过度医疗被骗保产品性价比低……千亿宠物保险市场的大难题

原标题:过度医疗、被骗保、产品性价比低……千亿宠物保险市场的大难题

撸猫、逗狗已成为当代人繁忙生活中的一项“精神解压”活动,萌宠们带给主人的“心理治愈”让越来越多人选择养宠物,也让“宠物看病贵”逐渐成了绕不过去的话题。这时,宠物保险就成为了这些猫奴狗主们的刚需消费。

“我们预测,中国未来最少有两三千万的宠物主人会成为宠物保险的用户。”“小贴士Tips”CEO张笑天对「创业最前线」表示。

市场潜力巨大,也吸引了不少人进入宠物保险赛道。不过,这条道路可能没那么容易跑通。过度医疗、骗保、用户接受程度低、保险产品性价比低等问题,是长期以来横亘在从业者面前的几座大山。

值得庆幸的是,随着新玩家的进入,行业内已经出现了一些技术手段可以解决这些问题。有企业搭建了一套风控系统,帮保险公司解决产品研发、渠道选择、后续理赔等问题。

行业内还有科技公司推出猫狗脸AI识别、鼻纹识别技术,来验证宠物的身份。另一方面,保险公司也在优化产品,试图降低保险的价格。

在各方的努力下,宠物保险这一赛道,已经蓄势待发。

赛道萌新芽

两年前,高云(化名)养的猫得了一场病,治疗费就花了上万元。这个费用抵得上一只低配版的爱马仕包。于是,她调侃这只猫是“猫中爱马仕”。

图/摄图网,基于VRF协议

像她这样觉得“宠物看病贵”的人不在少数。在知乎上,不少铲屎官都在吐槽这个问题。有人发帖称,“感冒发烧起步就几百块,犬瘟上千元起还不保证能治好。”

《2019年中国宠物行业白皮书》显示,在养宠物的人群中,43%的宠物主人表示存在“看病贵”的问题,其中一线城市“看病贵”的问题尤为突出,占比49.5%。

人有保险,看病时可以报销。那宠物,是否也可以买保险呢创业者们也注意到了这个问题。于是,这两年来他们开始往宠物保险领域发力,让宠物保险成为了一个新风口。

“按照宠物保险结算标准来看,这是一个千亿级规模的市场。”宠物健康管理平台“小贴士Tips”(以下简称Tips)CEO张笑天对「创业最前线」说道。

其实,国内的宠物保险从2004年就已经出现了,最开始的玩家是传统的大型保险公司。

不过,早期保险公司推出的都是较为简单的责任险,主要是赔偿宠物造成的第三者伤害的医疗费用及诉讼费用等。

2004年,华泰保险推出“小康之家”家庭综合保险;2005年,太保北京分公司推出以主险形式出现的北京市犬主责任保险;2008年,深圳太平保险公司推出一份宠物第三方责任险......

直到2014年9月,中国人民保险公司才推出了一款宠物医疗保险,这相当于开辟了宠物医疗保险的新纪元。不过,公开报道显示,由于推广和政策的原因,产品面世不久就胎死腹中。

从这之后,行业内也涌入很多新玩家。比如从宠物医保切入的“宠物之城”,做宠物健康管理平台的Tips等。

资本也纷纷入场。公开报道显示,2018年,宠物之城曾获得过两轮融资。去年4月,Tips获得寒武创投、58心宠的数百万元天使轮融资,今年初又获得梅花创投的千万级融资。

另外,宠物行业其他细分领域的玩家也盯上了保险业务,比如做主粮、医疗、服饰等玩家。他们主要是和保险公司合作,在做其他业务的同时售卖保险产品,或者将保险产品作为引流、维护客户的工具。

随着越来越多的人进入,宠物保险这个赛道已萌发了新芽。

宠物保险行业的难题

不过,即便宠物行业出现了新的苗头,衍生出新的商业模式,但宠物保险这条路可能并不好走。

造成这种现象的主要原因有三个。

首先,宠物医疗行业还没实现规范化运营,经常存在过度医疗的情况;加上宠物无法表达,就诊时只能依靠各种检查找出病因。宠物的药品、检查费用又比人高出很多,这就导致保险公司很容易亏本。

其次,行业存在道德风险,即骗保问题。骗保也分为两种,一种是ID骗保。

在用户购买宠物保险时,保险公司会要求上传宠物照片,或者宠物跟主人的合照。但是,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼很难判断就诊的宠物是否为投保的宠物。

于是,有些养了多只宠物的用户只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。甚至,还有恶意骗保的人利用这一漏洞,故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,从而骗取理赔。

还有一种方式是医疗骗保。有时,宠物主人会和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,或者做很多检查,来获得较高的赔偿。获得理赔后,宠物主人和宠物医院再“分赃”。

由于骗保问题严重,所以保险公司设置的保险金额都不会太高,或者保额较高但也设定了较高的免赔额。这样一来,就让用户觉得性价比并不高。

比如,市场上某份宠物保险一年期的价格为498元,每次免赔额200元,单次赔偿限额为1500元,在定点医院就诊可赔付60%,非定点医院则可赔付30%。

假如一只狗看病的费用是3000元,那么能报销的金额最高额度为1500元。再扣除掉之前买保险花费的498元,相当于这次看病只少花了1000元左右。

图/某家保险公司的宠物医疗保险

“与其说是保险报销了部分费用,不如说是保险公司给宠物医院导流,宠物医院给用户打折了。”保险从业者邓洁(化名)表示。

此外,还有些保险的保额上万元,但免赔额也设定了几千元;而有些宠物在治疗重大疾病时,就需要花费上万甚至十多万,这个额度根本不够。于是,很多用户吐槽宠物保险“大病不够用,小病用不到”。

“与其把希望寄托在保险身上,还不如自己多学习些宠物知识,科学喂养宠物。”一位用户说道。

道德风险无法解决,导致保险性价比不高,用户对此不买账,保险公司的体量就做不起来,因此很容易赔穿。这就形成了一个恶性循环。

从风控端突围

“这两年,信息化越来越发达,再加上不少宠物生态平台的出现,保险公司又开始有所动作。”邓洁对「创业最前线」表示。

而由于新玩家的进入和技术的发展,针对行业内的问题也出现了一些解决办法。

“保险的核心就是风控,宠物保险行业的突围,也一定是从风控端开始。”张笑天表示。

为了解决风控问题,Tips研发了一套涵盖保险产品研发、渠道选择、后续理赔等环节的风控系统。在产品研发环节,他们结合宠物医学完善精算模型,针对性地解决一些风险,比如传染病、交易环节、意外情况等。

张笑天举例称,在一些潮湿的地区,宠物很容易患皮肤病。他们就把这些地区标注出来,设定较低的赔付比例。比如,在其他地区宠物患皮肤病可能最高赔付500元,而在这些潮湿的地区最多赔付200元。

“在整套风控系统中,像这样的风控点达上百个。”张笑天对「创业最前线」表示。

最后是在理赔环节上,Tips有一套宠物医保的系统。其模式类似于医院的SaaS系统,在这套系统上,可以看到宠物的基本信息,比如身份信息、就诊记录、保险额度等。

Tips会对投保的宠物植入芯片,在理赔时,宠物医院扫描芯片,便会出现一串类似于身份证号码的数字。在系统中输入这串号码,便可以看到宠物的这些信息。

“诊疗结果是否符合报销要求、哪些药品可以报销、是否超过赔付区间等,我们都会整理出一套理赔材料和方案给到保险公司,后者直接赔付即可。”张笑天称。

这也有效地解决了骗保问题。当宠物医院扫描宠物身上的芯片时,系统会自动上传一段视频,确认是投保的宠物后,才能激活系统进行理赔。

在就诊环节,系统也会检测是否有骗保行为。

张笑天举例称,某些药品是按照宠物的体重来决定用药量,一只狗体重30公斤,最多能用30毫克的药,如果医院开了90毫克的药,这就不符合医学,可能就会存在骗保行为。

“在对某款保险产品的测试中,这套系统将赔付率降低了200%。”张笑天表示。

之前,有宠物主人担心植入芯片会对宠物有伤害,而拒绝这种方式。不过,从数据上来看,大部分用户还是愿意接受。

身份识别技术

还有一些科技公司也在想办法解决宠物的身份识别问题。

购买保险时,无需给宠物植入芯片,用户只需上传宠物的正面照,AI系统会通过宠物鼻尖、眼角、嘴角等9个关键点定位出脸部关键点区域,从而确认其身份。

今年7月,支付宝也推出了宠物鼻纹识别技术。支付宝宠物产品保险专家龙光表示,“鼻纹是宠物的一个‘唯一特征’,类似于人类的指纹,有了这个特征之后,可以建立宠物的电子身份。在目前具备大规模应用的情况下,它可以作为唯一识别宠物的一个身份证明。”

支付宝保险平台介绍,目前,宠物鼻纹识别技术的识别成功率超过99%。

除了从技术层面解决行业问题,保险公司也在优化自己的产品。

宠物之家CEO陆雨潇表示,最近,他们正在和一家保险公司谈合作,计划将宠物保险按照疾病种类分开售卖,比如一份保险只保障某几类常见的疾病。这样一来,之前几百元的价格可能会被压缩到100多元。

“很多养宠物的年轻人对价格比较敏感,将保险拆分后,有利于增加受众群体的数量,从而达到教育用户的目的。”陆雨潇称。

同时,在渠道方面,保险公司也在和其他细分领域的企业合作售卖保险。和这些宠物企业合作的一个好处在于,用户的接受程度更高。

陆雨潇表示,宠物之家的主要业务包括幼宠售卖、同城服务、服务商城、宠物托管、宠物金融、宠物保险这六大方面,其平台内具备天然的场景。

“在原有的生态中增加保险业务,就类似于4S店在卖车的时候同时卖车险,在这种有应用场景的情况下,用户更愿意接受。”陆雨潇说道。

当前,宠物保险还是一片蓝海。“我们预测,中国未来最少有两三千万的宠物主人会成为宠物保险的用户。”张笑天表示。以此估算,这个行业潜力巨大。

但在这块待挖掘的土地上,从业者们也面临着诸多问题。作为第一批吃螃蟹的人,这都需要他们去尝试和验证。无论这些尝试效果如何,都将加速宠物保险行业发展的进程。

未来,宠物保险行业路漫漫其修远,还需各方从业者们上下求索。

THE END
1.分享一个行业:宠物行业在这之前,我们需要有一定的行业了解,行业的产品定价,行业的拓客思路。成交变现是尤为重要的,所有的初期就是疯狂的掠夺客户资源,第二阶段,通过私域进行转换,业态也开始步入拥挤阶段。 如何,确定这个赛道是否可做,需要做市场调研,可以在入职别人家公司,用一个月研究透市场规律,市场份额。如果你的地方已经饱和,那只能换...https://www.jianshu.com/p/f8fff432d090
2.2024年中国宠物用品及服务市场现状调查与未来发展前景趋势报告《2024年中国宠物用品及服务市场现状调查与未来发展前景趋势报告》在多年宠物用品及服务行业研究结论的基础上,结合中国宠物用品及服务行业市场的发展现状,通过资深研究团队对宠物用品及服务市场各类资讯进行整理分析,并依托国家权威数据资源和长期市场监测的数据库,对宠物用品及服务行业进行了全面、细致的调查研究。 产业调研...https://www.cir.cn/r_qitahangye/77/chongwuyongpinjifuwushichangxuqiufenxiyuyuce.html
1.那些跨界到宠物赛道的巨头们,混的咋样了?澎湃号·湃客在未来,谁会成为宠物护理行业的巨头,值得关注。 4 宠物市场跨界巨头云集,谁能笑到最后? 综合来看,众多跨界企业的加入,这意味着宠物经济已经成为不可忽视的增长点。跨界进入宠物赛道的企业中,既有成功站稳脚跟并取得显著成绩的,也有因各种原因未能适应市场而退出的。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29330446
2.2024年中国宠物行业趋势洞察:O2O是主流商业模式宠物链商业模式宠物概念源远流长,历经漫长岁月,宠物种类不断丰富,人们对宠物的观念也发生了深刻转变,从最初的实用功能转变为视宠物为 “朋友”“家人”,宠物行业应运而生。本报告聚焦于基于宠物犬猫的宠物行业及细分赛道研究。 (一)发展历程 中国宠物行业起步于上世纪 90 年代,当时国内政策有所松绑,海外品牌开始进入中国市场,行业...https://blog.csdn.net/muliangsheng1988/article/details/143719238
3.宠物经济崛起:从看家护院到精神寄托,宠物行业迎来新机遇据《2019中国宠物行业白皮书》显示,目前我国犬猫宠物数量已达1亿只左右,其中宠物狗数量为5503万只,宠物猫数量为4412万只。全国家庭宠物拥有率约为4.4%,而美国宠物拥有率高达68%。中国每户平均养宠物数量为0.2只,而美国则达到1.4只。这意味着国内宠物数量还有很大的增长空间。 https://xkyczp.com/detail/200180.html
4.不上班的新兴职业100种自由职业都给你整理好了,有你想做的吗亲子活动,生日爬梯,再跟同城场地结合,会成为一个很好的商业模式。 23.音乐治疗师 针对特殊儿童以及成年人疗愈,这块是有市场的。 24.人生教练 成长教练,天赋优势,已经成为了一个大行业,有前途。 25.书店主理人 这个主理人要能选书,也能推荐书,还要能组织活动,还能拍视频。 https://www.360doc.cn/article/39490627_1131273730.html
5.产品研究68款宠物APP产品分析:宠物行业的巨浪淘沙(网经社讯)作者将宠物相关的APP产品进行分类,并选其类型的代表进行分析,让我们了解了宠物行业在不同领域中的发展及业务情况。 在继上一篇68款宠物APP分析(上)文章后这次推出完整版,该文章内容有21478字,篇幅过长请小伙伴们安排好时间。 需要重申该文章并不是一份详细的竞品分析,其目的是了解宠物行业,以及宠物相应...https://maimai.cn/article/detail?fid=1368921073&efid=jmMz1_nUCqB92B3wjI5FXg
6.亿欧盘点:三种不同模式的宠物O2O乐宠开始阶段学习的是美国宠物行业巨头、上市公司PetSmart“宠物连锁商店”的商业模式,希望把乐宠打造成中国的PetSmart,当时乐宠将主要的精力放在了发展精品直营宠物连锁商店上,最高峰的时候乐宠在全国有30多家直营店。后因国内水土不服,从直营改造成加盟模式,目前线下仅保留了北京最大民营宠物医院——北京博爱动物医院。https://www.iyiou.com/news/2014112014449
7.年销2000万美元!一个满足思念爱宠的独立站目前CUDDLE CLONES与用户之间的交易主要依靠于独立站以及eBay、etsy等三方平台。事实上,克隆宠物玩偶是一个非常小众的市场,由于其特殊性质,市场需求相对较小,这可能导致销售量和营收规模有所限制。然而,这并不意味着没有其他的发展机会或可行的商业模式。 https://www.cifnews.com/article/146965
8.幼儿托管加盟排行榜10大连锁品牌排名益华乐家集便利店、生活超市、购物广场三种模式为一体,从零售便利、日常生活需求满足以及娱乐休闲的时尚综合体,全方位的服务体系打造,致力为顾客提供舒心满意的购物体验。 49417 宠物行业排行 排名 品牌 综合指数 1 大嘴狗企业成立于2009年,是一家与新加坡企业合资创办的宠物品牌运营公司,总部位于安徽省合肥市。大嘴...https://m.jm.chinapp.com/top/youertuoguan
9.宠物店的商业计划书宠物店的商业计划书1 一、服务介绍 1宠物服装 2宠物玩具 3宠物窝 二、市场背景分析 2.1市场容量分析 随着中国经济的发展,近几年来,中国城乡居民养的猫、狗等宠物数量剧增。 宠物医院、宠物商店和宠物美容院等与宠物相关的各个行业也得到了迅速的发展,作为宠物经济产业链中的三大行业,即宠物服装、宠物玩具、宠物窝...https://www.ruiwen.com/gongwen/jihuashu/1149133.html
10.昆明:“它经济”带来幸福能量如今,越来越多消费者愿意关注和重视宠物的需求,这也倒逼宠物相关的产品和服务不断完善。除了宠物体验馆,宠物食品、医疗、寄养、服饰、摄影、殡葬、保险等商业模式越来越细化,更新速度很快,产业链逐渐完善。 很多投资机构也敏锐地嗅到了宠物经济发展商机,雀巢、腾讯等纷纷在宠物食品等行业布局,此外,一些时尚巨头也推出宠物...https://m.yunnan.cn/system/2021/05/14/031449577.shtml
11.拉美跨境电商平台Tiendanube:宠物产品赛道火爆拉美跨境电商平台Tiendanube:宠物产品赛道火爆 拉美跨境电商平台Tiendanube成立于2014年,总部位于乌拉圭。是深耕拉美本土的一家全跨境模式的电商平台。Tiendamia采用托管商业模式,帮助跨境卖家快速进入拉美10个中小国家市场(包括阿根廷、乌拉圭、秘鲁、智利、厄瓜多尔、哥斯达黎加、巴拿马等等)。2022年夏季,Tiendanube的三大主要...https://fzthinking.com/article/details/2767
12.98元/次的上门喂猫遛狗是一门好生意吗?这也从侧面说明,宠物上门服务目前还集中在一线城市,且服务频次和价格受到限制。比如上门喂养,80%的订单集中在春节和国庆两大超长假期。“相当于全年大多数时候,订单是不足的,所以全行业都是(服务人员)兼职模式,全职养人根本养不起。”一位宠物行业创业者告诉亿邦动力。 https://chuangke.aliyun.com/info/1079017.html
13.2021年职业技能证书考试报名简章汇总学课在线专注职业培训商业设计师、 商业模式规划师、 路演师、 物流仓储师、 收银员、 国际货运代理师、 婚纱摄影师、 外贸跟单员、 商务单证员、 公关关系师、 广告策划师、 高尔夫教练、 旅游商务管理师、 商务秘书、 商务英语翻译员、 商务日语翻译员、 商务韩语翻译员、 创业策划师、 创业设计师、 创业营销师、 创业管理师、 ...https://ww.xuekaocn.cn/v-1-104285.aspx
14.春节宠托师化妆师火了,读懂背后的需求南方+不难看出,无论是被当作主业还是副业,年轻人的职业选择和格局似乎越来越多元了,并通过春节的窗口被集中展现。一些职业是近年来的新兴职业,比如宠物托管师,专业为宠物提供上门喂养、清洁、陪玩服务;有些更偏向传统职业,比如化妆师,但在汉服文旅体验项目的带动下,这一职业迸发了新活力,对从业人员提出了新要求。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202402/18/c8607662.html