“被忽视的热带病”之绦囊虫病:什么?吃猪肉也有感染寄生虫病的风险!

“被忽视的热带病”之绦囊虫病:什么?吃猪肉也有感染寄生虫病的风险!

2024/10/08

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什么是猪带绦虫病/囊尾蚴病呢?

猪带绦虫病(Taeniasoliumtaeniasis)是由猪带绦虫(也称猪肉绦虫或有钩绦虫)成虫寄生在人体小肠所引起的一种寄生虫病。人体囊尾蚴病(cysticercosis),俗称囊虫病,是由猪带绦虫的幼虫(即猪囊尾蚴)寄生在人体组织器官所引起的疾病。

得了猪带绦虫病/囊尾蚴病会有哪些表现?

猪带绦虫病患者常无明显症状,部分病人可能在排便时发现“面条样”虫体,也有可能伴有程度不等的消化道症状,如上腹或全腹隐痛、腹泻、消化不良、体重减轻等,偶尔引起贫血或肠穿孔。

囊尾蚴病危害程度远远大于猪带绦虫病。囊尾蚴寄生部位很广,好发于人体的脑、眼、皮下和肌肉等部位,可致瘫痪、癫痫、失明甚至死亡。

猪带绦虫病/囊尾蚴病是如何传播的?

看了上述介绍,很多人可能产生了疑问:都是猪带绦虫,为什么成虫和幼虫寄生部位不同?引起的疾病也不同?

要解答这些疑惑,我们首先要了解猪带绦虫的生活史(图一)↓

图一:猪带绦虫生活史

猪带绦虫的成虫寄生于人体小肠(图2),虫卵或孕节随粪便排出。当虫卵或孕节被中间宿主猪吞食,可在猪全身各处(以肌肉多见)形成囊尾蚴(图3)。当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后,囊尾蚴在人体小肠又发育为成虫并排出孕节和虫卵。

图2:在人体小肠内寄生的猪带绦虫成虫图3:在猪体内寄生的囊尾蚴(米猪肉/豆猪肉)

当人误食入虫卵或含有虫卵的孕节后,可在人体脑、眼、皮下和肌肉等部位发育为囊尾蚴,但不能继续发育为成虫,此时人为猪带绦虫的中间宿主。

人又如何才会“误食入虫卵或含有虫卵的孕节”呢?

体内有成虫寄生时,因恶心、呕吐,虫卵及孕节随肠的逆蠕动反流入胃,通过自体感染引起囊尾蚴病;

体内有成虫寄生时,排出的虫卵污染食物或手,食入后引起囊尾蚴病;

误食他人排出的虫卵而感染。

因此,猪带绦虫的传播需要两个宿主——猪和人。猪是主要中间宿主;人是唯一终宿主,在一定情况下,人也可以成为其中间宿主。

人因吃入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而患猪带绦虫病,因摄入猪带绦虫虫卵或含有虫卵的孕节而患囊尾蚴病。

猪带绦虫病/囊尾蚴病主要流行在哪些地区?

猪带绦虫病/囊尾蚴病主要分布在中低收入国家,在我国主要流行于云南、贵州、四川、西藏等。猪带绦虫病/囊尾蚴病严重流行地区的居民有喜食生的或未煮熟的猪肉的习惯,对本病的传播起着决定的作用。其他不良的生活习惯,如生熟砧板不分、饭前便后不洗手等也可能导致感染。此外,猪散养、厕所修建不规范、粪便处理不当等原因,也可能造成该病流行。

得了猪带绦虫病/囊尾蚴病该如何治疗?

针对猪带绦虫病患者需要进行驱虫治疗。驱绦药首选中药(南瓜子槟榔),此外吡喹酮也有很好的效果,但治疗需要在专业医生指导下开展。而针对囊尾蚴病的治疗,主要有药物治疗、手术摘除和对症治疗等。

我们如何预防猪带绦虫病/囊尾蚴病?

改变不良的饮食生活习惯,不吃生的或未煮熟的猪肉,这是预防本病的关键;

加强猪肉食品的卫生检疫;

提倡猪圈养、加强人粪管理。

此外,注意讲究个人卫生,如饭前便后洗手、切生、熟肉的刀和砧板分开等。

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