摘要:近年来,由宠物引发的人类皮肤病病例明显增多。通过查阅文献、专家咨询及到多个皮肤专科门诊进行调研,深入了解宠物源性人类皮肤病的发生种类和特点,并提出科学防控建议,为临床医生、宠物医生、宠物主人及密接人群提供防治参考。
关键词:人宠共患病;皮肤癣菌病;螨虫皮炎;猫爪病
随着宠物(以犬、猫为主)饲养量的剧增,宠主对宠物的过度亲密和卫生防疫意识的缺乏,导致由宠物引发的人类皮肤病病例明显增加。王金明等[1]对太原地区宠物源性人兽共患病调查研究发现,皮肤病居常发人宠共患病之首,占50%,且患病率呈上升趋势。犬猫等宠物身上常常隐性携带多种皮肤病病原,通过直接或间接接触传染人类,当宠物出现感染症状时,这一传染将会加重,对人们的健康和生活造成不同程度的影响。与宠物密切接触的人一旦出现可疑皮肤病应警惕宠物感染,了解常见宠物引发的皮肤病种类和发病特点并做好适当预防是控制此类人宠物共患皮肤病的关键,笔者通过查阅文献、专家咨询及到多个皮肤专科门诊调研,将3种常见宠物引发的人类皮肤病有关情况综述如下,以期为临床医生、宠物医生、宠物主人及密接人群提供防治参考。
1由宠物癣菌引发的人类皮肤癣菌病
1.1概述
皮肤癣菌病是由皮肤癣菌引起的毛发、皮肤和指(趾)甲的浅部感染,皮肤癣菌侵入这些组织并在其中寄生,引起皮肤出现界限明显的脱毛圆斑、渗出及结痂等特征性皮肤病变。皮肤癣菌属于真菌一种,按大小分生孢子的形态可分为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属3个属,约40余种,其中20余种能引起人和动物感染。宠物常见的皮肤癣菌包括犬小孢子菌、石膏样小孢子和须毛癣菌三种,其中犬小孢子菌和石膏样小孢子菌是引起宠物和人类表皮患病的最主要致病菌。
1.2流行情况
皮肤癣菌病是宠物(尤其是猫)临床常见的皮肤病,也是由宠物引发人类皮肤病的主要类型。李志等对北京地区471例猫感染性皮肤病初诊病例调查分析,癣菌感染约占病例数的75%,北京市畜牧兽医诊断所对北京市动物医院门诊病例情况进行统计分析,皮肤癣菌病是发病数量最多的宠物人兽共患病,占门诊数量的5.7%,笔者在实际调研中与以上调查结果一致。
1.3发病特点
1.4治疗及防控
2由宠物螨虫引发的人类螨虫皮炎
2.1概述
螨虫皮炎是因螨虫叮咬或接触螨虫分泌物、蜕皮引起的皮炎。宠物常见螨虫包括疥螨科的犬疥螨、猫背肛螨以及姬螯螨科姬螯螨,这些螨虫都具有引发人兽共患病的潜在能力。患者接触螨虫后多表现为局部皮肤瘙痒,之后转为持续性剧痒,可出现水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑样的皮肤损伤,损伤处有小水疱,偶尔可出现大疱,严重的患者可出现头疼、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。
2.2流行情况
螨虫皮炎是除皮肤癣菌外,宠物引发人类的另一种常见皮肤病类型。据调查,随着宠物饲养量的增多,宠物引起的螨虫性皮炎病例有增多之势,特别接触患病宠物及治疗护理患病宠物时不注意防护而引发感染。
2.3发病特点
2.4治疗及防控
3由猫汉森巴尔通体引发的人猫爪病
3.1概述
猫爪病也称为猫抓热,是由猫汉塞巴尔通体感染引起的一种良性自限性感染性疾病,在机体免疫功能正常者常表现为猫抓、咬处皮肤感染及受伤部位引流区的淋巴结肿大或化脓为特征,而免疫功能低下者可发生严重的全身病变。
3.2流行情况
猫汉塞巴尔通体在猫的带菌率相当高,有报道宠物猫的感染率高达40%。病原存在于猫的口咽部,猫感染后形成菌血症,可通过跳蚤在猫群中传播。人通常是在被猫(特别是1岁以下幼猫)抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染,由猫蚤叮咬传播本病尚不能确定。近年来,养猫者逐渐增多,猫抓病感染率也逐年上升。据报道,全球每年猫爪病的发病人数超过4万例,以青少年和儿童居多,男女无明显差别,温暖季节较寒冷季节多见。猫爪病在我国属于新发传染病之一,尚未引起重视,患者多数被误诊,以江苏省、浙江省临床报告病例数较多,列居一、二位,发生率遍布20余省。只有熟悉并掌握猫爪病的特点,才能做出正确的诊断并给予合理的治疗。
3.3发病特点
3.4治疗及防控
参考文献:略
作者:石刚,吴建博等/东光县职业技术教育中心,东光县医院等