【关键词】二次供水；卫生状况；现况分析
AnalysisofSanitaryConditiononSecondaryWaterSupplyFacilitiesinYangpuDistrictofShanghai
HEXiangZHANGHua
（SupervisionInstituteofHealthandFamilyPlanningCommissionofYangpuDistrict，Shanghai200090，China）
【Abstract】Objective：TounderstandthesanitarymanagementconditionofsecondarywatersupplyfacilitiesinYangpudistrict.Method：Questionnairesurveyonsanitarymanagementconditionwasconductedin189communitiesusedsecondarywatersupplyfacilities.ResultsAmong189communitiesusedsecondarywaterfacilities，thefacilitieswereprimarilyconstructedbetween1980and2000，and61.10%ofwhichwasmadefromcementmaterial.Overallsanitarymanagementconditionwassatisfactory，butthequalifiedrateofthedetectionfrequencyofsecondarywatersupplyqualitywasmerely32.80%.Conclusions：Rightsandliabilitiesareclearandthemanagingauthoritiesofsecondarywatersupplyarerelativenormative；theinnovationofmanagementmodeisrequiredandthestrengtheningofoperationguaranteeforsecondarywatersupplyfacilitiesisneeded；thepreventivehealthinspectionforthemodificationofsecondarywatersupplyfacilitiesshouldbefurtherstrengthened.
【Keywords】Secondarywatersupply；Sanitarycondition；Existingcircumstancesanalysis
二次供水O施是指将来自集中式供水的管道水另行储存、加压，再送至居民用户的供水设施[1]。新的《上海市生活饮用水卫生监督管理办法》不仅提高了二次供水管理单位对二次供水设施的管理要求，也强化了卫生行政部门对二次供水设施的监督力度[2]。本文通过对上海市杨浦区的二次供水设施情况进行调查，掌握区域内二次供水设施状况，及时发现问题并提出改进意见，保障居民的饮水卫生安全。
1对象与方法
1.1对象
杨浦区使用二次供水设施供水的189个小区，共3684个二次供水设施。
1.2方法
采用问卷调查方式由卫生监督员进行现场调查，内容包括二次供水设施的基本情况、蓄水设施构造材质、蓄水设施防护情况、清洗消毒情况、卫生管理情况等。对现场调查数据整理后，建立Excel数据库分类汇总统计，并进行描述性分析。
2结果
2.1基本情况
杨浦区位于上海市的东北部，下辖有11个街道、1个镇，共有常住人口约22万人。此次调查的189个小区共有3684个二次供水设施，其中1980年以前有416个、1980-1990年之间的有1429个、1990-2000年之间的有1275个，2000-2010之间的有561个、2010年以后有3个（见表1）。
表1二次供水设施基本情况表
2.2二次供水设施材质类型
二次供水设施的材质有水泥、瓷砖、玻璃钢、不锈钢等，调查结果显示以水泥材质为主，占比为61.10%，其次为瓷砖，占比为29.80%（见表2）。在3684个供水设施中，有3628个为屋顶水箱形式，有56个为地面蓄水池形式。在屋顶水箱中，有2152个水箱顶层形态为平顶，占59.32%，1399个形态为平改坡，占38.56%，77个形态为尖顶，占2.12%（见表3）。
健康教育是提高公民健康素养的主要手段，公民健康素养的高低很大程度取决于健康教育的深度和广度。为提高社区居民健康素养和社区健康教育的效果，2008年6月我院自行设计并制作健康教育录像片，于2008年7月进行效果测试，现报道如下。
1.1宣教对象
随机选择两个社区居民630人，其中男316人、女314人，年龄16～72岁。
1.2.1确定录像片内容：将《中国公民健康素养》66条确定为录像片的摄制内容。
1.2.2制作录像片：将上述内容实地操作表演，通过摄影、剪辑、配音，制成VCD光盘。
1.2.3宣教方法：在社区采用从头至尾不间断滚动式播放。
1.2.4效果评价：根据录像片的内容设计两套调查问卷，一套是健康知识知晓率调查问卷，另一套是健康行为形成调查问卷；题型有填空、选择、是非、简答题。宣教前后用问卷检测居民掌握宣教知识程度和健康行为形成情况调查。试卷总分为100分。每份问卷由同一人阅卷、评分，两人核卷、核分得出调查成绩。
1.2.5统计学处理：将所有数据进行t检验。
2.1社区居民宣教前后问卷卷评分比较见表1。
表1示，社区居民健康教育前后问卷评分结果比较，t=13.268、13.039，均P
3讨论
健康教育是社区护理的重要内容，因此健康教育效果的好坏直接影响着社区护理质量的高低，而健康教育的效果主要取决于社区居民年龄，文化程度、理解力、记忆力、应用能力及医务人员专业知识水平、沟通技巧和健康教育的内容、形式、方式、方法等因素。从心理学角度讲，病人接受健康教育的过程也是个体对健康教育信息的感知、记忆过程。有实践证明，记忆受个体需要、记忆的材料性质及其数量、记忆的程度、记忆的系列位置的影响[2]。本院制作的录像片其内容通俗易懂，选材符合社区居民的需要。从记忆的材料上讲，是以声音、图像为主，集音、乐、形于一体，具有视听兼备、声情及图文并茂、形象生动等特点[3]。由医务人员演示，社区居民如同亲临其境，所以易于接受、记得牢固，从而达到良好的宣教效果。其以电视方式播放，具有传播迅速、反复传播、信息共享等特点。因此，不仅适应个体宣教，更适合集体、家庭、社区宣教，扩大了健康教育的覆盖面。
录像片的制作、运用，一是克服了少数医务人员健康教育知识缺乏、交流沟通方法不正确、技巧不娴熟导致宣教内容不全等缺点；二是克服了社区健康教育面广，医务人员严重缺乏的困难。将一些带共性的健康教育知识通过录像片进行宣教，居民们可反复观看，从中接受教育，提高了健康教育质量，结果显示，对社区居民进行健康教育前后的知识知晓及行为形成调查问卷测试，差异有极显著性意义（P
总之，自制健康教育录像片进行健康教育，可以从实际出发，使社区居民接受及时、全面、高效的健康教育，发挥了社区居民主动参与健康教育的能动性；护理上也实现了节时、省力、提高护理质量的效果。但是利用此方式进行健康教育，只能对一些带共性的知识进行宣教，对于个体差异性健康教育还需社区护理人员不懈努力、勤学勤教并给予个性化服务。
参考文献
[1]湖南医科大学附属湘雅医院主编.病人健康教育指导[M].长沙：科学技术出版社，1998.300～304.
关键词：紧急避孕计划生育社区调查
一、资料与方法
1.资料
选择社区计划生育服务工作人员的200名，年龄在22—37岁之间，平均年龄（29±4.38），其中男性58人，女性142人，女人员中平均孕次（1.5±0.7），平均产次（0.85±0.69），其中初产妇37名，经产妇74名，未产妇为31名。在这些人群中文化程度分布如下：大专以上学历87名，高中及中专学历72名，初中及以下学历41名。
2.方法
二、结果
通过对200名选定人群进行问卷调查后，共得到156份有效调查问卷，通过对这些问卷的整理分析后得出：社区计生服务人员紧急避孕知晓率为78.6%，及格率为9.4%。通过对所有有效调查问卷中的数据进行分析后可以总结出以下信息：1）部分调查对象对于常规避孕方式了解较为欠缺；2）部分调查对象对于紧急避孕的方式及必要性认识不够，3）大部分调查对象在常规避孕方式及紧急避孕方式的获取途径上都是通过妇产科医护人员的宣讲，但对于选取最适宜的避孕方式及紧急避孕方式了解不多。
三、讨论
1.社区紧急避孕知识的普及情况
2.育龄妇女对生殖健康的需求日益增长，对社区计生工作提出更高要求
结语
[1].程利南；紧急避孕药物的有效性及现实意义[J]；中国计划生育和妇产科；2010年05期.
2010年的普查结果将决定美国各州在国会众议院的席位分配比例，以及联邦政府每年用于基础设施，医院、职业培训、学校、老人中心等服务设施建设的4000亿美元资金如何分配。因此，本次人口普查无论是对于美国联邦政府，还是各州府、各社区，都具有积极的政治、经济意义和深远的影响。
10个问题组成的最短人普调查表
在以往的美国人口普查中，所有家庭都能收到短表的调查问卷，有1／6的家庭能收到长表调查问卷。今年的美国人口普查采取了短表形式的调查问卷，长表改由美国社区调查(AmermanCommunitySurvey)问卷取代，如此一来，极大简化操作程序，提高了回答率，并将人口普查的重点集中到了以“统计人口数量”为主要目的上来。
调查仍采用邮递方式
具体的调查阶段为：第一步，在3月15日至17日期间，居民会收到人口普查的调查表，第二步，在3月底，人口普查局向居民寄送一张提醒卡片，要求他们尽快寄回人口普查表，第三步，如果在4月1日后人口普查局未收到居民寄回的调查表，人口普查局将对这些住址进行第二轮邮寄，第四步，如果截至4月底，仍有住户或家庭未寄回调查表，人口普查工作者将会在5月A7月期间分别登门访问；对于没有填写完整的调查表，人口普查员将与其取得联系，将其缺失的信息补充完整。最后一步，则是将调查表汇总一起进行统计分析，到今年12月，人口普查局将向美国总统奥巴马汇报人口普查统计数据结果，为未来美国各州议员名额或税额重新分配提供依据。宣传更注重联系居民自身利益
当人口普查正式启动之际，各级官员、人口普查局工作人员和有关社区组织人员，都纷纷借助媒体以及各种信息传播渠道，提醒收到了人口普查表的民众，尽快把问卷填好，在4月1日前寄出。美国总统奥巴马亲自呼吁美国公民参与人口普查。美国人口普查的宣传更注重联系居民自身的利益，如人口普查将帮助居民所在的社区申请政府资金用于医院，学校，工作培训中心，养老院，公共设施等。如果填写十分钟问卷并邮寄回去，政府将不用派普查员入户访问，这将为政府节省15亿美元。完整填写人口普查表是确保公民在人口普查中获得代表性的最好方法等。
公共宣传。在公共汽车，地铁、候车站台及车站、街边到处都能看到2010年人口普查的宣传语。如“如果不知道有多少学生，我们将不知道需要多少教室”：“如果不知道有多少人口，我们将不知道有多少火车”；“如果不知道我们的社区有多大，怎么知道我们的医院该有多大”。这些简单易懂的宣传用语能够把人口普查和每个普通公民的利益联系到一起，让公民感觉参加人口普查是一件有意义的事情，自己有义务填写问卷并邮寄回去。
除上述形式外，还有学校宣传、社区宣传等。社区开展宣传一般邀请民选官员和社区代表讲话，鼓励人们积极参与人口普查。在各个社区成立了许多问卷辅助中心，有问题的居民可以去附近的辅助中心，有人在那里回答问题或者会帮助他们填写问卷。
【关键词】社区；空巢老人；卫生服务；需求
随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅速，空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女成家立业后离开老人另组家庭，老人独自居住的纯老人家庭，空巢老人亦包括独居老人[1]。空巢老人数量逐年增加，预计到2030年城市空巢老人家庭比例将高达90%[2]。上海是中国最早进入老龄化的城市，有关调查报告显示截至2006年末，浦东新区老年人总数为37万，其中纯老人家庭即“空巢老人”家庭就有5万余户，共8万余人，占老年人总数的五分之一以上。
1.1对象将浦东新区浦兴社区辖区内40个居委会2010年8月登记的空巢老人，且60-70岁空巢老人作为调查对象。
1.2方法参考国内有关文献[3]和本社区家庭医师根据当地老人生活习惯自行设计的空巢老人调查问卷，采用入户访谈形式。问卷内容包括人口统计学资料、健康状况、日常生活能力、家庭支持度、社区卫生需求、心理精神方面需求、现有卫生资源利用等。本文主要调查分析空巢老人健康状况及对社区卫生服务需求。本次调查由浦兴社区卫生服务中心全科医师经过统一培训后作为调查员，大部分空巢老人能够自行填写调查问卷，对于文化程度偏低的空巢老人，由调查员以无偏向，无暗示语言讲读问卷内容，待其理解后自行回答，由调查员填写，所有问卷填写完整后当场收回。共发放问卷130份，收回有效问卷130份，有效回收率100%。
2.1一般情况调查本次实际调查130位空巢老人，有效应答率100%。男8人（6.15%）女122人（79.23%）。文化程度：小学及以下文化程度5人（3.85%），初中51人（39.23%），高中49人（37.69%），大专及以上21人（16.15%）。退休前职业：企业职工106人（81.54%），教职工17人（37.08%），机关7人（5.38%）。居住方式：1人单独居住104人（80%），夫妻两同住26人（20%）。94.6%独居老人有子女。
2.3对社区卫生服务需求状况调查结果分析空巢老人就医模式中有病就吃药的老人占70%，只有39%老人只要表示有病就去医院；陪伴人群中自己看病占43.08%，其次为保姆、老伴、子女及亲戚；在希望得到照顾服务中93%老人希望能有社区护士居家生活照顾，21.54%老人需要亲人经常探望得到情感支持；卫生健康需求中66.92%老人希望得到家庭医生上门服务，16.15%老人希望得到养生保健知识讲解，8.46%老人希望定期做全面检查或康复指导。对社区卫生服务非常满意占8.46%，比较满意占47.69%，一般满意占36.92%，不太满意占6.92；对目前生活总满意度非常满意占10.77%，比较满意占33.08%，一般满意占28.46%，不太满意占27.69%（见表2）。空巢老人总体对家庭病床和康复指导需求较多，心理问题出现较多，所有老人都希望得到尊重与理解，愿意参加社区组织的各种兴趣活动。3讨论
老年人群是社会的脆弱群体，空巢老人更是其中的特殊群体，近年来随着整体医疗水平的不断提高，社区卫生服务以其就近便利的优势，逐渐受到空巢老人的青睐[4]。本次调查结果发现，在空巢老人各方面服务需求中，对社区卫生服务医疗与照顾需求急剧增加，尤其在家庭病床医生护士上门服务、定期体检、健康教育方面需求最高，说明空巢老人与普通人群对卫生服务需求明显不同。慢性疾病以较高比例困扰着空巢老人，空巢老人自评心理状态差，自觉健康水平下降引起他们的担忧，对目前生活状态满意度不高，对家庭与社会心理支持方面的需求也有所增加，这些情况与空巢老人年龄逐渐增长，健康问题逐渐凸显，子女不在身边或独身居住，缺乏安全感有很大关系。
3.1提升并延伸社区卫生服务能力及内容，提高社区卫生服务满意度本次调查中空巢老人的慢性病患病率较高，就医模式不合理，健康知识和自我管理理念缺乏，应当有针对性地开展延伸和扩展服务内容，比如社区医护人员上门服务、定期做全面健康检查，讲解健康保健知识，指导患者康复等，通过各种途径、方式及时满足老年人群的健康需求，转变健康观念，有利于老年人群的健康保健水平及生活质量的提高。
本调查结果中显示社区卫生服务越来越受到大家的认可，因此充分利用社区卫生服务可及资源，制定有针对性的空巢老人医疗保健工作和慢病管理计划，通过不断调整和创新服务内容及形式，提高综合服务能力，给予社区空巢老人生活、身心、健康等全方位照顾，社区卫生服务中心协同社区其他部门进一步做好老龄工作，使老年人在社区能享受到方便、快捷、廉价有效的医疗服务，提高老年人的健康水平，建设安定、和谐的中国式社区。
[1]赵芳，许云.成是空巢老人生活状况和社会支持体系分析[J].南京师范大学学报，2003，5（3）：61-67.
[2]卫生部统计信息中心，第三次国家卫生服务调查分析报告[J].中国医院管理杂志，2004，20（8）：464-465.