导语：如何才能写好一篇医疗机构执业管理办法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
1前言
2《办法》的几处模糊点
2.2《办法》中规定，“医疗机构不良执业行为单项分值为2分（含）以下的，执法人员可以当场作出记分处理”。此处是理解为“不管有多少个不良执业行为，只要每一个不良执业行为单项分值为2分（含）以下的，无论最后累计记分是否超过2分，都可以当场记分”，还是理解为“最后累计记分2分（含）以下的，才可以当场记分”，还有待明确。
2.3卫生监督员将制作好的《通知书》送达医疗机构，由谁签收，《办法》无明确规定。
3解决意见
根据《办法》的制定精神，以及深圳市卫生监督员执行的具体情况，以下针对性地提出解决意见，供大家参考应用。
3.2不良执业行为记分，对于医疗机构的年度校验以及医疗服务质量评价，均有不可忽视的作用。固综合考虑，当场记分的条件，应该是：当场可以查实不良执业行为，且医疗机构该次的不良执业行为记分累计在2分（含）以下的。累计超过2分的，应当进行领导审批程序，不能当场记分。
4对《办法》提出几点建议
《办法》实施至今已超过两年，逐渐显露出滞后性，以及与当前卫生监督执法工作的不相匹配，下面将对《办法》提出几点建议，供大家参考。
4.2《办法》规定的某些不良执业行为记分分值，有待商榷，例如：常见的不良执业行为“诊疗活动超出登记的诊疗科目范围的”一次才记2分，而另一常见的不良执业行为“任用一名卫生技术人员从事执业范围或本专业以外的诊疗活动的”一次却记4分。医疗机构超范围执业和任用超执业范围人员同属严重违法行为，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等，两者的处罚相当。再例如：前面说到，医疗机构“任用一名卫生技术人员从事执业范围以外或本专业以外的诊疗活动的”一次记4分，而“使用一名非卫生技术人员从事诊疗活动”一次却记12分。依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条，明确注明“医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理”，可见两者是等同的。从以上对比不难看出，《办法》规定的某些不良执业行为记分分值还有待修改，使之趋于更加合理、公正。
一、医疗机构依法执业监督1、依法执业监管：重点是未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；医疗机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动及无处方权开处方；医疗机构出租、承包科室、超登记范围行医及非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的行为；未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人以及未经审批擅自从事医疗美容诊疗活动的医疗机构。医疗机构监督覆盖率达到100%，并建立健全分户档案，对医疗机构有关人员进行培训。
4、采供血机构执法检查：加强对县同路单采血浆站及医疗机构临床用血的监督管理，预防和控制经血液途径传播的疾病，保障供血浆者健康，保证原料血浆质量，监督频次每年不少于4次（监管计划见附件3）。
5、放射卫生监管：加强医疗机构放射许可和对取得《放射诊疗许可证》的医疗机构日常监督，重点抓好人员资质管理，规范放射卫生技术服务行为。放射卫生监督覆盖率100%，放射诊疗防护监测率100%（监管计划见附件1）。
二、传染病防治监督重点
1、重点传染病防治监督检查：加强冬春季节急性呼吸道传染病及夏季肠道传染病防治监督检查。主要对各级各类的医疗、疾病控制机构疫情报告（监管计划见附件2）、感染科（组织）的设置、实验室生物安全、医疗废物及候诊室等公共场所的消毒管理情况进行执法检查。
2、传染病防治情况综合执法检查：制定传染病防治综合执法检查方案，今年4月—9月主要对医疗保健、疾病控制、同路单采血浆站及计划生育服务站的传染病疫情报告、消毒、医疗废物、消毒产品及实验室生物安全的管理情况进行执法检查；
4、疫情报告:2012年5月—10月对各级各类医疗机构传染病诊治、转诊、报告进行执法检查；对疾病控制机构的传染病疫情网络管理、报告审核、疫情分析等进行执法检查。检查对象：各级各类医疗保健机构、同路单采血浆站、计划生育技术服务站。
5、医疗废物：4月—9月主要对医疗保健、疾病控制、同路单采血浆站及计划生育服务站的医疗废物收集、运送处置、人员防护情况进行执法检查。
6、医院消毒：重点对一级以上医疗机构的消毒供应室、手术室及口腔科（诊所）、血透室的消毒管理情况进行监督检查。
7、消毒产品：重点对消毒产品的经营销售及使用单位进行监督检查。主要检查经营销售及使用单位的消毒产品的索证、消毒产品的标识等，检查对象：各级各类医疗机构、药店、商场超市。
8、疫苗流通领域：对疾病控制中心及预防接种门诊的规范管理及疫苗流通领域进行监督检查。
1、公共卫生任务：xxxx年我室承担了xx村，xx户，xx人公共卫生三大类十二项工作，全年共开展了x期x形式x内容的健康教育，对x名xx的病人进行了健康管理，对xx重点人群进行社区管理，开展xxx卫生协查、协管工作；
2、基本医疗服务：xxxx年我室全年共诊治xx病人xx，成效如何，有无发生药物过敏反应、药物不良反应，有无出现误诊等差错行为，有无违规受到警告、记分或其他行政处罚；
3、执业机构变更情况：诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；
4、接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况（要具体写一年接受xx单位的指导或检查几次，其指导或要求要整改内容，现落实情况）；
5、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
6、特殊医疗技术项目开展情况；
一、指导思想
以党的十精神为指导，贯彻落实科学发展观，深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，加强卫生监督队伍管理，规范卫生行政执法行为，着力提高卫生监督执法能力和水平，推进卫生依法行政；紧紧围绕社会和群众关心的热点和难点问题，强化以医疗机构、生活饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、托幼机构、传染病防治监督等为重点的公共卫生监管职责，进一步加大卫生行政执法力度，切实维护广大人民群众的健康权益。
二、工作目标和措施
认真贯彻落实省市县有关会议精神，紧贴发展大局，着眼民生需求，强化队伍建设，完善体系建设，健全监督体制，增强执法能力，强化监督检查，提高工作水平，为我县经济建设和社会稳定做出积极贡献。
（一）深化改革，不断完善卫生监督体系
贯彻落实《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《关于卫生监督体系建设的实施意见》，改善卫生监督工作条件，进一步完善保障措施和运行机制，推进卫生监督内设机构规范化。进一步完善卫生监管体系，提高卫生监督执法水平。推进卫生监督体系管理体制建设，充实执法力量，重点加强乡镇卫生监督协管机构建设，完善被监督单位卫生信息建档，健全卫生监督信息网络及业务系统，推进卫生监督协管服务，将卫生监督工作窗口前移，功能下沉，进一步完善、明晰、细化卫生监督协管员监管职责和工作要求，指导协管员对管辖区域内医疗机构、学校卫生、生活饮用水、公共场所、托幼机构的监督检查工作。
（二）强化培训，提高卫生监督队伍素质
（三）严格管理，规范卫生监督执法行为
加强效能建设和行风建设。着力解决群众反映集中的热点、难点问题；落实整改措施，对照问题找差距，端正工作作风，广泛接受社会监督。进一步规范卫生监督队伍管理，提高卫生监督队伍依法行政的能力和水平，大力开展卫生监督专项稽查，推进卫生行政执法责任制。牢固树立服务意识、公仆意识，树立卫生执法新形象。
（四）严格卫生许可，抓好源头把关工作
1、严把卫生行政许可准入关，严格按照“一申请、二受理、三审查、四核准”的程序操作，并实行电子监察行政审批业务。在审查工作中一是要认真审查申请单位所提交的资料，二是要认真做好卫生学现场审查。
2、抓好卫生管理人员、从业人员的培训工作，督促从业人员取得有效的健康证。
（五）深入开展日常监督工作，加强公共场所量化分级管理
填写公共场所监管被监督单位信息卡，建立公共场所纸质和电子档案。对辖区内住宿场所、沐浴场所、美容美发场所全年开展经常性卫生监督2次以上，查处无卫生许可证营业、从业人员无有效健康证上岗等违法行为。对取得卫生许可证的住宿场所、沐浴场所和美容美发场所推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，重点监督监测室内空气质量和顾客用品用具消毒措施落实情况。
（六）加强学校卫生监督工作
（七）加强饮用水卫生监督工作
进一步加强对全县集中供水单位的监督检查，一是开展经常性监督检查每年2次（枯水期、丰水期各一次），监督覆盖率达100%。主要检查集中式供水单位卫生许可证持证情况，人员持健康证明情况，卫生管理机构、管理制度制订及落实情况、制水工艺流程、涉水产品索票索证情况等。对县城集中式供水单位实行每次重大节会活动前监管。二是开展水质检测，县城集中式供水单位出厂水、末梢水每月抽检一次，乡镇集中式供水单位每年抽检二次。三是对集中式饮用水单位违反《生活饮用水卫生监督管理办法》、《传染病防治法》的行为，及时提出整改意见或作出相应的行政处罚。
（八）加强持证医疗机构依法执业检查
1、依法执业监管。加大对全县232家持证医疗机构的依法执业监督检查力度，力争检查频次达到2次/年，检查覆盖率达100%。重点检查医疗机构内卫生技术人员的执业资格及注册情况，以及各医疗机构的执业行为进行监督检查，包括超范围执业、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为等等。按照《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为的试行管理办法》（粤卫[2011]1号）的文件精神，完善好各医疗机构的不良执业行为记分情况，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量与医疗安全。
2、加强医疗卫生行业自律意识。加强医疗机构依法依规执业监督，增强医疗卫生技术人员守法执业意识，根据基层医疗机构实际情况，拟1月份与乡镇村卫生站签订《医疗安全告知书》及《承诺书》，以推动医疗机构自觉改进服务，提高医疗质量，切实保障群众医疗安全。
3、医疗机构校验工作。根据卫生部制定的《医疗机构校验管理办法(试行)》的有关规定及要求，拟9-11月份对我县持证医疗机构一年一次的考核校验工作，实行现场校验制,同时建立医疗机构信息登记制度和管理档案,及时记录医疗机构执业行为状况和校验结论，做到检查与指导相结合，根据存在问题及时提出指导意见，并追踪落实整改情况。
5、加大卫生监督执法宣传，建立“黑名单”及曝光制度。探索建立医疗机构行业信用体系，促进医疗机构诚信守法，规范执业，同时建立“黑名单”及曝光制度。通过新闻媒体、横幅标语、宣传栏、宣传手册、张贴告示等形式进行宣传，广泛深入宣传卫生法律法规知识，宣传卫生监督动态。建立卫生行政处罚大案要案公告栏，对大案要案查处要加大曝光力度，扩大社会影响，震慑违法行为，努力为卫生执法工作创造良好的社会氛围，树立卫生监督队伍的良好社会形象。
（九）继续深入开展打击非法行医专项整治工作
1、严厉打击非法行医行为。严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；严历打击无任何医疗资格的游医、假医，及严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动；严历打击隐藏在居民家属区及“走街串巷”的无证非法行医活动。
2、严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。严肃查处医疗机构超范围执业、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等不良行为。
3、严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的行为。
4、严厉打击药店内“前店后诊所”的无证行医行为，依法取缔“药店内坐堂行医”或以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动。
5、严肃查处非法从事性病、妇（男）科诊疗活动和其它未经审批擅自从事性病诊疗的违法行为。
（十）加强传染病防治监督执法、消毒效果监测及医疗废物处置工作
2、拟在7-8月份联合县疾病预防控制中心开展对全县医疗机构的消毒效果监测工作。监测各医疗机构的消毒剂、消毒器械、紫外线辐照强度、治疗室、主要功能室空气是否符合《消毒技术规范》的要求。拟建议县疾病预防控制中心，对腔镜诊疗设备和牙科器械消毒措施和手术室使用中的消毒液进行监督检测，做好消毒剂和一次性医疗用品监督工作。严肃查处违反《消毒管理办法》有关规定的医疗单位。
2讨论
2.1复议机关撤销柳州市卫生局对郭某医学整形美容诊所行政处罚的行政复议决定值得商榷首先，某医学整形美容诊所《医疗机构执业许可证》上的执业地址是：柳州市某大厦8楼，当事人办证时提交用于的行政许可审批的图纸显示：该地点所有区域均作为该医学整形美容诊所使用。诊所接待厅内粘贴的“微整形银针丽”宣传画也证明“银针丽”就是该诊所开展的一种医学整形的项目。投诉人韦某到该地点应该是来做医学美容的，而不是生活美容。其次，从卫生行政部门收集到的韦某医疗美容项目记录复印件、某医学整形美容诊所开具给投诉人韦某的收款收据复印件证据显示，某医学整形美容诊所对投诉人韦某实施的操作是以“医疗美容项目”的形式记录过程并以“某医学整形美容诊所”的名义开具收款收据的。所以卫生行政部门认定主体为某医学整形美容诊所并没有错误。复议机关以处罚主体不明确撤销柳州市卫生局的行政处罚值得商榷。
2.3“针灸”是否一定属于医疗美容2002年卫生部颁发的《医疗美容服务管理办法》明确了医疗美容的概念，医学美容是指通过使用手术、药物及物理等手段，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能，进而增强人体外在美感为目的的修复和再造性美容。只要对人体采用了侵入性手段，就应属于医学美容范畴。中华医学会2002年按照卫生部《医疗美容服务管理办法》第二条要求了《医疗美容项目（试行）》，确定了医疗美容服务的具体项目；2009年12月11日卫生部又制定了《医疗美容项目分级管理目录》，对医疗美容服务项目提出更加具体的规定。根据以上规定，针灸是列入医疗美容项目的。必须具备较高的医学知识，获得《医师资格证书》有一定的临床经验的专业人士才可上岗。卫生部的《关于加强美容服务管理的通知》中明确指出：生活美容和医学美容是两类性质完全不同的美容。所以，本案中郭某仅凭国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》就独立开展以针灸技术为主的“银针丽”项目，卫生行政部门不予认可其开展医疗美容资格是有理有据的。
2.4本案的不足之处某医学整形美容诊所持有的《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目是：医疗美容外科。而2009年卫生部颁布的《医疗美容项目分级管理目录》中将医疗美容项目分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目、美容中医科项目四大类。而针灸美容技术被列入了美容中医科项目中。某医学整形美容诊所持有的《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目中并没有美容中医科。所以，实际上某医学整形美容诊所从事以针灸技术为主的“银针丽”项目属于超范围行医。卫生行政部门应当依据《医疗机构管理办法》第四十七条及《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第二款第（一）项的规定，作出对某医学整形美容诊所处以3000元罚款并吊销其《医疗机构执业许可证》的行政处罚。执业人员郭某未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事针灸美容中医活动，应按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条界定为“非医师行医”进行行政处罚更为妥当。
3建议
3.1卫生计生委与人社部两个部门应做好沟通协调。本案中执业人员郭某获得了国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》，人社部规定该证在全国范围内通用并可作为境外就业凭证。而卫生行政部门却不认可此证的“针灸师”行医资质，当事人为规避无证行医的事实，在同一地点开办一个生活美容场所并办理合法证照，以生活美容的名义雇请持有国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》的从业人员为顾客从事针灸美容，产生投诉纠纷后给案件查处带来难题。
一、朝阳区主要做法
1.积极开展医师多点执业工作：积极开展医师多点执业工作，并于2014年出台《北京市医师多点执业管理办法》。主要亮点一是医师申请多点执业的地址不受数量限制；二是医师申请多点执业无须现执业医疗机构同意，可直接申请医师多点执业注册。
2.积极建设区域医疗联合体：建立区域化医疗服务分工协作机制，出台《关于建立朝阳区医疗机构区域化医疗服务分工协作机制的工作意见》，并按照“服务优先、片区布局、组团协作、分级医疗、信息共享”的工作原则，在朝阳区北部、中部、南部、东部各建立以1-2家三级公立医院为核心单位，其他医院、社区卫生服务机构为协作单位的区域医疗联合体。从而形成以优化医疗资源配置为基础，合理布局、服务能力相对均衡的新型医疗服务网络。
3.鼓励社会资本举办符合政府支持方向的医疗机构。一是鼓励社会资本举办非营利性医疗机构；二是鼓励社会资本在郊区新城、重点镇和新的大型人口聚居区举办医疗机构；三是鼓励社会资本举办康复、护理、中医、中西医结合和民族医医院；四是鼓励社会资本举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构；五是鼓励社会资本捐资举办医疗机构或对非营利性医疗机构进行捐赠。
二、今后工作建议
1.深入推进医师多点执业工作：继续深入推进医师多点执业工作，并总结评估我市医师多点执业工作开展情况，逐步放宽医师申请多点执业的条件，取消医师多点执业地址数的限制，最终实现医师从“单位人”向“社会人”转变。
药品是预防疾病、治疗疾病的重要而特殊的商品。坚持重要性原则就是要求临床用药树立“用药如用兵”、“是药三分毒”的理念，任何药物只能合理使用，不可滥用。临床执业医师要熟悉各类药物在治疗疾病，促进康复等不同时期发挥的作用，重视药物的毒副作用。严格按照药物的药理、毒理、适应证及药代动力学使用药物。药品调剂人员要有比较全面的药学知识，能监督临床医师用药的情况，及时反馈药品使用中的问题；监测临床药品使用中出现的不良反应。做到药物配伍规范合理，安全合理用药至上。对此，只有卫生行政部门将此作为重要的工作来抓，才有利于临床合理用药。
认识药物体内过程产生毒副作用对人体的影响，就必须坚持临床用药重要性原则。执业医师根据药物特性对不同年龄人群的影响选择使用药品。中药按照“君、臣、佐、使”的配伍原则使用，中药汤剂服用前，告知患者煎药方法及注意事项。抗生素使用执行“抗生素合理使用原则”等。认真执行处方药与非处方药管理办法，处方药必须通过医师处方销售，非处方药应该在医师、药师指导下使用。如：为防止使用氨基糖苷类及喹诺酮类药物对儿童造成听力及骨骼方面的不良影响，10岁以下儿童不要使用这两类抗生素，但基层医师仍然在滥用。这些都是不重视药品使用重要性原则的表现。对此，只有药品监督部门将此作为重要性的问题来看待并及时监管，才有利于临床合理用药。
分级性原则
认识不同等级医疗机构专业用药水平对疾病康复的影响，就要对药品使用实行分级性管理原则。分级性原则就是按照医疗机构等级、专业技术职称高低分级使用各类药物。20世纪90年代，在东南亚国家认为基层医疗机构不能规范处理包括肺炎在内的临床疾病，就明确限定不准乡村卫生机构使用部分种类的抗生素。但我国基层医疗机构使用药物方面无限制性法规，未实行药品分级性管理。结果二级以上医疗机构使用的抗生素农村大部分都有。“三乙”以上医疗机构可参与药敏试验用药，而农村凭经验使用，这就容易造成抗生素滥用极易发生细菌的耐药性。对此，应该改革药品流通管理办法，实行药品封闭管理。这样做有利于合理用药。
前瞻性原则
本刊讯(记者洪天语高瞻)7月8日，“中澳社区卫生服务能力建设和运行机制改革项目”在天津启动。
据澳发署一等秘书柯思迪介绍，此次项目建立于中澳国别策略(2006～2010)之上，属于中澳发展合作项目中的一个子项目，旨在提高中国卫生系统能力建设。此次项目与正在开展的“中澳卫生与艾滋病”项目相比，增加了“社区卫生服务能力建设和运行机制改革”两项内容。
最后，卫生部妇社司司长杨青指出，医改是一个长期的系统工程，社区卫生改革应当成为新医改的“先行者”。他还表示，妇社司将在今年下半年重点开展6项工作，其中包括贯彻落实全国城市卫生工作会议精神；加强社区建设的督导检查；推进社区卫生服务体系建设重点联系城市工作等。
卫生部制定地震后心理服务指导原则
《原则》指出，各地医疗机构在条件允许下，要对所有与地震有关人员进行筛查。在专业人员缺乏的情况下，要优先对地震幸存者进行筛查，经过培训的乡村医生、心理咨询师、志愿者应用量表对灾区人群进行筛查，筛查阳性者由专科医生进行专业诊断。
《原则》规定，由精神科医生负责患者的诊断和精神状态的动态评估，及时做出处理，包括药物治疗或推荐给心理治疗师进行心理治疗。
《原则》对创伤后应激障碍、抑郁障碍和自杀等灾后常见心理卫生问题的医学处置提出了具体方案。特别对受灾的14岁以下儿童，专门给出了筛查、诊断和处置原则，并提出了一些较为具体的心理辅导方法和沟通技巧，具有很强的针对性和可操作性。
粤放宽农村医疗执业人员资格限制
泉州晚报讯广东省将逐步放宽农村医疗机构执业人员的资格限制，中等医学专业学历的人员可以申请到边远山区、海岛村医疗卫生机构执业。此举将有助于缓解山区和海岛乡村医生匮乏的问题，为农民提供最基本的卫生保健服务。
山西严控新农合《目录》外的药品使用
新华网讯山西省卫生厅日前出台《山西省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》规定，明确定点医疗机构使用新农合《基本用药目录》和诊疗项目，须将参合农民住院《目录》外药品费用控制在药品总费用的15％以内，超过部分将由定点医疗机构承担。
1、提高医疗质量；
2、降低整体医疗费用；
3、提高服务质量，改善就医环境；
4、做好城市卫生支援农村卫生工作；
5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。
力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。
一、提高医疗质量
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行iso9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
三、提高服务质量，改善就医环境
1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。
2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。
2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。
3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。
以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。
五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐
起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究，待政府下发该意见下发后，我局将陆续出台一系列措施，加强对民营医院的指导、管理和监督。
六、其他工作
1、制定《菏泽市医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《菏泽市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。
2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，申请成立医师护士注册办公室，加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训，改进工作作风，提高服务意识，做好医师护士注册、变更工作，同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作，使医政工作人员有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根据《山东省执业医师考核暂行办法》、《山东省医院管理协会管理办法》和《山东省医师协会管理办法》的规定，成立医师考核机构、医院管理协会和医师协会，协助卫生行政部门做好执业医师考核、医院评价、各项技术培训和临床技术出证等项工作。
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6、做好卫生科技教育的管理。
根据全省卫生科技中长期发展规划，积极鼓励和扶持我市重点实验室、重点学科和特色专科建设省级评审的申报工作；建立市卫生局卫生科研管理委员会，做好全市卫生科研项目立项和成果的评审。制定在职卫生技术人员继续医学教育规划、指导做好继续医学教育学分登记管理和年度任期考核工作、住院医师规范化培训基地扩大试点工作，把住院医师规范化培训基地现在的两个三级医院扩大到二级综合医院；做好360工程卫生技术人员二三期培训工作。
7、做好征兵查体的组织、协调和查体工作；做好医疗事故的调解、协调和处理工作；做好行风热线、市长热线、人大政协提案的解答、落实和处理工作；做好人民来信来访的接待和处理工作，提高处理各种矛盾的效率；做好了领导交办的工作和其他应急工作。
2011年医院工作计划
2011年计划生育工作计划
2011年感染科、儿科、中医科党支部计划
11年医院工作计划范文
2011年医院企划部企划工作计划
2011年医院健康教育工作计划
2011年医院企划部工作计划
摘要：民营医院；目前状况分析；管理策略
我国实行医疗体制改革以来，民营医院从无到有、从小到大，民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着民营医疗机构准入的放开，民营医疗市场出现的新问题也随之增多。了解和把握民营医院执业目前状况及存在的新问题，能够更好加强民营医院的监管，规范医疗服务行为，引导其健康发展，净化医疗服务市场，2005年1月宜昌市卫生局对宜昌市城区8所民营医院进行了检查和考核，现将考查情况分析如下。
1资料和方法
1.2方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生气构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的新问题。
2基本情况
城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。
3存在的新问题
3.1人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。
3.2机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。
3.5违规处理医疗废物医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。
3.6片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些和疾病无关的检查或用一些和疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。
4目前状况分析
经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。
4.3管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构和执行机构形式和实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。
这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，轻易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革和发展。
5建议和策略
5.2合理制订规划，建立医疗市场的准入机制应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医平安。
5.4实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制为使卫生资源的宏观调控功能得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院和公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予和公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。
5.5加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的新问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗平安的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。
6小结
参考文献
1曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）摘要：94.
2曹源.卫生监督工作面临的困境和策略.中国卫生监督杂志，2004；11（6）摘要：355.