关于印发《万州区基本避孕服务项目实施方案（2023版）》的通知
重庆市万州区卫生健康委员会
区级卫生健康单位，各中心卫生院、镇乡（民族乡）卫生院，各街道社区卫生服务中心，重庆三峡医专各附属医院：
一、项目目标
（一）总目标
（二）具体指标
二、服务对象和范围
（一）服务对象
全区常住人口中的育龄夫妻。
（二）项目范围
三、项目内容
（一）免费提供基本避孕药具
各乡镇（街道）以常住人口中育龄人群数量为基数，结合上一年发放药具体情况编制本区域年度需求计划，由区妇幼保健院汇总后制订万州区避孕药具年度需求计划，交区卫生健康委审核。在市级采购统一中标后，与中标供应商签订采购合同，及时履约、组织货物验收等工作。
区域内凡设有妇科、产科、计划生育科的医疗卫生机构和村卫生室，包括全区各乡镇（中心）卫生院、各街道社区卫生服务中心、各村卫生室、各区级医疗机构，以及符合条件的其他医疗卫生机构，均应承担免费基本避孕药具发放工作。区妇幼保健院作为区级药具发放管理机构，乡镇（中心）卫生院、街道社区服务中心作为乡级药具发放管理机构，村级药具发放按照属地管理原则由乡级发放管理机构统一管理。
（二）免费基本避孕手术
为保障手术安全和提高手术质量，各个服务机构要建立高危计生手术管理制度，甄别高危因素并登记，落实高危转诊。基层服务机构术前判断不能胜任的手术应及时转诊到上级医疗机构，所有疑难高危病例应在二级以上医疗机构开展。
（三）随访和不良反应监测上报
（四）信息统计报送
（五）经费标准
各机构要按照已婚育龄妇女人数的实际需求、年人均使用量、实际发放量、库存量、采购单价、发放量变化趋势和需求预测等因素，合理确定采购数量和采购经费，保证品种结构合理、数量适当，保障基本需求。
四、职责分工
（一）区卫生健康委
（二）区妇幼保健院
受区卫生健康委委托，负责辖区基本避孕手术工作的技术支持，开展业务指导、人员培训和质量控制，推广适宜技术。收集汇总项目信息，审核各医疗机构上报免费基本避孕手术服务登记表和汇总表，及时将汇总情况反馈到区卫生健康委。
受区卫生健康委委托，签订免费避孕药具采购合同，负责编报辖区免费基本避孕药具需求计划、落实入库质量验收、存储、调拨、质量监测等工作；负责辖区避孕药具自助发放机监管；负责开展项目管理、辖区业务督导、人员培训和质量控制。
（三）免费基本避孕手术定点服务机构
（四）药具发放服务机构
五、保障措施
（一）强化组织保障
（二）加强质量评估
（三）规范资金管理
（四）营造良好氛围
六、联系方式
组长：崔吉文区卫生健康委党委委员、副主任
副组长：刘传永区妇幼保健院院长
成员：丁红烨区卫生健康委妇幼健康科副科长
沈文治区妇幼保健院副院长
蔡和伶区妇幼保健院妇女保健部副部长（主持工作）
张中馨区卫生健康委妇幼健康科
何川区妇幼保健院妇幼健康管理科主任
吴琼华区妇幼保健院妇女群体保健科副主任
领导小组下设基本避孕服务项目管理办公室在区妇幼保健院，沈文治同志任项目管理办公室主任，吴琼华任项目管理秘书；协助领导小组负责项目开展、人员培训、信息统计、数据分析、质量控制等日常管理工作，并定期向领导小组通报项目进展情况。
组长：蔡和伶区妇幼保健院妇女保健部主任医师
副组长：王方平区妇幼保健妇科副主任医师
成员：韦济鸿区妇幼保健院孕产保健部副主任医师
刘顺涛区第一人民医院妇产科主任医师
魏太宽区上海医院外一科副主任医师
周建平区妇幼保健院感染管理科副主任护师
牟红梅区上海医院妇产科主治医师
彭向荣区妇幼保健院药剂科主管药师
谭芳区妇幼保健院妇科主治医师
李枫区妇幼保健院男性科主治医师
吴琼华区妇幼保健院妇女群体保健科副主任护师
凌云区妇幼保健院妇女群体保健科主治医师
杜鹃区妇幼保健院妇女群体保健科主管护师
序号
指标名称
指标定义
目标值
计算公式
区域基本避孕药具发放机构比例
辖区内设有妇科、产科、计划生育科的医疗卫生机构，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室承担基本避孕药具发放工作的比例。
卫生健康统计报表
区域基本避孕药具发放数
为当年辖区内基本避孕药具发放服务人次数。
市药具信息管理系统
为当年辖区内基本避孕药具发放服务人数。
区域基本避孕药具发放覆盖率
为当年辖区内免费基本避孕药具发放服务人数占当年辖区内采取相应避孕方法的育龄妇女总人数的比例。
区域基本避孕手术服务率
为当年辖区内协议医疗卫生机构提供的免费基本避孕手术例数占当年辖区内协议机构实施相应避孕手术总人数的比例。
服务对象满意度
育龄群众基本避孕服务综合满意程度
区卫生健康委、区妇幼保健院抽样调查结果
万州区首次口服避孕药物筛选标准表
为了您的安全，请您如实回答医生提问；医生参照使用口服避孕药物筛选标准，初步判定是否适用；如您同意使用，请签字并配合医生填写使用记录表和接受必要的检查，以进一步确定是否适用。
使用者姓名：年龄：岁结论：（禁忌（可接受
（是
（否
要求使用口服避孕药避孕
按时随访
动、静脉血栓病
心血管疾病：冠心病、心肌梗死、先心病、高血压病等
肝病：肝炎、肝硬化、肝脏血管瘤、肝囊肿
胆囊疾病或胆结石
肾病：肾炎、慢性肾炎、肾病综合征
血液病：血小板减少、过敏性紫癜、贫血
内分泌疾病：甲亢、糖尿病等
严重头痛或偏头痛患者
肺结核病淋巴结核
患有精神异常、癫痫病患者
服用巴比妥类、抗癫痫类、利福平、苯妥英钠或四环素类抗生素等药物者
乳腺、妇科肿瘤及其他器官肿瘤者
不规则阴道出血
宫颈细胞学检查异常或可疑宫颈癌前病变
可疑或确诊妊娠
葡萄胎病史或异位妊娠病史
过敏体质（如频发皮疹、支气管哮喘等）
目前正在哺乳者
其他疾病
服务对象签字：咨询者签字：日期：年月
服务项目
常规服务内容
适用对象
提供基本口服避孕药和注射避孕针之前
育龄妇女自愿要求采用口服避孕药和注射避孕针避孕，且无禁忌证者。
放置宫内节育器术。
育龄妇女自愿要求放置宫内节育器且无禁忌证者，特别适合保持适当生育间隔拟再次生育的妇女或要求紧急避孕并愿意继续以宫内节育器避孕者。
取出宫内节育器术
放置皮下埋植剂术
健康育龄妇女且无禁忌证者。
取出皮下埋植剂术
埋植剂使用期已满、计划妊娠、更换避孕措施、不需要继续避孕、因不良反应取出、避孕失败、患有其他疾病不宜继续使用等，且无禁忌证者。
输卵管绝育术
经充分咨询，自主知情选择自愿要求输卵管结扎术且无禁忌证者，或因某种器质性疾病如心脏、肝肾脏疾患等要求输卵管结扎术。
输卵管吻合术
要求再生育且无禁忌证的妇女。
输精管绝育术
已婚男子自愿要求输精管结扎术且无禁忌证者。
输精管吻合术
适用于要求再生育、输精管绝育术后附睾淤积症经非手术治疗无效等情况且无禁忌证者。
调整后分配表
安置地点
管理单位
新增
数量
管理总数量
沙河街道社区卫生服务中心
五桥街道长龙社区
五桥街道社区卫生服务中心
万州机场
陈家坝街道社区卫生服务中心
重庆大学附属三峡医院江南分院
陈家坝街道社区服务中心
汽车北站
周家坝街道卫生服务中心
社保大厅
万州区第一人民医院
周家坝街道社区卫生服务中心
汽车南站
百安坝街道社区卫生服务中心
重庆三峡学院（新校区）
区妇幼保健院百安分院
重庆大学附属三峡医院百安分院
万州区农委大厅
区上海医院
百安坝街道社区服务中心
双河口街道社区卫生服务中心
石梁社区卫生室
双河口办事大厅
区妇幼保健院太白院区大厅
高笋塘街道社区卫生服务中心
区妇幼保健院太白院区二楼妇科门诊
西山汽车站
重庆大学附属三峡医院（总院）
重庆三峡医专附属人民医院高笋塘院区
区卫生健康服务中心
高笋塘苗圃居委会办事大厅
高笋塘社区防疫门诊
区妇幼保健院公卫中心
太白街道社区卫生服务中心
万州区婚姻登记中心
国本路车站
重庆三峡医专附属人民医院国本路院区
太白路橘园公厕
和平广场公厕
白岩路末端公厕
龙都街道社区服务中心
龙都街道卫生服务中心
港口医院
重庆三峡职业技术学院
火车站公厕
万安建材市场食堂
万州区立民医院
牌楼街道社区卫生服务中心
重庆三峡医专附属中医院牌楼门诊
观音岩社区
川粮驾校（牌楼）
重庆三峡职业学院校沙龙校区医室
重庆三峡医专附属中医院北山院区
钟鼓楼街道社区卫生服务中心
钟鼓楼街道防疫站门诊
南门口音乐广场公厕
山水国际公厕
枇杷坪广场公厕
武陵镇中心卫生院
甘宁镇中心卫生院
九池街道办事处
九池街道社区卫生服务中心
九池街道社区卫生服务中心大厅
高峰街道办事处
高峰街道社区卫生服务中心
柱山乡卫生院
响水镇中心卫生院大厅
响水镇中心卫生院
郭村镇卫生院
龙沙镇中心卫生院
瀼渡镇卫生院
熊家镇中心卫生院
高梁镇中心卫生院
分水镇社保所大厅
分水镇中心卫生院
余家镇中心卫生院
新田镇中心卫生院
新田镇卫生院
太龙镇中心卫生院
白羊镇政府大楼
白羊镇中心卫生院
长岭镇卫生院
走马镇中心卫生院
龙驹镇中心卫生院
白土镇中心卫生院
燕山乡卫生院
新乡镇卫生院
长坪乡卫生院
周家坝高铁车站
天城街道社区卫生服务中心
高铁汽车站
重庆三峡幼儿师范专科学校
大周镇公共服务大厅
大周镇卫生院
小周镇卫生院
铁峰乡卫生院
李河镇卫生院
孙家镇公共服务大厅
孙家镇卫生院
弹子镇人民政府
弹子镇卫生院
后山镇卫生院
溪口乡卫生院
黄柏乡卫生院
长滩镇卫生院
太安镇政府
太安镇卫生院
茨竹乡卫生院
罗田镇卫生院
梨树乡卫生院
地宝土家族乡卫生院
恒合土家族乡卫生院
普子乡卫生院
万州区基本避孕药具自助发放机安置点调整
和维修申请表
申请单位：
申请事件：发放机调整位置发放机维修
机器编码
规格型号
现安置点
拟定安置点
万州区自动发放机管理质量评价表
检查方式：自查（）督查（）
发放机基本信息
机器编号
安置地址
管理机构
药具领取机构
管理员
检查情况
外观情况
出货情况
信息传输
维护情况
存储情况
其他情况：
检查者：被检查者：
填表说明：
发放机质检照片张贴单
填表说明：请附上质检现场照片一张及上下门打开外观照片一张。
单位名称
开展项目
术
输卵管结扎术
输精管结扎术
输卵管复通术
输精管复通术
万州区妇幼保健院
万州区上海医院
龙都街道社区卫生服务中心
高峰镇卫生院
天城镇卫生院
一、上报类型
（一）可疑医疗器械不良反应事件：宫内节育器使用过程中发生不良反应，且因不良反应导致宫内节育器终止使用或换用其他宫内节育器的事件。
（二）药品不良反应事件：所有因使用获准上市、合格的各种品种、剂型的避孕药所引起的不良反应。避孕药品主要指口服避孕药，也可包括含有左炔诺孕酮成分的避孕器具。
二、事件性质、上报时限
避孕药具不良反应事件上报
事件性质
上报时限
上报途径
一般事件
临床医生填写不良事件报表
系统管理员网络直报
严重事件
死亡事件
群体不良事件
三、事件分类
（一）可疑医疗器械不良反应事件分类
（二）药品不良反应事件分类
一般事件包括：胃肠道不适、女性生殖系统病变、皮肤病变、代谢和营养障碍、神经紊乱、肝胆系统疾病、视觉系统病变、静脉曲张、毛细血管扩张、全身性病变。
严重事件包括：严重头痛或偏头痛、急性肝病、急性视觉障碍、明显的血压增高、心肌梗死、脑卒中、血栓性静脉炎或血栓性栓塞症、恶性肿瘤。
四、上报机构
包括万州区城区区域内公立医院、镇乡（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心、开展避孕手术或免费避孕药具发放的私立医疗机构。
五、上报流程
六、经费结算标准
经国家避孕药具不良反应监测中心审核通过后，按照国家判定标准进行补助。
七、避孕药具季度报表
填报单位（盖章）：
人工终止妊娠
宫内节育器放置术
宫内节育器取出术
皮下埋植剂放置术
皮下埋植剂取出术
经腹输卵管结扎术
腹腔镜下输卵管绝育手术
手术失败
月经异常
粘连
人流不全
术时出血
子宫穿孔
感染
其他
宫内节育器异常
宫内节育器残留
手
切
口
感
染
受
肢
肌
力
损
埋置剂脱出
埋植剂取出困难
脏器损伤
腹壁血肿
腹腔异物遗留
盆腔静脉淤血综合征
大网膜粘连综合征
组织间气肿
出血
环夹脱落
重要血管损伤
月经改变
慢性盆腔疼痛
术后感染
异位妊娠
痛性结节
附睾淤积症
上报单位
（）季度
合计金额
街道、镇乡本级
村居级
上期盘存
金额
入库
出库
盘存
村居
名称
填表人：填表日期：年月日
填报单位：填报月份：月
姓名
性别
年龄
住址
手术名称
身份证号
备注
首次口服避孕药前检查
放置宫内节育器术
数量（例）
免费金额（元）
万州区免费基本避孕手术服务知情告知书
经医生介绍，以上关于基本避孕手术服务内容我已经知晓，根据本人的具体情况和要求，我选择：