本协议由[学校名称]（以下简称“学校”）与学生家长/监护人（以下简称“家长”）共同签署，旨在确保学生在课后托管期间的安全与健康，明确双方的权利、责任和义务。本协议的制定基于对学生的关爱和对家长信任的尊重，旨在构建一个安全、有序、健康的托管环境。
1.托管服务包括但不限于：作业辅导、兴趣小组、体育活动、艺术教育、科普讲座等，以促进学生的全面发展。
三、安全措施与责任
（一）学校责任
2.学校将定期对托管区域进行安全检查，排除潜在的安全隐患。
3.学校将配备合格的指导老师和工作人员，对参与托管的学生进行有效的监管和指导。
4.学校将制定紧急情况应对预案，包括但不限于火灾、自然灾害、突发疾病等情况的处理流程，确保学生在紧急情况下的安全。
5.学校将对学生进行安全教育，包括但不限于交通安全、防火安全、网络安全等，提高学生的自我保护意识。
（二）家长责任
1.家长应确保学生遵守学校规章制度，尊重托管老师和其他工作人员。
2.家长需按时接送学生，如因特殊原因需延迟接送，需提前通知学校，并确保学生安全。
3.家长应提供学生健康状况的准确信息，包括但不限于过敏反应、特殊疾病等，以便学校采取相应的预防措施。
4.家长应配合学校的安全教育，共同促进学生安全意识的培养。
四、紧急联系与医疗救治
1.家长需提供至少两位紧急联系人的联系方式，确保在任何紧急情况下，学校可以迅速联系到家长或指定的紧急联系人。
2.若学生在托管期间发生意外伤害或突发疾病，学校将立即通知家长，并根据实际情况采取医疗救治措施。家长需承担相应的医疗费用。
五、协议的生效与终止
1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至[具体日期]。
2.若任何一方违反协议规定，另一方有权提前终止协议，并保留追究违约方责任的权利。
3.协议期满前一个月，双方应就是否续签协议进行协商。
六、争议解决
本协议在执行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交学校所在地的教育主管部门或法律途径解决。
七、附则
1.本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2.本协议一式两份，学校和家长各执一份，具有同等法律效力。
[学校名称]代表签字：___________________日期：___________