乙方每月给子女生活费__________（建议__________元），每季给______次。第一次付款日为本月的_________日，以后每隔______个月的_________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙方应在甲方出示票据后的第______个生活费付款日一并支付。
五、附则
本协议由双方签字后生效，并共同到__________________区法院，请法官按本协议制作调解书。（一般情况可双方签字后生效，无须到法院制作调解书，但如果有可能涉及到纠纷等等应到法院制作调解收或办理公正）
本协议一式叁份，双方及法院各一份。
甲方：_________________乙方___________________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
（三）监护公证是指公证机构依法证明当事人享有监护权的事实或当事人之间签订的监护协议真实、合法的活动。有些情况下，特别是在涉外交往中，监护人为履行监护职责首先要证明自己享有监护权，在这种情况下，公证处可以为当事人办理监护公证。
老年人监护人证明由当事人住所地的公证处管辖，监护协议公证也可由协议签订地的公证处管辖。当事人应当亲自向有管辖权的公证处提出申请，不得委托他人代理。申请时，应填写公证申请表，并提交以下材料：
（一）本人的身份证件;
（二）与被监护人关系的证明;
（三）被监护人的基本情况;
（四）其他材料。如监护协议，有关单位同意的证明等。
监护协议不得含有强制未成年人接受宗教训练等有碍被监护人成长的内容，对不符合我国宪法和有关政策规定的监护协议，公证处不能给予公证。
被监护人为无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人的：
证明由居民委员会、村民委员会或者民政部门开具
无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：
（一）配偶;
（二）父母;
（三）成年子女;
（四）其他近亲属;
（五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。
对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。