近日，记者从湖南省医疗保障局获悉，该局调整优化职工基本医疗保险普通门诊统筹政策，从6月1日起，在医保定点的二级和三级医疗机构就诊，门诊看病的起付线降低，进一步减轻群众医疗费用的负担。
据介绍，起付标准（起付线）俗称门槛费，是医保基金的支付标准线。参保人员实际产生的医疗费用中，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这其中由个人先承担的医疗费数额标准就是医保基金支付参保人员医疗费的起付线，起付标准以下的医疗费由个人负担。
此次调整优化后，我省职工医保参保人员
●在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，不设起付标准，按70%比例支付；
●在医保定点的二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付；
●在医保定点的三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，按60%比例支付。
一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。
在此之前，二级定点医疗机构起付标准为200元，按60%报销；三级定点医疗机构起付标准为300元，按60%报销。
举例来说
01
医保定点一级医院门诊
02
医保定点二级医院门诊
03
医保定点三级医院门诊
需要注意
答疑
参保职工在医院看病后，在医院窗口结算时，需先告知结算人员此次门诊需要纳入职工医保报销，提供居民身份证、医保电子凭证或社会保障卡中的任意一个证件，即可在窗口直接医保结算。不需要走报销程序，只要符合条件，参保职工在门诊缴费只需要付个人负担部分即可。
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