近年来，随着人们对健康重视程度的提高，越来越多的人把体检提上了年度日程。同时，随着CT技术的发展和CT的广泛使用，大量的肺部小结节也在体检中心被发现。有的朋友在体检时发现肺结节后寝食难安影响了生活，也有朋友不以为然，对体检报告置若罔闻。当“小结节”恶化为“肿块”时，往往会错过手术的最佳时机。那肺结节到底是不是肺癌？体检时发现肺部结节怎么办？别着急，往下看。
一、什么是肺结节？
很多人对肺结节存在误解，认为肺部出现包块是肺结节，但事实上并非所有包块都称为肺结节。
结节只是影像学中的描述性术语，不能反映病灶的具体性质。医学上讲，肺部小于3cm的圆形或类圆形密度增高阴影称为结节，小于1cm的称为小结节，小于5mm的称为微小结节。
根据结节的密度不同，可分为纯毛玻璃结节、部分实性毛玻璃结节和纯实性结节。这三类结节中，恶性病变分别占比18%、63%、7%。
根据结节的密度大小，可分为钙化结节、实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。
1、钙化结节
指高密度结节，大多由肺部炎症引起，最常见的原因是肺结核，其次，气管支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙或磷酸盐代谢异常、血栓以及气管支气管淀粉样变、纤维化等也可诱发肺部钙化的形成。
2、实性结节
是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。
3、部分实性结节
指结节中同时含有实性软组织密度和磨玻璃密度结节，且密度不均匀。
指肺部出现模糊的结节影，密度轻度增加，呈云雾状密度阴影，密度比较均匀，看起来磨砂玻璃一样，但可以看到里面血管和支气管的轮廓。
1、感染，如身体受到病毒、细菌（特别是结核杆菌）感染，很容易出现肺结节；2、肺结节的发生多与职业因素有关，长期在粉尘环境下工作，经常接触石棉或氯乙烯，肺部容易形成结节；3、感染，如身体受到病毒、细菌（特别是结核杆菌）感染，就容易出现肺结节；长期吸烟；4、长期吸烟；5、血管疾病，当肺部血管出现海绵状血管瘤、肺动脉畸形或毛细血管扩张等疾病时，可能形成结节；6、恶性肿瘤，如原发性肺癌，以及继发于乳腺癌、结肠癌、肉瘤等恶性肿瘤的转移。
首次胸部CT发现肺部结节千万不要惊慌，也不要去频繁进行CT检查，因为这个小结节可能已经与身体和平相处了很多年。只需动态观察是否有恶化的可能，而这种可能性小于5%。经过2~3次复查后，只有肺部结节发生变化才需要干预。
肺结节不一定是癌症，即使是癌症，也不必惊慌，因为大多数都是极早期癌症，只要及时、适当治疗，是可以完全治愈的。
医生会根据结节的生长方式、内部密度、边缘形状、周围血管结构等进行综合分析判断，通过定期复查反映的结节生长速度、结构或边缘变化更是重要的判断依据。建议患者定期进行胸部CT扫描，5mm以下的微结节应每年复查一次，5~10mm之间的小结节应每3~6个月复查一次，随访3~5年。
四、可根据结节大小对照下文来判断是良性还是恶性结节：
1、当结节直径小于5mm且无肿瘤史或家族史时，恶变的可能性低，可每6～12个月复查一次CT。2、结节直径5~10mm时，恶变的可能性为6～28%，每3个月复查一次。3、当结节直径>10mm时，应每1～2个月复查一次。如果随访时病灶没有变化，随访往往延长到3个月、6个月或1年；肺结节2年无变化时，可以大致认为是良性结节；如有变化，则以变化情况做出下一步处理。4、需要注意的是，肺结节>2cm的恶性率可高达20%，病灶>3cm通常很可能是恶性病变。
五、哪些人群是肺癌筛查的高危人群呢？一般来说，50岁以上且至少具有以下危险因素之一的人被视为高危人群：
有职业暴露史（接触石棉、铍、铀、氡等）；
有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史；
有恶性肿瘤病史或家族史；
被动吸烟者。
六、哪些肺结节需要手术？
七、肺结节微创治疗
目前，微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节和早期肺癌的主要方法。只需1cm胸腔镜观察孔和2-3cm操作孔即可进行肺叶切除或肺段切除，疗效显著、创伤小、疼痛轻、术后恢复快，无需术后化疗和放疗。
八、如何预防肺结节
1、生活中避免接触有害气体和气溶胶，避免二手烟、厨房油烟、煤气、灰尘等挥发性有机物。2、戒烟戒酒，肺结节有患肺癌的风险，而吸烟是肺癌的第一诱因，二手烟对周围人的危害甚至大于吸烟者本身。3、做好职业防护，在放射性矿石开采的矿区，应采取有效的防护措施，最大限度地减少工人的辐射暴露。对于接触致癌物的工人，必须采取一切切实有效的防护措施，避免或减少接触致癌物。4、保持饮食均衡，注意少吃辛辣食物，尤其是烧烤、腌制、加工肉类。5、生活作息规律，保持心情舒畅，避免熬夜，也要避免情绪大起大落，当人经常处于高度紧张或焦虑的状态时，肺结节也会变大。6、积极治疗慢性肺病、肺结核、慢性支气管炎、慢性肺部炎症、尘肺病等。7、早发现、早诊断、早治疗，35岁以下的人患恶性肿瘤的可能性较小，45岁以上的人可能性较大，55岁以上的人几率大大增加，尤其是同时有长期吸烟史或家族史的人，是肺癌的高危人群，所以要注意定期体检，必要时每年进行低剂量CT检查。