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BriannaWells
CVT|ASPCAAnimalPoisonControlCenter
|Urbana,Illinois
SamanthaWright
BS,MS|ASPCAAnimalPoisonControlCenter
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本案例报告由美国防止虐待动物协会（ASPCA）的动物毒物控制中心（APCC）的成员撰写和审查。APCC的任务是帮助中毒的动物。
病史
一只1岁的55磅（24.92kg）雌性金毛猎犬咬开了一盒100mg的伟哥（西地那非）片剂。该犬在3小时内吞食了3.5片。估计摄入的西地那非剂量为14.03mg/kg。主人和患犬最后一次误食30分钟内到达医院。不知道该宠物在到达医院前是否有任何临床症状。
管理
到诊所就诊时，该宠物心动过速，心率为220bpm（正常范围为80-120bpm），并有轻微高血压，血压为161/95mmHg（正常范围为160/70-160/90mmHg）。接诊诊所的兽医用阿朴吗啡（用药途径不明）诱导呕吐，并成功使患犬吐出一些铝箔包装。但没有观察到任何药片的迹象。
主人在第二天告知APCC最新情况。该宠物已经康复，并在就诊约4.5小时后即已出院。除了监测和输液之外，患犬未做任何额外的治疗。
讨论
西地那非-药代动力学和药效学
西地那非是一种用于治疗人类勃起功能障碍的药物。它被归类为血管扩张剂以及磷酸二酯酶（PDE）V选择性抑制剂。另外两种用于勃起功能障碍的药物（伐地那非和他达拉非）的作用类似。
西地那非影响环鸟苷单酸（cGMP），这是存在于海绵体和肺血管等区域的物质。抑制磷酸二酯酶V可导致cGMP增加；这引起平滑肌放松，然后导致血压下降（低血压）。如果病人已患有高血压或正在服用降压药，西地那非可增强药效。
西地那非越来越多地被兽医用于治疗患有肺动脉高压的狗。治疗剂量为0.5-3mg/kg，口服，每8到12小时一次。西地那非通常比其他拥有相同药效的药物更具成本优势，使其成为动物更理想的药物。
西地那非中毒的诊断和治疗
诊断西地那非中毒可能很困难，因为还有许多其他健康问题或毒素会影响心率和血压。西地那非中毒的诊断是基于接触史和临床症状。排除因素应包括其他降压药或病症，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、心脏疾病、休克或创伤。
结论和临床意义
参考文献
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