主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科吴焱老师，话题是性病怎样通过外观发现和鉴别。
吴焱：今天的话题有两个方面的作用，一个是大家可以自检，比如说有过高危性接触，或者是怀疑，通过一定的途径感染了性病，你可以自己检查一下是不是有性病。第二，也可以检查对方，对方的概念就比较广泛，比如说结婚了，或者是固定的性伴，固定的男女朋友，可以检测对方。另外就是有一些人会去找小姐，或者是和不认识的人发生一夜情，这种情况下，大家具备一定的知识，我想对大家也有一定的作用，如果通过外观发现对方有问题的话，你应该不要采取这样的性接触。所以一个是检查自己，一个是检查对方，这两个方面都是有用的。还有些患者有过高危接触之后，他担心自己的配偶或者是性伴感染了，但是自己没有症状，对方表现出来了，那怎么办！那也是可以通过这种方式检测的。[20:04:20]
吴焱：另外是包皮里面，有的人翻开包皮之后，表面有很多的污垢，这个实际上也是一些分泌物，这些分泌物是由于局部有一些细菌或真菌的感染，甚至有的时候得了淋病，从尿道口流出来的分泌物，包皮又很长，可以在包皮里面存留，这也是可能的性传播疾病之一，包括我们说的念珠菌感染的包皮龟头炎，包皮龟头表面有一些分泌物，这也是性传播疾病的一种，所以对男性来说，一个是尿道口，一个是包皮里面有没有分泌物。对女性来说，情况稍微有一些不一样，正常的女性可以有分泌物，因为阴道不断的分泌一些液体，而且里面也含有很多细菌，这是为了保证女性的阴道里面有正常了菌群，即便有外来的细菌入侵的时候，也能够在一定的范围内杀灭或者是清除，所以女性的阴道口有一些分泌物应该是正常的。但是如果分泌物很多，比如说把内裤或垫的卫生巾都通脏了，可能就有一些问题，当然不一定是性病，也可能是阴道的炎症，或者是其他原因引起的感染，但是我们要注意一下，有可能是性病的一种表现，分泌物比较多，发黄，甚至有的时候有异味，有臭味，这个时候要怀疑有没有性传播疾病。[20:11:25]
吴焱：对于女性来说，阴道壁、阴道表面，如果是由于真菌，或者是念珠菌引起的，我们又叫霉菌性阴道炎，或者是念珠菌性阴道炎，这个时候，阴道里面的分泌物可以有一些豆腐渣样的白带，如果这种白带比较多的时候，可以通过阴道口到阴道外面，外观看有豆腐渣样的东西。如果把阴道口稍微分开一点，也有可能带小阴唇内侧有类似的分泌物，这个时候要考虑可能是霉菌阴道炎，往往患者会伴有瘙痒，局部阴道内、引导皮肤表面的瘙痒，这个也是性传播疾病的一种，也是需要注意。淋病或者是非淋菌性尿道炎，女性叫非淋菌性宫颈炎，也有可能白带比较多，因为女性本来就有白带，即便是有关淋球菌引起的白带增多，有时候是难以区分的，这个时候如果发现这类问题，去医院做检查，才能够发现有什么问题。[20:13:43]
吴焱：女性的尿道口也要注意一下，女性的尿道比男性的要短，而且是比较隐蔽的部位，说一有的时候不太容易发现，但是女性的尿道炎也是可以像男性一样的，女性感染更容易进入到膀胱，逆行导致膀胱的感染，或者再往上出现输卵管或者是肾脏的问题，如果是女性的尿道出现的一些分泌物，或者是发红，局部有一些分泌物，甚至有一些肿，如果发现这样的症状，也是要及时上医院，也有可能跟性病有关系，比如说淋球菌的感染是可以导致的，除了女性的淋菌性宫颈炎以外，也可以导致尿道炎。[20:15:12]
吴焱：但也有一些疾病，比如说血管角皮瘤，看着挺恐怖的，实际上那个不是性病，可能有是皮肤的表现，不算是性病，不是说长的东西就一定是性病。第四个方面就是看一下颜色，局部的颜色有没有异常，比如说最常见的，男性的包皮龟头炎，局部会有整个弥漫性的潮红，而且在潮红的基础上，可以有红色的小点，特别细的点状的突起，这是包皮龟头炎的表现，这也是属于性传播疾病的一种，这是念珠菌感染引起的，可以通过性传播的疾病。女性也是一样，女性如果局部发红，也往往是有炎症，包括阴道的分泌物对局部的刺激，像女性得了霉菌性阴道炎，阴道里面的分泌物到了阴道口外面的时候，也可能刺激局部有一些发红。我们主要是讲了四个方面，包括看一看颜色怎么样，有没有分泌物，有没有长东西，有没有溃疡，这几个方面，我们希望各位网友都能够对上面讲的这些东西有一个简单的印象，这样的话今后能够帮助大家进行自检，或者是检查对方，这样有一个初步的认识，避免我们感染一些本不该感染的性传播疾病，我讲的就是这些。[20:33:27]
主持人：bule吴医生，请分析一下我七个月的一个三甲医院检测的结果好吗？RPR阴性，HIV抗体阴性（金标），涂片未发现G-双球菌，衣原体阴性，培养未见淋球菌生长，解脲支原体阴性，人型支原体阴性，药敏：无生长，HIV抗体阴性（有可能是酶联），三个月时，我在别一家医院检测过梅毒与HIV都是阴性，这能排除HIV与性病了吗？最近一两个月，我女友（她除了我，绝对没有其他的性行为）的背上一至起黄豆大的红疙瘩，每次都起四五个，两三后起白头，再两三天后它就结痂，还是就是她的脖子上老是起小疙瘩（疑是皮疹），这是怎么回事呢，不会是梅毒或HIV的症状吧
吴焱：我认为确实是可以排除了，关于他女友的症状，是通常的皮疹，我觉得像是疖子或者是毛囊炎，这也是很常见的，对于女性或者是男性，在青春期的时候，体内都有一些雄激素，有激素的分泌，会导致局部的异常，局部的堵塞，细菌在里面分解繁殖，有可能出现一些言反应，会有一些脂溢性皮炎、毛囊炎这样的表现，我觉得只是一个普通的皮肤病而已，你都排除了HIV和梅毒，她又只和你有过性行为，她怎么可能会有梅毒、HIV呢！所以我觉得没必要担心。[20:52:35]