2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的传染性疾病,容易导致各种机会性感染和恶性肿瘤,病死率较高。首都医科大学附属北京地坛医院艾滋病中心主任医师赵红心表示,艾滋病的症状不具有特异性,不能仅依据症状判断是否感染。怀疑感染HIV需考虑流行病学史,即是否有高危行为,如两三周前有不安全性行为,且出现发烧、头疼、嗓子疼、腹泻、食欲下降等症状,那么就医时应告知医生发生过危险行为,以便进行HIV筛查。此外,并非所有人感染HIV后都会出现急性期症状,有些人可能直接进入无症状期。而无症状期的感染者是最危险的传染源,这个时期可能会持续四到六年,甚至五六年后才发病。
艾滋病病毒的检测分两步:第一步是筛查,第二步是补充实验。赵红心表示,筛查可通过血液检测、口腔黏膜检测、尿液检测等方式进行。不同检测方法的窗口期是不一样的,如抗原检测在危险行为后两周左右可查出,抗体检测则在三周左右可查出。核酸检测能够显示体内病毒含量的变化,通常作为补充试验,其窗口期更短,为7天。感染HIV后的24—48小时病毒会到达局部淋巴结,3—5天进入血液,一旦进入血液,通过核酸检测就能查出来。
针对接受治疗的艾滋病病毒感染者是否还会继续传播病毒,赵红心表示,在艾滋病防治领域有“U=U”的概念,即病毒持续检测不到就等于没有传染性,但这并不是绝对的。有研究显示,部分血液里检测不到艾滋病病毒的男性感染者,可能会在精液里检测到病毒。因此,即使得到有效医治,仍需尽量减少不安全性行为。
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