一,排空膀胱,取仰卧位,放置导尿管。
二,切口,月经后结扎者,取下腹正中耻骨联合上两横指,做2厘米长纵切口,产后结扎者明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,产后的宫底下2至3厘米做纵切口。
三,逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管,确认为腹膜,将其切开后,进入腹腔。
四,寻找、提取输卵管,这一环节为手术的重要环节,动作要稳、准、轻。
五,结扎输卵管,可根据医生的经验,但必须力求方法有效简单,并发症少。
六,检查腹腔内腹壁各层有无出血,血肿及组织损伤。
七,清点纱布和器械无误,关闭腹腔,用丝线逐层缝合,用无菌纱布,覆盖伤口。
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