卫生法律法规试题及答案1.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及到许多省市，这种发病情况称为

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卫生法律法规试题及答案

1.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及到许多省市，这种发病情况称为C

A.爆发

B.大流行

C.季节性升高

D.周期性流行

A.每3个月1次

B.每6个月1次

C.每12个月1次

D.每18个月1次

3.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是D

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源

D.限制或不允许离开自家家门

4.生产不符合卫生标准的化妆品，或销售明知不符合卫生标准的化妆品，造成严重后果的，应D

A.处以警告

B.停产或停止营业

C.吊销生产企业卫生许可证

D.处以三年以下有期徒刑或拘役，并处或单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金

5.建设单位违反《职业病防治法》，有下列哪项行为的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处十万以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建，关闭B

A.工作场所职业病危害因素监测、评价结果没有存档、上报、公布的

B.建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的

C.未按照规定安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治的

D.订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的

6.在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当D

A.无需补办卫生许可证

B.向工商行政管理部门备案

C.重新办理营业执照

D.经卫生防疫机构验收合格，补发"卫生许可证"

7.下列哪项不属于放射事故A

A.从事放射工作的人员受到放射性损害

B.丢失放射性物质

C.人员超剂量照射

D.放射污染

8.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是C

A.对传染病防治工作实施统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作

C.承担责任范围内的传染病防治管理任务

D.领导所辖区域传染病防治工作

9.国家对放射工作实行的职度是C

A.职业卫生监督制度

B.考试上岗制度

C.许可登记制度

D."卫生许可证制度"

10.有关食品错误的是C

A.一些药食同源的物品属于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不属于食品

D.食品不包括以治疗为目的的物品

11.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是D

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

12.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员C

A.可以使用

B.尽量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

13.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是B

A.立即抢救

B.及时转诊

C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊

14.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是C

A.对婚前医学检查结果有异议的

B.对婚前卫生咨询有异议的

C.对孕产期保健服务有异议的

D.对医学指导意见有异议的

15.用工单位招用流动人员多少人以上，就应对流动人员集中生活起居的场所及使用的物品定期消毒B

A.100人

B.200人

C.300人

D.400人

16.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是A

A.罚款

B.吊销医疗机构制剂许可证

C.民事赔偿

D.撤销药品批准证明文件

17.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是C

B.警告

C.取消执业资格

D.降职降薪

18.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是C

A.产前检查、产前诊断

B.产前检查、终止妊娠

C.终止妊娠、结扎

D.产前诊断、终止妊娠

19.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是D

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B.乡村医生、军队医师

C.计划生育技术服务机构中的医师

D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

20.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得D

A.病房负责人同意后实施

B.科室负责人同意后实施

C.科室全体医师讨论通过后实施

21.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定A

A.国务院卫生行政部门

B.省级卫生行政部门

C.市级卫生行政部门

D.高级人民法院

22.对传染病人的控制，正确的是C

A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗

B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所

D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围

23.医疗责任事故包括下列情形，除了D

A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

24.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的A

A.被甲类传染病病原体污染的污水

B.被可疑乙类传染病人用过的物品

C.被可疑丙类传染病人用过的物品

D.被乙类传染病病原携带者用过的物品

25.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是B

A.预防保健制度

B.有计划的预防接种制度

C.爱国卫生运动

D.有计划的卫生防疫

26.国家实行特殊管理的药品不包括C

A.麻醉药品

B.精神药品

C.进口药品

D.医疗用毒性药

27.医疗事故是指C

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的

B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的

C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的

D.发生难以避免的并发症的

28.食品卫生监督机构的职责不包括C

A.对违反食品卫生法的行为追查责任不在范围之内

B.进行食品卫生监测、检验和技术指导

C.宣传食品卫生、营养知识，进行食品卫生评价，公布食品卫生情况

D.对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施

29.卫生行政复议，是卫生行政复议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查，并要做出行政复议裁决，该审查主要是C

A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理

B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理

C.对上述合法性和适当性都进行审理

D.对上述合法性和适当性都不进行审理

30.对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的，应给予的处罚中，下列哪项不包括在内C

A.责令停产，立即公告收回已售出的食品并销毁

B.没收违法所得，并处以违法所得１倍以上５倍以下罚款

C.没有违法所得的，处以３千元以下罚款

D.吊销卫生许可证

31.按照《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，职业病分为A

A.9大类100余种

B.10大类50余种

C.3大类35种

D.9大类35余种

32.某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年B

A.不能结婚

B.应当暂缓结婚

C.可以结婚，但不能生育

D.可以结婚，治愈后可生育

33.用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了D

A.制定职业病防治计划和实施方案

B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程

C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度

D.只聘请临时工

34.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查A

A.县级以上医疗保健机构

B.省级以上医疗保健机构

C.当地卫生所

D.县级以上卫生防疫机构

35.职业病防治中必须坚持的基本方针是A

A.预防为主、防治结合

B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利

C.实行用人单位职业病防治责任制

D.实行国家卫生监督制度

36.属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是A

A.性卫生知识教育

B.遗传病诊察

C.传染病诊察

D.心理健康指导

37.婚前医学检查包括对下列疾病的检查D

A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

B.遗传性疾病、传染病、精神病

C.严重遗传性疾病、传染病、精神病

D.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

38.那类消毒产品可以生产销售A

A.有生产企业卫生许可证的

B.没有产品备案凭证的

C.没有卫生许可批件的

D.产品卫生质量不符合要求的

39.产生职业病危害的用人单位的工作场所符合要求的是C

A.职业病危害因素的强度或浓度高于国家职业卫生标准

B.有害作业和无害作业不分

C.有配套的更衣间、洗浴间，、孕妇休息间等

D.工具、用具等设施只符合保护劳动者生理健康的要求

40.《中华人民共和国献血法》的施行日期是B

A.1999年10月1日

B.1998年10月1日

C.1997年12月29日

D.1998年12月29日

41.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了B

A.医疗机构执业许可证

B.诊疗医生

C.诊疗科目

D.收费标准

42.下列哪种人群不能注册执业护士D

A.无完全民事能力者

B.色盲

C.违反护士管理办法被中止或取消注册的

D.以上都是

43.医师经执业注册后C

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.可以重新申请医师执业注册

44.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反C

A.法律

B.行政法规

C.技术操作规程

D.和院方的约定

45.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的D

A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

46.护士注册的有效期为B

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

47.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》A

A.只做是否死亡的诊断

B.只做死亡原因的诊断

C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断

D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

48.学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应A

A.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年

B.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年

C.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年

D.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年

49.未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了D

A.疾病诊断书

B.死产证明书

C.死亡证明书

D.医疗纠纷分析证言

50.由卫生部门予以取缔的是A

A.非法从事护理工作的

B.非法获得执业证书的

C.在执业中违反医疗护理规章的

D.在执业中违反技术规范的

51.对食品生产经营人员的卫生要求，错误的是B

A.新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作

B.临时参加工作的不需要健康证明

C.患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接人口食品的工作

D.每年都必须进行健康检查

52.下列说法正确的是A

A.国务院可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布

B.国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布

C.甲类传染病的病种只能由WHO决定

D.省级卫生行政部门可以根据情况，增加或减少乙、丙类传染病病种，并予公布

53.须予以隔离治疗的患者是B

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑似甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类

54.卫生用品和一次性使用医疗用品在投放市场前应向哪个部门备案A

A.省级卫生行政部门

B.省级公安部门

C.省级工商管理部门

D.卫生部

55.以下不是禁止生产的食品是A

A.未经有关卫生行政部门的审核，批准而生产的食品

B.掺假、掺杂、伪造，影响食品营养、卫生的

C.腐败变质、霉变、生虫，有异样感官性状，可能对人体健康造成危害的

D.用非食品原料加工的，加入非食品用化学物质的或者将非食品当做食品的

A.价格便宜

B.有医疗作用

C.明星代言

D.进口或民族产业

57.下列食品生产经营过程符合《食品卫生法》规定的卫生要求的是D

A.销售直接入口食品时，可将手洗净后拿取

B.为保证干净，可用高毒性的洗涤剂、消毒剂

C.待加工食品与直接入口食品、原料与成品混放

D.餐具、炊具合盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒

58.有关职业卫生培训，正确的是B

A.用人单位负责人无需接受职业卫生培训

B.劳动者上岗前应进行职业病卫生培训

C.劳动者上岗后无需进行培训

D.劳动者没有主动履行职业病卫生培训的义务

59.城乡集市贸易的卫生管理工作应由哪一部门负责C

A.卫生防疫站

B.国务院卫生行政部门

C.工商行政管理部门

D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

60.学校哪项措施不符合卫生工作要求C

A.不让学生参加夜班劳动

B.定期对接触有毒有害物质的学生进行体格检查

C.对男女同学一视同仁

D.普通中小学开设健康教育课

61.下列情形不属于医疗事故，除了A

A.手术开错部位造成较大创伤

B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害

C.因体质特殊发生难以预料的后果

D.由于一种疾病合并发生另一种疾病

62.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的A

A.给予刑事处罚

B.开除

C.注销注册、收回医师执业证书

D.责令暂停执业活动3~6个月

63.下列属于法定乙类传染病的是B

A.鼠疫

B.艾滋病

C.急性出血性结膜炎

D.流行性感冒

64.《传染病防治法》第三十九条规定，那些人员凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政处分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任D

A.从事传染病工作的医疗保健人员

B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员

C.政府有关主管人员

65.下列哪项不属于《食品卫生法》对食品提出的要求B

A.食品应当无毒无害

B.食品中不应含有任何有毒有害物质

C.各种时食品应当符合应有的营养要求

D.食品应当具有香颖的色、香、味等感官性状

66.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限C

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情

D.向当地环境保护部门报告疫情

67.我国卫生法的体系组成部分有D

A.传染病防治法规和职业病防治法规

B.医疗保健服务法规和职业与公共场所监督法规

C.公共卫生法规和医疗保健服务法规

D.公共卫生法规、医疗保健服务法规和中医药法律、法规

A.1982年10月30日

B.1987年10月30日

C.1994年10月30日

D.1995年10月30日

69.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么B

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性

C.血液传播性疾病的症状

D.血液的采集与保存

70.某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是B

A.医生甲的医疗差错

B.医生甲的医疗事故

C.医生乙的医疗差错

D.医生乙的医疗事故

71.卫生防疫机构对公共场所得卫生监督职责有D

A.对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导

B.监督从业人员的健康

C.对新建、改建、扩建的公共场所的宣纸和设计进行卫生审查，并参加竣工验收

72.公共场所的特点不包括B

A.公共性

B.开放性

C.流动性

D.固定性

73.职业病的报告制度内容有B

A.用人单位和医疗机构发现职业病病人和疑似职业病病人时，应及时向公安部门报告

B.确诊为职业病的，用人单位向劳动保障行政部门报告

C.发现疑似职业病病人的，不应告诉劳动者本人

D.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用80%有用人单位承担

74.有下列哪一情形的，省级以上卫生行政部门可以对已获得卫生许可批件和备案凭证的消毒产品进行重新审查D

A.产品配方、生产工艺真实性受到质疑的

B.产品安全性、消毒效果受到质疑的

C.产品宣传内容、标签（含说明书）受到质疑的

75.消毒服务机构应接受哪个部门的监督A

A.当地卫生行政部门

B.当地工商部门

C.上一级卫生行政部门

D.上一级工商部门

76.职业卫生培训不包括D

A.用人单位的负责人应当接受职业卫生培训

B.劳动者应进行上岗前，岗位上的职业病卫生培训

C.劳动者有主动履行职业病卫生培训的法定义务

D.医生都应接受职业病卫生培训

77.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格D

A.做产前诊断

B.做医学技术鉴定

C.做终止妊娠

D.做胎儿性别鉴定

78.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是A

A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

B.对产妇提供营养方面的咨询和指导

C.为胎儿生长发育进行监护

D.为新生儿护理提供医疗保健服务

79.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时D

A.可以不诊察

B.患者有要求时给诊察

C.患者有要求时给产前诊断

D.应当进行产前诊断

80.医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括D

A.孕产妇保健、胎儿保健

B.胎儿保健、新生儿保健

C.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健

D.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导

81.根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括D

A.变质的

B.被污染的

C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的

D.未标明有效期或者更改有效期的

82.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的D

A.吊销其执业证书

B.追究刑事责任

C.罚款

D.承担赔偿责任

83.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之日起D

A.7日内

B.10日内

C.15日内

D.30日内

84.护士注册的条件包括D

A.专业条件

B.身体条件

C.品行条件

85.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了B

A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

B.可以部分在市场销售

C.必须按照规定进行质量检验

D.凭医师处方在本医疗机构使用

86.患者要求术前自身贮血和术野自身血回输时，输血科医生的职责是A

A.采血和贮血

B.输血

C.向患者说明输血可能引起的不良反应

D.填写《输血治疗同意书》

87.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何C

A.护士负责采血

B.输血科负责采血和贮血

C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

D.经治医师负责采血和贮血

88.因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，正确的是A

A.不满16周岁的，扶养到16岁

B.年满16周岁但无劳动能力的，扶养30年

C.60周岁以上的，不超过20年

D.70周岁以上的，不超过10年

89.医疗事故的处理程序不包括D

A.凡发生医疗事故或事件，当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告

B.发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。

C.医疗单位对发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门

D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。

90.《中华人民共和国执业医师法》适用于D

A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

91.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字A

A.主治医师

B.其他医生

C.院长

D.护士长

92.医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。"产前诊断"是指B

A.孕妇健康诊察

B.胎儿发育诊察

C.胎儿先天性缺陷诊断

D.对孕妇进行遗传病诊察

93.医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行B

A.职业登记

B.变更登记

C.注销登记

D.重新登记

94.以下情形中不予医师执业注册的是B

A.受过刑事处罚的

B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满三年的

C.不具有完全民事行为能力的

D.受过吊销医师执业证书行政处罚的

95.医疗机构的下述行为中不属于违反条例的是D

A.未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所

B.工作人员上岗未按规定佩戴标牌

C.未按规定办理检验手续

D.擅自增加医师人数

96.无偿献血的血液用途，必须符合以下规定D

A.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

B.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

C.由血站自主决定

D.必须用于临床

97.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满C

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

98.医疗卫生机构出现下列哪种情况时，可处以5000元以上20000元以下罚款C

A.工作人员未接受消毒技术培训

B.未及时报告，造成感染性疾病暴发

C.购进消毒产品未建立进货检查验收制度

D.一次性使用物品回收重新消毒使用

99.未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了A

A.警告

B.没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款

C.对医师吊销执业证书

D.给患者造成损害的，承担赔偿责任；构成犯罪的，追究刑事责任

100.医疗机构施行特殊治疗时D

A.可以由经治医生决定施行

B.可以由本科在科主任主持下讨论决定施行

C.由医院决定施行

D.必须征得患者同意

1.下列哪项不属于放射事故A

2.在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当D

3.进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人，应向哪个部门登记备案DD

A.当地卫生部门

B.当地公安部门

C.当地环境保护部门

D.以上都需要

4.国家对放射工作实行的职度是C

5.目前我国的卫生法律文件包括D

A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规

B.包括卫生部制定的规章

C.不包括地方政府制定的规章

D.应包括地方政府制定的规章

A.最迟不得超过4小时

B.最迟不得超过8小时

C.最迟不得超过16小时

D.最迟不得超过24小时

7.有关食品错误的是C

8.职业病防治对用人单位的要求，下列哪项不正确C

A.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护

B.应对本单位产生的职业病危害承担责任

C.应依法参加商业保险

D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料

A.半个月内

B.1个月内

C.2个月内

D.3个月内

10.下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上D

A.适应证

B.疗效

C.医疗术语

11.某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是C

A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导

B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导

C.为产妇提供心理方面的咨询和指导

D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

12.医疗机构从事药剂技术工作必须配备D

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

13.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得D

14.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制D

B.省级药品监督管理部门

C.地市级药品监督管理部门

D.省级工商行政管理部门

15.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门A

A.审核

B.认可

C.许可

D.确认

17.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是B

18.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的C

A.1天之内的

B.2天之内的

C.3天之内的

D.4天之内的

19.某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以D

A.要求婚姻登记部门裁定

B.要求婚姻登记部门重新检查

C.申请行政复议

D.申请医学技术鉴定

20.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是D

21.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属B

A.术中并发症

B.过失

C.意外事件

D.直接故意

22.下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了C

A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施

B.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具

C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可

D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离

A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时

B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内

C.城镇和农村最迟不得超过12小时

D.城镇和农村最迟不得超过24小时

24.发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的C

A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定

B.只能向人民法院起诉

C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉

D.不能进行任何申请或起诉

25.下列哪种食品可以生产经营D

A.超过保质期限的

B.被有毒、有害物质污染的

C.掺假的

D.有特定保健功能的食品

26.那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作D

A.传染病病人治愈前

B.病原携带者排除传染病嫌疑前

C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前

27.护士是指D

A.获得普通中等卫生（护士）学校护理专业中等文凭者

B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者

C.护理员

D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员

28.对传染病人的控制，正确的是C

29.《护士管理办法》中规定的法律责任不包括D

A.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销

B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册

C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册

D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册

A.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准

B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审

C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假

D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要

31.那类消毒产品可以生产销售A

32.用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了D

33.主管全国母婴保健工作的部门是D

A.各级人民政府卫生行政部门

B.国家计划生育主管部门

C.各级人民政府母婴保健部门

D.国务院卫生行政部门

34.学校卫生保健机构的设立正确的是B

A.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1

B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师

C.所有院校均应设校医院或卫生科

D.所有的院校均应设卫生室

35.下列哪项不属于特殊用途化妆品D

A.烫发液

B.脱毛霜

C.防晒霜

D.滋养霜

36.医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是D

A.胎儿发育诊查

B.对孕妇进行精神病诊查

C.对孕妇进行传染病诊查

D.胎儿先天性缺陷诊断

37.某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的B

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.母婴健康检查

38.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了A

A.没有说明书

B.标签破损、字迹不清

C.血袋有破损、漏血

D.血液中有明显凝块

39.患哪些疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作D

A.伤寒

B.痢疾

C.病毒性肝炎

A.1990年1月1日

B.1991年5月1日

C.1992年10月1日

D.1995年1月1日

41.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有以下义务，除了B

A.必须承担相应的预防工作和保健工作

B.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作

C.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务

D.承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务

43.不予医师执业注册的情形是D

A.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的

B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的

C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的

D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

45.医疗机构的执业义务有D

A.按物价部门核准的价格标准合理收费

B.主动报告和妥善处理医疗事故

C.依法保存病历资料

46.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了B

47.某患者输液中发生反应，经对症处理，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体，也不同意尸检。经与家属协商，患者死亡第四天进行了尸检，但未能对死因作出解释，无法得出结论。对这一结果D

A.只能以死因不明定论

B.法医承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果

C.院方承担因请人不当而无法结论的结果

D.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果

49.对逾期不校验许可证仍从事诊疗活动的D

B.责令停业

D.责令限期补办校验手续，拒不校验的，吊销其许可证

50.医师进行实验性临床医疗，应当D

A.经医院批准

B.征得本人同意

C.征得患者本人或者其家属同意

D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意

52.有关职业病防治法，说法正确的是D

A.预防为主、防治结合是基本方针

B.是劳动者享有职业卫生保护的权利是该法的中心内容

C.实行用人单位职业病防治责任制是基本制度

D.以上都对

54.射线装置不包括D

A.X线机

B.加速器

C.中子发生器

D.伴有产生X线的电器产品

55.当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是C

A.甲类传染病疫区

B.乙类传染病疫区

C.甲类和乙类传染病疫区

D.甲、乙、丙三类传染病疫区

A.1989年2月21日

B.1989年9月1日

C.1991年12月6日

D.1999年9月1日

57.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是D

A.医疗机构、卫生防疫机构

B.保健机构、卫生防疫机构

C.卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位

D.医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位

58.公共场所卫生监督机构的职责不包括D

A.对公共场所进行卫生监督检测和卫生技术指导

B.负责卫生许可证的发放管理

C.监督从业人员健康检查

D.追究违反条例的单位或个人的刑事责任

59.有关职业卫生培训，正确的是B

60.城乡集市贸易的卫生管理工作应由哪一部门负责C

1.公共场所卫生监督员的证书应由哪一部门签发A

A.同级人民政府

B.同级卫生行政部门

C.上一级人民政府

D.上一级卫生行政部门

2.我国饮用水的卫生标准(GB574985)中规定B

A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个

B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个

C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个

D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个

3.各级卫生防疫站对学校卫生工作承担的任务不包括D

A.实施学校卫生监测

B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划

C.开展学校卫生服务

D.对新建、改建、扩建校舍的选址、设计施行卫生监督

4..《传染病防治法》第二十一条规定，卫生防疫机构在接到某些传染病疫情报告后，应立

即报告当地卫生行政部门，当地卫生行政部门应立即报告当地政府和上级卫生行政部门及

国务院卫生行政部门。下列五组疾病中，哪一组是符合规定的B

A.霍乱、鼠疫、肺炭疽、黑热病

B.霍乱、鼠疫、肺炭疽、艾滋病

C.霍乱、鼠疫、肺炭疽、登革热

D.霍乱、鼠疫、艾滋病、布氏杆菌病

5.公共场所卫生管理条例不适用于D

A.宾馆

B.舞厅

C.教室

D.商场

6.公共场所的卫生监督工作的执行部门是C

A.县级以上卫生行政部门

B.县级以上卫生防疫机构

C.各级卫生防疫机构

D.同级的工商行政管理部门

7.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天D

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

8.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是B

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

C.医师所在地的医学会或者医师协会

D.医师所工作的医疗、预防、保健机构

9.医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括D

A.对孕妇提供心理方面的指导

B.对孕妇提供营养方面的指导

C.对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见

D.对碘缺乏症等地方病的发病原因，治疗和预防提供医学意见

10.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生

行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政

处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满B

11.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是B

A.遵守技术操作规范

B.参与所在机构的民主管理

C.遵守职业道德

D.尊重患者，保护患者的隐私

12.属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的是A

A.对生育保健提供医学意见

C.性卫生知识教育

13.某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以D

14.那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作D

15.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了B

A.由经治医师申请，主治医师核准；患儿家属或监护人签字同意

B.由院长审批

C.由血站和医院输血科提供适合的血液

D.换血由经治医师和输血科人员共同实施

16.医疗事故是指C

C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损

伤导致功能障碍的

17.对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的，应给予的处罚中，

下列哪项不包括在内C

18.某患者手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查

发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型．发生溶血反应。甲的行为违反

了《临床输血技术规范》的C

A.输血申请规定

B.受血者血样采集和送捡规定

C.交叉配血规定

D.发血规定

20.下列哪种食品可以生产经营D

21.《国境卫生检疫法》中已明确规定的"检疫传染病"是C

A.鼠疫、霍乱、艾滋病

B.鼠疫、霍乱、黑热病

C.鼠疫、霍乱、黄热病

D.霍乱、艾滋病、黄热病

22.根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和

住宿费的损失赔偿人数不超过A

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

23.《护士管理办法》中规定的法律责任不包括D

B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注

册

24.下列哪种情形不属于医疗事故D

A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

C.无过错输血感染造成不良后果的；

D.以上都不是医疗事故

25.职业病防治中必须坚持的基本方针是A

26.某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发

现患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，

该青年B

27.主管全国母婴保健工作的部门是D

28.医疗保健机构经县级以上地方人民政府卫生行政许可，可开始以下母婴保健技术服务

D

A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断

B.施行结扎手术和终止妊娠手术

C.婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术

D.婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术

29.血站对献血者采集血液，应当符合以下规定C

A.只对献血者抽取一定比例进行健康检查

B.对身体状况不符合献血条件的，在采集血液前应向献血者说明情况

C.每次采集血液量一般为200毫升

D.两次采集间隔期不少于3个月

30.用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了D

31.属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是A

32.公共场所经营单位出现下列哪种情况需承担行政责任A

A.卫生质量不符合卫生标准和卫生要求而继续营业的

B.因违反条例而造成危害健康事故的

C.造成人身残废、死亡等严重后果的

D.对检举、揭发人打击报复情节严重的

33.婚前医学检查包括对下列疾病的检查D

35.医师在执业活动中不享有的权利是C

A.获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件

B.参加专业学术团体

C.对病人进行无条件临床实验治疗

D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗

42.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停

执业活动，暂停期限为C

A.3个月以上6个月以下

B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下

D.半年以上，3年以下

43.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的D

44.构成医疗事故的要件之一是C

A.直接故意

B.间接故意

C.过失

D.意外事件

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

46.下列情形中属于医疗技术事故的是B

A.由于难以预料的原因造成病员死亡

B.因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡

C.无法避免造成死亡或残废

D.由于难以预料的原因造成残废

47.某县发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织

应该是D

A.该县卫生行政部门

B.该县医学会

C.该县卫生局的上一级卫生行政部门

D.市级医学会

48.医师经执业注册后C

49.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有以下义务，除了B

50.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括A

A.手术、特殊检查、特殊治疗

B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗

C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗

D.手术、创伤性检查、实验性治疗

51.当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

C

53.卫生用品和一次性使用医疗用品在投放市场前应向哪个部门备案A

54.有关职业卫生培训，正确的是B

55.对食品生产经营人员的卫生要求，错误的是B

A.新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方

可参加工作

56.卫生法律文件的效力范围为D

B.只包括空间效力

C.只包括对人（对家）的效力

D.以上三种效力都包括

57.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规C

A.公共场所卫生管理条例

B.医疗机构管理条例

C.家禽家畜防疫条例

D.学校卫生工作条例

58.卫生行政诉讼，是人民法院对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查，并要做出

判决或裁定。该审查主要是A

59.各省、自治区、直辖市的环境保护部门放射防护监督的对象是C

A.本辖区内的放射性同位素

B.本辖区内的射线装置

C.放射性同位素和射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物

D.放射性同位素应用中的安全保卫

60.关于《中华人民共和国食品卫生法》的适用对象，不正确的是C

A.适用于一切食品

B.适用于食品添加剂

C.不适用于食品用工具的洗涤剂、消毒剂

D.适用于食品的生产经营场所

我国发生的严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)，很快波及许多省市。这种发病情况称为

我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异

2003年春，我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及许多省市，这种发病情况称为

A.暴发

E.长期变异

医学基础知识考试简答题

1、脑神经共有多少对？说明其名称。

答：脑神经是与脑相连的周围神经,共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。

2、小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分？

答：小肠是消化管中最长的部分,起自胃的幽门,止于回盲瓣,成人

总长度约5～7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。

3、病原微生物分哪几大类？

答：病原微生物分八大类：（1）细菌；（2）病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5）支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放线菌。

4、什么叫病毒？

答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格,以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗体？

答：能够刺激机体产生免疫反应,并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。

机体受抗原刺激后,在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性,只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体,没有抗原,抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。

6、何谓免疫？

答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物,以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。

功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。

7、何谓疫苗？

答：将具有抗原性的物质,减低了毒性的抗原体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物,接种于人体内,能刺激人体自动产生免疫力,这种物质称为疫苗,如麻疹、脑炎疫苗等。

8、血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么成分？

答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆,含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。

9、正常人体液总量占体重的多少？

答：正常人体液总量占体重的60％,细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％,包括血浆和细胞间液等。

10、血液有哪些生理功能？

答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。

11、什么叫微循环？它的主要功能？

答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。

它主要是实现物质交换,即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。

12、脑脊液有哪些主要功能？

答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓,维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡,运走代谢产物等。

13、什么叫脑疝？

答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时,颅内压不断增高达到一定程度时,就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙,向压力较低处移位形成脑疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组织坏死,称为梗死。

在循环血液或淋巴液中的异物栓子等,随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程,称为栓塞。

15、何谓血栓形成？何谓血栓？

答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程,称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。

16、何谓休克？分几种类型？

答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源性休克。

17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水？

答：高渗性脱水：丢失的水多于盐,细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压,因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热,多汗而饮水不足者。

等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡,细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎,婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。

低渗性脱水：丢失的盐多于水,细胞外液不仅容量减少,而且渗透压也低于细胞内液,因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者,如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么？

答：临床上泛指失水、失盐为脱水,但严格的讲,脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。

引起脱水的原因,主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。

19、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？

答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中,微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓,称为弥漫性血管内凝血。

20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？

答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。

复苏术主要由两部分组成：

（1）心脏复苏：如心前区叩击,胸外心脏按压,心脏复苏药物的应用,室颤的电复律等。其目的

在于恢复自主的有效循环。

（2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应,排出二氧化碳,恢复自主呼吸。

在复苏过程中,两者不可分割,必须同时进行。

21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？

答：去枕平卧、头偏向一侧,心前区叩击4～5次,并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物,使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳,可行心腔内注射药物,电除颤等措施。并迅速建立静脉通路,给予碱性药物,采取头部降温等措施。

22、胸外心脏挤压的原理如何？

答：利用胸廓的弹性,双手交叉重叠按压胸骨,以间接压迫心脏,使心脏排血；放松时,由于胸廓的弹性,胸骨复原,胸内负压增加,血液回流至心脏,心室充盈,周而复始,以推动血液循环。

23、胸外心脏挤压的部位？方向和深度？

答：部位：胸骨下端1／3处。

方向：有节律和垂直压向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些？

答：（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻,则往往无效。

（2）压迫时应带有一定的冲击力,使心脏受到一定的震荡,以激发心搏。

（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压,即可达到挤压的目的。

25、心搏骤停时,复苏抢救的有效指征是什么？

答：能触到周围大动脉的搏动,上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上,颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小,自主呼吸恢复。

26、复苏过程中,为什么要用冰帽？

答：为了降低脑组织的代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或抑制其损害的进展,有利于脑细胞的恢复。

27、常用的人工呼吸有几种方法？

答：有两种方法：

（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。

（2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。

28、什么叫缺氧？

答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量,当组织得不到充分的氧气,或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时,叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？

答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,以及麻醉期间的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸机？

答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者,禁用呼吸机。

31、什么叫呼吸困难？

答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一,表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。

32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？

答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。

中心静脉压高于15～20厘米水柱,提示血容量过多或心脏排血量明显减少,有发生肺水肿的危险,应减少输液,酶情给予快速洋地黄制剂等措施。

中心静脉压低于5厘米水柱,提示有效循环血不足,应快速补充血容量。

33、什么叫意识朦胧？

答：患者轻度意识障碍,定向力已有部分障碍,呼之能应,不能准确回答问题,各种深浅反射存在。

34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？

昏迷指患者意识完全丧失,运动、感觉和反射等功能障碍,不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时,许多反射活动均消失,如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应,对强烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时,呼唤不应,对强烈疼痛刺激可有痛觉表情,上述反射均存在。

35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？

36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。

37、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果？如何急救？

答：硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹。发生以上情况,应立即停药,静脉注射10％葡萄糖酸钙或5％氯化钙注射液解救。

38、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。

39、全静脉营养的意义是什么？

答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要。

40、什么叫心肺复苏A、B、C？

答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止,即按A、B、C顺序进行复苏。“A”（Airway）指开放气道,方法是：头后仰、托颈、托下颌,从而使气道开放：“B”（Breathing）指人工呼吸,方法是：口对口或口对鼻将气吹入：“C”（Circula-tion）指人工循环,方法是：用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等。

41、心搏骤停时临床有哪些表现？

答：心搏骤停时临床表现有：

1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止；

2、桡动脉、股/td>

3、心音消失；

4、急性苍白或紫绀；

5、出现痉挛性强直；

6、瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；

7、脑电图波低平；

8、心电图改变。

42、临床上对休克患者观察的要点是什么？

答：意识和表情,皮肤色泽、温度、湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重。

43、严重休克为什么无尿？

答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿。与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重。

44、为什么要求在清晨留尿标本？

答：因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。

45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

答：尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。

46、昏迷病人容易发生哪些合并症？

答：昏迷病人容易发生：（1）褥疮；（2）呼吸道并发症：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎；（4）口腔炎。

47、为病人选择正确卧位的目的是什么？

答：选择正确卧位的目的是使病人：（1）感到舒适,减少疲劳；（2）减轻某些疾病的症状；（3）有利于病人的检查、治疗及手术。

48、搬运内脏出血的病人应注意什么？

答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运。

（1）若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息。

（2）若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。

（3）若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

（4）注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅。

49、青霉素过敏反应的原因是什么？

答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应。

50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？

答：要点是要迅速及时,就地抢救。

（1）立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。

（2）即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。

（3）抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

（4）针刺疗法：如取人中、内关等部位。

（5）经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。

（6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

（7）心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。

（8）肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。

51、怎样预防青霉素过敏反应？

答：（1）询问有关青霉素过敏史,以后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

（2）过敏试验阳性者禁用。

（3）阳性者,应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。

（4）患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射膏霉素,应重新做过敏试验。

（5）青霉素溶液应现用现配。

52、链霉素、破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？

答：链霉素皮试液每0.1毫升含250单位；破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位；细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。

53、何谓要素饮食？

答：要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食,或称元素饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以由小肠完全吸收。

其特点是：营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓不含纤维素,有压缩性,排粪少,携带方便,易保存。

54、记出入液量的意义？

答：（1）记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。

（2）调整治疗措施,对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效。如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带来不利,使其在生理、病理上发生改变,出现代谢障碍,影响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分重要的。

55、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？

答：高热患者体温骤降时,常伴有大量出汗,以致造成体液大量丢失、在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,因此应往意观察。一旦出现上述情况,立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂,可出现类似情况,故对高热患者应慎用解热剂。

56、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧？

答：因长期动脉二氧

化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气,使血氧分压骤然升高,而缺氧解除,通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧。

57、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么？

答：肿瘤的7种主要信号：（1）大小便习惯的改变；（2）溃疡长期不愈；（3）出血或分泌物异常；（4）乳房或其他部位纤维增生或肿块；（5）消化不良或吞咽困难；（6）疣和痣明显改变；（7）频咳或声音嘶哑。

58、左心功能不全病人为什么要取半坐位？

答：平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位或半坐位,可以使回心血量减少,肺充血减轻、膈肌下降肺活量增加,使呼吸困难减轻。

59、什么是心脏性猝死？

答：心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡。

60、低钾可引起哪些症状？

答：低钾可引起恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、低血压和心律失常等。

61、心肌梗塞病人三大合并症？

答：（1）急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次／分。

（2）心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。

（3）严重心律失常：出现室性早搏多于5次／分,也可出现多源性室早心率过缓40～50次／分和室颤。

62、什么是甲亢危象及护理？

答：甲亢患者出现高热（体温40℃以上）、心率140～200次／分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。

护理：吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录。

63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救？

答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症治疗。并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。

64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？

答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至抽搐、昏迷,此时应考虑是否有低血糖反应,应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

65、什么叫DIC？应用肝素治疗应注意什么？

66、急性白血病的临床症状？

答：起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等。

67、什么叫应激性溃疡？

答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部。

68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些？

答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥

其他（包括诊断不明）。

69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作？

答：由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作。

70、肝昏迷的治疗原则？

答：卧床休息,增加营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意治疗脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和治疗诱发因素。

71、肝硬化为什么会引起呕血？

答：当肝硬化出现门脉高压,侧支循环形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何谓肺性脑病？

答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压（PaCO2）>9.8KPa、PH值<7.35为肺性脑病。

73、何谓呼吸衰竭？

答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压（PaO2）降至8KPa,动脉血PaCO2,升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。

74、高压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？

答：一、立即排出气体,减低胸腔压力。

（一）穿刺排气。

（二）闭式引流。

二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。

三、控制肺内感染。

四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？

答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。

76、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁？

答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。

77、为何胆结石患者晚间症状加重？

答：因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。

78、为什么急性胰腺炎患者要禁食？

答：为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

79、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的？

答：可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。

80、某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响？

答：小肠切除的安全范围是50％（正常人小肠长度平均5～7米）,如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？

答：有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛；有利于伤口的愈合。

82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？

答：（1）急性穿孔；

（2）幽门梗阻

（3）溃疡大出血；

（4）胃溃疡恶性变。

83、手术后形成肠粘连的原因有几种？

答：（1）手术或病变造成的腹膜缺损；

（2）腹腔内异物存留；

（3）腹腔内残有血肿；

（4）腹腔内感染。

84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么？

答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。

败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。

85、何谓面部三角区？该部位有疖肿时为什么不能挤压？

答：两侧嘴角到鼻根部（内眦）之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

86、脓肿切开引流时要注意哪些事项？

答：（1）在波动最明显处切开。

（2）切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。

（3）切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。

（4）深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度。

（5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

（6）脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。

（7）记录放人脓腔的引流物的数目。

87、何谓脊髓震荡（脊髓休克）？

答：脊髓本身无器质性破坏,亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪,一般在数小时至数日以后可大部分恢复,最后完全恢复。

88、何谓损伤性窒息？

答：由于强烈暴力挤压胸部,使胸腔压力骤增,促使静脉血逆流到头部,造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。

89、甲亢术后常见的并发症是什么？

答：（1）呼吸困难、窒息；

（2）甲状腺危象；

（3）喉返神经损伤引起声音嘶哑；

（4）喉上神经损伤引起声调降低,误吞,呛咳；

（5）甲状旁腺损伤引起手足抽搐；

（6）甲亢复发；

（7）甲状腺机能减退。

90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因？

答：（1）切口血肿压迫气管；

（2）气管软化塌陷；

（3）喉头水肿；

（4）双侧喉返神经损伤。

91、腹膜炎的特征？

答：腹痛；腹肌的紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失。

92、张力性气胸的紧急处理措施是什么？

答：立即用粗针头（18号针头）从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。

93、胸膜腔负压的临床意义？

答：（1）肺脏保持扩张状态；

（2）促使静脉血液向心回流；

（3）保持气体的交换使用。

94、颅内压增高有什么临床表现？

答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化,如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。

95、骨折发生时可能出现的并发症有什么？

答：（1）脂肪栓塞；

（2）肺栓塞；

（3）血管损伤；

（4）神经系统损伤；

（5）内脏损伤；

（6）感染；

（7）肌肉损伤。

96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合？

答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。

二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。

三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口,清创后暂用引流,观察3～5日,作延期缝合。

98、休克晚期发生DIC的主要机理是什么？

答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态,因而在各器官毛细血管内形成小血栓,出现DIC.

99、移植的分类及定义？

答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体,称为移植。

①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位,这种移植不发生排斥。

②同质移植：同卵双生同胞之间的移植,因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。

③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题,可能发生排斥。

④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥,故只能起临时治疗作用。

100、强心甙的作用是什么？

答：（1）加强心肌收缩力；

（2）减慢心率；

（3）抑制传导。

101、孕期用药对胎儿有何影响？

102、哪些孕妇容易发生妊高征？

答：（1）年轻初产妇及高年初产妇。

（2）体型,矮胖者。

（4）营养不良,特别伴有严重贫血者易得病。

（5）有原发性高血压,慢性肾炎,糖尿病合并妊娠者。

（6）有双胎、羊水过多,葡萄胎的孕妇,发病率高。

（7）气侯变化与妊高征的发病有一定关系,冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病。

103、产后出血有哪些原因？

答：（1）子宫收缩乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病,营养不良,严重贫血,产程延长或者难产使体力消耗厉害的,使用过多的镇静剂,麻醉剂和降压药等。

②局部因素：羊水过多,巨大儿,多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等。

（2）胎盘滞留和残留,妨碍了子宫收缩。

（3）软产道损伤。

（4）凝血功能障碍：重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

104、新生儿有几种特殊的生理状态？

答：（1）生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降,4天后回升,7～10天应恢复出生时的体重。

（2）生理性黄疸：出生2～3天出现,于4～6天最明显,2周内消退。

（3）乳腺增大,出生后3～5天,有时可有乳汁,2～3周消退,禁止挤乳,以防感染和乳腺管的损伤。

（4）阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血,持续1～2天自止。

105、应如何预防和护理新生儿尿布疹？

答：（1）经常更换尿布,如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。

（2）保持臀部皮肤的清洁干燥,大便后用温水拭擦臀部,并涂上5％鞣酸软膏。

（3）换尿布时动作要轻柔,不可粗暴,用吸水性强的尿布。

（4）出现红臀时可用红外线照射臀部,使皮肤干燥和改善血液循环,促进创面愈合,有感染时应用抗生素湿敷。

106、如何预防新生儿吸入性肺炎？

答：（1）积极防治围产期胎儿窒息、缺氧,对胎盘功能不全及过期产

的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时,胎儿头皮血PH<7.20应考虑剖腹产。

（2）对羊水有胎便污染的胎儿,一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物,如胎粪稠厚,或婴儿不哭,立即气管插管吸出胎粪。

（3）严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂,因为此类药物所引起的几次强有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除。

107、小儿各年龄阶段是如何划分的？

答：胎儿期：从受孕到分娩共280天。

新生儿期：从出生到28天。

婴儿期：生后28天到1岁。

幼儿期：1～3岁。

学龄前期：3～7岁。

学龄期：7～14岁。

108、小儿呕吐常见于哪些原因？

答：呕吐常见原因：

（1）消化系统疾病：a、先天性畸形或狭窄,食道过短,食道裂孔疝,食道憩室、贲门失驰症,胃重复畸形,幽门痉挛或幽门肥大性狭窄,环状胰腺,十二指肠憩室、,美克儿氏憩室,先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性：喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠,其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致,尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐。

（2）消化道以外的疾病：a：颅内疾病：颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b：感染：小儿任何感染均可发生呕吐/td>

压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？

（2）消化道以外的疾病：a：颅内疾病：颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b：感染：小儿任何感染均可发生呕吐。c：代谢紊乱：如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d：其它：各种原因引起的中毒均易发生呕吐等。

护理：对呕吐患儿应取侧卧位,以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。

109、营养不良发病的原因是什么？主要临床表现是什么？

答：原因：

（1）疾病影响：患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等,使营养进入量不足,加之患病时代谢增快,消耗增加,均会使营养物质的吸收和利用不足,长期之后就容易发生。

（2）喂养不当,如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养,又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物,尤其不及时添加副食品或骤然断奶。

（3）不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲减退。

临床表现：体内脂肪逐渐消失,体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序：首先腹部,而后躯干,四肢,臀部、最后面颊,常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。

110、营养不良如何来分度？

答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8～0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。

Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常25～40％。

Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患,体重低于正常40％以上。

111、试述小儿肺炎合并心衰的临床表现？

答：（1）呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀。

（2）心率增快,在160～180次／分以上,而且不能以体温升高而呼吸困难来解释,又与肺炎病情进展不一致。

（3）肝脏迅速增大,超过2厘米以上。

112、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜？小儿氧中毒主要可引起哪些病症？

答：小儿缺氧时用氧浓度30～40％（2～4升／分）为宜,严重缺氧时可达50％（6～8升／分）。

小儿氧中毒主要可引起肺损伤,眼晶体后纤维增生,中枢神经系统损伤。

113、幼儿急疹的临床特点？

答：起病急,高热,体温可达39～41℃，持续3～5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。

114、什么是护理程序？由哪几个阶段组成？

答：护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。

115、如何实施护理计划？

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法：

（1）由护士直接为护理对象提供护理。

（2）与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。

（3）教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。

（4）实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。

116、当今医院感染的主要危险因素有哪些？

答：主要有四个方面：

（1）现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。

（2）损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。

（3）造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。

（4）引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。

117、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理？

答：（1）以碘伏处理伤口。

（2）肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。

（3）可联合乙型肝炎疫苗。

（4）定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。

118、如何预防静脉导管感染？

答：（1）尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。

（2）调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm／kg·H2O；pH为6.87.4；钾浓度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高浓度。

（3）必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位／ml的肝素液2ml.

（4）配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。

119、抗生素的使用原则是什么？

答：①有效控制感染,争取最佳疗效。

②预防和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。

④密切注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。

120、合理使用抗生素的要注意什么？

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗生素。

③力争在使用抗生前留取临床标本。

④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。

⑤严格掌握抗生素的局部用药。

⑥严格掌握抗生素的预防用药。

⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过分依赖抗菌药物。

：代谢紊乱：如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d：其它：各种原因引起的中毒均易发生呕吐等。

114、当今医院感染的主要危险因素有哪些？

115、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理？

116、如何预防静脉导管感染？

117、抗生素的使用原则是什么？

118、合理使用抗生素的要注意什么？

公卫医疗事业编制医学基础知识考试——名词解释

1、点彩红细胞：尚未完全成熟的红细胞在发育过程中受到损害，其胞质中残存变性的嗜碱性RNA，碱性亚甲蓝染色后，呈大小、形状不一的蓝色颗粒，瑞氏染色后，颗粒呈蓝黑色。

2、核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移

3、核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上者或超过3%则称为核右移

4、异型淋巴细胞：在淋巴细胞性白血病、病毒感染、百日咳、梅毒、布鲁氏菌、弓形虫感染、药物反应等情况下，淋巴细胞增多，并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞，共分三型。I型（空泡型，浆细胞型），II型（不规则型，单核细胞型），III（幼稚型）。

5、ABO血型抗体：分天然抗体和免疫性抗体。天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下铲射过的抗体，以IgM为主，免疫性抗体是在无觉察的免疫刺激下产生的抗体，有IgM，IgG，IgA，主要是IgG。

6、尿渗量：是反映溶解在尿中的溶质颗粒（分子或离子）数量的一种指标，是表示肾脏排泄道尿中的所有溶质颗粒的的总数量。

7、血尿：根据尿中红细胞的形态分为三种。1、均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿），红细胞外形和大小多见正常，形态较一致，整个尿标本中红细胞形态不超过2种。2、非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿），红细胞大小不一，体积可相差3~4倍，尿中可见2种形态以上红细胞。3、混合性血尿。含有均一性和非均一性两类红细胞。镜下血尿是指尿液经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个/HP。

8、夏科—莱登结晶：为菱形无色透明结晶，其两端尖长，大小不等，折光性强，是嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成。多见于阿米巴痢疾，钩虫病，过敏性肠炎患者的粪便中。可见于支气管哮喘患者气管腔内的粘液栓中（粘液栓主要是由粘液、坏死脱落的细胞和一些白细胞构成的）。

9、病理性尿蛋白：指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克，是肾脏疾病的可靠指标。

10、肾小管蛋白尿：是指肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。

11、肾性糖尿：肾性糖尿(renalglucosuria)是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。

12、真性糖尿：因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。当血糖浓度大于肾糖域9.8mmol/L后，葡萄糖会从血液中漏到尿中，形成真性糖尿。

13、蛋白值误差：

15、细胞凋亡：细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。

16、溶血：血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀，红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。

17、免疫性溶血性贫血：是指由于免疫功能紊乱产生某种抗体能与自己正常红细胞表面的抗原结合或激活补体，引起红细胞过早破坏而导致的一组获得性溶血性贫血。

18、是由多种原因致造血干细胞减少和（或）功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、感染和出血。

19、LDL受体途径：LDL受体不仅能识别APOB100还能识别APOE，所以除能与LDL结合之外，还能和含有APOE的VLDL、β-VLDL、LDL残基等结合，将它们吞入细胞内，使细胞从所摄取的脂蛋白中获得脂质（主要为胆固醇），此代谢过程称为LDL受体途径。

20、C-反应蛋白：是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布β区带。

21、酶：催化特定化学反应的蛋白质、RNA或其复合体。是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。

22、同工酶亚型：有些同工酶在从组织进入体液后，进一步分化为几个不同的类型，即同工酶亚型。

23、酶的活性单位：在实验规定的条件下（温度、最适PH、最适底物浓度时），在一分钟内催化1μmol底物发生反应的所需的酶量作为1个酶活力国际单位（U）。

24、道南平衡学说：植物细胞与外界介质间有半透性质膜分隔，因细胞原生质内含有许多不能向膜外扩散的可离解的大分子，在此体系内可使外界溶液中的离子向细胞内积累，造成膜内外离子浓度不等，但阴阳离子浓度乘积相等的平衡现象

25、零级反应期：酶促反应以恒定的速率进行，不受底物浓度的影响。

26、米氏常数Km：是酶的特征常数之一，只与酶的性质有关，而与酶的浓度无关。不同的酶，Km值不同。

28、电渗：在电场的影响下，带电荷的液体对携带相反电荷的固定介质进行相对运动的现象。

29、阴离子隙：指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清钠、钾离子志贺与碳酸氢根、氯离子之和的差值，用mmol/L表示。

30、微量元素：指其含量是以毫克或更少/每千克组织来计算的元素。

31“酶胆分离”现象：急性肝炎和亚急性重症肝炎早期，ALT明显增高，随病情恶化，大量肝细胞坏死，致血中ALT下降，甚至在正常范围内，与此同时胆红素却进行性升高，呈现~。此为重症肝炎临终期的表现，预后极差。

32、二氧化碳总量：指血浆中各种形式的二氧化碳的总和，包括碳酸氢根（95%）、少量物理溶解的二氧化碳及极少量的其他形式的存在二氧化碳。

33、药物代谢动力学：是应用动力学原理研究药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程的速度规律的科学。

34、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。

35、免疫应答：指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原物质为目的的反应过程。

36、免疫活性细胞：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞皆称为免疫细胞。依其作用不同分为三大类：第一类是淋巴细胞；第二类是单核-巨噬细胞系统；第三类是以其他方式参加免疫应答的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞等。其中免疫活性细胞只要指淋巴样细胞。

37、免疫球蛋白：是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。

38、细胞因子：由免疫细胞分泌的一大类具有生物性的小分子蛋白质的总称，介导多种免疫细胞间相互作用。

39、免疫电泳技术：根据抗原及抗体反应的高度特异性，电泳技术的高分辨力和具有微量、快速的特点，将凝胶内电泳与免疫扩散相结合的一项免疫学技术。

40、半抗原：某物质在独立存在时只具有反应原性而无免疫原性，这些物质称为~。

41、单克隆抗体：由杂交瘤细胞产生的针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体。

42、M蛋白：M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。

43、独特型：单个抗体分子(或B细胞受体、T细胞受体分子)所具有的特征性结构，由抗原结合部位(高变区)及邻近框架区一系列独特位所构成。指同一个体不同B细胞克隆所产生的免疫球蛋白分子可变区有不同的抗原特异性，由此而区分的型别称为独特型。独特型抗原决定簇主要是由于超变区的氨基酸的差异决定的。

44、多克隆抗体：将抗原注入机体后，刺激多个B细胞克隆所产生的抗体是针对多种抗原决定簇的混合抗体，称为~。

45、免疫组化技术：指组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应，借助可见的标记物，对相应抗原或抗体进行定位、定性或定量检测。

46、荧光分析法：利用某些物质被紫外光照射后所发生的能反映出该物质特性的荧光，可以进行定性或定量分析的方法

47、免疫组化技术：它是用标记的特异性抗体（或抗原）对组织内抗原（或抗体）的分布进行组织和细胞原位检测技术。

48、非均相免疫技术：指在免疫反应中必须分离结合型和游离型标记物的技术。

49、均相免疫技术：指在免疫反应中不需要分离结合型和游离型标记物的技术

50、补体结合试验：用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一个反应系统抗原或抗体的试验。

51、转化：是受体菌直接摄取供体菌提供的游离DNA片段整合重组，使受体菌的性状发生变异的过程。

52、临床微生物学：与临床医学密切结合，因侧重研究感染性疾病快速、准确地检出病原体的策略与方法，为临床诊断提供依据，并指导进一步合理用药和防止感染继续扩散的学科。是从事检出微生物和研究微生物与宿主相互作用的一门医学专业和应用学科。

53、热原质：大多数为革兰阴性菌合成的菌体脂多糖。注入人体或动物体内能引起发热反应。

54、噬菌体：感染细菌的病毒。以细菌为宿主进行复制的病毒

55、细菌L型：革兰阳性菌细胞壁缺失后，原生质仅被一层细胞膜包住，称为原生质体（protoplast）；革兰阴性菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护，称为原生质球（spheroplast）。这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型（Lform）将能有效生长和增殖的细胞壁缺陷型细菌称为~。

56、芽孢：是某些细菌（主要是革兰阳性杆菌）在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩二形成的圆形或椭圆形的小体。

57、巴氏消毒法：方法有两种：一是61.1℃~62.8℃30min；另一是71.7℃15~30s,目前主要用于牛乳消毒。

58、灭菌：用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物的方法。

59、质粒：是细菌体内染色体外的环状双股DNA，有时也可呈线状或超螺旋状。

60、普遍性转导：在偶然条件下，细菌的DNA片段或小质粒可被错误的包装在噬菌体头部，成为一个转导性噬菌体。由于这种错误包装是随机的，可将细菌染色体任何部位基因包装入噬菌体头部，因而这种噬菌体引起的转导称~。

61、外毒素：是细菌生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性物质。主要由革兰阳性菌产生。

62、内毒素：是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。

63、侵袭力：是指病原菌（包括条件致病菌）突破机体的防御能力，侵入机体，在体内生长繁殖、蔓延扩散的能力。

64、脓毒血症：由于化脓性细菌引起败血症时，细菌通过血流扩散到全身其他脏器或组织，引起新的化脓性病灶。

65、菌血症：病原菌由原发部位一时性或间歇性侵入血流，但不在血中繁殖。

艾滋病传播的途径和方式有哪些

答：艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。

人体的内环境是指什么

体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。

典型心绞痛发作有哪些特点

答：(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

一、名词解释

血液检验

1、贫血:单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限。

2、中性粒细胞核左移:外周血液中出现杆状核粒细胞的百分率增高超过5%时，称核左移。

3、Auer小体:白细胞胞质中出现红色细杆状物质。

4、类白血病反应:是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。

5、核右移:外周血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称核右移。

6、网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后的细胞

7、红细胞沉降率:红细胞在一定条件下沉降的速率。

肾功能检测

9.莫氏试验（浓缩稀释试验）;在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓缩与稀释功能的方法（莫氏试验）。

10.肾前性氮质血症

11.肾前性少尿：严重脱水，腹水，循环衰竭所至血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿，此时BUN升高，肌酐升高不明显，BUN/Cr（mg/dl）＞10:1，经扩容尿量多能增加，BUN可自行下降。

尿常规

12.肾小球源性血尿:红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压损伤,在肾小管中受到不同的PH，渗透压变化的影响，呈多形性改变

13.蛋白尿:尿蛋白定性试验阳性，或定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿。

14.血红蛋白尿:又为溢出性蛋白尿，因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿

15.乳糜尿:尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿。

16.管型:蛋白质，细胞或碎片在肾小管，集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体

17.肾小管性蛋白尿:因中毒炎症等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致的蛋白尿

18.肾性糖尿:血糖浓度正常，由于肾小管病变导致对葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿。

19.肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。

20.肉眼血尿:每升尿液中含血量超过1ml，即可出现淡红色，称肉眼血尿。10、

21.镜下血尿:如尿液外观变化不明显,离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3个，称为镜下血尿

22.肾衰竭管型:由蛋白质及坏死脱落的上皮细胞碎片构成，外形宽大，不规则，易折断。常见于慢性肾衰竭少尿期，提示预后不良。

23.镜下脓尿

浆膜腔积液检查

24.渗出液:为炎性积液，炎症时由于病原微生物的毒素，组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，以致血液中大分子物质及各种细胞成分都能渗出血管壁。

25.漏出液:为非炎性积液

血栓与止血

28.INR:国际正常化比值

肝功能

29.A/G倒置:清蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起A/G倒置，见于严重的肝功能损伤及M蛋白血症

30.“胆酶分离”现象:急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。

31.低蛋白血症:血清总蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L，称为低蛋白血症

32.甲胎蛋白:胎儿早期肝脏合成的一种糖蛋白，出生后合成受到抑制。对诊断肝细胞癌、滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值

一般检查

33.盗汗:睡时出汗，醒时汗止。

34.急性病容:面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口疮疱疹，表情痛苦。

35.被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置。

36.Virchow:胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为。

37.端坐呼吸:患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边

38.强迫体位:患者为减轻痛苦，被迫踩取某种特殊的体位

39.蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。

40.肝掌:慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后退色

41.满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和胡须生长。

42.发绀:是皮肤呈青紫色，常出现于口唇、耳廓、面颊及肢端。

肺部听诊

43.胸骨角（Louis角）:位于胸骨上切迹下约5CM，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。

44.桶状胸:为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。

45.语音震颤；为被检查者发出语音时，声波起源于喉部沿气管，支气管，肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触及震颤。

46.异常支气管呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音则为异常之气管呼吸音，或称管样呼吸音。

47.啰音:是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在。

48.湿啰音；系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音。

49.干啰音；系由于气管，支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。

50.“三凹征”；上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增加，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

51.Cheyne-Stokess:呼吸潮式呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转变为浅慢随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。

心脏听诊

53.心尖搏动:由于心室收缩,心脏摆动,心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成

54.器质性杂音:是指杂音产生部位有器质性病变存在

55.心尖区抬举性搏动：是指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征

56.震颤:触诊时手掌感到细小的震动感,是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成血管壁,瓣膜或心腔壁震动传至胸壁所致

57.心包摩擦感:急性心包炎时，心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时，脏层和壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致

58.心音分裂:当S1与S2之间的间距延长，导致听诊闻及心音分裂为俩个声音即称心音分裂

59.二尖瓣型心:梨形心，左心房增大或合并肺动脉段大，使胸骨左缘第2、3肋间心界增大，心腰更为丰满或膨出，心界如犁形。见于二尖瓣狭窄

60.奔马律:是一种额外心音发在舒张期的三音心律,由于同时存在的心率增快,额外心音与原有的第一,二心音组成类似马奔跑时的蹄声,故称奔马律

61.脉搏短绌:第一心音强弱不等,脉率少于心率,产生原因是心室过早收缩,不能将足够的血液输送到周围血管所致

62.生理性杂音：生理性杂音必须符合以下条件：只限于收缩期、心脏无增大、杂音柔和、吹风样、无震颤

63.心脏杂音:在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中异常声音

64、奇脉:吸气时脉搏减弱或消失,是左室搏血量减少所致

腹部检查

65.蛙腹:平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称蛙腹

66.舟状腹:消瘦和脱水者严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状。

67.胃型或肠型：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓。

68.揉面感

69.反跳痛:当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有疼痛表情或呻吟。

70.肝－颈静脉回流征阳性:：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。

71.Murphy征阳性:检查医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱咐患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的手指，即可引起疼痛。

72.移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象。

脊柱神经系统检查

73.交叉性瘫:为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变。

74.肌张力:是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力，

75.深反射:刺激骨、肌腱经深部感受器完成的反射，也称腱反射。

76.杵状指:手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状

77.匙状甲:：又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，常见于缺铁性贫血。

78.瘫痪:肌力减弱或消失

79.病理反射:指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

80.偏瘫:一侧肢体瘫痪同侧脑神经损害

症状学1

81.中枢性发热：有些致热因素不通过内源性致热源而直接损害体温调节中枢，使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高。

82.驰张热：又称败血性热型。高热在39℃以上每日体温波动幅度大，最低体温高于正常体温常见于败血症化脓性炎症重症肺结核风湿热。

83.吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症，常可引起发热。

84.稽留热：高热在39-40℃以上，每日体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期。

呼吸困难

85.呼吸困难：指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

86.心源性哮喘：端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。

胸痛

87.牵涉痛:内脏疾病除引起患病器官局部疼痛外，还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛。

症状学3

88.柏油便:稀薄、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油成为柏油样便。

89.隐血便:消化道出血每日在5ml以下者，无肉眼可见的粪便颜色改变。

90.里急后重:即肛门坠痛感。感觉排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松。

心电图

91.窦性P波

93.逆行P波

94.低电压;6个肢体导联的QRS波群振幅一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS波群振幅一般不应都小于0.8mV，否则称为低电压。

95.窦性心律不齐:窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上pp间期差异＞0.12s

96.文氏现象:；表现为p波规律地出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱落一个QRS波群，漏播后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始的出现。

97.心律失常；心脏激动的起源异常或/和传导异常

98.代偿间歇：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。

99.二联律:指期前收缩与窦性心搏交替出现

100、冠状T波:上升肢与下降肢对称。波形变窄，幅度增加。顶端或底端变尖，成箭头样

101、期前收缩:是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动

104、过清音：介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。

意识障碍

105.谵妄：一种兴奋性增高的为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。

106.意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

107.深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。

二、填空题

1、根据红细胞形态学特点，可将贫血分为正常细胞性贫血、小细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血4类。

2、用于贫血形态学分类的三个红细胞平均值名称分别是MCV、MCH、MCHC。

3、促使血沉加快因素主要是血浆中纤维蛋白原、球蛋白、清蛋白。红细胞的形状、数量对血沉也会产生影响。

4、成年男性血红蛋白正常值120-160g/L，红细胞数正常值4-5.5×1012/L。

5、成年女性血红蛋白正常值110-150g/L，红细胞数正常值3.5-5×1012/L。

6、红细胞染色反应异常包括低色素性、高色素性、嗜多色性。

7、病理情况下红细胞结构异常包括嗜碱性点彩、染色质小体、卡-波环、有核红细胞。

8、周围血白细胞正常值，成人4-10*109，白细胞分类中，杆状核粒细胞占0-5，分叶核粒细胞占50-70，淋巴细胞占20-40，单核细胞占3-8，嗜酸性粒细胞占0.5-5。

9、嗜酸性粒细胞增多最常见于过敏性疾病和皮肤病

粪便检查

1、显微镜检阿米巴痢疾粪便中红细胞多于白细胞，血存在；细菌性痢疾粪便中红细胞少于白细胞，粘液及脓存在。

2、孢子虫属肠道完全寄生性原虫，被列为艾滋病重要检查项目。

3、粪便中有意义的原虫类主要是阿米巴滋养体及其包囊，其中滋养体为致病阿米巴。

4、粪便显微镜检查可见的细胞种类有白细胞、红细胞、上皮细胞、巨噬细胞、及肿瘤细胞。

5、细菌性痢疾的外观常为脓血便，镜检可见到白细胞红细胞和巨噬细胞。

6、粪便隐血试验间断阳性见于消化道溃疡，持续阳性见于消化道恶性肿瘤。

1、漏出液属于非炎性积液，形成的主要原因有血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静压升高、淋巴管阻塞。

2、渗出液主要由炎症引起。也见于恶性肿瘤、风湿性疾病等引起。

3、漏出液蛋白总量常小于100*106，比重常在1.018以下，渗出液中葡萄糖含量较血糖水平低，比重常高于500*106。

4、漏出液细胞数常小于100*106/L，渗出液细胞数常大于500*106/L。

1、正常人尿胆红素为阴性反应，尿内尿胆原呈阴性或弱阳性反应。

2、STB增高伴UCB明显增高提示溶血性黄疸，伴CB明显增高提示胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。

3、ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌、和肾脏。

5、检查中主要反映肝细胞损伤的酶有ALT和AST，主要反映胆管阻塞性疾病的酶有ALP和GGT。

1、生命征是评价生命活动存在与否及质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

2、口测法虽然可靠，但对婴幼儿以及神志不清者不能使用。

3、临床上把成年人的体型分为三种无力型，正力型，超力型。

4、关于营养状态，一般分为良好、中等、不良三个等级，是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。

5、皮肤粘膜下出血，直径不超过2mm时为瘀点，直径为3-5mm为紫癜，直径大于5mm者为瘀斑，片状出血并伴皮肤显著隆起为血肿。

6、淋巴结肿大时应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

7、引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴炎、淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移。

1、深长呼吸又称库斯莫尔呼吸，见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒

2、胸膜摩擦音常易在呼吸两相听到，在吸气末相时较明显，屏气时消失。

3、呼气性呼吸困难，常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿；吸气性呼吸困难，常见于三凹征。

4、Kussmaul呼吸常见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等；周期性呼吸节律的变化常出现于中枢神经系统疾病和某些中毒患者。

5、异常支气管呼吸音见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

6、两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等；两肺野满布湿啰音，则多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。

7、两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第六肋间隙上，腋中线第八肋间隙上、肩胛第十肋间隙

8、正常肺下界移动范围为6-8cm，一般腋中线及腋后线上的移动度最大。

9、正常肺部可听到三种呼吸音，即支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。

10、干啰音一般分为高调和低调两种。

1、心前区隆起常见原因有法洛四联症、肺动脉狭窄、儿童期风湿性心瓣膜病引起的心脏增大，也见于儿童期心包炎。

2、正常心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内0.5-1cm，搏动范围以直径计算为2-2.5cm，通常明显可见。

3、心尖搏动的影响因素有体型、横膈位置、纵膈位置、心脏本身。

4、杂音产生的机制主要有下列几方面血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、一场雪流通道、心脏异常结构、大血管瘤样扩张。

6、心脏叩诊时，当受检者取坐位板指与肋间垂直，若受检者为平卧位则板指与肋间平行。

7、在心浊音界组成中，第2肋间以上又称心底区，其左界相当于主动脉结及肺动脉段。大血管与左室交接处向内凹陷，称心腰；心下界由心室组成。

8、心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴形。常见于主动脉关闭不全或高心病。

9、坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音界增宽，为心包积液的特征性体征。

10、心脏听诊时，对疑有二尖瓣狭窄者，宜嘱患者取左侧卧位；对疑有主动脉瓣关闭不全患者宜取坐位前倾位。

11、听诊顺序，心脏瓣膜听诊区有心尖区，肺动脉瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。

12、听诊内容包括：心率，心律，心音，额外心音，杂音，心包摩擦音。

13、第二心音的听诊特点为音调高而脆，强度弱，历时较短，在心底部最响。

14、二尖瓣关闭不全的杂音向左侧传导，主动脉瓣狭窄的杂音向颈部和胸骨上窝传导，而二尖瓣狭窄的心尖区隆隆样杂音较局限而不传导。

15、如心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征；心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二闭；心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音，主动脉瓣舒张期叹气样杂音为主动脉关闭不全。

1．腹部视诊的主要内容有：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉，胃肠型和蠕动波、腹壁皮肤。

2．正常肠鸣音大约4-5次/分钟，肠鸣音活跃时达10次/分钟以上。

3、脾轻度肿大是指脾缘不超过肋下缘2cm，中度肿大是指超过2cm但在脐水平线以上，重度肿大是指超过脐水平线或前正中线。

4．肝脏的触诊方法有：单手，双手，钩指

5、正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于1cm，剑突下小于3cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为9-11cm。

6．腹壁静脉怒张见于:门静脉高压、上腔静脉回流受阻、下腔静脉回流受阻。

7、腹膜刺激三联征是指：腹肌张力、压痛、反跳痛。

1、胸椎结核患者脊柱后凸的特点是成角畸形。

2、随意运动功能的丧失称为瘫痪，在程度上可分为完全性及不完全性，在形式上可分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪及截瘫。

3、锥体束受损时膝反射反射加深，病理反射有，肌力增强，肌张力增强，腹壁反射消失。

4、脑膜刺激征包括颈强直、Kerning征、Brudzinski征。

1、发热临床上分为感染性和非感染性两大类。

2、按照发热程度的高低，临床将发热分为四种：低热、中等热度、高热、超高热四大类。

3、引起发热最常见的物质是微生物。

4、常见热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。

症状学2

1、痰的性质可分为粘液性，浆液性，血性，脓性等。

2．脓痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。

3．肺脓肿痰分三层：上层是泡沫，中层是浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。

1．呼吸困难的病因主要是呼吸系统和循环系统疾病

2.肺源性呼吸困难的三种类型是吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。

3．从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源性，心源性，中毒性，神经精神性，血源性。

4．呼气性呼吸困难是由于小支气管痉挛和肺泡弹性降低所致

5.吸气性呼吸困难是大气管狭窄或阻塞所致

6.心源性呼吸困难的类型有和急性肺水肿，其中最严重的是_____。

7．左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。

1．判断咯血量，每日1000ml以上为小量，100-500ml为中等量500ml以上或者一次性咯血100-500ml为大量咯血，大咯血主要见于肺结核、肺脓肿和支气管扩张

2．咯血应与口腔鼻咽部位出血或消化道出血引起的呕血相鉴别。

呕血和咯血

2、黑便（柏油样便）的形成是由于血红蛋白在肠道内与硫化物结合，形成FeS的缘故。

3、呕血的病因虽多，但主要的三大病因是消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、糜烂性胃炎。

黄疸

1、胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿色深，大便呈白陶土色。

2、黄疸按发生机制分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸三型。

1意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为昏睡，处于昏迷前期的意识障碍为

轻度昏迷，可出现精神症状的意识障碍为瞻望。

2临床上意识障碍按程度不同可分为嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。

1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称R波，该波之前的负向波称为Q波，如果QRS波只有负向波，则称为QS波。

2．正常Q波振幅小于同导联中R波的1/4，时限小于0.04s。

4．当心电图机走纸速度为50mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示0.02秒。

6、下壁心肌梗塞心电图2导联，3导联，aVF导联出现Q波

7、急性心肌梗塞的基本图形是缺血型T波倒置，损伤型ST段抬高，坏死型Q波，若V1-3出现以上表现提示为前间壁心肌梗塞。

8、期前收缩依其异位节律点的不同分为室性、房性和交界性，以室性最常见。

9、窦性心律的P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置。

11、心率在正常范围时，成人的P－R间期在0.12~0.20s之间；在幼儿及心动过速的情况下，P－R间期相应缩短。

12、正常人的QRS波在V1、V2导联以rS为主，V5、V6导联以qR为主。从V1～V6导联R波逐渐增大，S波逐渐减小，V1导联R/S小于1；V5导联R/S大于1。

13、P波代表心房除极的电位变化，QRS波群代表心室除极的电位变化，T波代表心室快速复极的电位变化。

三、诊断判断

1、贫血患者红细胞减少与血红蛋白减少程度都是一致的。（×）

2、球形红细胞是一种体积小、含血红蛋白少的红细胞。（×）

3、急性大出血时血液中红细胞数和血红蛋白含量会迅速减低。(×)

4、脾破裂、宫外孕等大出血，血液中白细胞会迅速明显升高。（×）

5、溶血性贫血时网织红细胞常显著减少。（×）

6、高球蛋白血症时，红细胞呈缗钱状形成。（√）

7、点彩红细胞增多可见于铅中毒。（√）

8、红细胞沉降率是特异性很强的实验。（×）

9、肿瘤患者血沉明显增快。（×）

1、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。（√）

2、粪便标本采集务必新鲜，挑取脓血部分，多处取样。（√）

3、做隐血试验前三天应禁食肉类及含动物血的食物，禁服铁剂及VitB。（×）

4、临床判断消化道出血是否完全停止的最可靠的实验指标是粪便隐血试验。（√）

5、细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是粪便的外观。（√）

1、肾小管性蛋白尿系指肾小管损害后，异常分泌大量小分子量蛋白质所致。（×）

2、测定尿比重可粗略的反映肾小管稀释浓缩功能。（√）

3、脓尿和菌尿加热后其混浊消失。（×）

4、尿中出现大圆形上皮细胞常表示肾小管有病变。（×）

5、尿路结石患者尿中可出现红细胞管型。（√）

6、正常人尿中不会出现蛋白。（×）

7、肾性糖尿时血糖正常，尿糖阳性。（√）

1、胸水常规检查结果：无色透明，比重1．014，细胞数<100×106/L，粘蛋白定性试验阴性，表明是渗出液。（×）

2、血性积液可见于急性结核性胸、腹膜炎、恶性肿瘤、风湿性疾病等。（√）

3、漏出液中细胞主要以中性粒细胞及间皮细胞为主，而渗出液以淋巴细胞为主。（×）

4、结核性胸腔液多以淋巴细胞为主，在起病早期可以中性粒细胞为主。（√）

1、急性腹膜炎病人往往采取辗转体位。（）

2、前臂屈侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的个体差异不显著，为判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位，是评价发育状态最简便而迅速的方法。（）

3、黄染是皮肤呈黄色，主要见于黄疸，早期或轻微时出现于皮肤，较明显时始见于巩膜及软腭粘膜。（）

4、蜘蛛痣多出现于面、颈、手背、上臂、腰部、前胸和肩部等处，女性比男性多见。（）

5、采用腋测法时，由于患者明显偏瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温。（）

6、斑疹、玫瑰疹、丘疹的共同特点是高出皮肤。（）

7、正常成人体温在24h内一般相差不超过1℃。

1、胸廓的前后径与左右径之比大于1/2时为扁平胸。（×）

2、湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，咳嗽后可减轻或消失，于呼气时或呼气终末较为明显。×

3、发生肺气肿时肺下界上移。（×）

5、干啰音在吸气时最明显，湿啰音在呼气时最明显。√

6、哨笛音的音调高，用力呼气时其音质常呈上升性，多起源于较大的支气管或细支气管。（×）

7、胸膜摩擦音咳嗽后消失。（×）

8、胸膜摩擦感常于胸廓的下前侧部触及，且在呼气相末更易触到×

1、心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左向下移位，则为左心室增大的表现。（√）

2、心尖区出现抬举性搏动，且心尖搏动范围也增大，为左室肥厚的体征。（√）

4、临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，常见于某些先天性心脏病、瓣膜狭窄性和关闭不全病变。（×）

5、心包摩擦感在心前区以胸骨左缘第5肋间为主，以收缩期、前倾体位或吸气末更为明显。（×）

6、心包摩擦感是急性心包炎的重要体征，在急性心包炎的整个病期均可出现。（×）

7、右心室显著增大时，叩诊心界向左右两侧增大，同时有心脏顺钟向转位，因此向左增大显著，但不向下增大。（×）

8、正常人第三、第四心音一般听不到，如听到第三心音、第四心音，多数属病理情况。（×）

9、第一心音的听诊特点为音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。（√）

10、舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁振动而产生，常提示有严重器质性心脏病。（√）

11、一般认为，舒张期杂音和连续性杂音均为病理性/器质性杂音，而收缩期杂音则有器质性和功能性杂音两种可能。（√）

1、浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。（√）

2、正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘，但在1C．m以内，如超出上述标准，则提示肝肿大。（√）

3、下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。（×）

4、中输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。（×）

5、肠鸣音达10次/分钟以上，称肠鸣音亢进。（×）

1、大量关节积液时浮髌试验阳性。（√）

2、两膝并拢，两内踝分离为膝内翻，即X形腿。（×）

3、胸椎结核常使患者出现脊柱后凸，并有局部压痛或叩痛。（√）

4、Babinski征阳性时出现拇指及其他四趾跖屈。（×）

5、肌张力增高呈铅管样，见于锥体外系损害；而肌张力增高呈折刀样，见于锥体束损害。（√）

6、胸椎结核时，由于锥体被破坏，压缩，棘突明显向后突出，形成成角畸形。（√）

7、下肢静脉曲张主要是由于下肢的深静脉血液回流障碍所致。（×）

1、健康人，突然患脑出血，近2天体温达40℃，一般退热效果差，发病原因肯定是颅内出血后继发细菌感染所引起。×

2、心肌梗死患者出现发热，是由于组织坏死产物引起的感染性发热。（×）

3、体温39.5℃，24h内温差2.3℃，称间歇热。×

4、体温持续于39℃以上，已一周，24h内波动0.7℃，称驰张热。（×）

5、间歇热是指高热期与无热期各持续数天，交替出现。（×）

1、支气管扩张时痰量较少，且排痰与体位有关。（×）

2．严重的肺结核患者，痰液放置后可分为三层。（×）

1．判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（√）

2．呼吸困难者不一定有发绀表现。（√）

3．呼吸困难患者呼吸频率均增加。（×）

4．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄可引起吸气性呼吸困难。（×）

5．混合性呼吸困难的原因是由于吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难同时存在所致。（×）

1．二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。×

2．肺梗死患者常咯清稀、泡沫状血痰。（×）

1、有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血×

2、呕血病人立即化验血常规可以准确判断出血的程度。（×）

4、呕血患者，由于血红蛋白受胃酸作用，故呕吐物皆呈咖啡残渣样棕黑色。（×）

5、12指肠球部溃疡、炎症所致出血仅有黑便而无呕血×

6、因为便血的颜色取决于消化道出血的部位的高低。故上消化道出血时排出物为暗红色血便，或呈柏油样便。而下消化道出血时为鲜红色或暗红色的血便。×

7、患者出现柏油样便，是上消化道大出血的有力证据×

1、溶血性黄疸黄染较轻，皮肤常呈浅柠檬色

2、旁路胆红素约占总胆红素15－20％.

3、非结合胆红素分子量小，属水溶性，可从肾小球滤出

4、肝细胞性黄疸时，尿中胆红素定性试验阳性，尿中尿胆原与粪便中粪胆素变化不定

5、梗阻性黄疸，血中胆酸盐增高刺激皮肤感觉神经末梢引起疼痛

6、胆总管结石时，尿胆红素是明显增高的。

7、溶血性黄疸时，尿中可出现胆红素。

1嗜睡是最轻的意识障碍常表现为错觉、幻觉和烦躁。(ⅹ)

2患者意识丧失，不能唤醒，但生理反射存在，可诊为浅昏迷。(∨﹚

3轻度昏迷的特点是瞳孔对光反射迟钝。﹙Χ﹚

4深度昏迷的特点是深浅反射均消失。﹙∨﹚

5昏睡的特点是答非所问。﹙∨﹚

6谵妄的特点是定向力丧失。﹙Χ﹚

1．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（√）

2．P－R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（√）

3、心电图走纸速度，国内一般为50mm/s。（×）

5．心肌梗塞时，S－T段呈弓背向下型抬高。（×）

6、确诊急性心肌梗塞的心电图是ST段抬高弓背向上。（√）

7、正常S-T段为一等电位线或轻微偏移，但在任何导联下移不应＞0.05mv。（√）

8、凡出现病理性Q波，即可诊断心肌梗塞。（√）

9、T波在正常情况下的方向多与QRS主波的方向一致。（√）

10、心房纤颤者的心电图可无F波。（√）

12、P－R间期是指从P波结束到QRS波的开始。（×）

13、异常的Q波即为V1、V2导联的QS波。（）

14、若各导联P波消失，代之以细小不规则的“f”波，R－R间期绝对不整，心房率约为480次/分，心室率为90次/分。心电图诊断为：心房扑动。×

15、女，63岁。眩晕3年。心电图特点：PⅡ导联直立，aVR倒置。P－P间期规律，R－R间期亦匀齐，形态呈室上性。P波与QRS波无关，房率80次/分，室率48次/分。心电图诊断为：窦性心律，三度房室传导阻滞。×

16、若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向均向上，则表示心电轴正常。（√）

17、心电图上未发现P波，QRS波群形态同窦性心律，心室律绝对不规则，可考虑为心房颤动。（√）

18、当心室肌某一部分发生缺血时，将影响心室除极的正常进行。×

19、心电图示P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群，可诊为Ⅰ度房室传导阻滞。（×）

四、选择题

绪论

1.主诉的含义是（C）

D．指病人的主要症状或体征及其发作频率

E．指病人的主要症状或体征及其严重程度

2.病史的核心是（C）

A．既往史

B．主诉

C．现病史

D．家族史

E．系统回顾

3.现病史是指（B）

A．疾病的原因和诱因

B．疾病的发生、发展和演变

C．病人就诊的主要原因

D．疾病诊治经过

E．主要症状的特点

4.问诊技巧不正确的是（E）

A．首次会见病人，应礼节性地自我介绍

B．开始提出一般性问题

C．避免重复提问

D．提问注意有条理性

E．对腹泻患者应问“有里急后重吗？”

5.下列哪项属于既往史？（B）

A．诊治经过B．传染病史C．社会经历

D．习惯与嗜好E．病因与诱因

6.个人史内容不包括(E)

B．受教育程度、经济条件、业余爱好

C．职业及工作条件

D．习惯与嗜好及有无不洁性交史

E．夫妻关系

7.下列哪项是属于暗示性提问或逼问？（D）

A．您哪儿不舒服？B．您腹痛有多久？

E．您曾经有过类似的腹痛吗？

1、下列哪种情况网织红细胞不会增高（E）A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血治疗后D.巨幼细胞性贫血治疗后E.再生障碍性贫血2、白细胞总数与中性粒细胞减少见于（E）A.糖尿病酮症酸中毒B.心肌梗死C.大面积烧伤D.恶性肿瘤和白血病E.系统性红斑狼疮

3、下列各项不符合严重感染的是（C）A.白细胞总数常增加B.中性粒细胞核左移C.淋巴细胞相对减少D.嗜酸粒细胞常增加E.中性粒细胞出现中毒性改变4、中性粒细胞增多，最常见的原因是：A

A、急性感染和化脓性感染B、中毒C、急性出血D、恶性肿瘤E、急性溶血

5、核右移见于（A）A.骨髓造血功能减退B.急性、慢性白血病C.类白血病反应D.败血病E.肺炎双球菌性肺炎

6．红细胞比容减少见于（B）A.大面积烧伤B.再生障碍性贫血C.严重腹泻D.真性红细胞增多症E.慢性心肺疾患

7．棒状小体（Auer小体）见于（D）A.骨髓增生异常综合征难治性贫血B.缺铁性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.严重感染8、贫血是外周血单位体积中：（D）

A．红细胞数低于正常B．红细胞压积低于正常C．红细胞、血红蛋白量低于正常

D．红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E．循环血量较正常减少

9、缺铁性贫血时红细胞呈现：（A）

A．小细胞低色素性贫血B．正常细胞正常色素性贫血C．大细胞性红细胞

D．镰形RBCE．缗钱状

10、粒细胞减少症是指：（C）

A．白细胞总数<4×109/LB．中性粒细胞数<0．5×109/L

C．中性粒细胞数<1．5×109/LD．中性粒细胞数<2×109/L

E．中性粒细胞数<1×109/L

11、急性溶血时：（）

A．网织红细胞计数升高B．中性粒细胞核右移

C．脾脏显著增大

D．白细胞计数不变E．外周血不会出现有核红细胞

12、在疾病进展期，出现中性粒细胞核右移，常提示：(A)

A、预后不良B、预后良好C、机体抵抗力强

D、骨髓造血功能旺盛E、白细胞总数增高

13、中性粒细胞受损后并发脂肪变性，胞浆中出现：(B)

A、中毒颗粒B、空泡C、球形包涵体D、棒状小体

E、嗜碱性点彩

14、铅中毒时血片中可见：(B)

A、有核红细胞B、点彩红细胞C、大红细胞D、小红细胞E、巨幼红细胞

15、可引起中线粒细胞减少的疾病有：(C)

A、金黄色葡萄球菌感染B、大手术后C、伤寒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性粒细胞白血病

16、再生障碍性贫血属于：(C)

A、大细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、正常细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、海洋性贫血

17、核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过：(B)

A、2％B、3％C、4％D、5％E、10％

18、不属于中性粒细胞中毒性改变的是：(D)

A、中毒颗粒B、空泡形成C、核固缩D、棒状小体E、细胞大小不均

B型选择题

A．中毒颗粒B．嗜酸粒细胞增多C．异形淋巴细胞

D．单核细胞增多E．嗜碱粒细胞增多

1．急性血吸虫病（B）

2．化脓菌感染（A）

3．急性感染恢复期（D）

A、中性粒细胞核左移B、中性粒细胞核右移

C、异型淋巴细胞D、Dohle小体E、Auer小体1.杆状核粒细胞增多称为（A）2.5叶以上的中性粒细胞增多称为（B）3.严重感染时的中性粒细胞中可见（D）4.急性粒细胞白血病可见（C）

A．球形红细胞B．缗钱状红细胞

C．靶形红细胞

D．泪滴状红细胞E．裂红细胞

1、地中海贫血（C）

2、多发性骨髓瘤（B）

3、骨髓纤维化（D）

4、弥散性血管内凝血（E）

1、粪便镜检有大量白细胞常见于（A）

A.肠炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎E.克隆病

2、粪便隐血试验持续阳性常见于（B）

A.溃疡病B.胃癌C.食肉动物血

D.肠结核E.溃疡性结肠息

3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（D）

A.粘液便B.脓血便C.鲜血便

D.米泔样便E.冻状便

4、阻塞性黄疸时，大便性状为（E）

A.粘液，脓血便B.柏油样便C.鲜血便

D.米甘样便E.白陶土样便

5、痢疾患者的大便性状为（A）

A.脓血便B.鲜血便C.冻状便D.米甘样便E.柏油样便

6、正常粪便中不应有（A）

A.红细胞B.白细胞C.淀粉颗粒

D.植物纤维E.脂肪小滴

7、患者，女，32岁，轻度发热，腹泻、腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎；则该患者最可能患(D)

A细菌性痢疾B过敏性肠炎C胃出血D阿米巴痢疾E伪膜性肠炎

B型选择

A.粘液、脓血便

B.稀糊状便

C.米泔样便

D.白陶土样便

E.柏油样便

1、霍乱、副霍乱（C）

2、消化道出血（E）

3、阻塞性黄疸（D）

4、细菌性痢疾（A）

5、急性肠炎（B）

1、能较早反映肾小球滤过功能的是：(A)

A、内生肌苷清除率；B、血尿素氮；C、血肌苷；D、浓缩稀释试验；E、血尿酸。

2、下列哪项不符合昼夜尿比重试验的参考值？(C)

A、24h尿量为1000～2000ml；

B、昼尿量与夜尿量之比为3～4：1；

C、12h夜尿量不应超过500ml；

D、尿量最高比重应在1.020以上；

E、最高比重与最低比重之差，不应少于0.009。

3、下列判断肾小球滤过功能的指标不包括：(D)

A、内生肌苷清除率；B、血尿酸；

C、血β-2微球蛋白；

D、尿β-2微球蛋白；E、血尿素氮。

A、BUN测定B、莫氏试验C、尿β-2微球蛋白测定D、Ccr测定E、Cr测定

5、某患者昼夜尿比重试验结果为：24h尿量约为2300ml，12h夜尿量1500mL，各次尿比重均在1.010左右，可见于哪种疾病？（A）

A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎晚期

D、高血压病早期E、以上都不是

6、下列哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度：（E）

A、24h尿量3000mlB、昼夜尿量比为3：1

C、12h夜尿量800ml

D、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010

E、尿液最高比重为1.010

1、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：（A）

A、脓尿B、尿酸盐结晶C、碳酸盐结晶D、磷酸盐结晶

E、磷酸钙结晶

2、多发性骨髓瘤患者可出现：（D）

A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿

3、正常人尿比重为：（D）

A、1.010B、1.015C、1.020D、1.015～1.025

E、1.025～1.035

4、正常人尿中可出现：（C）

A、细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、蜡样管型E、脂肪管型

5、白细胞管型最常见于A

A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、输尿管结石E、膀胱炎

6、肾小管病变时尿液检查下列哪些细胞增多？A

A、小圆上皮细胞B、大圆上皮细胞C、尾形上皮细胞D、底层移形上皮细胞

E、扁平上皮细胞

B型题

A、肉眼血尿B、镜下血尿C、酱油色尿D、深黄色振荡后泡沫不消失E、乳糜尿

1、阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）

2、胆石症所致的黄疸（D）

3、丝虫病（E）

4、每升尿液内含血量超过1ml为（A）

A、透明管型B、蜡样管型C、颗粒管型D、白细胞管型

E、上皮细胞管型

1、正常人尿中偶见（A）

2、尿毒症时尿中特征性所见（C）

3、活动性肾盂肾炎时尿中所见（D）

1、胸腔积液中葡萄糖含量仅1.0mmol/L，应首先考虑：（A）

A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎

C、癌性胸膜炎D、心力衰竭E、肝硬化

2、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病？（C）

A、肝硬化B、肾病综合征C、肺癌

D、重度营养不良E、慢性心力衰竭

3、肝硬化并发原发性腹膜炎腹腔积液的特点是：（C）

A、漏出液B、渗出液C、血性液

D、乳糜液E、界于漏出液与渗出液之间

4、哪项不是漏出液的特点：（B）

A、比重＜1.018B、能自凝C、细胞计数＜100×106/L

D、粘蛋白定性试验阴性E、葡萄糖定量与血糖相近

5、下列哪项不符合化脓性腹膜炎的腹腔积液特点：（D）

A、腹腔积液外观混浊B、比重1.020

C、Rivalta试验（＋）D、蛋白定量12g/L

E、细胞计数850×106/L，以多核者为主。

6、有关结核性渗出性胸膜炎胸腔积液的叙述，不正确的是：（D）

A、多呈草黄色，易自行凝固B、比重＞1.018

C、蛋白含量＞25g/L，Rivalta试验（＋）

D、胸腔液糖量与血糖呈一致变化

E、细胞成分以淋巴细胞为主，中性粒细胞不高

1、PT延长常见于(D)

A血友病B血管性血友病C特发性血小板减少性紫癜D口服华法令后E再生障碍性贫血

2、INR指(B)

A国际敏感指数B国际标准化比值C病人PT值

D国际输血协会E国际标准化指数

3、下列说法正确的是(C)

AAPTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+

BPT超过正常对照10s以上为异常

CINR为PT结果表达的一种方式

DPT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统

EAPTT超过正常对照3s以上为异常

4、临床监测肝素抗凝治疗的常用指标是(A)

AAPTTBPTCBTDCTEPLT

C血浆纤维蛋白原测定

8、鉴别原发性纤溶与继发性纤溶最有价值的指标是E

AFDPBDDCFgDAPTTEPT

6、维生素K依赖性因子是()

AⅡ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩBⅢ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩCⅡ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩDⅤ、Ⅷ、Ⅸ、ⅩEⅠ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ

7、在APTT测定中，白陶土用于激活凝血因子()

AⅨBⅡCⅩDⅫEⅦ

8、下列哪些不符合甲型血友病的诊断：（）

9、血块收缩试验主要用于检测()

A血管功能B纤维蛋白原浓度C血小板功能D凝血酶活性EFⅧ活性

10、凝血因子Ⅲ又称为()

A组织因子B凝血酶原C稳定因子D易变因子E抗血友病球蛋白

1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？(B)

A、AFP（甲胎蛋白）B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）

C、AST（天门冬氨基转移酶）

D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移）E、ALP（碱性磷酸酶）

2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？(B)

A、血清胆红素B、ALTC、ALP

D、血清胆红素E、血清胆固醇

3、肝细胞合成的蛋白质不包括:(D)

白蛋白B、糖蛋白C、脂蛋白D、γ-球蛋白

E、凝血因子

4、白蛋白减少到下列哪项指标时易产生腹水？(E)

A、40g/L以下B、38g/LC、35g/LD、30g/LE、25g/L

5、下列哪种情况下AFP升高明显？()

A急性肝炎B慢性活动性肝炎C原发性肝癌

D肝硬化活动期E妊娠7个月妇女

6、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？(B)

A、正常可出现阳性反应

B、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加

C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

7、关于血清转氨酶测定的叙述，下列哪项不正确？（E）

A、ALT和AST均属于非特异性细胞内功能酶

B、正常时血清内含量很低

C、肝细胞受损伤时其活性迅速增加

D、ALT的半衰期为6.3天，AST的半衰期为2天

E、ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低

8、有关碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义，下列哪项是不正确的(D)

A、ALP与转氨酶同时测定，有助于黄疸的鉴别

B、80％的阻塞性黄疸患者，ALP＞30KingU，转氨酶轻度增高

C、肝细胞性黄疸的转氨酶活性很高，ALP正常或稍高

D、肝内局限性胆道阻塞时ALP与ALT均明显升高

E、骨骼疾病或癌症患者ALP可升高

9、需了解慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：（D）

A、异常凝血酶原与甲胎蛋白B、血白蛋白电泳与A/G

C、ALT与ASTD、碱性磷酸酶（ALP）E、血清铜

生化

1、心肌梗塞时不升高的酶是：（B）

AASTBALPCLDHDCPKECPK-MB

2、OGTT主要用于：（C）

A、诊断是否有糖尿病酮症酸中毒B、判断糖尿病预后

C、确诊可疑的隐匿性糖尿病D、了解糖尿病是否得到控制

E、指导临床用药

3、有关肌酸激酶（CK），错误的是：（D）

A、主要存在于胞质和线粒体内

B、以骨骼肌和心肌含量最多C、男性CK活性高于女性

D、不受性别、年龄、种族和生理状态的影响

E、红细胞内CK含量极少

4、AMI病人CK变化不正确的是：（D）

A、发病3～8h即明显升高B、峰值在10～36h

C、3～4d恢复正常D、发病8h内不增高可排除AMI

E、病程中CK再次增高提示再梗死

1、玫瑰疹的特点下列哪项错误？（）

A、多出现于胸腹部B、是一种鲜红色的圆形斑疹C、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成D、以手指按压时皮疹不消退E、拉紧附近皮肤可使皮疹消退

2、以下哪项不是轻度水肿的特点：？（）

A、仅见于眼睑眶下软组织B、见于胫骨前、踝部皮下组织

C、指压后可见组织轻度下陷D、指压后平复较快E、指压后可见较深的组织下陷

A、3minB、5minC、10minD、15minE、20min

4、测量体温广为采用的方法是下列哪一种？()

A、肛测法B、口测法C、腋测法D、颈测法E、体测法

5、判断营养状态最简便而迅速的方法：（）

A、查看皮下脂肪充实程度B、皮肤情况C、毛发的分布及色泽

D、肌肉的发育状态E、体格发育

6、贫血时患者皮肤粘膜苍白，检查部位是：（）

A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及鼻腔粘膜C、耳廓皮肤及上腭粘膜

D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜

7、关于淋巴结肿大的叙述，下列哪项是不正确的？()

A、颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致B.结核性淋巴结肿大多见于颈部，易破溃

C、左锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移

D、右锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移

E、肿瘤转移所致肿大淋巴结，质硬表面不光滑压痛不明显

8、关于蜘蛛痣，下列哪项不正确？（）

A、是小动脉末端分支样扩张所形成的血管痣

B、常见于面、颈、胸、背、上肢

C、常见于急慢性肝炎或肝硬化

D、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义

E、健康妇女妊娠期间也可出现

1、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：(D)

A．Cheyne－Stokes呼吸B．Biots呼吸C．抑制性呼吸

D．Kussmaul呼吸E．叹息样呼吸

2、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：(C)

A．漏斗胸B．扁平胸C．桶状胸D．鸡胸E．正常胸廓

3．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：(C)

A．小儿肺炎B．胸膜炎C．气管异物D．支气管哮喘发作E．受环境惊吓

4、正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？(E)

A肺底B．肩胛下区C．乳房下部D．右胸下部E．左胸上部

5、肺部听诊湿啰音特点为：(C)

A．多在呼气末明显B．部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失

6、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？(A)

A．高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B．哨笛音又称鼾音

C．鼾音调高，其频率为100～200Hz

D．哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E．干啰音根据音高低分为高，中，低调三种

7、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？()

A．双侧肺野B．肺尖C．肺前界D．肺下界E．肺下界移动度

8．肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：(D)

A．贫血B．代谢性酸中毒C．肋软骨软化D．阻塞性肺气肿E．胸膜炎

9．异常支气管呼吸音最常见于：(C)

A．大叶性肺炎消散期B．大叶性肺炎充血期C．大叶性肺炎实变期

D．支气管肺炎E．慢性阻塞性支气管炎

10、异常支气管呼吸音是指：(B)

A．肺泡呼吸音增粗

B．在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音

C．在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音

D．粗糙性呼吸音E．支气管呼吸音的音调强弱发生改变

11、哮喘典型的临床表现为：(B)

A．发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

B．发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

C．发作性混合型呼吸困难伴胸痛

D．长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音

E．发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

1．心前区隆起最常见于:(A)

A．先天心脏病

B．大量心包积液

C．肥厚性心肌病

D．肺源性心脏病

E．高血压心脏病

2．连续性细震颤常见于下列哪种情况(D)

A．二尖瓣关闭不全并狭窄

B．三尖瓣关闭不全并狭窄

C．主动脉瓣关闭不全并狭窄

D．动脉导管未闭

E．肺动脉瓣关闭不全并狭窄

3、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是(B)

A．周围血管征

B．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C．主动脉瓣区第二心音减弱或消失

D．心尖抬举样搏动

E．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

4．心房颤动时可发生(E)

A．奇脉

B．重搏脉

C．交替脉

D．水冲脉

E．短绌脉

5．急性心包填塞的主要特征是哪一项(C)

A．触诊脉搏细弱

B．听诊心音低钝

C．吸气时动脉血压降低10mmHg以上

D．颈静脉怒张

E．呼吸困难

6．心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况(C)

A．右心房增大

B．右心室增大

C．左心室增大

D．左心房增大

E．心包积液

7．下列哪种疾病可出现奇脉(A)

A．限制型心肌病

B．肥厚性梗阻型心肌病

C．扩张性心肌病

D．病毒性心肌炎

E．二尖瓣狭窄

8．以下哪项不是心包填塞的表现(C)

A．窦性心动过速

B．脉压减少

C．吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上

E．交替脉

9．下列哪项不是生理性第三心音特点(D)

A．只见于部分儿童及青少年

B．多于心率不快时发现

C．S3S2间距离近于S1S2

D．卧位可消失

E．轻而低调

10．水冲脉发生机制(B)

A．脉压变小

B．脉压变大

C．脉压正常

D．收缩压变小

E．舒张压变大

11、以下哪种器质性心脏病不能触及震颤(C)

A．二尖瓣狭窄

B．动脉导管未闭

C．主动脉瓣关闭不全

D．肺动脉瓣狭窄

E．急性心肌梗死室间隔穿孔

12、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？(B)

A．二尖瓣面容

B．心尖区舒张期奔马律

C．开瓣音

D．肺动脉瓣第二心音分裂

E．颈静脉充盈并肝肿大

13、下列病变时，心界叩诊变化错误的是(E)

A．左室增大－－－向左下扩大

B．右室增大－－－同时向两侧扩大，以左为主

C．心包积液－－－立卧位心界叩诊不一致

D．心包积液－－－相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小

E．左房增大－－－心腰部突出

14．叩诊心脏呈烧瓶心常见于(D)

A．左室增大

B．右室增大

C．左，右室增大

D．心包积液

E．心肌炎

15．最容易出现舒张期奔马律的疾病是(C)

A．主动脉瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄

E．心功能不全

1、急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（B）A．侧卧位B．仰卧位，两下肢屈曲C．仰卧位，两下肢伸直D．俯卧位E．半呈卧位

2、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（C）A．有无腹水B．有无肝功能损害C．肝脏是否肿大D．颈静脉是否充盈E．脾脏是否肿大

3、腹部触诊内容不包括：（D）A．压痛及反跳痛B．肌紧张度C．振水音D．移动性浊E．液波震颤

4、肿块形状的描述，下列那项不正确：（E）A．胆囊肿大多如梨形B．脾切迹的存在是脾肿大的特征C．肾肿大的下极仍呈半圆形

D．香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水E．形状不规则的肿块一定属恶性

5、腹部检查方法以哪种最为重要？（B）A．望诊B．触诊C．听诊D．叩诊E．嗅诊

6、检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（C）A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉高压或门静脉阻塞D．髂内静脉阻塞E．髂外静脉阻塞

7、下列哪种病变可使肝浊音界下移？（B）A．肺不张B．肺气肿C．大叶性肺炎D．肝硬变E．肝脓肿

8.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：(E)

A．1000mLB．2000mLC．1500mLD．2500mLE．3000－4000mL

9、男，12岁，持续高热4天。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因(C)A．伤寒B．急性疟疾C．亚急性感染性心内膜炎D．粟粒结核E．败血症

10、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（D）

A．300mLB．500mLC．800mL

D．1000mLE．1500mL

11、下列哪种情况出现肝浊音界消失？（C）A．气胸B．急性肝坏死C．急性胃肠穿孔D．肝癌E．肺气肿

12.肠鸣音消失常见于：（D）A．大量腹水B．机械性肠梗阻C．巨大卵巢囊肿D．肠麻痹E．急性胆囊炎

13、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（B）A．血管性肠梗阻B．机械性肠梗阻C．急性胃肠炎D．急性胃肠出血E．麻痹性肠梗阻

1．杵状指多是由于什么所致？(A)

A．慢性缺氧B．组织缺钙C．组织缺镁

D．真菌感染E．外伤

2．脊柱后凸多发生于：：(B)

A．颈段B．胸段C．腰段D．骶段E．尾段

3、关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的(A)

A．是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射

B．1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，不能出现病理反射现象

C．成人在正常时亦可出现病理反射

D．跟腱反射和膝反射属于病理反射

E．肱二头肌反射是病理反射之一

4．以下关于肌力的说法哪项不正确(B)

A．0级：完全瘫痪

B．1级：肢体可在床面上水平移动

C．3级：肢体抬离床面但不能抗阻力

D．5级：正常肌力

E．2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面

5．浮髌试验主要是检查(C)

A、髌骨有无骨折B、膝关节滑膜炎

C、膝关节腔积液D、髌韧带是否受损

E、膝关节活动度

6．以下哪项属于病理反射(C)

A．跟腱反射B．角膜反射C．Babinski征

D．脑膜刺激征E．膝反射

7、锥体束损害时不应出现的体征是：(B)

A、Babinski征B、Brudzinski征

C、Hoffmann征D、腱反射E、阵挛

8、急性脑膜炎患者，体格检查时最重要的体征是(A)：

A、Kernig征B、昏迷C、动眼神经麻痹

D、Babinski征阳性E、共济失调

9、脊柱器质性侧凸的特点是(B)

A、可见于正常人B、改变体位不能使侧弯得到纠正C、平卧时可消失D、向前弯腰时可消失E、俗称驼背

10、匙状甲多见于：(D)

A、风湿热B、紫绀型先心病C、支气管扩张D、缺铁性贫血E、肺气肿

A．偏瘫B．单瘫C.截瘫D．交叉瘫E．轻瘫

1.单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎(B)

2.为一侧肢体瘫痪，常伴有同侧脑神经损害(A)

3.为一侧偏瘫及对侧脑神经损害(D)

4.为双侧下肢瘫痪，见于脊髓横贯性损伤(C)

5.不完全瘫痪(E)

A．浅反射B．深反射C．病理反射D．脑膜刺激征E．神经根受刺激的表现

6.Lasegue征属于(E)

7.角膜反射属于(A)

8.膝反射属于(B)

9.Babinski征属于(C)

10.Brudzinski征属于(D)

1.大叶性肺炎的典型热型为(A)

A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.回归热E.波状热

2.疟疾的典型热型为(C)

3.驰张热常见于(C)

A.伤寒B.麻疹C.败血症D.大叶性肺炎E.疟疾

4.吸收热常见于(D)

A.风湿热B.败血症C.疟疾D.大面积烧伤E.甲亢

5.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病(B)

A.流行性出血热B.脑出血C.败血症

D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎

6、下列对体温的描述，哪项是不正确的？（）

A、1日内波动范围不超过1℃

B、口温一般在37℃左右

C、直肠温度比口腔温度高

D、腋温37.8℃为低热

E、腋温40℃为高热

7、发热时伴寒战常出现于：（A）

A、体温上升期B、高热持续期

C、体温下降期D、间歇热的无热期

E、应用退热药物后

A、无菌坏死物质吸收B、抗原--抗体反应

C、内分泌与代谢障碍D、直接损害体温调节中枢

E．皮肤散热减少

下述疾病发热的主要机制是由于

1、结缔组织疾病(B)

2、脑出血(D)

3、广泛性皮炎(E)

4、心肌梗死(A)

A、稽留热B、波状热C、回归热D、间歇热E、驰张热

1、疟疾(D)

2、败血症(E)

3、斑疹伤寒(A)

4、布鲁丝菌病(B)

5、大叶性肺炎(A)

A.36～37℃B.37.3～38℃C.38.1～39℃D.39.1～41℃E.41℃以上

1.低热是指体温为(B)

2.高热是指体温为(D)

3.中等发热是指体温为(C)

4.超高热是指体温为(E)

水肿

1、男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2．5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十），双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：(D)

A．肝硬化B．急性肾炎C．主动脉瓣狭窄致左心衰

D．二尖瓣狭窄致右心衰E．营养不良

2、女，30岁，怕冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（C）

A．神经血管性水肿B．肝硬化C．甲状腺功能减退症

D．淡漠型甲亢E．营养不良

3、下列哪项属于非压陷性水肿？（D）

A．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿D．粘液性水肿E．营养不良性水肿

4、水肿、大量蛋白尿常见于：（A）

A．肾源性水肿B．营养不良性水肿

C．局部静脉血栓形成D．局部淋巴回流受阻

E．心源性水肿

5、心源性水肿与肾源性水肿鉴别要点是：（D）

A、水肿部位B、对利尿剂反应C、腹水情况D、水肿开始部位E、水肿程度

6、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（A）

A．右心衰竭C慢性肾炎B．左心衰竭D慢性肝炎

7、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：(B)

A．非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿

B．轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿

1．以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显？（B）

A、喉炎B、支气管扩张C、急性支气管炎D、肺癌E、声带炎

2．下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？（A）

A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、慢性肺脓肿D、肺鳞癌

E、慢性脓胸

3．刺激性咳嗽最常见于：（C）

A、慢支B、支扩C、支气管肿瘤D、肺结核E、肺气肿

4、夜间咳嗽最常见于：（B）

A、百日咳B、左心衰C、支扩D、肺癌E、支气管内膜结核

5、下列病因中，引起干咳无痰的是：（C）

A、肺炎B、气管炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄

6、纵隔肿瘤、支气管肺癌引起咳嗽的特点是：（C）

A、咳嗽声音嘶哑B、犬吠样咳嗽C、金属声咳嗽

D、咳嗽声音低微或无声E、以上都不是

B选择题

A.砖红色胶冻样痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.痰静置后出现分层现象

E.痰有恶臭气味

1.肺脓肿时可出现：(D)

2.支扩合并厌氧菌感染：(E)

3.大叶性肺炎(C)

4.急性肺水肿(B)

A．咳嗽声音低微或无声者

B．咳嗽声音嘶哑者

C．金属音调咳嗽者

D．阵发性连续剧咳伴高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）

E．咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。

1．极度衰弱或声带麻痹患者（A）

2．喉返神经麻痹者（B）

3．纵隔肿瘤或淋巴瘤患者（C）

4．百日咳（D）

5．急性肺水肿（E）

男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为(E)A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C．二尖瓣狭窄伴肺部感染D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

1、心源性哮喘不出现于：（C）

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、高血压性心脏病

C、肺源性心脏病（肺心病）D、冠心病

E、心肌炎、心肌病

2、下列对于心源性呼吸困难描述不准确的是(B)

A、劳累时发生或加重B、睡眠时缓解或减轻

C、发作时可有发绀D、严重时咳粉红色泡沫痰

E、休息时缓解或减轻

3、女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是(E)A．支气管哮喘B．急性左心衰竭C．急性心肌梗死D．自发性气胸E．气管异物

4、骤然发生严重呼吸困难多见于(C)A．肺炎B．尿毒症C．大块肺栓塞

D．慢性支气管炎E．渗出性胸膜炎

5、男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是(C)A．大支气管狭窄B．大支气管梗阻C．小支气管狭窄D．呼吸面积减少E．肺泡张力增高6、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：（D）

A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹征”E、以上都不是

1、某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。最大可能为(C)

A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧胸腔积液

D.右侧肺不张E.右侧气胸

2、用力屏气后，感左侧胸痛伴胸闷。体格检查：左侧呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是：（B）

A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、肺炎

E、肋软骨炎

3、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是：（E）

A、左侧胸腔积液B、心绞痛发作C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死

4、老年患者胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的诊断是A

5、青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是：（E）

A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、肺炎E、肋软骨炎

6、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于：(A)

A、心包炎B、心肌梗死C、食道炎D、心绞痛E、过度通气综合征

7、心绞痛疼痛的性质是：（C）

A、刀割样痛B、烧灼样痛C、绞榨样痛D、撕裂样痛E、隐痛

1．国内咯血最常见的病因是：（B）

A．流行性出血热B．肺结核

C．肺炎D．支气管结核

E．支气管扩张

2．下列哪项是正确的：（D）

A．每日咯血<150ml为小量咯血

B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C．一次咯血量>500ml为大量咯血

D．咯出的血液血色鲜红

E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

3、咳浆液性粉红色泡沫痰，应首先考虑：（C）

A、肺结核B、肺脓肿C、急性肺水肿D、肺癌E、肺梗死

4、询问食生石蟹、喇蛄史对何种疾病咯血有价值？（E）

A、阿米巴肺脓肿B、钩端螺旋体病C、细菌性痢疾D、肺囊虫病

E、肺吸虫病

5、铁锈色痰最常见于：（D）

A、肺泡癌B、支原体肺炎C、急性肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、急性支气管炎

1、呕血的颜色：（C）

A．出血量大时咖啡色B．出血速度快时咖啡色

C．出血量大出血速度快时鲜红

D．出血量小时鲜红E．出血速度慢时鲜红

2、呕血是指：（A）

A．屈氏韧带以上的消化器官B．幽门以上的器官

C．十二指肠以上的消化器官

D．小肠以上的消化器官E．结肠以上的消化器官

3、关于呕血，下列哪项不正确？（D）

A．病因最多见于消化性溃疡B．出血方式为呕出

C．血中混有食物残渣、胃液D．酸碱反应为碱性

E．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

4、有关消化道出血，哪种说明是错误的？(D)

A、上消化道出血可有呕血及黑粪

B、下消化道出血粪便多为鲜红色或暗红色

C、消化性溃疡是消化道出血最常见的原因

D、黄色粪便可排除消化道出血

E、上消化道出血量较大时，粪便可为暗红色

5、下列表现中能提示上消化道出血的是：(E)

A、便血量多B、附着于粪便表面C、颜色鲜红D、颜色暗红E、柏油样便

腹痛

1、阑尾炎的疼痛特点：（D）

A．上腹痛B．下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．转移性右下腹痛

2、有关消化性溃疡，哪种说法不正确：（）

A．12指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

B．胃溃疡多为餐后痛

C．所有消化性溃疡都有腹痛症状

D．12指肠溃疡进食后症状缓解

E．消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

3、引起腹痛的全身性疾病不包括：（A）

A、Crohn病B、过敏性紫癜C、风湿热D、铅中毒E、卟啉病

4、胆囊炎疼痛可牵涉至：（）

A、上腹及脐周B、右胸及右肩

C、左胸及左肩D、胸骨后E、下胸部

5、胃肠穿孔引起的腹痛，多是：(B)

A、烧灼样B、刀割样C、钻顶样

D、撕裂样E、压迫样

6、根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的？()

A、上腹痛时病变必然在胃或12指肠

B、右上腹痛多为肝胆病变

C、右下腹痛多为回盲部病变

D、脐周痛多为小肠病变

E、左上腹痛应想到胰腺病变

1、Charcot三联征常常提示：（）

A、肝脓肿B、急性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病

D、原发性肝癌E、钩端螺旋体病

2.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，2、粪便颜色加深，提示：（）

A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁瘀积性黄疸

D、Roter综合征E、核黄疸

3、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：（）

A、尿胆元定性和定量检查B、有无血红蛋白尿

C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性

4、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39．6℃，血压83／60mmHg.皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109／L.诊断为()

A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石并发胆道感染

1A嗜睡B意识模糊

C昏睡D轻度昏迷E中度昏迷F深度昏迷

①深浅反射均消失(F)

②意识大部分丧失，角膜反射及眼球运动存在(D)

2患者男性58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激物反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情，角膜反射、

眼球运动存在。患者意识障碍程度为(C)

A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷

3意识障碍伴缩瞳孔小可见于：(B)

A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒E癫痫

4诊断浅昏迷最有价值的体征是：(C)

ABabinski征阳性B腱反应消失

C对痛觉刺激尚有反应D瞳孔对光反应消失EKernig征阳性

1．下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）

B．期前出现的QRS波宽大畸形

C．QRS时限＞0．12s

D．T波方向多与QRS的主波方向相反

E．代偿间歇多不完全

2、二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)

A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E.P-R间期进行性延长

3．正常心电轴的变动范围是（C）

Ａ０～＋9００Ｂ０～＋6００Ｃ－30０～＋９００Ｄ０～＋１１００E＋30～＋90０

4．确定窦性心律最主要依据是E

A.心率在100次/分以下B.心率在60次/分以上

C.P波宽度不超过0.12秒D.P波电压不大于0.25毫伏

E.Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6导联的P波直立，avR的P波倒置，P-R间期＞0.12秒

5、正常Ｓ－Ｔ段的偏移范围下列哪项是不正确的？（D）

ＡＳ－Ｔ段下降心前区导联不超过０.０５mv

ＢＳ－Ｔ段抬高心前区导联Ｖ１不超过０.３mv

ＣＳ－Ｔ段抬高心前区导联Ｖ５不超过０.１mv

ＤＳ－Ｔ段抬高肢体导联不超过０.０５mv

E有2个以上Ｓ－Ｔ段下降才有意义

6、心电图V1~V3出现梗塞图形改变，提示心肌梗塞的部位(A)

A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁

7、测得心电图QRS电轴为123°，则为：(D)

A、电轴无偏移B、电轴轻度左偏C、电轴显著左偏D、电轴右偏E、不确定电轴

8、急性心肌梗塞最早期心电图改变是(D)

A.ST段抬高呈弓背向上B.出现异常Q波和ST段抬高

C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高耸

E.以R波为主的导联ST段呈水平型下移

9、在心电图上P波反映的是：（C）

A．窦房结除极B．窦房结复极C．心房除极

D．心房复极E．房室结除极

10、关于心电轴,下列那些正确？（B）

Ａ．Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏

Ｂ．Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏

Ｃ．Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏

Ｄ．正常心电轴在0o～＋90o之间

E．Ⅰ、Ⅲ导联主波均向下------电轴左偏

11．心电图上U波明显增高临床上见于：（A）

A．高血钾B．高血钙C．低血钾D．低血钙E．低血镁

12、心室律绝对不规则的心律失常为：C

A、窦性心动过速B、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

C、窦性心律不齐D、心房颤动E、心房扑动

13、下列哪项符合肢体导联低电压：()

A、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.5mv

B、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均＜0.5mv

C、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.8mv

D、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均＜0.8mv

E、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.3mv

14．心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D）

A．R波电压降低B．异常Q波C．T波直立高耸D．ST段抬高

E．T波对称性

15．下列哪项提示P波异常？（E）

A．Ⅱ导联P波直立B．Ⅲ导联P波双向C．aVR导联P波倒置

D．aVL导联P波不明显E．V5导联P波倒置

16、各导联P波消失，代之以规则大锯齿样的“F”波后，频率280次/分；每4个“F”波后继以一个QRS波群，QRS形态正常，应诊断为：(B)

A、心房颤动，4：1传导B、心房扑动，4：1传导

C、心室颤动，4：1传导D、心室扑动，4：1传导E、以上都不是

17、心电图上P波与QRS波无关，心室率38次/分整齐，诊断为：(C)

A.窦性心动过缓B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.交界性心律

D.三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞

18．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（D）

A．P-R间期进行性缩短B．R-R间距进行性缩短

C．固定的房室3：1传导D．P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

E．P-R间期进行性延长

19.某患者一年前发生急性下壁心肌梗塞，现作心电图检查，以下哪项是其心电图表现

A.ST段降低B.T波倒置C.QRS波群低电压D.出现宽而深的Q波(D)

E.房室传导阻滞20.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是(E)

A.ST段上升B.T波呈冠状TC.合并心律失常

D.T波高耸E.病理性Q波

21、下列完右的心电图特点中哪些是错误的：(ABD)

五、问答题

1.症状、体征、主诉的概念？

答：（1）症状（symptom）是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

（2）体征（sign）是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。

2.现病史包括哪些？

3.既往史包括哪些？

答：既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。

4.掌握问诊的定义及其内容？

一、一般项目

二、主诉

四、既往史

五、系统回顾1.呼吸系统2循环系统3消化系统4泌尿系统5造血系统6内分泌系统及代谢7、神经精神系统8肌肉骨骼系统

六、个人史1、社会经历2、职业及工作条件3、习惯与嗜好4、有无冶游史，是否患过淋病性病阴道炎、尖锐湿疣、下疳等。

七、婚姻史

八、月经史

九、家族史

1、病理性血沉增快的临床意义？

答：1）各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时,炎症发生后2~3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。

2）组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。

3）恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

4）各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨秋蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

5）其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、粘液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。

2.试述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义？

答：生理性增多:日间变化、妊娠与分娩、剧烈运动或劳动后、饱餐、淋浴、高温、严寒

病理性增多：急性感染：特别是化脓性球菌为最常见的原因；严重的组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血；急性中毒：代谢性中毒、化学药物、生物性中毒；白血病、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤3、何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？

答：病理情况下，中性粒细胞核象可发生变化，出现核左移或核右移现象，叫中性粒细胞的核象变化。

(1)、核左移：外周血中出现不分叶核粒细胞（包括Nst、晚幼粒、中幼粒、早幼粒等）的百分率增高超过5%，常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒、急性溶血反应等。白血病、类白血病反应，也可出现极度核左移现象。

(2)、核右移：周围血中N分叶5叶以上者超过3%

常伴有WBC减低。巨幼贫、造血功能衰退、抗代谢药物治疗

疾病进行期突然核右移，表示预后不良。4.引起中性粒细胞减少的病因有哪些？

答：中性粒细胞减少N<1.5×109/L为粒细胞减少症，<0.5×109/L为粒细胞缺乏症(1)、感染：G-b如伤寒、副伤寒；v如流感、巨细胞病毒、风疹；原虫感染如疟疾、黑热病(2)、血液病：再障、恶组、巨幼贫、PNH(3)、慢性理化损伤：辐射（X线）、药物（氯霉素、DM、肿瘤、甲亢、磺胺）(4)、自身免疫性疾病：如SLE(5)、脾亢

何为内生肌酐清除率？如何计算？其临床意义有哪些？

计算方法

公式：Ccr(ml/min)＝尿肌酐浓度（μmol/L）×每分钟尿量（ml/min）/血浆肌酐浓度（μmol/L）

简便方法：Ccr(ml/min)＝(140-年龄)×体重(kg)/72×血肌酐浓度(mg/dl)（男性）

Ccr(ml/min)＝(140-年龄)×体重(kg)/85×血肌酐浓度(mg/dl)（女性）

临床意义：判断肾小球损害的敏感指标

评估肾功能损害程度

指导治疗

1.简述各种病理性尿蛋白形成原因及常见疾病。

答：

1)肾小球性蛋白尿:肾小球率过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收所致。

a)原发性肾损害：肾炎、肾病综合征

b)继发性肾损害：糖尿病、高血压、SLE等

2)肾小管性蛋白尿:肾小管重吸收功能障碍

a)尿蛋白定性+~++

b)以小分子量蛋白为主

b)见于：肾盂肾炎，间质性肾炎及药物、重金属中毒

3)混合性蛋白尿:肾小球、肾小管同时受累，尿中大、中、小分子蛋白质同时出现。

b)多见于慢性肾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等。

4)溢出性蛋白尿:

a)本周氏蛋白尿--多发性骨髓瘤

b)血红蛋白尿--急性溶血

5)假性蛋白尿：尿内混有大量血、脓、粘液等成份，导致蛋白定性阳性。

a)见于：膀胱炎、尿道炎、出血、阴道分泌物

6)组织性蛋白尿：肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。

2.何为尿管型？形成的条件是什么？

答：【定义】蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体

【形成条件】

以白蛋白和T-H蛋白为基质

肾小管具有尿液浓缩、酸化功能

尿流缓慢，仍存在可交替使用的肾单位

3.简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义

答：肾小球性蛋白尿:肾小球率过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收所致。

常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。

漏出液和渗出液的鉴别？

答：如下表：

鉴别点漏出液渗出液

病因非炎症炎症、肿瘤或理化刺激

外观淡黄、浆液性不定可为黄色、血性、脓样

透明度透明、偶见微浑多为浑浊

比重<1.015>1.018

凝固不凝常自凝

PH>7.4<6.8

粘蛋白定性阴性阳性

蛋白定量<25g/L>30g/L

积液/血清总蛋白比值<0.5≥0.5

葡萄糖定量与血糖相进可变化、常低于血糖

细胞分类以淋巴细胞、间皮C根据不同病因分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主可找到病原菌

积液/血清乳酸脱氢酶比值<0.6≥0.6

LDH<200IU>200IU

APTT延长的临床意义？

答：见于因子ⅩⅡ，ⅩⅠ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、PK（激肽释放酶原）、HMWK（高分子量激肽原）和纤维蛋白原缺乏，尤其用于FⅧ、Ⅸ、ⅩⅠ缺乏以及它们的抗凝物质增多，此外APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验。

1.水肿如何分度？

答：可分为轻、中、重三度。

轻度;仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见轻度下陷，平复较快。

中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。

重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。

2．局限性淋巴结肿大的临床意义？

答：（1）非特异性淋巴结炎由引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可一起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、又压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。

（2）淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，质地稍硬，或者有橡皮样等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死，则可触及波动感。晚起破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。

（3）恶性肿瘤淋巴结转移：恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结质地坚硬，或有橡皮样感，表面光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。

1、试比较干湿性啰音的特点、性质及常见病因。

特点

性质

常见病因

干啰音

气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音

支气管炎，支气管肺炎

湿啰音

断续而短暂，一次常连续多个出现吸气相，吸气末多见中小水泡音可并存部位较恒定，易变性小，咳嗽后可减少或消失

支气管哮喘，慢性支气管炎。心源性哮喘。

2、何谓管样呼吸音？常见于哪些疾病？

答：定义在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音

又称管状呼吸音tubularbreathsound

肺实变强而高调

压迫性肺不张弱而遥远

肺内空洞清晰

3、严重肺气肿患者的典型体征有哪些？

答：机制双肺含气增多

视诊桶状胸

触诊呼吸动度减弱

语颤减弱

叩诊过清音

肺下界下移

听诊呼吸音减弱

语音共振减弱

4、气胸患者可能有哪些体征？

答：机制胸腔气体存积

视诊患侧饱满

触诊患侧呼吸动度减弱

气管移向健侧

叩诊患侧鼓音

听诊患侧呼吸音消失

语音共振消失

5、胸腔积液可能有哪些体征

答：机制胸腔液体存积

叩诊患处浊音或实音

听诊患处呼吸音消失

6、肺实变患者可能有哪些体征？

答：机制气道通畅

肺泡腔充满液体

视诊患侧呼吸运动减弱

病变区语颤增强

叩诊病变区浊音或实音

听诊管状呼吸音

语音共振增强

7、语音震颤减弱或消失主要见于哪些情况？

答：（1）肺泡内含气量过多，如肺气肿；（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张（3）大量胸腔积液或气胸；（4）胸膜高度增厚粘连；（5）胸壁皮下气肿。8、简述正常呼吸音有那几种？

答：（1）气管呼吸音（2）支气管呼吸音（3）支气管肺泡呼吸音（4）肺泡呼吸音9、简述异常肺泡呼吸音有哪几种情况？

答：（1）异常肺泡呼吸音（2）异常支气管呼吸音（3）异常支气管肺泡呼吸音

1、如何在心脏听诊时判定第一和第二心音

答：S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响;S2时限较短，在心底部较响；

S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。但是，在复杂的心律失常时，往往需借助于下列两点进行判断：

心尖或者颈动脉的想外搏动与S1同步或者几乎同步，其中利用颈动脉搏动判别S1更为方便，

当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可以先听心底部即肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器体件逐渐移向心尖部，边移边默诵S1,S2节律，进而确定心尖部的S1和S2。

2、试述心脏触及震颤的临床意义？

答：收缩期胸骨右缘第2肋间——主动脉瓣狭窄

胸骨左缘第2肋间——肺动脉瓣狭窄

胸骨左缘3、4肋间———室间隔缺损

舒张期心尖部————二尖瓣狭窄

连续性胸骨左缘第2肋间——动脉导管未闭

3、简述心脏杂音产生的机制和常见原因？

答：产生机制：血管通道异常情况下，血液层流转变为湍流或旋涡冲击心壁，瓣膜等使之震动产生杂音，具体机制和病因：

血流加速：血流速度越快，就越容易产生旋涡，杂音也越响，如剧严重贫血，甲状腺功能亢进

瓣膜口狭窄：血流通过狭窄处会产生湍流而形成杂音，如二尖瓣狭窄，主动脉狭窄，肺动脉瓣狭窄等

瓣膜关闭不全：如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全等

异常血液通道：心腔内或大血管间存在异常通道，如室间隔缺损，动脉导管未闭等

心腔异常结构：心室内乳头肌，腱索断裂的残段漂浮

大血管瘤样扩张：血液在流经该血管瘤时会形成涡流而产生杂音

4、简述心脏杂音强度的分级方法。

5、试述生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点？

生理性器质性

年龄青少年多见不定

部位心尖区/肺动脉瓣区不定

性质柔和粗糙

强度多2/6级以下多3/6级以上

传导无广泛

震颤无3/6级以上者有

心脏大无可有

6、试述二尖瓣区收缩期杂音的原因、特点？

答：二尖瓣收缩期杂音：

功能性：常见于发热、贫血、甲亢等。杂音性质柔和，吹风样，强度2/6级，时限短，较局限。

相对性：扩张型心肌病、贫血、心脏病、高心病等。杂音性质较粗糙，吹风样，强度2~3/6级，时限较长，可有一定的传导。

7、二狭的体征？

答：视诊二尖瓣面容心尖搏动向左移位

触诊心尖部舒张期震颤

叩诊心浊音区心腰部膨出呈梨形

听诊心尖部杂音舒张中晚期较局限隆隆样

心音第1心音增强呈拍击性

附加音开瓣音

8、心尖区收缩期杂音的临床意义？

答：对诊断贫血、甲亢扩张型心肌病、贫血性心脏病、高心病等、二尖瓣关闭不全等

有重要价值

9、肺动脉瓣区收缩期杂音大临床意义

答：对主动脉瓣狭窄、主动脉粥样硬化、高血压病等的诊断有重要价值

10、主闭的体征？

视诊心尖搏动向左下移位

触诊抬举性心尖搏动

叩诊心浊音区向左下增大呈靴型

听诊主动脉瓣区杂音舒张期递减型叹气样，并向心尖部传导

心音A2减弱

其它周围血管征

1、试述脾脏肿大时的测量法及分度及临床意义？

答：肿大脾脏的测量

1线（甲乙线）—左锁骨中线上肋缘至脾下缘

2线（甲丙线）—左锁骨中线与肋缘交点至脾最远点距离

3线（丁戊线）—脾右缘至正中线的最大距离，以“＋”“－”表示

脾脏肿大的分度及意义

轻度—深吸气时左肋下<2cm

伤寒肝炎疟疾心内膜炎

中度—肋下2cm至脐水平以上

肝硬化淋巴瘤慢淋SLE等

高度—过脐或前正中线

慢粒慢性疟疾黑热病骨髓纤化

2、试述肝颈静脉返流征的检查方法及临床意义？

答：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏使颈静脉怒张明显。因为压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血右心房不能接受回心血量而使颈静脉压上升所致。肝颈静脉返流征对肝淤血肿大的诊断有重要意义。

3、肝脏触诊需注意哪些内容？

答：⑴最敏感的触诊部位是指前端的桡侧，并非指尖，故应以示指前外侧指腹接触肝脏

⑵检查腹肌发达者时，右手宜置于腹肌外缘稍外处向上触诊，否则肝缘易被掩盖或将腹直肌腱划误认为肝缘

⑶触诊肝脏需密切配合呼吸动作，于吸气时手指上抬速度一定要落后于腹壁的抬起，而呼气时手指应在腹壁下陷前提前下压，这样就可以有两次机会触及肝缘

⑷当右手示指上移到肋缘仍未触及到肝脏时，应考虑巨大肝脏，应下移初始触诊的部位自髂前上棘或更低的平面开始

⑸如遇腹水患者，深触诊发不能触及肝脏时，可用浮沉触诊法

⑹鉴别易误认为肝下缘的其他腹腔脏器：①横结肠②腹直肌腱划③右肾下极

4、腹部触诊可触及的正常包块有哪些？

1.腹直肌及腱划2.腰椎锥体及骶骨岬3.乙状结肠粪块4.横结肠5.盲肠

5、肝硬化失代偿期的体征？

答：肝脏改变早大晚小边锐质硬小结节

脾脏肿大肋缘下触及半圆形肿物

侧枝循环腹壁静脉曲张痔

腹水征腹膨隆蛙状腹脐可突出

液波震颤移动性浊音

肝功异常、肝病面容、出血点、皮肤黄染、蜘蛛痣、肝掌、乳房增大

6、消化性溃疡伴急性穿孔的体征？

答：视诊急性痛苦病容，恶心，呕吐，烦躁不安甚至休克强迫仰卧位腹部凹陷腹式呼吸减弱消失，

触诊腹肌紧张呈板状腹腹部压痛和反跳痛

叩诊肝浊音区缩小

听诊肠鸣音减弱消失脊柱神经系统检查

简述肌力的六级分级法

答：0级完全瘫痪测不到肌肉收缩

1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作

2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面

3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力

4级能做抗阻力动作，但不完全

5级正常肌力

症状学

1、试述稽留热、弛张热和不规则热的临床意义？

答：稽留热高热在39-40℃以上，每日体温波动不超过1℃。常见于大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期弛张热高热在39℃以上，每日体温波动超过2℃，最低体温高于正常体温。常见于败血症化脓性炎症重症肺结核风湿热

不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核风湿热等

2、发热的常见病因？

答：感染性发热：占发热病因的50%～60%

细菌：43%病毒：6%

非感染性发热

⑴无菌性坏死组织吸收：吸收热（无菌性炎症）

⑵抗原抗体反应

⑶内分泌代谢疾病

⑷体温调节中枢功能异常：中枢性发热（高热无汗）

⑸皮肤散热减少

⑹自主神经功能紊乱：原发性、感染后、夏季、生理性低热

1.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别？

鉴别点肾源性水肿心源性水肿

开始部位眼睑颜面部下行性足踝部上行性

发展快慢常迅速较缓慢

水肿性质软而移动性大比较坚实移动性较小

伴随症状其他肾脏病体征心功能不全体征

2.全身性水肿的分类包括哪些？

心源性水肿；肾源性水肿；肝源性水肿；营养不良性水肿

其他：如粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿等

呼吸困难可分为哪些？特点如何？各见于哪些疾病（各举一例）？

答：⑴肺原性呼吸困难吸气性呼吸困难

⑵肺原性呼吸困难呼气性呼吸困难

特点：呼气费力，呼气时相延长，常伴呼气期哮鸣音。常见于支气管哮喘，慢性阻塞性肺不张，慢性支气管哮喘

⑶肺原性呼吸困难混合性呼吸困难

特点吸气呼气均费力呼吸浅快，常有肺叩浊，呼吸音异常（减弱或消失）或病理性呼吸音。常见于胸腔积液，气胸，大面积肺不张，弥漫性间质性肺炎

⑷心原性呼吸困难

特点：劳力性呼吸困难动重静轻，与重力有关卧重坐轻，夜间阵发性呼吸困难

伴有两肺哮鸣音——心原性哮喘

咳大量粉红色泡沫样痰

满肺湿罗音——急性肺水肿

⑸中毒性呼吸困难

特点：呼吸浅、慢节律异常

潮式呼吸Cheyne-Stokess

间停呼吸Biots

常见疾病有亚硝酸盐和苯胺类中毒，氢化物中毒

⑹神经性呼吸困难

特点：呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足抽搐。常见于癔症患者。

⑺血原性呼吸困难

特点：呼吸浅，心率快。常见于重度贫血，高铁血红蛋白症等。

请描述心绞痛的临床特点？

答：心绞痛是冠心病最常见的一个症状，其疼痛发生的原因主要是由于心肌缺血缺氧，引起心肌内代谢产物积聚太多，或产生不正常的代谢产物，它们刺激了心脏内的感觉纤维，反射到大脑皮层而引起的，其临床特点，大致有以下几个方面：

1、疼痛的部位：通常心绞痛的疼痛的部位多在胸骨的后面，也可见于心前区，放射痛则可见于双肩（特别是左肩和左臂内侧、手腕、中指、无名指和小指）、肩胛、胸背部、颈、咽、颊、下颌部、舌、鼻、耳垂、乳突。但也有一部分病例可局限于左肩、左臂，也有局限于颌部易被误诊为牙病。

2、疼痛的性质：有轻重之别，轻者只有发作性胸闷或呈压榨性钝痛，紧压感，烧灼感，或为明显的压迫样及窒息样感，重者则为剧烈的绞痛，疼痛多由轻加重，直到不可忍受，同时还伴有压榨感、窒息感、出汗、患者自觉恐惧莫名，甚至产生“要死了”这样的感觉。

简述咯血和呕血的鉴别

咯血呕血

病因结核支扩消化性溃疡肝硬化粘膜病变

先兆症状喉痒咳嗽上腹不适恶心呕吐

出血方式咯出呕出

血液颜色鲜红暗红

混合物痰液泡沫食物残渣

酸碱反应碱性酸性

血痰黑便痰中带血柏油样黑便

1、试述心肌梗塞各期的心电图表现。

答：①“缺血型”改变

缺血最早出现在心内膜下，面向缺血区的导联T波高尖。

若发生在心外膜下心肌层，面向缺血区的导联T波倒置

缺血使心肌复极延长，QT间期延长。

②“损伤型”改变

③“坏死型”改变

缺血近一步加重，心肌坏死，电活动丧失。

坏死型ECG表现，异常Q波（宽度>0.04s，深度>R)，或QS波。

2、三种早搏心电图特点是什么？

室性期前收缩（PVC）

⑵QRS-T波群宽大畸形，时限>0.12sec，T波与QRS主波相反；

⑶完全代偿间歇:即PVC前后两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍。）

代偿间歇——指异位搏动后出现的一个比正常心动周期长的间歇。有完全、不完全性。

房性期前收缩（PAC)

提前出现的异位P`波，形态与窦性P波不同；

⑴P`-R间期>0.12sec;代偿间歇不完全。

⑵PAC不完全代偿间歇：PAC前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的两倍。如本图：P`-P`(1280)<2×P-P(760)

交界性期前收缩（PJC）

⑴提前出现的QRS-T波，形态与窦性下传的相同，但其前无窦性P波；

⑵出现逆行P`波—II、III、aVF倒置，aVR直立。

逆P`的位置：可在QRS前（P`-R<0.12sec)、后(R-P`<0.20sec）或与QRS波重叠；多数为完全代偿间歇。

3、心房扑动、心房颤动的心电图表现如何？

答：心房扑动：

F波（大锯齿状扑动波）代替P波，II、III、aVF明显；

F波间无等电线，波幅、间隔一致，频率250~350次/分；

F波以固定比例下传，心室律规整，但也可不同比例下传

心房颤动：

1.P波消失，代以形态和间距不同、节律不规则的心房颤动波(f波)，以V1导联最明显,等电线消失。

2.f波的频率：350～600次/分。

3.QRS波群形态正常，或伴室内差异性传导

4.心室律绝对不齐。(特征之一)

4、房室传导阻滞有哪几种类型？各有何特点？

（1）一度房室传导阻滞：P-R间期延长>0.2sec（老人>0.22sec)；

两次（心率相近）相比，P-R间期相差0.04sec

（2）二度房室传导阻滞：主要特点：部分P波后QRS波脱漏

分类：二度I型AVB（MorbizI型）

特点：P波规整，P-R逐渐延长，直到脱漏一个QRS，周而复始。又称文氏现象。

二度II型AVB（MorbizII型）

特点：P-R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波。

3:1或4:1传导的AVB，为高度AVB。

（3）三度（完全性）房室传导阻滞

P波与QRS波无关(PR间期不固定)，房率快于室率

电生理特点：交界区或以下某处传导完全中断；

心室由次级起搏点控制，

可能出现：交界区逸搏，或心室逸搏。

5、简述完全性左束支传导阻滞、右束支传导阻滞的心电图表现？

答：完全性右束支阻滞：QRS≥0.12sec；V1或V2rsR`(M)形（最具特征性的改变）

I、V5、V6S波增宽、切迹，时限≥0.0.4sec；RV1≥0.05sec

aVRQR形，R波宽而有切迹；

继发性ST-T改变（V1、V2ST轻度压低，T倒置，I、V5、V6T直立）

完全性左束支阻滞：QRS>0.12sec；

V1、V2rS（其r波极小，S波明显加深增宽）或呈宽而深的QS形，I、aVL、V5、V6R波增宽、粗钝、切迹；q波一般消失，心电轴可左偏；

V5、V6R>0.06sec；继发性ST-T改变

医学事业编制考试基础知识考试——名词解释

1．健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是身体上、心理上、社会上和道德上处于完好状态。

2．疾病：疾病相对健康而言，是指机体在一定条件下，受到病因的损害作用后，因其自稳（homeostasis）调节紊乱而发生的一系列异常的生命活动过程。

3．脑死亡：脑死亡指包括端脑、间脑、脑干在内的全脑功能发生不可逆的永久性的停止。

1.主诉：主诉为患者感受最痛苦的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因。

2.稽留热：体温持续在39度至40度左右，一天内波动范围不超过1度，可持续数天或数周。见于伤寒和肺炎球菌肺炎等。

3.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，发热期与无热期交替出现。常见于疟疾、肾盂肾炎等。

4.消化不良：是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不良的胃轻瘫和食道反流病。

5.腹泻：凡因肠粘膜的分泌旺盛、吸收障碍、肠管的蠕动增强，使肠内容物通过的速度加快，造成排便次数增多，大便稀薄或水样，称为腹泻。

6.黄疸：由于胆红素代谢障碍致血中胆红素增多，皮肤、粘膜和巩膜呈黄染的现象。

7.水肿：组织间隙液体增多的现象，分为全身性和局限性两类。

8.痛经：凡在经前或月经期出现明显下腹疼痛、坠胀、腰酸等症状。

1.大三阳：HBsAg(+)、HBeAg(+)和抗HBc(+)俗称大三阳，具有高度的传染性，难以转阴。

2.蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。

3.管型尿：管形尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。

1.肿瘤：是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。

2.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。

3.恶病质：是指机体严重消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的状态。

1.传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。

2.传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

3.大三阳：是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。

4.小三阳：是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。

5.慢性活动性肝炎：反复出现乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、肝脏有轻压痛。上述症状都加重且持续一年以上，机体耐力明显下降，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大。肝功能明显异常。

6.艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体，破坏机体免疫功能，是一种慢性致命性综合征。

7.PGL：持续性全身淋巴结肿大综合征期。

8.DOTS：全程督导短程化疗。

9.结核菌素(PPD)试验：是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫能力及引起超敏反应的一种皮肤试验。

10.肠蛔虫症：由似蚓蛔线虫寄生于人体小肠所引起的肠道传染病。

1.肺性脑病：

2.干性支扩：是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性的化脓性炎症，少数患者仅表现为反复咯血，而咳嗽、咳痰不明显，称为“干性支气管扩张症”。

3.呼吸哀竭：简称呼衰，是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

1.冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。

2.心绞痛：指急性暂时性心肌缺血，缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。

3.急性心肌梗死：指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。

急性肾小球肾炎：常简称急性肾炎,广义上是指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，也常称为急性肾炎综合征。

肾病综合征：是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。

尿路感染：是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。

慢性肾功能衰竭：是指各种慢性肾脏疾病发展到后期，肾实质广泛损害，肾脏不能维持其基本功能，出现以代谢产物潴留和水、电解质紊乱、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。

1.贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

2.缺铁性贫血:是人体贮存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血，以小细胞低色素性贫血为典型表现。

3.AA:再生障碍性贫血（Aplasticanemia，AA）简称再障，是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。

4.白血病:是造血系统的一种恶性疾病。其特征为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖，具有质和量改变的异常白细胞（白血病细胞）在骨髓和其他器官的广泛浸润，导致正常血细胞进行性减少，临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现。

1.甲状腺危象：甲状腺功能亢进症的严重表现，主要诱因为精神刺激、感染、手术前准备不充分等。

2.OGTT：葡萄糖耐量试验血糖高于正常范围而又达不到诊断标准者，须进行口服葡萄糖耐量试验

3.妊娠期糖尿病：在妊娠过程中初次发现糖耐量异常。不包括妊娠前已知的糖尿病患者。

4.骨质疏松症：是一种代谢性骨病，以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，表现为骨质脆性增加和易于骨折。

1.蝶形红斑:在面颊部首发，突然出现小片淡红、鲜红或紫红色斑，逐渐扩展到鼻梁，并相连成蝶翼样。

2.抗核抗体：又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。（百度）

4.类风湿结节：是血管炎的一种表现，好发于关节伸侧受压部位的皮下组织，在内脏、周围神经鞘内和肌肉组织内也可形成小结。

1.麦氏点：在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。

2.Charcot三联症：因结石阻塞胆总管而发生黄疸、腹痛、寒战和发热。

3.肠梗阻：是指肠腔内容物正常运行和通过发生障碍。

1.沙眼：指由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，病程可达数年或数十年。

1.浅部真菌病：又称皮肤癣菌病，简称癣。是由红色毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌等浅部真菌侵犯表皮、毛发、甲板所致的一种慢性感染性皮肤病。

2.湿疹：由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。

3.荨麻疹：由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种以风团为主要表现的暂时性、局限性水肿反应。

4.痤疮：俗称为“青春痘”或“粉刺”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺溢出部分。

5.脓疱疮：由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，俗称“黄水疮”。

6.冻疮：是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、炎症性疾病。

医学事业编制考试名词解释题

1.败血症：细菌由局部病灶入血，大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。

2.新月体：是快速进行性肾小球肾炎的主要病变，肾小球囊壁层上皮细胞增生、肿大，在毛细血管丛周围形成新月状或环状体，其中尚含有纤维蛋白、单核细胞、中性粒细胞、红细胞等称上皮性新月体。此上皮性新月体被成纤维细胞、胶原纤维取代，转变为纤维性新月体。新月体必须占球囊50%以上，否则只能成为壁层上皮细胞增生。

3.耐药性：也称抗药性，是病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低。

4.体液调节：通过体液中的某些化学物质（如激素、细胞的代谢产物）完成的调节，包括全身性体液调节和局部性体液调节。

5.正反馈：反馈信息使控制系统的作用不断加强，直至发挥最大效应称为正反馈。

6.负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。人体内较为多见。

7.肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其他发源的正常组织间的差异，中立路异型性的大小反映了肿瘤组织的分化程度。

8.后遗效应：指停药后血药浓度已降至浓度以下时残存的药理效应。

9.阈电位：指能触发细胞兴奋产生动作电位的临界膜电位。

10.内环境：生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。

11.血型：指细胞膜上所存在的特异性抗原的类型，通常所谓血型，主要指红细胞血型，根据红细胞摸上凝集原进行命名。

12.高脂血症：血浆中的脂类一种或几种浓度高于正常参考值上限的现象。

13.营养必须氨基酸：人体不能合成，必须由食物供应的氨基酸。

14.顺应性：在外力作用下，弹性组织的可扩张性。

15.反射：在中枢神经系统参与下，机体内外环境刺激的规律性应答。

16.条件反射：在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层的参与下形成的。条件反射是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式，提高了人和动物对环境的适应能力。

17.凋亡：活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上有别于坏死。

18.DNA复性：在适宜条件下，如温度或PH逐渐恢复到省力范围，分离的DNA双链可以自动退火，再次互补结合形成双螺旋的过程。

19.同工酶：具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶。

20.椎间孔：由相邻椎骨上下切迹围成的，内有脊神经和血管通过。

21.血清：血液凝固后析出的淡黄色透明液体。

22.稳态：在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳态。

23.新陈代谢：生物体内全部有序化学变化变化的总称，是生物体与外界环境之间的物质和能量交换以及生物力内物质和能量转变的过程。

24.基础代谢率：指人体在清醒而又安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。

25.神经递质：由突触前神经元合成并在末梢处释放，能特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，并使突触后神经元或效应器细胞产生一定效应的信息传递物质。

26.吸收：食物经过消化后，各种营养物质的分解产物、水、无机盐和维生素，以及大部分消化液即可通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴中，这个过程称为吸收。

27.心绞痛：是指急性暂时性心肌缺血、缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。

28.甲状腺危象：甲状腺功能亢进症的严重表现，主要诱因为精神刺激、感染、手术前准备不充分等。

29.副反应：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就称为副反应。

30.水杨酸反应：阿司匹林剂量过大时，出现的额头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等症状，总称为水杨酸反应。

31.免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。

32.质反应：如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化，则成为质反应。质反应以全或无，阳性或者阴性的方式表现。

33.激素：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞分泌的高效能活性物质。

34.肺泡通气量：指静息状态下每分钟吸入肺泡的空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

35.动脉粥样硬化（AS）：是心血管系统疾病中最常见的疾病，主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，可引起缺血性改变。

36.牵涉痛：指内脏疾病引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。

37.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红黄相间，形似槟榔切面的条纹。

38.腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间者称为腹股沟韧带。

39.半数有效量：质反应中引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量或浓度，量反应中能引起50%最大效应的药物剂量或浓度，称为半数有效量。

40.败血症：指病原菌入血后大量繁殖并产生毒性代谢产物，引起严重的全身中毒症状，如高热、出血斑、肝脾大等。

41.黄斑：在视神经盘颞侧约3毫米稍偏下方，有一黄色区域成为黄吧，属于感光敏锐区。

42.自然杀伤细胞：是一类可非特异性直接杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞的固有免疫淋巴细胞。

43.免疫应答：指免疫系统识别和清楚抗原的整个过程。

44.梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。

45.变态反应：又称超敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

46.耻骨联合：是两侧之骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接而成

47.颈静脉怒张：正常人立位或者坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，若取30-45°的半卧位，颈外静脉充盈高度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3水平，称为颈静脉怒张。

48.血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。

49.细胞的易化扩散：指一些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的帮助下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。

50.毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇粘膜，如见到红白交替的与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，即毛细血管搏动征。

51.毒血症：病原菌在局部组织繁殖后，细菌不入血，而是外毒素进入血流，使机体致病。

52.主动脉窦：主动脉口周围的纤维环上附有三个半月形的瓣膜称为主动脉瓣，瓣膜与主动脉壁之间的内腔称为主动脉窦。

53.抗体：B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。

54.白化病：一种较常见的皮肤及其附属器官黑色素缺乏所引起的疾病，是由于先天性缺乏络氨酸酶，或络氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。

55.基因表达：指基因转录及翻译的过程，即生成具有生物学功能产物的过程。

56.毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

57.心包摩擦音：指由于炎症或其他原因导致心包纤维蛋白沉着，使脏层和壁层心包表面粗糙，在心脏搏动时发生摩擦而出现的声音。

58.胆总管：肝左、右肝管出肝门后汇合称为肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。