寻找自己的职业发展方向。“虽然路走得有点长吧，但我对于想要什么样的生活，慢慢明朗了。”
硕士毕业3年的叶晔回想起2020年毕业时，学环境设计专业的她打算转行，从编辑，到策划，到新媒体，到市场营销，又到当教师，一次次择业再就业的过程，叶晔也在反复和焦虑对抗。
“毕业之后立刻能找到自己由内而外喜欢且稳定的工作，这种理想的状态太难得。”在崔洁看来，试错是人生的必经之路，“临床上听到很多大学生都会说，我想象中的专业是什么样子，但实际学的过程中发现根本不是。”崔洁认为，很多时候我们并不知道所谓的正确答案在哪儿，但至少试了之后可以排除一个错误答案，也许就离正确答案更进一步。
对于毕业时的焦虑，叶晔认为这是一种成长，是大部分人不可避免的情绪，要接受并原谅焦虑的自己，相信阅历和经验会让大家逐渐拥有淡化焦虑的能力。“现在来看，其实那个时候没有理想，没有目标也正常，但别让焦虑捆住了我们。人生是旷野，一直往前看，把试错的过程当作探索人生就好。”
“当然，我们也要思考这条路的试错成本是不是自己可以承受的，如果可以，就去做一些尝试；但如果经过思考和判断，觉得确实比较难，那么也许就是慢慢接纳现实的情况。”崔洁说，“可能没有在做最期待的工作，但这是当下最适合自己状态的选择。”
2023-06-20中国新闻周刊
带状疱疹尚无特效药，目前治疗以抗病毒、镇痛等药物为主。
症状出现第五天，他的左额头、左眼上方冒出成簇透明小水泡，连成一片，之后，他被确诊为带状疱疹。这让他难以相信，日常基本不生病，“自认为免疫力良好”的他，竟然得了“老年病”。
带状疱疹是一种常见感染性皮肤病，由引发水痘的同一种病毒引起，常见于50岁以上中老年人，以及免疫系统受损人群。业内共识是，约三分之一的人群一生中可能会患上带状疱疹，随着年龄增加，症状和疼痛并发症也更加严重，带状疱疹被称作“不死的癌症”。
《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》（以下简称《专家共识》）提到，全球普通带状疱疹发生率正以每年2.5％~5％的速度逐年递增。对这一“会呼吸的痛”，人们该如何应对？
不只是老年病
如果一个人在童年得过水痘，成年后，也有可能患上带状疱疹。引起水痘的病毒长期潜伏于神经节，在未来身体免疫力下降的某一时刻，病毒被激活，引发皮疹和神经痛。即使你从未得过水痘，水痘-带状疱疹病毒也广泛存在。有统计显示，超过90％的成年人体内都潜伏着这一病毒。
带状疱疹多在周围神经区域呈带状分布，皮肤上会先出现一片红斑，后长出米粒大小的成簇的丘疹，继而发展为水疱。这些水疱可能长在身体的不同位置，最常见的是在腰部，因此带状疱疹也俗称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。此外，带状疱疹也会长在胸部、眼睛、耳朵、面部、头皮等地方，多是单侧分布，伴随难以忍受的疼痛。
长期以来，带状疱疹都被认为是一种“老年病”。据报道，在中国，每年约156万名50岁及以上人群新发带状疱疹。在美国，据美国疾控中心数据，每年约100万人感染带状疱疹，年龄越大，患病几率越高，活到85岁以上的老人中，一半会在其一生中得过一次带状疱疹。随着人口老龄化，每年可能会有更多人被带状疱疹困扰。
但带状疱疹不只侵袭老年人。6月3日，中国科学院院士、“中国疼痛学之父”韩济生在一场论坛上提到，带状疱疹的发病有年轻化的趋势。北京协和医院皮肤科副主任医师付兰芹告诉《中国新闻周刊》，带状疱疹患者以老年人居多，虽没有权威的流行病学调查，但近年来，她还是感受到，到门诊的年轻患者有所增加，其中还有极少数低龄儿童。
在问答平台知乎上，不乏“我，23岁，居然得了带状疱疹”“29岁得了带状疱疹的记录”等话题。劳累过度、熬夜导致休息不足、压力大、营养不良、情绪悲伤等，是年轻人患带状疱疹的诱发原因。
年轻人得带状疱疹，更是一种现代病。北京协和医院麻醉科主任医师唐帅对此并不感到意外，他是北京协和“带状疱疹多学科全病程管理团队”的负责人。他对《中国新闻周刊》说，“现在什么病都在年轻化，年轻人工作、生活压力大，免疫力下降，随时可能得带状疱疹。”相较中老年人，多数年轻患者症状更轻，治愈率也更高。他提醒，即便一些人没有劳累，也没有情绪低落，还是得了带状疱疹，大家一定要有一个意识，去做一次全面体检，排查是不是得了免疫系统疾病。
疼痛常贯穿带状疱疹患病全过程。不同患者体会不同，可能是烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的一种或者多种疼痛。田野在25岁得了带状疱疹，疱疹横长在腰部左侧，面积比手掌稍大。她描述那种疼痛，“就像有人拿着锥子在身体上钻孔，或者要把你的腰砍断”，有时是大面积疼痛，有时会是点状针扎的感觉。得带状疱疹前，她经历过最疼的体验是拔智齿，但带状疱疹的疼痛是拔智齿的“五到六倍”。
长在眼部的带状疱疹，疼痛最为剧烈。唐帅向《中国新闻周刊》解释，有三种疼痛比分娩还要疼，分别是肿瘤的癌痛、带状疱疹的神经痛和三叉神经痛，“眼睛位于三叉神经支配的范围，三种疼痛占了两种”。问诊时，他会问患者，“生孩子的疼是10分，一点不疼是0分，你现在是几分疼？”患者往往会毫不犹豫地回答，10分，20分！
带状疱疹是一种常见皮肤病，但多位医生表示，大众对带状疱疹仍存在认知误区。唐帅遇到一些患者，他们希望医生将自己体内的水疱-带状疱疹病毒彻底消除，甚至在得带状疱疹三个月后，仍然在吃抗病毒药。唐帅解释，“这个病毒持续潜伏在人的体内，杀不死，而且没有必要杀死。”患者只需在病程前一两周使用抗病毒药，控制病毒复制，减少病毒的毒性，两周后，病毒快速复制期已经结束，不必再针对病毒治疗。
病毒“杀不死”，也意味着，带状疱疹并非得一次就终身免疫。唐帅介绍，它的复发率为1％~6％，多是患有影响免疫系统的慢性病患者。但年轻人也不能掉以轻心，他曾遇到一位年轻女性患者，多次熬夜打麻将，带状疱疹复发了两次。
北京医院皮肤科主任、北京大学医学部教授常建民没有具体统计，却在临床上明显感受到，在新冠流行期间，带状疱疹患者增多，以中老年人为主，第一次感染新冠病毒后又得带状疱疹的人群也有所增加。
《专家共识》表示，新冠病毒流行与发生带状疱疹的风险，目前无明确证据，但有研究表明，新冠病毒感染者若发生带状疱疹，常在新冠感染发病后的1~2周内，并伴随典型症状。
“将带状疱疹纳入诊断体系”
2021年1月，吴卓在被确诊带状疱疹时，完全不知道这一疾病。确诊前，他看了两次眼科，做了眼压检查，医生都无法给出明确诊断，当时推测为青光眼。
付兰芹接触的一些年轻患者，到医院时已是在病程的中后期。患病初期，患者疼痛不明显，出现皮疹的地方会麻木瘙痒，加之认为带状疱疹不是年轻人会得的疾病，年轻患者误以为，只是过敏或是被虫子咬，会自行擦一些激素药膏，或吃抗过敏药。
一般来说，带状疱疹诊断很简单。医生们看到成条状分布的水疱，“只要各科医生有执业医师资格，就会联想到这是否带状疱疹”。但假如患者病程早期先有疼痛，没有皮疹，则容易被漏诊或者误诊。
《专家共识》中写到，发生在头面部的带状疱疹，容易误诊为偏头痛、青光眼、中风等疾病，发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎等，发生在腹部的带状疱疹容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎、胃穿孔等。唐帅见过一些患者胸疼，在急诊科拍了心电图、做了CT等一系列检查，排除冠心病、心梗、腹主动脉瘤等问题，怎么都查不出病因，直到一周多后长出了水疱，才到皮肤科确诊带状疱疹。
诊断延误，对多数人的治疗影响不大，但可能会使一些症状严重的患者病程延长，甚至会增加其后遗神经痛的发生率。常建民认为，需要对各个专科的医生进行带状疱疹的培训，让其更了解这一疾病。他解释说，带状疱疹一般是单侧疼痛，和其他疼痛不同，且有烧灼感或跳动感疼痛，并伴有麻木感，有经验的医生即使没看到皮疹，也能通过病人描述，联想到带状疱疹。
2022年6月，北京协和医院成立“带状疱疹多学科全病程管理团队”，由皮肤科、眼科、耳鼻喉科、妇产科等12个科室的13位医生和药师组成。唐帅向《中国新闻周刊》介绍，一些带状疱疹早期难鉴别，无论是哪个科的医生，看到某个部位疼痛，至少要想到带状疱疹的可能性，将其纳入诊断体系中，这也是团队成立的初衷之一。
唐帅提到，国际上的诊疗标准是，带状疱疹引发的疼痛在疱好之后，持续1个月，就转为慢性疼痛，也就是带状疱疹后遗神经痛。《专家共识》提到，带状疱疹患者后遗神经痛发生率为5％~30％。专家介绍，皮疹长在前额、眼睛等特殊位置，或者年纪较大、治疗不及时的患者，更容易出现后遗神经痛。有人疼痛几个月，也有少数人的疼痛持续数年，严重影响生活质量。
通常，找到唐帅的患者，往往是吃了医生能开的各类药物，尝试了中医针灸、康复理疗等不同办法，都无法解决后遗神经痛。他所在科室会给患者使用神经阻滞术，也就是将药物注射到被损伤的神经周围，去缓解神经的炎症，辅助神经的修复。更严重的患者，医生也会给患者尝试脉冲射频、神经电刺激等其他微创介入治疗。但在唐帅看来，多数得严重后遗神经痛的老人，治疗难度大，改善幅度不大，还有一些患者，无论怎么努力，用尽所有治疗办法，都无法让后遗神经痛彻底消失。
疫苗保护率如何？
带状疱疹尚无特效药，目前治疗以抗病毒、镇痛等药物、糖皮质激素等为主。无论国内外，接种疫苗，都被认为是预防带状疱疹的有效手段。常建民建议，免疫力差的50岁以上的人，或有免疫力疾病、使用免疫抑制剂的患者，可以考虑接种带状疱疹疫苗。
今年1月31日，国家药监总局官网显示，长春百克生物科技股份公司（以下简称百克生物）的带状疱疹减毒活疫苗获批。6月3日起，云南、江西等多地市民陆续可以申请接种该疫苗，只需接种一针。
在此之前，全球范围内获批上市的带状疱疹疫苗有三种，默沙东的减毒活疫苗Zostavax、葛兰素史克的重组带状疱疹疫苗Shingrix、SK化工的SkyZoster，其中，SkyZoster仅在韩国本土上市。2006年，默沙东的Zostavax疫苗在美国获批上市，成为全球第一款推荐给老年人的带状疱疹减毒活疫苗。2017年，葛兰素史克推出重组蛋白疫苗Shingrix，开始在加拿大、美国、日本、欧盟等国家和地区上市，凭借显著的保护效力，迅速抢占了Zostavax的市场。
美国疾控中心官网介绍，Shingrix疫苗需要打两针，在50~69岁的成年人中，预防带状疱疹的有效率高达97％，在70岁及以上老年人中，保护率为91％，接种4年内，疫苗会保持高保护力。相比之下，减毒活疫苗Zostavax对50-59岁人群保护率仅有70％。美国疾控中心将Shingrix列为推荐疫苗，建议50岁及以上的成年人、19岁及以上免疫系统减弱或将减弱的的成年人，接种两针。2020年，Shingrix在中国上市，成为国内首个上市的带状疱疹疫苗。
吉林大学生命科学学院教授、百克生物常务副总经理兼药物研究院院长姜春来参与了百克生物带状疱疹减毒活疫苗的研发。他对《中国新闻周刊》表示，百克生物获批的疫苗将适应人群扩龄至40岁，是因为研发团队注意到，流行病学数据显示，带状疱疹发病率在40岁之后有一个明显上升，该团队2020年~2022年开展的带状疱疹疫苗临床Ⅲ期试验中，也将40岁人群纳入试验。
姜春来介绍，百克生物的带状疱疹减毒活疫苗的技术路线与Zostavax相同，有效率接近，据该疫苗临床试验显示，40~70岁特定人群中，百克生物带状疱疹疫苗保护率为70％，40岁及以上人群保护率接近60％。但在他看来，百克生物带状疱疹疫苗的优势在于，不良反应更轻，一针免疫，价格更低。截至6月10日，百克生物带状疱疹减毒活疫苗已通过了9个省份非免疫规划疫苗采购的公开招标，在当地上市。
今年5月，《北京日报》曾调查北京10家医院的带状疱疹疫苗接种情况，带状疱疹疫苗在所有疫苗中接种量排名靠后。带状疱疹疫苗是二类疫苗，需接种者自费，Shingrix不含注射费，每针1598元，接种完要花费超过3200元。有社区卫生服务中心预防保健科医生提到，Shingrix接种知情同意书上写着“中度反应”，流感疫苗多是“轻度”不良反应，部分老人接种带状疱疹疫苗后，出现发热、疼痛等相对强烈不良反应，这也劝退不少老年人。此外，大众对带状疱疹的认知不够，很多人甚至不知道有疫苗可打。
相比之下，在云南省公共资源交易网显示，百克生物的带状疱疹减毒活疫苗中标价为1379/支，接种价为1394元/支。不过常建民坦言，即使价格降低到千元，只要是自费，仍会影响中老年人的接种意愿。
除百克生物外，国内十多家药企都在研发带状疱疹疫苗。上海生物制品研究所、祈健生物在研带状疱疹疫苗减毒活疫苗，慧元通生物、绿竹生物等在研发重组蛋白技术路线的疫苗，此外，沃森生物等在布局mRNA路线的带状疱疹疫苗。
但中山大学公共卫生学院副教授张定梅在接受采访时表示，技术路线不同的疫苗免疫机制和适用人群有所不同，比如，免疫功能低下人群，不建议接种减毒活疫苗。因此中老年人需要结合自身身体状况，在医生指导下，结合疫苗的适用年龄、接种程序、禁忌症等进行综合考虑，选择适合自己的疫苗。
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