近日，浙江省杭州市第一人民医院接诊了一位从浙江嵊州赶来的男性患者，48岁。当时患者表现得非常烦躁、坐立不安，他告诉医生，自己低烧好几天了，一吹风就会觉得胸闷、喉咙发紧，感到很口渴，却又害怕喝水。
从症状来看，医生高度怀疑是感染了狂犬病毒。虽然病人当时否认自己被猫狗咬伤、挠伤过，但通过脑脊液NGS检测，医生找到了狂犬病毒。
但即便找到了病因，也为时已晚。3天后，医生回访得到消息，该患者已经离世。其妻子透露，他几年前曾被狗咬过。
狂犬病可防不可治致死率约为99%
杭州市第一人民医院感染科副主任医师黄文豹表示，狂犬病的临床表现主要为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸中枢麻痹等症状。目前，狂犬病属于可防不可治的疾病。
“狂犬病之所以令人恐怖，最重要的原因就是它有极高的致死率。全球狂犬病的致死率约为99%，即100个感染者中大约有99人最终会死亡。”
狂犬病传染源是什么？
（1）犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫。
（2）野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。
（3）蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。
（4）牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。
（5）禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。
被猫/狗抓伤或咬伤后
如何正确处理？
（1）被咬/抓伤后，立即挤压伤口排出污血，但绝不能用嘴去吸伤口。
（2）用一定压力的流动清水（比如自来水）及20％的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口，至少15分钟。
（3）冲洗后用75％的酒精擦洗或2%~3%碘酒涂擦伤口。
（4）伤口一般不予缝合或包扎，不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。如伤口创面大且深，立即到正规医院进行处理。
（5）根据咬伤部位及严重情况，及时、规范地接种人用狂犬病疫苗。
什么情况下打狂犬病疫苗？
根据不同的暴露程度需采取不同的措施：
注意
被不能排除狂犬病风险的动物抓伤、咬伤后，都需要立即进行狂犬病疫苗的接种，必要时遵医嘱注射狂犬病被动免疫制剂。
直接接触蝙蝠是高风险暴露，需要注射狂犬病疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂。
关于狂犬病疫苗接种
这些你要知道
01.全程接种完狂犬病疫苗后，又被猫/狗抓伤或咬伤，需要再次接种吗？
根据《广东省非免疫规划疫苗接种方案（2023年版）》，狂犬病再次暴露后的免疫程序要求为：
全程免疫后6个月内再次暴露者一般不需要再次免疫；
全程免疫后6个月到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；
在1年~3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；
超过3年者应当全程接种疫苗。
02.被狗咬伤后，4年了都没打狂犬疫苗，还会发作吗？
狂犬病潜伏期从5天至数年（通常2-3个月，极少超过1年），被咬伤后4年还没发病的概率极小。
如果实在担心的话，回想一下当初咬伤自己的狗有没有在短期（通常为10天）内死亡，若没有，狗可以排除感染狂犬病。
03.宠物近半年打过疫苗，被其咬伤，需要处置吗？
需要。感染狂犬病病毒的死亡率是100%，而暴露后处置是预防狂犬病的唯一有效手段。
且宠物接种的狂犬病疫苗一是要保证质量合格，二是要保证全程冷链，三是要保证接种人员资质，介于这三点考虑是需要进行暴露后处置的。
04.被兔子、仓鼠、老鼠等咬出血了，需要接种狂犬病疫苗吗？
啮齿类动物和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也没发现导致人间狂犬病的证据。老鼠、仓鼠传播狂犬病毒的几率极低，通过物体表面接触感染概率更低，不建议接种人用狂犬病疫苗。但被咬伤出血后，要处理伤口，应马上用清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。