工伤私下调解协议书(精选3篇)

乙方:___________________代理人:______________

乙方于____年______月______日在甲方上班。____________年______月_______日时下班回家。当日________时发生交通事故。经双方协商,达成如下协议内容:

一、双方确认乙方不构成工伤也不构成视同工伤。

三、甲方本着人道主义的精神于______年______月_____日时前一次性补偿乙方全部费用(包括但不限于乙方交通事故期间的补贴、医疗费用补助等)共计____________万元人民币。

四、乙方放弃向甲方要求(包括诉讼和劳动仲裁方式在内)民事赔偿和劳动赔偿或补偿的全部权利。

五、双方因本次事件发生或可能发生的全部纠纷一次性了结。

六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:___________________

_______年_____月_______日

乙方:___________________

编号:______________________

当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项:

经调解,愿达成如下协议:

本协议经本案当事人签字、盖章,人民调解员签名,人民调委会签字即发生法律约束力。当事人应当严格遵守、自觉履行,不得擅自变更或解除本协议。

本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份,具有同等效力。

当事人(签名手印):______________________人民调解员(签名):_____________________

当事人(签名手印):______________________记录人(签名):______________________

(人民调解委员会印章)年月日

甲方:

乙方:

陈系甲方员工,其于20__年6月18日上午9点57分离开工厂大门骑摩托车回家,后患病经医院抢救于20__年6月24日早上5点左右去世。

甲乙双方在不存在欺诈、胁迫、显示公平、重大误解、乘人之危等情形下,双方一致确认陈*志为非因公死亡,并自愿达成以下调解协议:

一、甲乙双方协商一致同意自本协议签订之日起,甲方一次性向乙方支付元整(大写:元整)(包括但不限于丧葬费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助、经济赔偿金、经济补偿金、保险、医疗费、加班费、工资、交通费、住院伙食补助费等)。乙方自愿放弃其他请求。如甲方法定的赔付金额超过上述金额,则超出部分由乙方自愿放弃,保证不再向甲方主张。上述费用自签订协议之日起日内支付。

二、自乙方收到上述款项之日起,甲方和乙方之间的所有纠纷全部处理终结,甲方与陈*志供养直系亲属生活困难补助的关系也因一次性赔偿完毕而终结。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主张任何权利,以及乙方不得再针对该受伤事实向任何部门或单位主张任何权利。否则,乙方须全额退还甲方已支付的全部费用,并自愿向甲方承担100000元的违约金。

三、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起成立并生效。甲乙双方必须严格按照本协议约定履行。本协议系双方真实意思表示,不存在任何可撤销、可变更或无效的法定情形。

四、本协议一式六份,甲乙双方各执一份。

甲方:乙方:

20__年月日

编号:【_____】_____字第_____号当事人(社会组织名称):____________________性别:____________________,年龄:_____,民族:_____,职业:_____单位或住址:____________________当事人(社会组织名称):____________________...

编号:当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):纠纷简要情况:经调解,自愿达成如下协议:履行协议的方式、地点、期限:本协议一式份,当事人、人民调解委员会、...

()民终字第号上诉人(原审)(写明姓名或名称等基本情况)。被上诉人(原审)(写明姓名或名称等基本情况)。第三人(写明姓名或名称等基本情况)。...

甲方:________市__________制衣厂乙方:_______有限公司_______商场甲方系“______________”(第25类)注册商标在中国大陆的使用许可人,乙方未经甲方同意,在其商场销售商品过程中加冠“_______”作为商品名称对外销售,侵犯了甲方的注...

原告:________________被告:________________本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________一案。依法由审判员适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。...

甲方当事人:___________________________代理人:_______________________________乙方当事人:___________________________代理人:______________________________基本事实:_______________________________________________________...

调解协议书是双方当事人的经过协商,自愿处分其实体权利和诉讼权利的一种文书形式。调解书是人民法院确认双方当事人调解协议的法律文书。纠纷的分类有很多,一般以案由来算。...

甲方:____________乙方:____________甲、乙双方系夫妻关系,为了家庭和睦团结,经协商双方达成如下协议:一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支,拿出________元用于女儿的教育,余额归自己所有。...

离婚调解书__________人民法院离婚调解书(人民法院在审理过程中主持调解的)民字第号原告:……(写明姓名或名称等基本情况)被告:……(写明姓名或名称等基本情况)(当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。...

甲方:_____________(出租人)乙方:_____________(承租人)双方经友好协商,根据《民法典》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定,就租赁房屋一事达成以下协议。...

THE END
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