少小失指老大“回”廿年后中指“长”出来，重医附三院成功完成首例手指全形再造术重庆医视界

华龙网-新重庆客户端讯“这根手指丢了20年,我等得太久!”近日，重庆医科大学附属第三医院（以下简称：重医附三院）骨与创伤中心创伤外科团队，经过6小时精细显微操作，成功为一名中指缺损的患者实施了该院首例手指全形再造手术，通过将健康的脚趾移植到手指上，再造手指并重新发挥功能。

儿时被机器绞断左手中指

今年20岁的青年刘强（化名），在1岁的时候不慎被家里的机器绞伤，导致左手中指中节以远缺损，多年来不但影响自己的日常生活质量，也让他产生了社交障碍，这只手大多是揣在口袋里，和人交流的时候都会下意识地遮挡左手。

经多方打听，他找到了重医附三院骨与创伤中心李永江教授。考虑到患者还很年轻，李永江建议其行左手中指全形再造术。李永江介绍，传统的手指再造，是通过足趾“搬家”来实现，也就是取一个脚趾来造一个手指，但这种“拆了东墙补西墙”的手术方案，让很多患者望而却步。“手指全形再造术不是单纯地移植足趾，而是要通过对足趾设计性切取、根据缺损选择性切取部分足趾，最大限度减少足趾损伤。”李永江说，也就是取脚拇趾部分趾甲带神经、血管、骨头移植到左手中指上成活后的手指外形会跟正常的手指非常相似，这样不仅可以保证左手中指外观的完美，也能最大程度减少脚趾的损伤。

李永江表示，该手术的两大难点：一是“切取”的部分足趾的血管、神经等必须连在一起，不能损伤。这样不仅能最大限度保证再造手指的功能恢复，还能让外形更加“逼真”。二是“吻合”的过程，手术过程需要在专业高倍手术显微镜下，用比头发丝还细的缝线对血管、神经进行吻合。这对医生的技术、眼力和耐力都极具考验。

断指再造让手指“失而复得”

听到这样的好消息，刘强瞬间看到了希望，并表示十分同意手术。在骨与创伤中心主任周强的带领下，医疗团队进行详细的术前评估，制定了周密的术前计划。手术如期进行，在医疗、麻醉及护理团队的紧密配合下，历时6个小时，成功为其实施左手中指全形再造术。

经过医疗护理团队的精心治疗护理，目前，再造手指血运良好、顺利成活，外形趋于正常手指，手指和足趾部伤口愈合良好。看着自己多年缺损的左手中指终于“长”出来了，足趾也是完整的，刘强如释重负，脸上重新有了笑容。

该手术不仅成功重拾了患者生活的信心，同时也是标志着该院手外科技术又迈上了一个新台阶。

专家介绍

李永江

副主任医师副教授中共党员

重医大附三院骨与创伤中心副主任

原解放军第89医院“全军创伤骨科研究所”手外科（全国重点学科）主任。从事创伤骨科、显微外科、手外科临床工作30余年，获军队科技进步和医疗成果奖多项，发明专利多项，荣立三等功2次，多次荣获军区“优秀共产党员"“优秀科技标兵"称号，发表著作、论文30余篇，培养进修生100余名。

专业擅长：在各种复杂创伤、骨折、断指（肢）再植、手外伤救治、手指再造、功能重建、畸形矫正、创面修复及各种手部疾病等方面有丰富的临床经验。下断指（肢），手指再造成活率居全国先进水平，对腱鞘炎等常见手部疾病有独特的微创治疗方法。