中国医院高质量发展专业促进工程-微脉|“互联网+”全病程管理
患者服务
针对肿瘤科、精神科、心血管科、产科、儿科、妇科、内分泌科等32个科室专病的全病程管理，实现院前、院中、院后全场景下的线上线下一体化跟踪管理。
微脉互联网+全病程管理模式是以患者为中心，通过“技术+运营+管理”三合一模式，为公立医院提供贯穿患者院前管理、院中就诊、院后康复追踪的连续性治疗服务体系，依据患者多层次、多样化的医疗健康服务需求，提供全人群、全方位、全周期的医疗健康服务。
当前，不少互联网医院提供的服务仅仅停留于医学咨询、挂号、缴费、查报告等便民服务，业务类型单一，对于患者院前、院中、院后全流程的管理缺少有效的管理理念及工具，无法实现从线上咨询到互联网诊疗，再到全生命周期的医疗健康管理的递进。目前医院业务痛点有以下几项：
1）重建设，轻运营：大多数医院的信息化由政府或医院投资建设，重建设，少运营，结果是系统都有，用户极少，没有长期规划，效率没有提升，服务难以升级。
2）院后病患，依从性下降：患者院外流失率高，难以追踪患者院外健康及后续治疗处理情况；患者数据在各机构间未实现共享与互通，数据链条不完整；
3）政策明确，改制提效：2021年，国务院办公厅曾发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》，其中提出力争通过5年努力，实现公立医院的“三个转变、三个提高”。意见指出，公立医院发展方式要从规模扩张转向提质增效，运行模式要从粗放管理转向精细化管理，提高医疗服务质量、效率和医务人员积极性。只有探索出更多好的模式、新的技术、新的手段为公立医院所用，才能给患者带来更便捷和更可及的就医体验，才能让医院达到更高效、更高质量的发展，最终达到可持续发展；
微脉互联网+全病程管理模式综合以上痛点，设计了院前、院中、院后三大服务场景，减少线下就诊环节，大大提升就医体验；同时打造以患者为中心的全周期闭环管理创新服务体系，通过智能导诊、挂号预约、图文咨询、在线问诊、在线复诊/开方、报告查询、随访跟踪、等方式，满足用户个性化服务需求的同时，为医院及医生创造更多的服务附加值，助力医院高质量发展。
微脉“互联网+”全病程管理服务模式依托于微脉独创的“诺依曼AI架构”和“凯琳-桑德全病程管理服务体系”，在MDT团队的共同照护下，患者“院前-院中-院外”各个环节都得到精准管理，医院形成“院内＋院外，线下＋线上，单次到周期，从随机到专属、人工到智能”的闭环服务能力，促进症状识别和干预、提升患者依从性。
1）微脉创新的“互联网+全病程管理”模式，通过实现医生、个案管理师、健康管家的多方协同，对患者进行全方位、全周期的跟踪管理，从而形成“线下+线上、院内+院外、单次到周期、随机到专属、人工到智能”的全病程管理服务体系，打破医院传统的片段式、分散式的服务方式，满足患者多层次、多样化的服务需求，促进公立医院从“治疗患者”到“管理患者”的转变。
2）微脉创新的“技术+运营+管理”三合一模式，在技术方面，以技术优势加强公立医院专科服务能力的建设；在运营方面，辅助医院进行线下场景的拓展升级，为医院构建基于数字化的运营管理服务体系；在管理方面，帮助医院实现内部机制的优化，提升医院人才建设和经营管理方面的能力。进而赋能公立医院高质量发展。
3）与其他互联网以医疗公司不同，微脉的商业模式并不是单纯的ToC或ToB，而是基于于互联网、AI、大数据等新技术，与医院的信息系统打通，并通过医院的医护人员为用户提供全病程管理服务，即创新的“H+D2C（Hospital+DoctortoConsumer）”模式。
4）微脉创新生态合作平台，以丰富的医疗供给资源、扎实的基础设施、成熟的履约体系连接更多医疗健康创业伙伴，通过共创、投资与生态合作，让更多新技术走进公立医院，帮助更多临床科研转化，推广应用。
5）开展全病程管理在医院端：帮助医生解决优化诊疗流程，为医生提供管理工具，实现对患者从治病到管理的服务升级，为患者提供诊前、诊中、诊后的一体化医疗健康服务，从而有效满足民众的多层次、多样化的健康医疗服务需求，同时提升医生的阳光收入和医护人员积极性，提升医院品牌形象和口碑；在患者端：通过接受全病程管理服务，有助于提升生活质量甚至带来生存获益。从更长远的角度来看，面向全人群推行全方位、全周期的医疗健康管理，则有利于公立医院实现从”治疗患者“到”管理患者“的转变，依托互联网医院平台，将大众的需求与医疗资源的有效地结合起来，从而开展疾病的早期预防、干预及全生命周期的健康管理。
1、技术原理
2、应用要点
1）依托互联网运营模式，将医院基础服务内容进行整合升级，对医院全量用户进行系统性管理，与患者及周边居民建立高效连接及粘性，延伸医院品牌边界；
2）通过与各科室针对专科、专病进行管理流程再造，梳理全病程管理路径，通过建立跨专业、跨学科的MDT管理团队，开展覆盖患者全病程的医疗健康管理服务，实现精准、高效的患者管理；
3）在此架构下，整合医疗健康行业生态，不断拓展医院服务半径，通过健康档案、康复管理、医护上门等服务，对患者及家庭实施全生命周期的医疗健康管理。
3、产品功效
打造“以患者为中心”的医疗服务体系：
1）提高就医幸福感：通过信息化平台的搭建，实现患者诊前、诊中、诊后线上线下一体化医疗服务模式，使病人获得有计划且无缝式的照护。
2）提高就医效率：解决单纯线下就医拥堵问题，缓解患者看病难现象，提高就医效率，减少患者医疗费用，改善患者就医体验感。
3）打造个性化服务：集成患者就医信息，为患者提供针对性、个性化的诊疗方案，提高人民群众看病就医的获得感。
4）微脉服务获得了用户的认可与信任，收到了成千上万份锦旗和感谢信。
助力公立医院高质量发展：
1）提高医疗质量。打通医联体内部患者医疗数据信息孤岛，实现不同医疗机构间医疗数据无缝对接，建立完整的患者健康管理档案，提供便捷详实的就医信息，助力实现精准化医疗服务；
2）推动专科研究：实现院前预防、院内服务与院外随访深度融合，帮助各专科建立专病前瞻性随访队列，实现医教研一体化，助力各专科发展；
3）助力医院管理。建立以患者为中心的全病程管理体系，给医院提供实时患者信息、医疗管理、药事服务、经济运营、绩效管理等指标数据，助力医院管理决策。
1、台州恩泽医疗中心（集团）
2、暨南大学附属顺德医院
暨南大学附属顺德医院与微脉合作，依托“互联网+全病程管理中心”，针对单个患者的医疗健康需求,组建由其主治医师、护士、助产士、营养师、微脉线上个案管理师、线下健康管家等在内的MDT管理团队，基于互联网+全病程管理平台，整合性开展线上咨询、复诊管理、健康宣教、手术预约、用药管理、诊后随访等服务，提升院内就医效率及院外居家健康管理的依从性，缩短平均住院床日数，建立良好的医患生态体系，实现对患者“线下+线上、院内+院外、单次到周期、随机到专属、人工到智能”的周期性医疗健康管理。
3、延边大学附属医院
延边大学附属医院（延边医院）与微脉合作，将信息化、数字化技术与医院医疗资源深度结合，在核医学、眼科、骨科、产科、儿科等多个科室开展“互联网﹢全病程管理服务”实践，落成东北地区首家“互联网﹢全病程管理服务中心”，通过专业的本地服务运营团队支撑，为患者提供线上、线下一体化的医疗健康管理服务。
4、浙江医院
浙江医院与微脉合作，以AI远程居家康复监测设备为抓手，打造“远程监测”+“线上随访”+“居家康复”+“线上复诊”为一体的心脑血管患者居家康复管理的新模式，由微脉个案管理师介入服务流程，打通“线上+线下”的医患闭环，让患者通过一个APP就能得到专业、便捷、贴心的康复管理服务。
5、济宁医学院附属医院
济宁医学院附属医院心理咨询科与微脉共同开创了“家庭心理医生”全病程管理服务模式，将科室强大的专业医生团队与微脉的健康管理团队融合在一起，为患者提供集线上线下为一体的全方位心理治疗服务。微脉医生打造线上诊疗渠道，让医生可以通过视频或者语音的方式对患者进行复诊和心理咨询。同时，微脉标准化的心理评测量表推送也为医生提供了准确的诊断依据，让医生可以快速掌握患者病情动态，强化医生对的跟踪管理，增加患者的依从性。科室患者基于线上平台复购率达到40%，用户满意度100%，患者均得到正向激励。
6、武汉市中心医院
武汉市中心医院针对孕产妇、慢性呼吸系统疾病患者等人群开展全病程管理，由主治医师、护理人员、微脉个案管理师、健康管家和康复师、药师、营养师等形成“多师共管”模式，在院前、院中、院后各个环节对患者进行持续的健康照护，提供患者随访、康复指导、就医陪诊、心理疏导等全方位健康服务，提升患者就医体验和依从性的同时，也为医院提高服务质量和服务效率提供了坚实保障。
7、国家课题
由中国医院协会国际医疗服务专业委员会、清华大学医院管理研究院、北京协和医学院培训中心联合主办，北京协和医学院培训中心承办，微脉提供技术支持的《“互联网+”全病程管理与AI数字疗法》课题正式启动招募。课题组共收到全国上百家公立医院报名，覆盖肿瘤科、呼吸内科、神经内科、妇科、儿科、产科、耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科、骨科等近三十科室的上百个病种。
课题将立足公立医院高质量发展，深度挖掘医院互联网建设及高质量发展中的痛点，完善互联网+全病程管理服务基础建设及服务路径，通过“技术+运营+管理”三合一的模式进行深度赋能，把科普宣教、检查预约、随访、用药管理、康复服务等新技术与医疗服务深度融合，扩充医院服务内容及服务半径，为不同类型的患者提供最为合适的整合型一体化服务方案。构建“线上+线下、院内+院外、单次到周期、随机到专属、人工到智能”的医疗健康服务体系标准，形成有据可依、有效可查的互联网+全病程管理及AI数字疗法样板，提升各医院的全病程管理手段和运营水平，助力各医院高质量发展战略目标的实现，实现社会价值与经济效益的双赢。
目前，微脉全病程管理服务已覆盖妇科、产科、儿科、肿瘤科、内分泌科等32个重点专科，涉及1000余个具体病种，支持医务人员提供超过20000种医疗健康服务组合（SKU），覆盖全国25%公立医院，累计服务10亿人次。
微脉诞生与2015年9月9日，是中国全病程管理最佳实践者，中国7家CBInsights全球数字健康150强之一，也是中国最大的城市级互联网+医疗健康服务平台。
微脉专注于互联网+全病程管理领域，为百姓提供本地一站式医疗健康服务，致力于打造具有中国特色的MCO组织。
微脉是国内唯一深度服务于公立医院的互联网+医疗健康服务平台，秉持“让医疗健康服务不再难”的使命，用科技点亮医学，应用自主研发的“诺依曼AI架构”和独创的“凯琳·桑德全病程管理体系”，基于AI、大数据、5G、机器人等前沿科技和数字疗法、全病程管理、专科服务创新等最新医学研究成果，赋能医院、科室和医护人员，向老百姓提供全人群、全方位、全周期的一站式医疗健康服务。
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