心室重构是什么意思专家文章

朱航副主任医师中国人民解放军总医院心血管内科

心室重构是由多种损伤导致心脏原有的物质和形态发生改变，发病原因有很多，如交感神经系统异常、炎性细胞因子。表现有心肌肥厚、炎症细胞浸润等。可以通过多种方式检测，如超声心动图、心导管左室造影。对于出现心室重构，还需要对因治疗。

心室重构多指心室因为心肌损伤以及负荷增加所产生的大小、室壁厚度、形状、组织结构等改变，属于病变修复、心室整体代偿和继发的病理生理反应。心室重构病因尚未完全阐明，多与交感神经系统、炎性细胞因子、基质金属蛋白酶、细胞凋亡等有关。

通常表现为心肌肥厚、炎症细胞浸润、心室腔扩大、心脏形状改变等。心室重构可以通过超声心动图、心导管左室造影、定量组织速度成像技术、放射性核素左室造影等方式检测，可以观测到心室大小和形态改变，以及左室收缩期容积、舒张期容积、左室射血分数。

如果是心力衰竭引起的心室重构，可以使用β受体阻滞剂抑制交感神经活性，如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。如果肺气肿引起的心室重构，可以采取手术治疗，如外科肺减容术、肺移植、经支气管镜肺减容术。