本报讯（首席记者姚常房）4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。近日，国家卫生健康委发布《关于开展2023年全国肿瘤防治宣传周活动的通知》。《通知》明确，今年宣传周主题是“癌症防治·全面行动——全人群·全周期·全社会”。
《通知》要求，组织开展一系列群众参与度高、社会覆盖面广、传播效果好的宣传活动，积极推进防癌知识进社区、进企业、进学校等。同时，要将全国肿瘤防治宣传周宣传活动与全民健康生活方式行动、居民癌症防治行动、癌症早诊早治项目推进等紧密结合，提高广大群众的健康意识和行为能力，提升群众积极参与防癌体检、癌症筛查和抗癌宣传的主动性。
高层动向
2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目竞争性评审结果公示
2023-04-04国家卫生健康委体制改革司
按照《财政部办公厅国家卫生健康委办公厅关于组织申报2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》（财办社〔2023〕12号）明确的程序，财政部、国家卫生健康委组织专家对各地所申报项目实施方案进行了竞争性评审。根据竞争性评审结果，拟将15个项目确定为2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目（详见附件）。
现将评审结果予以公示，公示期为2023年4月4日至2023年4月10日。如对评审结果有意见，请在公示期内以书面（实名）形式反馈至财政部社会保障司、国家卫生健康委体制改革司。
附件：2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目公示名单
财政部社会保障司
国家卫生健康委体制改革司
2023年4月4日
国家卫生健康委医政司关于印发国家级医疗质量控制中心及其专家委员会委员名单的函
2023-04-04国家卫生健康委医政司
国卫医政质量便函﹝2023﹞44号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委医政医管处（局），各国家级质控中心：
为进一步规范医疗质量控制中心（以下简称“质控中心”）的建设与管理，根据《医疗质量控制中心管理规定》（国卫办医政发﹝2023﹞1号）。结合既往工作情况和2022年度国家级质控中心考核评估情况，我司对已成立的部分国家级质控中心的名称和质控工作范围进行了调整，并重新确定了各国家级质控中心专家委员会名单，现予以公布。本次公布的国家级质控中心及专家委员会任期自发文之日起至2025年12月31日结束。
附件：1.国家级医疗质量控制中心名单
2.各国家级医疗质量控制中心专家委员会委员名单
国家卫生健康委医政司
2023年3月29日
中心工会女职工委员会举办“学思践悟二十大巾帼建功新时代”主题活动
2023-04-03中国疾病预防控制中心
为推动中心妇女干部深入学习贯彻党的二十大精神，共同谋划做好2023年中心妇女工作，按照中心党委、工会的部署要求，女职工委员会于3月21日举办“学思践悟二十大巾帼建功新时代”主题活动，国家疾控局直属机关党委副书记（正司局级）鹿文媛应邀出席并致辞，中心党委副书记、纪委书记严俊，在京直属各单位女性班子成员、党群办主任、工会和妇女干部，中心总部部分女性处级干部、工会小组长和妇女代表150余人参加了活动。
鹿文媛副书记在致辞中充分肯定了中心工会女职工委员会近年的工作，并代表局直属机关党委、工会筹备组对中心各级妇女组织学习贯彻落实党的二十大精神及做好新时代妇女工作提出具体要求。鹿副书记强调，一是要把学习贯彻工作与加强妇女群众思想政治引领联系起来，二是要把学习贯彻工作与落实党中央各项决策部署结合起来，三是要把学习贯彻工作与做好妇女群众引领、服务工作联系起来，团结引领中心广大妇女群众为推动疾控事业高质量发展而不懈奋斗。
严俊副书记在讲话中要求中心各级妇女组织要严格按照局直属机关党委的部署要求，切实把党的二十大精神贯彻落实在中心妇女工作全过程、各方面，并向中心各级妇女组织和女干部职工提四点要求：一是全面贯彻新思想，用党的创新理论引导女性干部职工；二是巾帼建功新征程，鼓励女性干部职工在服务大局中奋进出彩；三是主动展现新作为，带领女性干部职工筑牢和谐发展的基石；四是用心续写新篇章，牢固党联系女性干部职工的桥梁纽带，推动党的二十大精神在中心妇女组织中落地见效。
活动现场，鹿文媛副书记、严俊副书记为荣获2022年度全国三八红旗标兵的武桂珍首席专家、荣获全国巾帼文明岗的传染病所病原生物分析中心团队，以及荣获巾帼建功先进集体的病毒病所P3实验室团队颁奖。
活动邀请了“全国三八红旗手标兵”获得者、中心生物安全首席专家武桂珍以“疫线逆行出征，践行使命担当”为题作巾帼事迹宣讲，还邀请到北京市工会干部学院工会理论与工会教育研究所的庞坤缺老师作“学习贯彻党的二十大精神与做好新时代工会妇女工作”的专题辅导。
本次主题教育由中心工会副主席、女职工委员会主任、职业卫生所党委书记张雁主持，是中心工会女职工委员会2023年“妇女节”主题教育月活动的最后一项。中心工会女职工委员会会继续学习贯彻党的二十大精神，充分发挥妇女组织优势，教育、鼓励和引导中心广大女性干部职工在疾控岗位上展现“巾帼风采”、激发“巾帼智慧”、凝聚“巾帼力量”。
疾控动态
京容两地疾控中心开展职业卫生工作研讨
2023-04-04北京市疾病预防控制中心
2023年3月30-31日，市疾控中心职业卫生所叶研所长赴雄安新区容城县疾控中心，与容城县疾控中心于亮主任、刘国利副主任、职业卫生科庄志伟科长等专业技术人员开展了职业卫生工作研讨，并实地考察了理化实验室。
叶研所长了解了目前容城县疾控中心职业卫生工作的现状，针对容城县用人单位的主要类型、职业人群的特点提出了专业发展的指导意见。2023年市疾控中心职卫所将在职业卫生现场检测和评价、理化检验等方面对容城县疾控中心提供具体的帮助，将安排公共卫生、理化检验、卫生工程等专业人员赴企业现场带动容城县职业卫生工作，期待容城县疾控中心能够在职业卫生检测检验工作上有所突破。另外叶研所长也希望容城县疾控中心发挥科普宣传等工作特长，积极走进企业，结合职业病防治法宣传周等时机，开展职业病防治宣传，提高用人单位的职业病防治意识和劳动者的职业病防治技能。
于亮主任、刘国利副主任表示要利用好北京市专家在容城县疾控中心帮扶的机会，在危害因素检测、职业人群健康素养监测、职业伤害调查研究等方面加强投入，努力提升县疾控中心职业卫生工作水平。希望京容两地职业卫生专业人员能够增强交流，通过实地调查、现场带教、培训讲座等形式，全方位提升容城县职业卫生技术人员的能力和水平。
北京市第五批赴容城县帮扶专家胡丽主管医师，介绍了一个月以来在容城县帮扶工作的主要情况，下一步也将在容城县疾控中心职业卫生质量体系建设、仪器设备的使用、职业病危害现场调查和检测、职业病防治知识宣讲等方面开展具体的帮扶工作。
科研动向
癌细胞如何扩散到大脑有新线索
当癌细胞扩散到大脑时，治疗会变得非常棘手。大多数针对转移瘤的药物不能通过血脑屏障，或者在治疗脑转移瘤方面无效。美国密歇根大学罗杰尔癌症中心的新研究为癌细胞如何扩散到大脑提供了新线索，通过了解癌细胞如何在脑部旺盛发育或衰退，或有助于科学家针对这些分子过程开发新疗法。这项新研究结果发表在《先进纳米生物研究》杂志上。
为了解影响癌细胞通过血脑屏障的分子过程，研究人员使用了两个微流控芯片，绘制了癌细胞向大脑迁移的图谱，并观察了血脑生态位中发生的情况。
研究人员表示，脑生态位细胞和癌细胞之间的串扰使入侵的癌细胞能够渗透血脑屏障，降低侵入肿瘤细胞附近的DKK-1水平可能会扰乱这种串扰，并防止脑转移。
儿童甲状腺炎症特点发现
俄罗斯国立秋明医科大学科研人员近期根据一名少女的临床病例，描述了儿童自身免疫性甲状腺炎（甲状腺炎症）的特征。研究人员称，可在没有并发症和住院的情况下实现甲状腺功能的正常化。
自身免疫性甲状腺炎是一种由免疫细胞攻击人体自身功能细胞引起的甲状腺炎症性疾病，这种疾病的初始症状有时是非特异性的，从而使疾病难以早期诊断。
自身免疫性甲状腺炎发展下去会导致甲状腺组织逐渐遭到破坏，器官无法充分发挥功能，激素减少，甲状腺功能减退。在晚期病例中，儿童可能会出现克汀病（身心发育迟缓），成人可能会出现黏液水肿（面部和颈部皮肤黏膜肿胀）。
患有自身免疫性甲状腺炎的儿童可能在身体、性和智力发育方面落后，罹患各种慢性病的可能性是同龄人的1.5到2倍。
秋明医科大学生物化学系副教授尤莉娅·博尔德列娃称，科研人员基于一个在学校体检时偶然发现的临床病例，介绍了儿童自身免疫性甲状腺炎的治疗特点。通过超声波检测到甲状腺体积增加，实验室确定甲状腺激素水平发生变化，并诊断出高水平的特异性抗体。据此，初步诊断为甲状腺功能减退症。
研究揭示血清素5-HT6受体高组成性活性的分子机制
2023-04-04分子细胞卓越中心
《美国国家科学院刊》（PNAS）在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心（生物化学与细胞生物学研究所）汪胜研究组和丛尧研究组完成的研究成果（Structuralinsightsintoconstitutiveactivityof5-HT6receptor）。该研究通过解析血清素受体5-HT6-Gs复合物的结构，揭示了5-HT6受体不依赖于配体的高水平组成性活性的决定性因素，阐明了5-HT6受体高组成性活性的分子机制，并以结构为导向设计了受体特异性纳米抗体NB6A1，为剖析G蛋白偶联受体（GPCR）组成性活性的理论机制提供了重要信息。
血清素是重要的神经递质，在调节情感、认知、学习、记忆、疼痛等一系列生理活动中起着重要作用。血清素通过作用于血清素受体发挥功能。人体内的血清素受体一般7个家族（5-HT1-7）13种亚型，除了5-HT3是配体门控离子通道外，其余均是具有7次跨膜螺旋结构的GPCR。与多数血清素受体不同，5-HT6受体仅分布在中枢神经系统中，靶向该受体已被证明在治疗阿尔兹海默症、精神分裂症等神经精神疾病具有重要作用。此外，5-HT6受体表现出的不依赖于配体的高水平组成性活性，与神经元发育、新皮层径向迁移和人神经干细胞的自我更新有关。众所周知，多数受体均具有不同程度的不依赖于其配体的组成性活性，而这种组成性活性的确切机制仍未知。
本研究利用冷冻电镜技术，成功解析了血清素激活5-HT6受体与Gs蛋白形成复合物的高分辨率冷冻电镜结构。基于结构的解析，通过体外功能性实验，研究揭示了5-HT6受体不依赖于配体高组成性活性的结构决定因素，即钠离子结合口袋的破坏和G蛋白α亚基与受体的高效解离。
研究组的前期工作（Science，2017）和同期的系列研究表明，GPCR普遍存在钠离子结合位点，且该结合位点在整个A类GPCR中高度保守。钠离子与GPCR的结合一直以来被认为是维持受体处于非激活状态的关键因子。而该工作中的高分辨率冷冻电镜结构表明，5-HT6受体第280位的苏氨酸和第312位的天冬氨酸之间形成的氢键破坏了钠离子结合口袋，影响了5-HT6受体与钠离子的结合，使得受体更易于处于激活状态；GPCR激活后，G蛋白α亚基和βγ亚基分离，并进一步与受体解离，完成整个受体的激活过程。5-HT6受体第325位的精氨酸和G蛋白α亚基第378位的精氨酸之间产生的同电荷互斥作用，使得G蛋白α亚基能够快速从受体中解离，进而高效完成受体介导的下游信号激活过程。上述两方面因素的协同作用维持了5-HT6受体的高组成性活性。基于以上结构特征，汪胜研究组设计并筛选出5-HT6受体特异性结合的纳米抗体-NB6A1，通过体外功能实验验证了其能显著降低受体组成性活性，进一步确认了5-HT6受体组成性活性的结构基础，为后续探究GPCR组成性活性的理论机制提供了重要信息。
研究工作得到科技部、国家自然科学基金、中科院和上海市科学技术委员会等的资助，并获得国家蛋白质科学研究（上海）设施冷冻电镜系统、数据库与计算分析系统的支持。
Cell子刊：王硕/夏朋延/陈亿团队揭示肠道组织共生菌调控肿瘤免疫监视的功能
2023-04-04生物世界
近日，中科院微生物研究所王硕研究员、北京大学基础医学院夏朋延研究员和四川大学华西医院陈亿教授作为共同通讯作者，在Cell子刊CellHost＆Microbe上发表了题为：Tissue-residentLachnospiraceaefamilybacteriaprotectagainstcolorectalcarcinogenesisbypromotingtumorimmunesurveillance的研究论文。
该论文系统研究了结直肠癌患者肠道组织共生菌群的组成和功能，揭示了肠道组织中毛螺菌科共生菌Ruminococcusgnavus(Rg)和Blautiaproducta(Bp)能够通过降解组织微环境的溶血甘油磷脂，促进CD8+T细胞肿瘤免疫监视功能，从而抑制结肠癌发生发展的作用机制。
目前已有的研究关于抑制结直肠癌肿瘤发展的共生菌群及其调控肿瘤微环境的代谢和免疫监视功能报道较少。为研究肠道组织内共生菌的组成，王硕团队对结直肠癌患者的结肠组织（正常、癌旁和肿瘤组织）进行了16SrRNA基因测序。
研究发现，正常组织内菌群的多样性明显高于肿瘤和癌旁组织。在正常组织中，毛螺菌科的Ruminococcus、Dorea和Blautia等菌属的丰度较高，而在肿瘤组织中，Fusobacterium和Peptococcaceae菌属的丰度较高。
通过小鼠皮下瘤模型和炎症诱导的肠癌模型，研究发现毛螺菌科的Rg和Bp能够抑制肠癌的发展，并活化CD8+T细胞。进一步研究发现，Rg和Bp处理后能够显著改变组织代谢微环境。对上调和下调的代谢物类型进行分析后，发现Rg和Bp处理能够显著下调肿瘤微环境中的甘油磷脂水平。进一步的体外和体内实验证明Rg和Bp能够通过降解组织微环境中的溶血甘油磷脂从而促进CD8+T细胞的肿瘤免疫监视功能，从而抑制结肠癌的发展。
中科院微生物所王硕研究组博士生张旭昇、於逗和解放军总医院博士生吴迪为该论文共同第一作者，中科院微生物所王硕研究员、北京大学基础医学院夏朋延研究员和四川大学华西医院陈亿教授为共同通讯作者。本项研究得到了科技部国家重点研发计划、中国科学院战略性先导科技专项（B类）、国家自然科学基金和中国科学院青年创新促进会等基金项目的资助。
NatCardiovascRes：科学家发现机体凝血的新型调节机制
2023-04-04生物谷
当我们的血管被割伤、擦伤或碰伤时，止血和伤口的包扎或许是非常重要的，这一过程称之为止血，其涉及两个主要部分，首先，血小板会吸附到伤口边缘并形成一个“塞子”，暂时密封伤口；随后就会启动血液凝固或凝固级联反应，并导致长纤维蛋白纤维的形成，并能与血小板一起紧紧地封住伤口。然而，如果纤维蛋白的形成过量（比如在慢性伤口中），就会发生血栓形成和随后的血管闭塞，因此，纤维蛋白形成的严格调节就显得尤为重要，然而目前研究人员并不是具体清楚血液凝固过程是如何被限制的。
这项研究中，研究人员识别出了一种根本性的新机制，他们首次发现了一个新的开关点，其能调节机体止血和血栓形成的过程，这个开关就是糖蛋白V（GPV），其能在血小板表面进行表达，GPV控制着凝血酶（thrombin）的活性，而凝血酶则主要负责纤维蛋白的形成。凝血酶是机体凝血过程中的一种关键酶类，其活性必须得到精确地时空调控，截止到目前为止，研究人员都知道，在血小板被激活期间，表面受体GPV能被凝血酶所裂解，从而将GPV以一种可溶的形式释放出来。
在另一种方法中，研究人员产生了能针对GPV的抗体，从而就能预防凝血酶所介导的GPV的裂解，在这项研究中，研究人员发现，这些抗体能增加凝血酶的活性，从而导致纤维蛋白形成的增加，而研究者的想法就是在止血功能受损的背景下使用这些抗体从而来增加纤维蛋白的形成。除了遗传原因外，血小板数量的减少或功能受损或许就是因为药物治疗而引发，从而就会导致止血功能受损，而利用诸如氯吡格雷（clopidogrel）等血小板聚集抑制剂（能被用来预防心脏病发作或中风，并能治疗机体循环系统障碍等疾病）来进行治疗或许就会损伤血小板的功能。
最后研究者表示，在一个止血的实验模型中，我们所开发的新型抗体的确能在原本不可能止血的条件下来帮助恢复机体的止血功能，这就表明，通过增强凝血酶依赖性的纤维蛋白的形成就能支持止血，而抗GPV疗法或许具有强大的临床潜力，后期还需要科学家们进一步详细调查研究来阐明。
在美国，有超过50%的哮喘症患者都是肥胖人群，而且肥胖还会恶化其机体过敏性哮喘症的症状并损伤其对疗法的反应。近日，一篇发表在国际杂志AmericanJournalofPhysiology-LungCellularandMolecularPhysiology上题为“Diet-inducedobesityworsensallergen-inducedtype2/type17inflammationinairwaysbyenhancingDUOX1activation”的研究报告中，来自美国佛蒙特大学等机构的科学家们通过研究分析了为何肥胖的哮喘症患者往往会表现出更为严重的疾病症状。
据美国CDC数据显示，肥胖与哮喘症的发生、哮喘症状的恶化以及哮喘症控制不佳之间存在显著的关联，而这项最新研究中，研究人员通过研究发现，DUOX1基因似乎会促进肥胖和哮喘症之间的关联，DUOX1会产生名为DUOX1的酶类，而该酶主要会参与机体活性氧的产生，DUOX1基因在机体呼吸道中含量最为丰富。
AdvMater：中国科学家开发出了基于磁声驱动的CAR-T细胞微型机器人
有望帮助开发精准化的新型抗肿瘤免疫疗法
尽管嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在治疗血液恶性肿瘤方面表现出了一定的潜力，但由于实体瘤往往存在恶劣的物理屏障和免疫抑制微环境，该疗法的应用并不令人满意。理想的CAR-T细胞疗法需要一种新型的披着“盔甲”的工程化CAR-T细胞，其能在机体的循环系统中导航并穿透肿瘤组织，从而在恶劣的肿瘤微环境中生存并发挥足够的免疫效应。
近日，一篇发表在国际杂志AdvancedMaterials上题为“Magnetic‐acousticSequentiallyActuatedCARTcellMicrorobotsforPrecisionNavigationandin‐situAntitumourImmunoactivation”的研究报告中，来自中国科学院深圳先进技术研究院等机构的科学家们通过研究开发出了一种基于CAR-T细胞的微型机器人（M-CART），该机器人具有磁—声顺序驱动功能，能通过使用单击共轭技术对CAR-T细胞装饰免疫磁珠，从而自主导航到肿瘤位点并进行相应的细胞免疫治疗。
基于免疫磁珠工程学技术，这种M-CART机器人就能展示出可控的反流和躲避障碍的运动模式，并能在磁力引导下来保持按需路线，与此同时也能表现出独特的声学操控特性，并能发挥对CAT-T细胞的控制作用，还能在磁—声顺序驱动下来主动传统人工的肿瘤组织。研究者Cai教授说道，顺序驱动能使M-CARTs具有磁力驱动的反流和躲避障碍的能力，同时还使其拥有了声学驱动的肿瘤组织穿透力，这或许就能使其在人工肿瘤模型中能有效地迁移和积累。
在动物模型中，连续驱动的M-CARTs就能实现远距离靶向作用，并能在程序性的磁力引导下在肿瘤周围区域进行积累；随后，声学镊子（acoustictweezers）所驱动的M-CARTs就能迁移到肿瘤深处，相比没有驱动的M-CARTs而言，驱动的M-CARTs所积累的外源性CD8+CAR-T细胞增加了6.6倍。PanHong博士认为，巧妙的是，抗CD3/CD28免疫磁珠就能刺激所浸润的CAR-T细胞在原地进行增殖和激活，这就显著增强了其抗肿瘤的免疫效率。
M-CART能维持CAR-T细胞的生物活性特性，且能通过磁力推动空间靶向和声学驱动的肿瘤穿透，从而应对血管反流以及迁移到肿瘤深处所遭遇的障碍；当进入到肿瘤组织后，免疫磁珠就能在原位刺激CAR-T细胞来通过有效的扩张和激活克服机体的免疫抑制性肿瘤环境。综上，本文研究结果表明，诸如这种顺序驱动引导的细胞微型机器人能将智能机器人的自主定位和穿透性与T细胞的原位免疫激活的优点相结合，其或许就为实体瘤的临床精准化免疫治疗带来了极大的希望，并能在未来的精准化导航和癌症免疫疗法方面具有极大的应用前景。
NEJM：喝咖啡，对心脏有什么急性影响？
2023-04-04医诺维
咖啡，当代人的续命神器，是世界上最受欢迎的饮料，80%的成年人每天至少饮用一种含咖啡因的饮料。据估计，全球每天消费30亿杯咖啡。因其含有大量的咖啡因，常被人们饮用以醒神和提高工作效率。过去的多项研究表明，定期喝咖啡可以带来多种健康益处。
然而，现实生活中，有一些人喝完咖啡后会出现心率增快、血压增高，而产生心悸的感觉。那么，喝咖啡对心脏究竟有哪些急性影响？
近日，美国加州大学旧金山分校心脏病学系的研究人员在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表了一篇题为"AcuteEffectsofCoffeeConsumptiononHealthamongAmbulatoryAdults"的研究论文。
房性期前收缩，又称房性早搏，起源于窦房结以外心房的任何部位，很常见，通常不会造成问题，但它们已被证明可以预测心房颤动。
室性期前收缩，又称室性早搏，这种搏动也很常见，通常并不严重，但它们与更高的心力衰竭风险有关。
此外，参与者还被要求带一部手机，用来收集定位和向参与者推送短信，指导参与者饮用咖啡或避免摄入咖啡。
研究发现，与不喝咖啡相比，喝咖啡并没有显著增加每日房性期前收缩次数。在喝咖啡时，参与者平均每天房性早搏次数为58次，在不喝咖啡时，参与者平均每天房性早搏次数为53次，房性早搏的次数没有明显差异。
研究还发现，喝咖啡可能与每日室性期前收缩次数增多有关，但仅限于那些每天喝两杯或更多杯的人。在喝咖啡时，参与者平均每天室性早搏次数为154次，在不喝咖啡时，参与者平均每天室性早搏次数为102次，摄入咖啡可能与每日更多次数的室性早搏有关。
喝咖啡与不喝咖啡每日心率
研究人员表示，这项研究是直接测量同一个人饮用或不饮用咖啡的生物学效应，这种研究很少见，但提供了大量的数据点。
舆情信息
推进药品集采让优质医疗普惠可及
此前，国家医保局已集采7批294种药品，平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。药品集中采购给百姓带来实实在在的实惠，使用集采品种高质量药品的患者比例从50%提高到90%以上，“看病贵”的问题得到明显缓解，医保基金这一民众的“看病钱”“救命钱”得到更好守护。
医疗公平是社会公平的重要标志。不让患者因为经济原因而失去恢复健康的希望，是广大医疗工作者的朴素心愿，也是政府提升民众健康水平的努力方向。国家实施药品集中采购以来，一大批药品价格显著降低，患者看病经济负担大大下降。其中，既有针对流感、高血压等常见疾病的药品，惠及日常用药需求患者；也有针对罕见病的特效药，给少数群体带来生的希望。医保部门工作人员“灵魂砍价”时的肺腑之言“每一个小群体都不应该被放弃”，令无数人动容，使民众获得感、幸福感、安全感更加充实。
昔日的“天价药”，如今成为普通老百姓负担得起的平价药，背后离不开医保部门的扎实工作。当然，“砍价”过程并不只发生在面对面的谈判现场，不只存在于新闻报道里。为了让药品价格下降到理想水平，实现医药企业的经营利益与公共利益的“共赢”，要通过深入调研，了解药品研发和生产的实际成本，准备好各方都能接受的“底价”。
需要指出的是，推进药品集中采购，其深远意义不仅停留于医药企业单方面的“让利”。集采增强企业从事新药研发的动力，推动企业重创新、重质量。如果企业缺乏优质产品，就可能在发展过程中“掉队”，被市场淘汰。有关部门也曾经专门发文明确，加强医药集中采购领域知识产权保护，鼓励医药产业研发创新、公平竞争。
药品集中采购还有助于治理“带金销售”问题。过去，医药企业的医药代表穿梭于各家医疗机构，通过给予回扣等方式，让医院增加其产品采购量、让医生多开其药品。这种现象增加了患者医疗负担，导致医保基金大量流失。药品集采作为国家组织的“团购”，“没有中间商赚差价”，有助于从源头上消除药品流通销售领域的乱象。
药品降价以后，要让民众享受优质医疗服务，还有很多工作要做。比如，有的药企因为缺乏成本意识，或者生产能力不足，在集采中出现断供，导致一些地方、一些医院出现“用药荒”的局面。国家医保局已明确要求，对不能按要求供应的企业，依情节给予相应等级信用评价。同时，鼓励同一品种由多家企业中选，对临床急救药品和短缺药品采取“一主双备”供应模式。
随着集采常态化制度化推进，在解决药品和医用耗材价格虚高问题的同时，更要确保药品的质量。对已批准上市的仿制药，国家要求其开展与原研药质量和疗效一致性的评价，使其在临床上能替代原研药。药品集采“降价不降质”，广大患者求医问药更加放心，人人享有健康的美好愿景将持续成为现实。
施仁心仁术，见大爱真情（大使随笔）
今年是中国援外医疗队派遣60周年。60年来，中国累计向非洲、亚洲、美洲、欧洲和大洋洲的76个国家和地区派遣医疗队员3万人次，诊治患者2.9亿人次。一批批中国医护人员身披白甲、接棒相传，施仁心仁术，见大爱真情，为构建人类卫生健康共同体作出重要贡献。
1962年阿尔及利亚独立后，外籍医务人员和医疗设备几乎全部撤走，当地民众的基本医疗面临严峻危机。阿尔及利亚向国际社会发出求助信息。1963年1月，中国政府做出决定，并于4月6日向阿尔及利亚派出第一支援外医疗队。60年来，中国共派出援阿尔及利亚医疗队27批次、3522人次。他们牢记党和祖国的重托，发扬国际人道主义精神，克服各种困难，全心全意为当地人民服务，促进了阿尔及利亚卫生事业的发展和人民健康水平的提高。
中国医疗队员是不畏艰苦的勇士。援外医疗工作是一项艰苦而光荣的任务。中国医疗队员在阿尔及利亚8个省12所基层医院工作，部分地区设施简陋、物资匮乏，但他们吃苦不叫苦、处难不畏难，接续奋斗、初心如磐，始终保持昂扬斗志和乐观精神。
中国医疗队员是甘于奉献的楷模。他们远离祖国和亲人，毅然投身中阿友好事业，努力为增进当地民众健康、促进中阿医疗卫生合作作出积极贡献。他们用生命诠释使命担当，3名中国医疗队员因公殉职，长眠在阿尔及利亚。当新冠疫情在阿尔及利亚肆虐时，他们克服困难，坚持开展接诊任务，奋战在救死扶伤第一线，出色完成了任务。
中国医疗队员是大爱无疆的使者。周恩来总理曾指示中国援阿医疗队要“把阿尔及利亚人民的健康当作中国人民的健康一样对待”。中国医疗队用心服务当地民众，书写了一个又一个命运与共的感人故事。中国医疗队的仁心仁术得到阿尔及利亚人民的充分信任和普遍赞扬。阿尔及利亚卫生部前部长贾迈勒·乌尔德·阿拜斯表示：“中国医疗队员是我们最值得信赖的朋友，你们不辱使命，是中华民族的优秀使者！”
白衣执甲六十载，胸怀天下共命运。站在新的历史起点，中方将同阿方拓展医疗卫生合作，为巩固两国人民友谊、深化两国合作、推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。
北京医保在津冀报销比例不变门诊慢特病就医仍需备案
京津冀三地就医4月1日起全面取消异地就医备案。市医保局解释，本市参保人员在津冀两地发生费用的报销比例不变，门诊慢特病就医仍需办理备案。
京津冀参保人员在区域内门诊慢特病就医，需按参保地规定办理资格认定或登记（备案）手续。门诊特殊病备案办理流程为：参保人持定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》，到参保区经办机构办理特殊病备案手续，每个病种可在同一个统筹地区内选定1至2家定点医疗机构。
西藏进一步推进乡村公共卫生服务体系建设
据新华社拉萨电（记者李键）春天的藏北草原，依然寒气袭人。在平均海拔4000多米的那曲市比如县羊秀乡，当地村民连日来感受到别样的温暖。
“平常吃饭要清淡，这几种药要按时服用。”在“送医送药送健康”到农牧民的基层巡回诊疗活动上，羊秀乡卫生院医生对当地牧民措姆嘱咐说。57岁的措姆血压高、血脂稠，同时还有胃炎和关节炎。在医生开具处方后，她拿到了免费治疗药物。
这样的基层巡回诊疗，让高海拔和边远地区的农牧民群众得到了医疗救治、健康指导和公共卫生服务。2022年，西藏各医疗团队累计开展基层巡回诊疗5782场次，巡诊181万多人次。
基层巡回诊疗是西藏推进乡村公共卫生服务体系建设的重要内容。近年来，西藏着力推进家庭医生签约服务、村（居）民公共卫生委员会建设、全民健康体检、先天性心脏病患儿救治、健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接等项目。目前，西藏已形成覆盖各级的城乡医疗服务网络，不断完善基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、急救和巡回诊疗体系。如今的西藏，平均每个乡镇卫生院拥有执业（助理）医师3.4人，基本实现“绝大多数小病不出乡镇”的目标，所有行政村实现卫生室全覆盖。
为增强基层常见病、多发病和重大疾病的医疗救治能力，西藏还分批分期对村卫生室所有在岗人员开展培训，目前已完成对全自治区所有村卫生室在岗10733名卫生人员的轮训。与此同时，农村订单定向免费医学生培养持续展开，去年有220名毕业生到乡镇卫生院工作，壮大了基层医疗卫生力量。
值得一提的是，获得服务的这一个小时，是徐冕自己“挣”来的。
“我既是参与者，也是受益者。”现在，徐冕更有积极性了，“等我把新本领学好了，再去教高龄老人。”
建设种质资源库，实现全产业链升级，江西樟树——推动中药材种植业提质增效
时下，江西省樟树市九牛草种植基地，10余台耕田机、近百名药农趁着晴好天气，正忙着刨土开沟、栽苗施肥。“今年开春，全市已栽种九牛草中药材苗500亩，预计明年可扩繁5000亩以上。”樟树市乡村融合投资发展有限公司副总经理宋灵根说，九牛草野生苗在樟树驯化成功，即将开始规模化种植。
为推动九牛草种植、产业加工、医疗服务的产业融合发展，樟树市与中国中医科学院签约九牛草资源开发与综合利用项目，通过一线种植为中国中医科学院提供一手科研数据，为产业化发展打下基础。
“3年前，我们将湖北、安徽等地千米高山原产地采集的760棵九牛草野生植株移植到樟树。在中国中医科学院专家的指导下，逐步将繁育栽种高度从海拔1000米降到500米、300米，最后实现在平原地区栽种。”宋灵根介绍，九牛草宿根繁育技术已成熟，现已在樟树境内的阁皂山、大汗村火山州、官塘林场、玉华山等地建立了九牛草种质资源圃和良种繁育基地。
樟树是中药材传统主产地和重要集散地。近年来，为了推动中药材种植业高质量发展，樟树将道地药材全产业链升级、道地中药材种质资源库建设、九牛草产业化、香艾草种植及艾产品研发生产等列为重点项目，通过开展道地中药材资源普查，与科研院所、地方高校合作开展樟树道地中药材枳壳种质创新、遗传、标准化种植研究，推动中药材种植业提质增效。
在樟树双金园艺场中药材种质资源圃里，30多名工人忙着铺膜、培土、掏眼、栽苗，种下了枳壳、杜仲、艾草、黄精等一株株精壮药苗。这个占地120多亩的资源圃，分为陆地林药品种、水生药品种、林下药品种3个展示区，目前入圃了100多个药用植物品种，预计将收集1500多个品种进行活体保护。
“中药材种质资源圃建设对于守护中医药‘根脉’、促进药用植物种质资源保护利用与科学研究意义重大。”江西省中药材产业技术体系专家徐云龙介绍。目前，樟树中药材种植面积达50.77万亩，中药材种植产值达百亿元，清江枳壳、樟树黄栀子、樟树吴茱萸获得国家地理标志产品保护，樟树中药材入选中国特色农产品优势区。
国人果蔬摄入量有待加强营养专家：通过食养可提升免疫力
2023-04-05环球网
中国居民蔬菜、水果的摄入量都较少，导致人体内微量元素和膳食纤维的不足，是现代社会高速发展的同时产生的不合理问题。中国营养学会副理事长、北京协和医院临床营养科主任于康教授指出：“膳食营养是我们整体免疫的坚实基础，免疫系统本身也是一个耗能的系统。所以我们要保持一个健康合理的饮食结构，这样才能有均衡充足的营养来为免疫系统提供充足的能量和养分，特别是像一些维生素、矿物质等等这些微量元素。“
目前，中国白领女性维生素C等微量元素摄入量严重不足，低于平均需要量。中国注册营养师王晓纯建议：“很多女性受到加班或饮食不规律的影响，我建议白领女性在生活中，可以自己备个饭盒装些水果，比如奇异果，这样就能够补充一些维生素C及营养的摄入。“
据悉，此次论坛由中国营养学会科普工作委员会主办、佳沛奇异果支持。活动现场，佳沛奇异果与在场专家共同发布健康行动倡导，号召更多居民，建立合理的膳食习惯，摄入天然食物，通过“食养”保持健康的生活方式、提升免疫力。
夫妻村医共坚守服务乡邻十九年（点赞新时代）
这是夫妻俩当村医的第十九个年头，中未城村和许堤村近千名村民的线上、线下诊疗工作都由二人负责。白墙灰瓦的砖房里，夫妻俩将村卫生室分隔成诊断室、治疗室、药房、公共卫生室等。约60平方米的空间，有时一天要接待100多名患者，少的时候也有数十人。
迅速吃完饭，翟大龙与妻子就被来问诊的乡亲们围了起来。有来拿药的，有来免费测血压血糖的，有来咨询医保政策的，还有的老人不看病只是来倾诉的。夫妻俩总是热情接待。“陪老人们说说话也很重要。”翟大龙说。
询问病情、量血压、叮嘱药品服用量及饮食注意事项……面对65岁的患者杨进安，夫妻俩心细得像绣花针。“我患过脑血管病，还有其它基础病。这几年恢复得这样好，多亏了大龙两口子。”杨进安说。
村里老人多，其中很多老人有高血压、糖尿病等慢性病，加上头疼脑热等常见病，夫妻俩几乎白天黑夜都在忙。翟大龙患有夜盲症，有时却一晚出诊五六次。一次走夜路没看清，他右侧外踝关节处摔伤，缝了5针，休息了一夜，第二天又走在出诊路上。
2000年，翟大龙考上邯郸市卫生学校，学费要3000多元。翟大龙记得，当时父亲卖粮食只凑到1000多元，乡亲们也不富裕，却50元、100元地一起凑够了他的学费。拿着一沓皱巴巴的纸币，翟大龙哭了：“学成后，一定回村！”
翟大龙是这样说的，也是这样做的。他和妻子放弃在市区工作的机会，双双回到村里，用医者仁心回报着乡亲。
尽管辛苦劳累，但夫妻俩相信，办法总比困难多。给慢性病患者送完药后，翟大龙用自行车载着王翠红回家。“你看，麦子地里绿意多浓，春天多美好。”夫妻俩的说笑声回荡在乡间小路上。
日本报告首例儿童“不明原因急性肝炎”死亡病例
【环球网编译实习记者黄诗瑞】据日本广播协会（NHK）4月4日报道，日本一名儿童死于不明原因的急性肝炎，同时也是日本首次报告死亡病例。
据日本国立传染病研究所称，截至今年2月份，已报告儿童不明原因急性肝炎病例156例，其中3例需要肝脏移植。患者的年龄范围在1岁4个月到9岁2个月之间，平均年龄在4岁6个月左右。临床症状包括发热、腹痛腹泻以及呕吐等消化系统症状。
关于这种“不明原因急性肝炎”，从去年4月至今，欧美等地区已报告了上千例，其中也有需要肝脏移植的重症案例和死亡病例。
那么，不明原因肝炎是否与新冠病毒有关？英国格拉斯哥大学等研究团队指出，在调查地区中，得过新冠的儿童群体中，不明原因肝炎感染率低于调查地区整体感染率，因此该研究团队认为新冠病毒与不明原因急性肝炎之间没有直接关联。
春捂秋冻怎么捂？专家建议洋葱式穿衣
中国气象局近日预计，4月影响我国的冷空气过程主要有3次，并提示防范倒春寒。春季气温有所回暖但并未稳定，经常会出现气温波动。本期《1分钟养生课》邀请中国中医科学院西苑医院治未病中心主任张晋，为大家介绍洋葱式穿衣法，以应对倒春寒。
张晋提醒，春季下雨时，气温下降，早晚温差更大，风、湿、寒交加，容易导致老年人、儿童以及体弱多病的人群加重身体疾病或外感风寒。
“应对倒春寒，三类人群需要重点注意。”张晋说，脾胃阳虚的人群，容易胃疼或食欲不振，食后有不消化感。心肾阳虚，平常就心慌气短的人群，尤其是老年人，有高血压病史以及有呼吸道疾病的人群，要注意保暖，避免因为寒凝血瘀导致心脑血管疾病的加重。平常容易出现腰膝酸冷、手脚冰凉的人群，要注意保暖腰部、腹部、手脚，在气温骤降时，可以用泡脚来改善足凉的情况。
张晋表示，中医养生讲究春捂秋冻，推荐洋葱式穿衣方式。“早晚偏凉的时候，穿上风衣或马甲，戴上围巾或披肩等，中午的时候脱掉，避免出汗太多。”
最后，张晋提醒，春捂要避免大汗，因为出汗时，身体的腠理皮肤是疏松的，如果气温突然下降，容易出现风寒。
4个简单的“逆龄”方法，坚持2个月让身体年轻4.6岁！做到就是赚到！
真的可以“逆龄生长”吗？可以！
生活中我们经常会遇到很久未见的朋友/亲人，发现比上次见到他/她时要年轻很多，难道是“逆龄生长”了吗？其实越来越多的研究发现，我们的身体真的会“逆龄生长”！
4个“逆龄”方法，
坚持2个月让身体年轻4.6岁！
3月22日，美国功能医学研究所、营养协会的研究人员在《衰老》（Aging）期刊上发表了一篇研究显示，通过改变饮食、生活方式等可以影响DNA甲基化，参与试验者在短短8周内，平均年轻了4.6岁。①
在该研究中，研究人员分析了6名健康女性参与试验者，年龄在46-65岁之间，她们完成了为期8周的干预治疗方案，包括：饮食、睡眠、运动、放松指导等。
1.饮食调整：调整饮食以植物为中心，每周5-10个鸡蛋、每天约170克动物蛋白质、每周3份约85克的动物肝脏；保持间歇性禁食（每天在12小时内吃完），每天8杯水，另外每天2次益生菌和植物营养素。
2.增加运动：让参与试验者每天进行30分钟以上的运动，每周至少5天，运动强度为最大自我疲劳感知程度的60%～80%。
3.保证睡眠：让参与试验者每晚至少平均睡眠7小时。
4.放松身心：让参与试验者每天参加两次10分钟的呼吸课程，旨在减轻压力。
在8周结束时，对6名参与者血液样本进行DNA甲基化和生物年龄分析。在6名参与者中有5人的生理年龄有所降低，而1人则没有变化。生理年龄的最大减少11.01岁，最小减少1.22岁，平均生理年龄减少4.6岁。该研究进一步在女性中证实了通过饮食和生活方式的干预逆转衰老。
生活中做好这4点，
你也可以“越活越年轻”
一、饮食调整：试试“江南饮食”
试验中“以植物为中心+动物蛋白质”的饮食模式，和国际公认的健康饮食模式地中海饮食以及我国提出的“江南饮食模式”相似。中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光提出，江南饮食在营养体系上和地中海饮食相似，而江南饮食从降血压和降血糖两个角度优于地中海饮食，更重要的是“江南饮食”习惯适合国人的口味。②
江南饮食的6个特点：
1.蔬菜多多益善，保证适量水果
江南饮食，崇尚自然，顺应时序，不时不食，其气候又适宜多种作物生长，因此当地人的食物种类非常丰富，更能保证每天300～500g蔬菜、200～350g水果的摄入。
2.增加白肉、减少红肉，推荐豆制品
江南多临水，鱼虾、禽类等白肉摄入较多，能帮助降低肠癌风险。而且鱼虾类富含优质蛋白及不饱和脂肪酸，有助于控制血脂，对保护心脑血管更有帮助。建议每人每天鱼虾类摄入40～75g、禽畜类摄入共40～75g。
3.提倡增加粗粮，减少精米精面
增加粗粮可预防长期食用精米精面带来的健康问题，粗粮中的纤维素可抑制胆固醇的吸收，降低高血脂，促进肠蠕动，预防便秘。通常建议，粗粮：细粮=1份∶3～4份，比如做二米饭的时候，小米约占总量的1/4左右即可，玉米窝头，玉米面占1/4左右等。
4.推荐植物油，低温烹饪
江南饮食口味上“主清淡、尚本味、重养生”，油盐摄入相对较少，又常用花生油、菜籽油、大豆油等植物油，能更好地降低肥胖、高血脂等代谢疾病风险。
5.推荐适量坚果、奶类
牛奶以及奶制品每日推荐摄入量是300克。以普通的200毫升的袋装奶为例，每天喝1~2袋。坚果食品营养丰富，脂肪含量高、含有多种维生素和矿物质。但要控制量，不能多吃，每天一小把足矣。
6.强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式
江南饮食注重食材本身的味道，因此多采用清蒸、白煮等烹饪方式，既能减少营养物质随高温流失，也能减少苯并芘、丙烯酰胺等致癌物的产生，降低癌症风险。
二、增加运动：建议3种运动结合
1.有氧运动：提高心肺功能
2.抗阻运动：增强肌肉量
抗阻运动能提高基础代谢，增加肌肉，降低骨折、糖尿病、心肌退化等多种病症风险。人体肌肉量从三四十岁开始走下坡路。“存肌肉就是存寿命”，对于老年人来说，更重要的则是留住肌肉、减少流失。
3.柔韧性训练：放松全身，促进循环
柔韧性训练主要就是拉筋，有多种好处：防止肌肉僵化，增加身体的灵活度和协调性；促进血液循环，保持血管弹性；使体内气血通畅，疏通经络，缓解疼痛，同时达到养护五脏、强身健体的效果，可以在运动前后进行柔韧性训练。
三、保证睡眠：拒绝熬夜、23点前入睡
高质量的睡眠是人体组织器官自我修复调节的重要过程。如果熬夜、晚睡，必然会影响身体的代谢和再生能力，使人看起来更显憔悴、衰老。建晚上23点前入睡，睡眠时长保证7～8小时。好睡眠的评价标准应该是以睡醒后自我感觉状态良好、精力充沛。
四、放松身心：三个方法帮你缓解压力
2.动态冥想法：无论你在做什么，把你的注意力放到上面。比如走路，练习把注意力放在走路这件事上，感受腿跟手的动作，感受脚与地面的作用力，感受自己腿部的发力。用这样的方法来掌控自己的注意力。
3.放空归零法：每天用10分钟到半小时，放下你身上肩负的所有社会角色，做一个空杯，去享受你生命的原角色。您可以去晒晒太阳，在草坪上呆坐，抱抱大树，画画填色，打架子鼓等。每个人会有自己独特的放空方式，需要你自己去试、去找。
安徽、广西、甘肃加大体育场地及设施建设，满足大众健身需求把运动场地建到群众身边
近年来，全民健身国家战略深入实施，群众健身热情不断高涨。安徽、广西、甘肃以解决“健身去哪儿”为开展群众体育工作的突破口，加大体育场地及设施建设，打通群众健身的“最后一公里”，拓展全民健身空间。
推动学校运动场地对社会开放，实现体育设施资源共享；利用城市闲置地块增设体育设施，打造“15分钟健身圈”；建设便民的公共体育场馆，提升服务水平……近年来，全民健身国家战略深入实施，群众健身热情不断高涨，参与健身锻炼的人越来越多，解决健身场地短缺、体育设施不足的问题成为当务之急，解决“健身去哪儿”成为开展群众体育工作的突破口。
推动场地开放
实现资源共享
吃过晚饭，市民马晓辉换好运动鞋，出门锻炼。自去年夏天，安徽宣城宁国市开发区实验学校对体育场地实施改造后，家住附近的马晓辉去学校健身的次数明显增多。
据介绍，为进一步实现学校体育设施资源共享，今年宣城将有12所城区学校实行“一场两门、早晚两开”，向社会开放，20所学校实行体育场地假期和周末有序向社会开放。
市民不仅可以走进校园体育场地锻炼身体，也能在社会体育场馆享受运动快乐。针对特定人群、特定时段，宣城部分体育场馆实行免费、低收费，涉及场馆能耗、维修、物业管理等费用，由各级政府补助。每周一至周五9时至12时，宣城市体育馆的篮球馆、羽毛球馆等免费开放，这让市民刘剑很高兴。“我经常和朋友相约打羽毛球，每周至少去两三次。要是能赶上体育馆的免费开放时段，一年下来可以省不少钱。”刘剑说。
用好闲置地块
拓展健身空间
在广西壮族自治区柳州市，自从柳柴动力公司生产基地搬迁后，原组装车间的厂房长期闲置。2022年10月，广西健帅体育文化有限公司将厂房改造成柳才运动中心，向周边居民开放。经常来此锻炼的市民徐红说：“老厂房变身锻炼地，旧时光追上新潮流。”
自退休后，“健身去哪儿”成为困扰徐红的难题。“以前想订个运动场地并不容易，大型体育场馆人多，距离又远。”徐红说，“现在选择多了，也更方便了。从我住的地方骑车到柳才运动中心，也就10分钟。”
健身感受如何？徐红挺满意：“这里的服务很不错。”最近她正在学习乒乓球，跟着运动中心的教练练起了反手攻球：肘部架起、胸前击球，向前、向右挥拍。柳才运动中心平均每天吸引300名周边市民来此锻炼，覆盖各个年龄段。
2020年，《柳州市体育设施专项规划》发布。根据《规划》，柳州市发动社会力量参与便民体育场地设施建设，打造“15分钟健身圈”。柳州市体育局体育产业科科长梁鹏说：“我们把废弃厂房、桥下空间、滨江滩涂等城市空闲场地改造成体育运动场所，把运动健身设施建到群众身边。”
桂柳路新建的“口袋公园”乐善园离徐红家不远，也是她常去的“打卡地”。“去年这里栽种了绿植，增设健身步道、象棋桌和休闲椅，人气逐渐旺起来。”类似的“口袋公园”，2022年柳州市共改造了5个。在改造过程中，注重保护原有地形地貌和大树老树，优先选用乡土植物，既保留了原有风貌、留住了城市记忆，也为市民提供了健身锻炼的新场所。
“2022年，柳州市已基本实现中心城区范围内‘15分钟健身圈’全覆盖，人均体育场地面积达到3.05平方米，经常参加体育锻炼人数比例达到46.32%。今年，我们仍将继续加强公共体育服务供给，增添更多市民身边的健身场地，不断提升市民的获得感、幸福感。”梁鹏说。
建设专业场馆
提升服务水平
跑动积极，运球、上篮技术娴熟，年过花甲的乔国金，在篮球场上活力满满。
乔国金家住甘肃省临夏回族自治州临夏市南龙镇王闽家村，年轻时就爱打篮球。几年前，乔国金退休后回到家乡，发现村子附近盖起了体育馆。“身边就有了室内篮球场，关键打球还免费！”从那以后，每天早上，乔国金都准时来到临夏奥体中心体育馆，打上两小时篮球，“有了运动场地之后，我们还组建了老年篮球队，现在已有60名队员。”
“临夏奥体中心由体育馆和体育场组成，2016年10月正式投入使用。”临夏市文体广电和旅游局副局长李艳芳介绍，体育馆占地3.2万平方米，分为主、副两个馆，主馆以举行篮球比赛为主，副馆则设置羽毛球、乒乓球等多种项目场地，满足了群众不同的运动需求。“场馆建成后，每年大约接待群众20万人次。”李艳芳说。
副馆的乒乓球场地内，一场激烈的比拼正在进行，市民齐占芳拉出一道漂亮弧线，拿下一分，赢得一片叫好声。“这里设施齐全专业，环境也好，还免费供应热水。”齐占芳对体育馆的服务很满意。工作之余，她常来这里打乒乓球，与球友切磋交流，收获了健康和快乐。
“为解决群众‘健身去哪儿’的难题，全州先后建成大型体育场馆15个、健身步道14条、多功能运动场17个、乡镇全民健身中心103个，村级健身场地覆盖率达到80%。”临夏回族自治州体育局局长马建霖说，同时还鼓励社会力量利用闲置厂房改建民营篮球馆17个。
“如今，全民健身蓬勃开展，需要更多面向大众、优质高效的体育设施。”马建霖说，下一步，临夏回族自治州将积极谋划建设全民健身中心、体育公园、健身步道、多功能运动场等群众身边的场地设施，提升公共体育场馆服务水平。
玻尿酸打进血管险丧命隐患如何处理？
2023-04-06新京报
玻尿酸注射看似简单，却对整形美容专业知识、技术等要求很高。
“玻尿酸注射看似简单，却对整形美容专业知识、局部解剖知识、注射技术等要求很高。”魏蜀一提醒，血栓性疾病、严重心血管疾病、凝血功能障碍等患者不能注射；有出血倾向或使用抗凝药物者，需停药一周后再注射；严重过敏史、妊娠期、未成年人不能注射。注射玻尿酸一旦出现面容毁损、失明、脑梗等并发症，缺乏非常有效的治疗方法，求美者一定要选择有资质、有抢救能力的正规医疗机构。
“血管栓塞是玻尿酸注射严重并发症之一，常见的栓塞部位为面部各部位浅层血管，可致面部皮肤软组织坏死，甚至面容毁损，眼动脉或视网膜中央动脉栓塞可导致失明，还可发生颅内动脉栓塞（脑梗、脑组织变性坏死或偏瘫），肺部血管栓塞可导致呼吸困难或衰竭，甚至出现生命危险。”魏蜀一表示，面部皮肤血管栓塞导致血运障碍应即刻处理，立刻停止注射，并注射玻尿酸酶溶解；局部及全身应用扩血管药物，如硝酸甘油类制剂；使用降低血液黏滞度的制剂或抗凝活血药物，如阿司匹林等，并进行局部热敷。魏蜀一特别提醒，面部扎针的放血疗法的有效性和安全性尚存在争议。
此外，魏蜀一还介绍如下几种可能存在的隐患及处理方法。
注射反应：包括针眼渗血、瘀斑、皮肤发红、轻度肿胀、注射处疼痛等，这些是注射后的正常反应。处理办法：冷敷可以减轻。
丁达尔效应：注射部位出现淡蓝色改变的一种反应，或是浅层尤其是皮肤菲薄部位过多注射玻尿酸导致。处理办法：注射玻尿酸酶溶解或等待自然消退。
结节和隆起：注射后皮肤表面立即出现隆起或组织内部出现结节。处理办法：发现注射过多应立即按摩，使填充剂均匀分布，若按摩无效，可注射玻尿酸酶溶解，也可以使用热敷、射频等物理疗法。
填充物迁移：头面部活动部位（鼻唇沟、口唇、颞部等）往复运动导致的注射物迁移。处理办法：注射玻尿酸酶溶解。
感染：包括细菌感染或病毒感染。处理办法：细菌感染可以外用抗生素软膏，严重时可根据细菌药敏试验结果全身应用抗生素，如果有脓肿需要手术切开引流；病毒感染应用抗病毒药物；注意在有感染情况下，不可局部注射透明质酸酶，可能导致感染扩散。
过敏：轻度过敏表现为局部皮肤肿胀或皮疹，重度过敏可导致休克。处理办法：注射场所必须配备抢救药品和氧气，发生局部过敏可局部对症治疗，严重过敏可全身激素治疗，一旦出现过敏性休克必须按照抢救步骤立刻救治。
炎性肉芽肿：这是一种迟发性过敏反应，表现为玻尿酸注射数月甚至数年后，所有注射部位同时出现结节或肿块，有时伴有色素沉着和炎症反应。处理办法：局部单独或联合注射激素、抗有丝分裂剂治疗，激光治疗等方式处理。
有积液就预示得了盆腔炎？医生教你分辨
2023-04-06科普中国
盆腔炎有急慢性之分，主要症状为腹痛，严重时会影响生活和工作。
其实，盆腔炎和盆腔积液并不相同，但由于大众对此缺乏正确的认识，容易造成了恐慌。
盆腔积液可分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多发生在女性排卵后、月经期或孕早期，一般无需治疗。盆腔是腹腔在全身最低的地方，当有渗出液或是漏出液时都会引流到盆腔，形成盆腔积液。例如：部分女性在排卵期，卵泡破裂后，卵泡液流到盆腔可导致盆腔积液；月经期时，少量逆流的经血会积聚于盆腔；孕早期，激素变化或排卵期残留的卵泡液可能出现少量盆腔积液；便秘患者由于肠蠕动的不正常，可引起少量肠液渗出，从而形成盆腔积液。
怎样辨别自己得了盆腔炎？
盆腔炎有急慢性之分，其主要症状都是腹痛。但由于严重程度不同，个体差异较大，有的轻微易被忽视，有的严重会影响人们生活和工作。
急性发作时感觉小腹疼痛剧烈，可伴有发烧、心率快、白带增多甚至呈脓性等症状，也可伴有恶心、腹胀、呕吐、腹泻、尿频、尿痛等症状。慢性盆腔炎会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，亦可有乏力，失眠等症状，常在劳累、性生活后及月经前后加剧。
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致。往往经久不愈，反复发作，甚至导致不孕、宫外孕、痛经、性生活疼痛，严重影响妇女的身心健康。也有的慢性盆腔炎并没有急性炎症的病史，一开始就是慢性，而当病情较顽固、劳累等致抵抗力下降，或是感染新的病原体，也可急性发作。
盆腔炎诊断并不难，一般情况下，通过症状描述再结合妇科检查、B超、血常规、宫颈分泌物检测等就可以确诊，必要时也可进行如腹腔镜、宫腔镜、子宫内膜活检等检查。
导致盆腔炎的原因有哪些？
盆腔炎的产生主要是由于病原体从女性的阴道或子宫颈向上移行到生殖器官。许多不同的微生物可以造成盆腔炎，如淋病奈瑟球菌、衣原体、支原体、多种需氧菌及厌氧菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌等。
此外，邻近器官的炎症如阑尾炎、腹膜炎等也可直接蔓延至盆腔。或是曾有过盆腔炎病史，若存在盆腔粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。
该如何治疗盆腔炎？
急性盆腔炎发病急，病情重，需立即至医院就诊。这个阶段若能及时干预和治疗，足量、完整疗程地使用抗生素，加以配合清热利湿、活血化瘀中药，就有望彻底治愈。可遗憾的是部分妇女在急性发作时病没有明显的症状，加上女性对疼痛的耐受性较强，等就医时已转化成慢性炎症，病势迁延。
慢性盆腔炎的治疗较棘手，不建议使用抗生素。大量使用抗生素，反而容易导致体内菌群失调，产生耐药。此时建议采用中西医结合的综合治疗模式：
1、一般疗法：解除思想顾虑、增强治疗自信心，积极锻炼身体，提高机体抵抗力，避免劳累、熬夜等不良生活习惯，注意劳逸结合。
2、药物疗法：口服中药、中药直肠灌药、外敷中药等治疗手段既可以控制盆腔炎病情，以防止其恶化，也可作为常规治疗方法周期性地使用。临床上首选口服用药，大多采用活血化瘀、清热解毒、温阳利湿等法辩证治疗。常用的中成药有妇科千金片、金刚藤胶囊、红花片、康妇炎胶囊、妇炎消胶囊、桂枝茯苓丸等。中药直肠灌药因操作复杂不便、注药有不适感等并一定能为每一位患者接受。采用清热解毒、活血化瘀中草药外敷也有不俗的效果。
3、物理治疗：在服药的同时，还可同时运用中医针灸、理疗、热疗、离子透入法等物理治疗，以促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，利于盆腔局部炎症的吸收和消退。
4、运动疗法：盆腔操运动可以帮助提高盆底肌肉的弹性，改善血液循环、提高骨盆底部的支持力，利于盆腔炎的治疗与预防。且其动作简单易学，不受场地限制，在家即可锻炼。
如何远离盆腔炎的困扰？
可以从日常生活的方方面面来预防盆腔炎，远离盆腔炎的困扰：
1、注重个人卫生清洁，月经期间禁止性生活，经期要勤换卫生巾及护垫，可用清水清洗外阴，少阴道冲洗。
2、注意劳逸结合，发作时休息为主，避免重体力劳动和剧烈运动。病情缓解时适量增加运动，提高自身抵抗力。
3、及时治疗阴道炎，同时重视对淋球菌及衣原体的筛查及治疗。
4、日常饮食要清淡，可适当补充鱼类、肉类、蛋奶类等高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜和水果，忌食生冷和辛辣刺激之品。
5、一旦盆腔炎发作，及时规范治疗，防止后遗症发生。
6、需重视性伴侣的检查和治疗。
7、解除思想顾虑，增强治疗信心。
全国政协委员热议——老有所养幼有所育（人民政协新实践）
习近平总书记强调，“‘一老一幼’是大多数家庭的主要关切”“对老年人的服务要跟上”“对孩子们的养育和培养等工作要加强”。如何进一步完善养老服务、呵护未成年人健康成长，几位全国政协委员发表了意见建议。
补齐社区服务供给短板，开展多种类扶老帮幼行动
重庆静昇律师事务所主任彭静委员：
推动养老机构专业服务向社区、家庭延伸，让社区养老服务可靠、可持续。引导养老机构的服务资源与社区对接，发挥养老机构的能力优势、规模效应和标杆作用，为社区提供专业养老支持。既推动养老机构的资源充分“为社区所用”，如将养老机构的康养场所、餐饮服务资源和护理服务资质用于社区养老服务；也促成养老服务“社区机构一体化发展”，采取养老机构托管、代管、输出品牌、整体延伸等方式，联动运营社区养老站点。
探索社区从“基本养老”向“品质养老”的提升路径，让老年人获得感“成色更足”。在传统衣、食、住、行、用等基本需求基础上，建议立足社区稳步迈向“品质养老”，探索“志愿服务+社区居家养老”“公益慈善+社区互助养老”“社会组织+公益创投+大社区+小家庭”等路径，满足老龄群体对美好生活的向往。
农工党中央委员巩富文委员：
我国人口发展面临老龄化与少子化叠加的双重压力，带来的影响是全面的、深刻的、持久的，必须及时应对、综合应对、科学应对。社区养老、托幼建设是完整居住社区建设标准的重要内容，是政府之所急、社会之所需、人民之所盼，势在必行且应该积极推进。要坚持“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的定位，加强“一老一小”社区日间照料，优化养老、托幼服务供给，科学设计、精准实施、高效推进，聚焦解决好“一老一小”急难愁盼问题。
老年人的自理能力不同，所需基本养老服务内容因人而异，同等程度的失能老年人，由于其家庭情况不同，对养老服务质量要求也大相径庭。可以鼓励中高收入家庭的老年人选择营利性机构的高质量、增值性服务，进一步保障中低收入家庭的老年人享受公立机构或非营利性机构服务，长期护理保险制度以失能程度为标准进行统一给付，从而形成多层次的基本养老服务供给体系。同时加快发展市场化或社会化整合式养老服务组织，以老年人个体为服务对象，需求评估为基础，提供资源整合的系统解决方案为目标，采取市场化运行的方式，整合一定区域范围内的服务供应商，满足老年人不同类型的需求。
更好发挥互联网、人工智能等现代科技作用，助力养老服务智能化升级。现代科技产品在适老化方面的应用可以克服养老服务资源在城乡和区域之间的非均等化程度，节约人力成本，为老年人构建更加安全的生活环境。推动养老院与互联网企业合作，落地应用具有跌倒检测、火灾检测等多个功能的安全守护系统“隐形护理员”，以科技能力保障老年人人身安全问题，提升养老服务机构的智能化。
跨越数字鸿沟，精准解决养老难点问题
民盟云南省委主委徐彬委员：
伴随科学技术的发展，数字化服务广泛运用于人们的衣食住行，带来极大的生活便利，老年人群体也更加愿意享受科技进步的红利。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出要“建设兼顾老年人需求的智慧社会”，目前有关部门已经相继发布了《智能家用电器的适老化技术》《用于老年人生活辅助的智能家电系统架构模型》《适用于老年人的家用电器通用技术要求》等多项国家标准，帮助老年用户更好享受科技给生活带来的便捷与舒适，跨越数字鸿沟、拥抱智慧社会，势在必行。
致公党四川省委会副主委郑鈜委员：
将为老年人配餐作为推进养老服务工作的重要内容，积极总结各地实践经验，形成工作方案在全国加快推动推广，强化社区职责和服务能力建设，加快解决老年人的“吃饭”困难。配餐可依据不同条件探索采用不同模式，比如建设专业平台、成立专门机构、政府购买服务、群众点餐+中央厨房+社区配送、企业投资+政府补助+社会参与、企业化运作+公益化管理、配餐过程适老化等，不断提升为老年人提供优质、高效配餐服务的水平。
涵养青少年精神“沃土”，营造未成年人成长良好环境
中央团校（中国青年政治学院）党委书记倪邦文委员：
互联网是未成年人的学习工具、沟通桥梁和娱乐平台，净化未成年人网络空间，是未成年人保护工作的重中之重。近年来，“网络水军”通过造谣引流、刷量控评等方式误导网络舆论，破坏网络空间秩序，必须持续实施集群打击、集中整治，切实维护清朗的未成年人网络空间。为此建议：
注重全链条治理，落实平台主体责任。加强源头治理，加大执法力度，不断净化网络生态。对组织雇用“网络水军”的幕后黑手等进行严厉打击，压实网络平台主体责任，严格审核平台内容，铲除“网络水军”滋生土壤，逐步压缩“网络水军”的生存空间。
陕西省人民检察院副检察长高洁委员：
近年来，电竞酒店、密室逃脱、剧本杀、点播影院等新兴业态日益受到未成年人追捧，但一些业态中存在的安全不达标、质量不过关、经营不规范、未成年人特殊保护不到位等问题影响了未成年人身心健康。建议：
立法机关应明确将电竞酒店、剧本杀场馆、点播影院等列为不适宜未成年人活动的场所，纳入《中华人民共和国未成年人保护法》第五十八条的适用范围，既实现对未成年人群体的特殊、优先保护，又帮促新兴业态产业依法繁荣发展。
保护未成年人是全社会共同责任，任何新业态的发展都不能以损害未成年人健康成长为代价。面对层出不穷的新业态，只有合力为未成年人撑好法治保护伞，才能在有效保护未成年人的同时，促进新兴业态规范健康发展，实现双赢。
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