加拿大土著妇女在其他富裕国家停止绝育手术数十年后仍被强制绝育
参议院去年的一份报告得出结论称，"这种骇人听闻的做法不仅限于过去，如今显然仍在继续"。今年5月，一名医生因在2019年强行为一名土著妇女实施绝育手术而受到处罚。
原住民领袖表示，加拿大尚未完全正视其动荡的殖民历史--或停止这种被视为种族灭绝的长达数十年之久的做法。
有多少妇女仍在违背自己意愿或不知情的情况下接受绝育手术，目前尚无可靠的估计，但土著专家表示，他们经常听到有关这方面的投诉。参议员伊冯娜.博耶（YvonneBoyer）的办公室正在收集有限的数据，她说，自20世纪70年代以来，至少有1.2万名妇女受到了影响。
拥有土著梅蒂斯人血统的博耶尔告诉美联社记者："每当我与土著社区交谈时，都会有大量妇女告诉我她们曾遭受过强迫绝育。"
据美联社获得的文件显示，加拿大西北地区的医疗当局于5月发布了一系列惩罚措施，这可能是首次有医生因强迫土著妇女绝育而受到制裁。
该案涉及安德鲁-科塔斯卡（AndrewKotaska）医生，他于2019年11月为一名土著妇女进行了一次手术，以缓解其腹痛。他得到了她的书面同意，切除了她的右侧输卵管，但患者是一名因纽特妇女，她不同意切除左侧输卵管；失去这两根输卵管将使她无法生育。
尽管手术过程中遭到其他医务人员的反对，科塔斯卡还是切除了两根输卵管。
调查得出结论，绝育手术在医学上没有正当理由，科塔斯卡被认定存在不专业行为。调查人员说，科塔斯卡的"手术判断严重失误"是不道德的，使病人失去了生育更多孩子的机会，并可能破坏人们对医疗系统的信任。
该案件可能并非特例。
在过去的70年里，成千上万的加拿大土著妇女被强制绝育，这符合优生学立法，该立法认为土著妇女低人一等。在美国，在通过了要求知情同意的新法规后，对美国土著妇女的强制绝育大多在20世纪70年代结束。
2018年，联合国禁止酷刑委员会向加拿大表示，它对不断有强迫绝育的报道表示关切，并称应调查所有指控，追究责任人的责任。
2019年，加拿大总理贾斯汀-特鲁多承认，加拿大各地土著妇女的谋杀和失踪相当于"种族灭绝"，但活动人士表示，加拿大几乎没有采取任何措施来解决对土著人根深蒂固的偏见，这使得强制绝育得以继续。
加拿大政府说："未经妇女知情同意而对其实施绝育构成攻击，属于刑事犯罪。"
政府说："我们认识到迫切需要在加拿大全国范围内结束这种做法，"政府补充说，它正在与各省和地区当局、卫生机构和土著团体合作，以消除加拿大卫生系统中的系统性种族主义。
博耶说："听了她的故事，我的膝盖都要跪下了，我意识到这是多么普遍的事情。在加拿大，法律上和文化上都没有任何改变来阻止这种现象"。
原住民约占加拿大近4000万人口的5%，最大的人口居住在北部：努纳武特、育空和西北地区。
与其他加拿大人相比，被称为第一民族的600多个土著社区面临着巨大的健康挑战。土著青年的自杀率是同龄人的六倍，原住民的预期寿命比其他加拿大人少14年。
直到20世纪90年代，原住民大多在种族隔离的医院接受治疗，有报道称那里虐待行为猖獗。
很难说绝育手术（无论是否征得同意）有多普遍。加拿大国家卫生机构没有定期收集绝育数据，包括患者的种族或在何种情况下进行绝育。
2019年，西尔维亚-塔卡诺（SylviaTuckanow）向参议院强制绝育调查委员会讲述了她2001年7月在萨斯卡通一家医院分娩的过程。她描述了自己因服药而神志不清，并在哭泣时被绑在床上。
她说："我能闻到烧焦的味道。当（医生）做完检查后，他说：'那里：捆绑、割伤和烧伤。"Tuckanow说，她指的是被烧伤的输卵管。她说她没有同意进行该手术。
参议院委员会的工作是由参议员Boyer在2016年领导的对萨斯喀彻温省一家医院对十几名土著妇女进行强制绝育手术的调查促成的。
11月，一份报告记录了1980年至2019年期间魁北克省近20多起强迫绝育手术，其中一名妇女说，她的医生在膀胱手术后告诉她，他在未经她同意的情况下同时切除了她的子宫。
报告得出结论，医生和护士"坚持询问原住民或因纽特人母亲是否愿意在生育第一个孩子后（绝育），这似乎是魁北克的一种现行做法"。
一些妇女甚至不知道她们已经绝育。
艾伯塔省的土著作家MorningstarMercredi在14岁时接受了绝育手术，但直到几十年后她因无法怀孕而寻求帮助时才发现。
Mercredi在她2021年出版的新书《未出生的神圣胎儿》中写道："我进入了精神错乱阶段，精神崩溃了。"
她告诉美联社，强制绝育给原住民造成的损失"令人震惊"，并指出这种手术以前在土著寄宿学校和医院中是例行公事。
她说："这些世世代代被剥夺生命的原住民是一场有效的种族灭绝。"
参议院关于强制绝育的报告提出了13项建议，包括赔偿受害者、采取措施解决医疗保健领域的系统性种族主义问题以及正式道歉。
加拿大政府在回答美联社的问题时说，它已采取措施试图阻止强制绝育，包括投资8700多万加元（6500万美元）改善"文化安全"医疗服务的获取，其中三分之一用于支持土著助产计划。
去年，政府拨款620万加元（约合470万美元）帮助被迫绝育的幸存者。政府表示，参议院的报告"进一步证明了消除种族主义的广泛必要性"，并承认医疗系统中的偏见"继续对原住民、因努伊特人和梅蒂斯人社区造成灾难性影响"。
加拿大医学协会首任土著主席阿利卡.拉方丹医生（Dr.AlikaLafontaine）回忆说，在他接受培训期间，曾有几次不清楚土著妇女是否同意绝育。
他说："在我的住院医师培训中，有几次我们给病人做剖腹产手术，有人会凑过来说，'那么我们也要剪断她的输卵管'。"他说，"我从未想过这些病人是否就绝育进行过知情谈话"，他补充说，他认为在病人上手术台之前已经进行过知情谈话。
Lafontaine说，一个问题是许多原住民妇女必须飞往数百英里之外的南方分娩。他说："出现这种情况是因为我们没有在原住民居住的地方修建任何医疗设施。"
加拿大Pauktuutit伊努伊特妇女协会主席格利.夏普（GerriSharpe）说，为伊努伊特妇女提供服务的医疗中心往往没有原住民工作人员，这就造成了翻译问题。例如，在伊努伊特文化中，人们通常用面部表情进行交流，比如扬起眉毛表示"是"，皱起鼻子表示"不"。
"医生会说话，他们会看向女医生表示认可。当她（扬起眉毛）时，医生会将其称为'无反应'，"Sharpe说。
伊万.阿弗莱克(EwanAffleck)博士曾于2021年拍摄了一部关于加拿大土著居民普遍遭受种族主义歧视的电影《未被遗忘》(TheUnforgotten)。他说，与过去相比，现在强制绝育的方式更加隐蔽。他指出，在加拿大的卫生系统中存在着持续的"权力不平衡"。他说："如果一名白人医生对一名土著妇女说：'你应该绝育'，这很有可能变成真的。"
在艾伯塔省、萨斯喀彻温省、魁北克省、不列颠哥伦比亚省、马尼托巴省、安大略省和其他地区，至少有五起针对卫生、省和联邦当局的集体诉讼涉及强制绝育。
阿尔伯塔省案件的原告代表梅-萨拉-卡迪纳尔（MaySarahCardinal）说，她在1977年生下第二个孩子后被迫结扎输卵管，但医生从未解释过该手术是不可逆的。
"医生告诉我：'今后的日子不好过，你怎么照顾一群孩子？如果你丈夫离开了怎么办？"卡迪纳尔告诉美联社。"我担心如果我不做手术，他们会生我的气，我觉得我没有发言权"。
卡迪纳尔直到她的女儿安妮塔在大学课堂上观看了一段关于优生学和强制绝育的视频后才意识到自己是强制绝育的受害者。
安妮塔-卡迪纳尔说："我母亲总是告诉我她想要更多的孩子，但她没有选择的余地。"
梅-萨拉-卡迪纳尔说，她记得她的医生问她和她的丈夫是否是"土生土长"的加拿大人，她想知道为什么这一点会有区别。
她说："我看到别的母亲们带着她们的孩子，我的心很痛，因为我不能有更多的孩子。"
科塔斯卡是一名妇产科医生，曾担任西北地区医学协会主席，并在加拿大多所大学担任教职。
文件显示，当科塔斯卡在手术中切除这名妇女的右侧输卵管时说："让我看看我是否能切除输卵管，让我看看能否找到理由将左侧输卵管也切除"。
文件称，科塔斯卡告诉调查人员，他是在"大声说出自己的想法"，即切除两根输卵管可以减轻这名妇女的盆腔疼痛。
调查人员称科塔斯卡的行为"违反了他的道德义务"，他们将科塔斯卡的行医执照吊销了5个月，命令他参加道德课程，并偿还调查费用。西北地区卫生部门称，这是首次对"未经同意的医疗程序"进行调查。
这名妇女正在起诉科塔斯卡和医院当局，要求赔偿600万加元（438万美元）。
不列颠哥伦比亚省原住民卫生局首席医疗官UnjaliMalhotra博士说："人们不愿意相信加拿大发生了这样的事情，但这样的案例解释了为什么整个原住民人口仍然感到不安全。"
在欧洲，过去几十年中，捷克、斯洛伐克、匈牙利和保加利亚的9万多名罗姆妇女被强制绝育。法院的裁决、政府的道歉、赔偿计划和修改后的卫生政策在很大程度上杜绝了这种做法。欧洲大陆上最后一次已知的强制绝育是在2012年。
1976年，美国发现在政府为美国原住民提供医疗服务的地区中，至少有三分之一的地区存在强制绝育的情况。美国政府从未正式道歉或提供赔偿。
加拿大原住民领袖表示，正式道歉将是重建加拿大与原住民破裂关系的关键一步。只有阿尔伯塔省向1972年以前受影响的原住民道歉并提供了一些赔偿。
Mercredi说，她仍在忍受几十年前在不知情的情况下被绝育所带来的影响。
她说："那些让妇女遭受这种痛苦的人必须承担责任。"她说："无论怎样治疗或治愈，都无法弥补我生儿育女的人权被剥夺的事实。"